Тошнит и изжога у мужчины
Изжога – это жгучие и дискомфортные ощущения в грудной клетке, от которых страдает 50 процентов мужского населения. Чувство жжения поднимается от живота и нарастает в горле. Симптомы изжоги у мужчин и женщин проявляются одинаково, но вот причины неприятного явления бывают разнообразными. Изжога у мужчин – периодическое явление, а не самостоятельная болезнь. Если чувство жжения тревожит более четырех раз в неделю, это является последствием заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Изжога может сопровождаться отрыжкой, неприятным привкусом во рту, метеоризмом и тошнотой.
Если жжение долго не проходит, теряется аппетит, мужчина страдает от тошноты, постоянной усталости, болей в области грудного отдела позвоночника, ему необходима немедленная консультация врача.
Почему возникает изжога
Чаще неприятные ощущения появляются через 30-60 минут после трапезы. Некачественная, острая и жирная пища, кофе, газированные напитки могут спровоцировать такую реакцию организма. Чтобы избежать неприятное явление после еды не рекомендуется находиться в горизонтальном положении, следует некоторое время походить, чтобы пища усвоилась желудком.
Механизм возникновения изжоги: если желудочная кислота попадает на слизистую пищевода, возникает жжение. Внутри пищевода имеется щелочная среда, которую защищает от попадания желудочной кислоты специальная мышца – сфинктер. У здорового мужчины с тренированной мышцей изжога возникает редко, а у младенцев сфинктер недоразвит, поэтому груднички часто срыгивают после еды пищу.
Кроме пищеводной мышцы, переход между пищеводом и желудком закрывается диафрагмой. При ослабленном сфинктере диафрагма не до конца выполняет свои защитные функции и в результате желудочный сок попадает в пищевод, разъедая его стенки, от чего появляется дискомфортный зуд. Если изжога проявляется редко, нейтрализовать кислоту можно одним стаканом воды, но, если неприятное явление происходит регулярно, рекомендуется принимать лекарства для снижения уровня кислотности в желудке. Но прежде нужно постараться найти первопричину происходящего, так как не всегда изжога появляется только от употребляемой еды, имеются и прочие факторы, провоцирующие ее возникновение.
Заброс в пищевод из желудка кислого содержимого в медицине называют гастроэзофагеальным рефлюксом. В желудочном соке содержатся соляная кислота, энзимы и прочие вредные для пищевода соединения. При длительном контакте желудочного сока с пищеводом слизистая пищевода повреждается и возникает жжение, но не только повышенная кислотность желудка способствует появлению изжоги, но и гиперчувствительность слизистой оболочки желудка и пищевода к пониженной кислотности.
Большинство мужчин ощущают жжение под ложечкой, которое поднимается вверх по шее к горлу, некоторые начинают чувствовать горький и кислый привкус во рту. Неприятный симптом может держаться в течение нескольких часов и усилиться после трапезы или физических нагрузок.
Тяжесть изжоги делится на три степени, зависящих от частоты повторяющихся приступов:
- 1 степень (умеренная изжога) – приступ происходит раз в месяц,
- 2 степень (средняя изжога) – приступ возникает раз в неделю,
- 3 степень (тяжелая форма) – изжога присутствует ежедневно.
Часто повторяющаяся изжога может быть симптомом серьезной патологии и не рекомендуется избавляться от нее самостоятельно.
Факторы появления изжоги
Изжогу способны спровоцировать различные факторы:
- Чрезмерная желудочная кислотность;
- Чувствительность стенок пищевода;
- Жирная пища;
- Острые приправы, специи;
- Кофе;
- Цитрусы;
- Мята;
- Газированные напитки;
- Томаты;
- Шоколад – большое количество снижает тонус пищеводной мышцы;
- Хлебобулочные изделия – чрезмерное потребление провоцирует снижение тонуса сфинктера;
- Переедание – растянутый желудок вырабатывает большое количество желудочного сока;
- Курение, алкоголь – пагубные привычки раздражают желудочную оболочку и провоцируют обильное выделение кислоты;
- Лекарственные препараты – некоторые препараты, в основу которых входит ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, ортофен повышают уровень кислотности, способствуют забросу желудочного сока в верхний отдел пищеварительного тракта, снижают работу сфинктера;
- Горизонтальное положение тела после трапезы – вызывает жжение;
- Стрессы, перевозбуждение и регулярные нервные приступы;
- Физическая нагрузка, тяжести;
- Тугие ремни, пояса, тесная одежда, ожирение – повышают внутрибрюшное давление, отчего появляется изжога;
- Гиподинамия – ослабляет мышцы диафрагмы;
- Аэрофагия – при разговоре во время трапезы заглатывается большое количество воздуха.
Иногда болезни сердца вызывают жжение в области грудной клетки, которое путают с изжогой. В данном случае рекомендуется визит к врачу для тщательного обследования.
Последствия изжоги у мужчин
Многие думают, что неприятное явление не опасно для здоровья, но это не так, изжога имеет не только причины, но и последствия. Если желудочный сок попадает в пищевод здорового мужчины, серьезных последствий не происходит. После временного жжения клетки ускоренно регенерируются и способность пищевода противостоять желудочной кислоте восстанавливается. Но при постоянном повреждении стенок функции пищевода не успевают восстанавливаться, образуются трещины, превращающиеся со временем в язвы, которые через некоторое время рубцуются и сужают просвет органа. У больных возникает ощущение тяжести в гортани, и они не могут нормально глотать, что провоцирует резкое похудение и обезвоживание организма.
Постоянное присутствие кислоты опасно кровотечением из язвы или разрывом стенок пищевода. Изжога также имеет такие последствия, как:
- Непродуктивный кашель – в связи с регулярным ожогом дыхательных органов;
- Неприятный запах из ротовой полости;
- Осиплость в голосе.
На основании вышесказанного следует не тянуть с лечением, так как вылечить временное жжение проще, чем язву желудка. При постоянном попадании желудочного сока в пищевод его клетки в целях самозащиты способны перестраиваться в желудочные клетки. Это явление очень опасно и в медицине именуется пищеводом «Баррета».
Хроническая форма изжоги
Если вовремя не искоренить причины, изжога начнет прогрессировать и приведет к опаснейшим осложнениям. С течением времени у больных начнутся резкие боли в области груди, кровяная рвота, головокружения. Не исключены и следующие симптомы: обезвоживание, потеря веса, потеря сознания, дегтеобразный стул, затрудненное глотание. При этих показателях хронической изжоги требуется провести тщательное обследование в больнице, чтобы определить ее начальные причины и пути медицинского лечения.
Заболевания, сопровождающиеся изжогой
Если неприятное явление появляется каждый раз после еды или иногда между приемами пищи, это свидетельствует о наличии следующих патологий:
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – при данной патологии неприятный симптом ощущают семьдесят процентов больных. Причиной является забрасывание содержимого желудка в просвет кишечника и раздражение стенок. Симптом возникает спустя час после трапезы.
- Хиатальная грыжа – при заболевании часть желудка или кишечник через диафрагмальное отверстие пищевода попадает в грудную полость и это сопровождается появлением жжения после приема пищи.
- Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) – симптом часто возникает у мужчин молодого возраста и появляется из-за увеличения моторики желудка. При дуодените кислотность может быть как в норме, так и повышенной. У мужчин старшего возраста данная патология реже сопровождается жжением и иногда изжога является единственным признаком заболевания.
- Ожирение – большое скопление жирового отложения в абдоминальной полости провоцирует возрастание давления внутри желудка, отчего происходит попадание содержимого желудка в пищевод.
- Хронический гастрит – повышенная выработка соляной кислоты служит причиной появления изжоги после принятия пищи.
- Холецистит – злоупотребление тяжелой, жирной пищей при воспалительном процессе желчного пузыря сопровождается изжогой. Она может появиться и из-за физических нагрузок или длительной езды на транспорте по неровностям.
- Сахарный диабет – из-за повышенного сахара в крови нарушается работа нервной системы и начинают страдать нервы, отвечающие за продуцирование энзимов с кислотами, за функции мышц, участвующих в пищеварительных процессах, что способствует развитию частичного паралича желудка (диабетического гасторопареза). При данной патологии сильно расслабляется сфинктер пищевода, и кислота желудка проникает в пищевод, вызывая ожог стенок, и от этого может быть изжога.
- Гастроэзофагенальная рефлюксная болезнь – нарушение работы сфинктера и регулярное попадание желудочного сока в пищевод провоцирует появление неприятного симптома. Проявляется через 1-2 часа после трапезы или в ночное время, и усиливается после физических нагрузок, при употреблении напитков с газом, в горизонтальном положении тела или при наклонах туловища.
- Хирургическое лечение рака и язвы желудка – удаленная часть желудка или двенадцатиперстной кишки и удаление желчного пузыря провоцируют перемещение желудочного сока с содержанием энзимов поджелудочной и печени в пищевод.
- Стенокардия, грудная жаба – сердечные заболевания со специфическими болями за грудиной, которые ошибочно принимают за изжогу.
Если жжение постоянно возникает после еды, не рекомендуется заниматься самолечением. Нужно посетить гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирования основного заболевания и последующих осложнений.
Диагностика болезни
Диагностика заключается в обследовании желудочно-кишечного тракта, чтобы выявить заболевание, вызывающее данное явление:
- Сбор анамнеза и опрос больного – врач выясняет частоту изжоги и связано ли явление с приемом лекарства, пищи, появляется ли при физических нагрузках или в горизонтальной позе. Узнает, чем и как питается больной и сопровождается ли симптом болями в области живота, отрыжкой и горечью в ротовой полости. Уже при опросе специалист устанавливает диагноз и назначает дальнейшее обследование, терапию и объясняет, как справляться с неприятным симптомом дома.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – исследование слизистой пищевода, 12-перстной кишки и желудка. С помощью оптического прибора эндоскопа врач проходит через рот в пищевод, желудок и 12-перстную кишку, обследует слизистую. При сомнительном образовании производится биопсия ткани. Также определяется кислотность и проводится тест на наличие бактерии (хеликобактер пилори), вызывающей воспалительные процессы в желудке и провоцирующей язвенную болезнь.
- Рентгенологическое исследование – с помощью рентгеноскопии определяется сужение пищевода и грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы.
- Эзофагоманометрия пищевода – определяет перистальтику (сокращение) пищевода и работу его сфинктеров, в том числе и нижнего сфинктера, защищающего пищевод от заброса желудочного сока.
- Суточная рН-метрия – определяет кислотность в течение суток назогастральным зондом, проведенным в пищевод через носоглотку. Метод редкий и проводится в том случае, если при ФГДС не удается выявить патологию.
Выявив заболевание, ставшее причиной изжоги, врач назначает или лечение симптоматическое, действующее конкретно на изжогу или патогенетическое, действующее на само заболевание, являющееся причиной жжения.
Лечение изжоги
Устранив причину, можно победить неприятное явление. Многие мужчины на первых порах отдают предпочтение содовому раствору, но данное лечение изжоги не совсем правильное, так как частое употребление соды вызывает нарушение водно-солевого баланса организма. При регулярных жжениях рекомендуется консультация с врачом, способным подобрать более действенные медицинские препараты, которые справятся с изжогой, не причинят вред организму и не повлекут необратимых последствий.
Народные методы лечения
Если причины неприятного симптома несерьезные, лечить его можно и народными средствами:
- Яблочный уксус после трапезы хорошо гасит желудочную кислоту;
- Настойка на укропе, полыни и тмине;
- Картофельный сок или сырой картофель;
- Грецкие орехи – рекомендуются для профилактики;
- Теплое молоко благотворно влияет на желудок;
- Растительное масло, обволакивая стенки желудка, не пропускает выброс кислоты;
- Яблоки и морковь;
- Раствор на основе минеральной воды и пищевой соды – на стакан чистой воды пол чайной ложки пищевой соды;
- Яичная скорлупа;
- Активированный уголь;
- Травяной чай из корня имбиря, семян льна и укропа избавляет от расстройства;
- Травяной сбор из тысячелистника и зверобоя – ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях, заварить 4 ст.л. травы в литре крутого кипятка и настоять. Принимать по пол стакана три раза в день.
Все средства от изжоги снижают кислотность и агрессивность желудочного сока, попадающего в пищевод. В медицине имеются 2 группы таких препаратов: антацидные и антисекреторные препараты.
Антацидные средства применяются для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока и улучшения состояния, при котором жжение уменьшается или на определенное время исчезает, но потом возникает вновь. Препараты не действуют на само заболевание. Антацидные средства бывают всасывающимися (пищевая сода, Тамс, жженая магнезия, Ренни, смесь Бурже и карбонат кальция), и не всасывающимися (Гевискон, Фосфалюгель, Гастал, Алмагель, Маалокс).
Антисекреторные препараты применяются не только для нейтрализации соляной кислоты, но и блокируют ее выработку. Эта группа препаратов относится к патогенетическому лечению, так как направлена на лечение основной болезни. Имеются 2 группы препаратов: блокаторы Н2 – гистаминовых рецепторов, блокируют рецепторы слизистой желудка и образование кислоты и ингибиторы протонного насоса, подавляющие образование соляной кислоты.
К блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов относятся: Циметидин, Фамотидин и Ранитидин.
К ингибиторам протонного насоса относятся: Омепразол, Пантопразол и Лансопразол.
Чтобы не спровоцировать изжогу желательно правильно питаться и соблюдать несложные рекомендации:
- не кушать за два часа до сна;
- питаться небольшими порциями, но часто;
- тщательно пережевывать пищу;
- после обеда 30 минут не занимать горизонтальное положение;
- выпивать два литра воды в сутки.
Профилактика изжоги у мужчин
Чтобы исключить возникновение жжения, желательно соблюдать следующие правила:
- Своевременно лечить патологии внутренних органов;
- Исключить из рациона жирную, острую, жареную пищу, спиртные и кофеиносодержащие напитки;
- Соблюдать дробное питание – есть до пяти раз в день, но малыми порциями;
- Ужинать за 2 часа до сна;
- Поддерживать нормальный вес тела;
- Научиться справляться с нервными ситуациями и стрессами;
- Не носить тугие ремни, пояса и тесную одежду;
- Выпивать ежедневно два литра воды;
- Отрегулировать режим отдыха и труда;
- Заниматься спортом и делать упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, но физическая нагрузка при этом не должна быть чрезмерной, чтобы не спровоцировать появление изжоги;
- Бросить курить – курение тормозит нормальную выработку слюны, являющейся основной жидкостью организма и нейтрализующей соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке. Также вредная привычка помогает вырабатывать кислоту и расслабляет сфинктер пищевода, что является причиной изжоги.
Изжога – это одна из проблем, связанных с желудочно-кишечным трактом, вызывающая сильный дискомфорт. Патологическое явление возникает у мужчины любого возраста, но чаще после 35 лет. Чтобы определить методы терапии основного заболевания желательно своевременно понять истинные причины неприятного симптома и предпосылки его развития.
Источник
Изжогой называется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх и даже может отдавать в шею3. Такое состояние провоцируется гастроэзофагеальным рефлюксом – обратным движением содержимого желудка в пищевод. Очень часто изжога сопровождается тошнотой, которая может заканчиваться рвотой. Состояние встречается как у здоровых людей, так и пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта.
В развитых странах изжога периодически беспокоит до 50% населения4. Около 18% населения Москвы терпят симптом хотя бы раз в неделю, а еще 22% отмечают развитие неприятного состояния каждый месяц4. Игнорирование проблемы и лечение с помощью непроверенных народных способов приводит к тому, что даже здоровые изначально люди начинают страдать от заболеваний пищеварительной системы1. Состояние требует комплексного подхода, включающего коррекцию питания и прием эффективных медикаментов.
Причины изжоги и тошноты одновременно
Изжога и тошнота после еды могут встречаться одновременно, а в некоторых случаях тошнота может начинаться уже после жжения в груди. Распространенные причины развития симптомов:
- переедание;
- злоупотребление жирной, жареной, трудноусваиваемой пищей;
- курение;
- употребление алкоголя;
- прием медикаментов, расслабляющих сфинктер между желудком и пищеводом;
- употребление продуктов, содержащих кофеин и какао бобы;
- беременность, особенно последний триместр;
- избыточный вес;
- тесная, давящая на живот одежда5.
Механизм образования симптомов
Основной компонент желудочного сока – соляная кислота. Она работает активатором пищеварительных ферментов и является важной частью переваривания пищи. Благодаря ей в желудке сформирована кислая среда, а сам орган имеет специальный слизистый слой, защищающий от раздражающего действия.
Под воздействием определенных факторов пищевой комок с ферментами и соляной кислотой попадает из желудка в пищевод. У этого органа не защитного слоя, а среда в норме – щелочная. Поэтому кислота химически обжигает стенки пищевода, из-за чего формируется ощущение жжения1.
Чаще всего симптом возникает через 15-30 минут после еды и может сопровождаться тошнотой6. Связь жжения за грудиной с употреблением пищи позволяет отличить состояние от проблем с сердцем5.
Какие еще симптомы могут беспокоить?
Причины изжоги и тошноты после еды могут быть как физиологическими, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как:
- однократная рвота;
- давление в животе, чувство распирания;
- боли в верхней части живота;
- боли за грудиной (при формировании эрозий и язв пищевода);
- отрыжка кислотой;
- ощущение кислого во рту5.
Настораживающие симптомы, требующие профессионального вмешательства:
- жжение сопровождается темной рвотой по типу «кофейной гущи» или кровью;
- появление дегтеобразного стула (черного цвета);
- симптом беспокоит в течение нескольких дней непрерывно;
- затруднение глотания пищи, появление одышки;
- сильная боль в животе, связанная и не связанная с изжогой;
- непрерывное заметное снижение веса без видимой причины;
- связь изжоги не с приемом пищи, а с лекарствами3.
При возникновении хотя бы одного из перечисленных проявлений, следует пройти специальное обследование для выявления точной причины состояния.
Почему изжогу и тошноту нужно лечить?
Даже если причина изжоги и тошноты не в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), игнорировать проблему не стоит. Часто повторяющиеся симптомы постепенно приводят к формированию следующих проблем:
- Эзофагит – воспаление стенок пищевода. Вследствие постоянных ожогов формируются ранки, в которые попадают бактерии и развивается воспалительный процесс3.
- ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Развивается за счет стойкого расслабления пищеводного сфинктера6. Чаще всего она сопровождает болезни пищеварительной системы, то есть возникает вторично. Но бывают случаи развития первичной ГЭРБ, которая является хронической болезнью, требующей комплексного подхода.
- Сужение пищевода. Язвочки на стенках органа рубцуются, из-за чего просвет пищевода сужается. У человека затрудняется прохождение пищи, что значительно ухудшает качество жизни.
- Пищевод Барретта. Длительное повреждение органа соляной кислотой может спровоцировать перерождение клеток эпителия, выстилающего стенки. Заболевание считается предраковым и может приводить к развитию онкологии1.
Принципы лечения изжоги
Препаратов от изжоги и тошноты недостаточно для полноценной борьбы с неприятным состоянием. Основу лечения составляет коррекция образа жизни и диета. Рекомендации включают:
- употребление пищи небольшими порциями 3-4 раза в день;
- отказ от кислых, острых, копченых блюд и продуктов с химическими добавками, газированных напитков, алкоголя, капусты, лука, помидоров;
- ограничение употребления выпечки, кофе, чая, жирной пищи, сладкого, колбасных изделий, жареного;
- после еды рекомендована спокойная прогулка на свежем воздухе, запрещено принимать горизонтальное положение;
- нормализация режима труда и отдыха, сна, избегание стрессовых ситуаций;
- избегание интенсивных физических нагрузок после еды, особенно с наклонами вперед;
- повышение двигательной активности организма в целом5.
Из лекарственных средств для устранения изжоги одними из эффективных считаются ингибиторы протонной помпы6. Действие этих средств позволяет не только убрать симптом, но и оказывает влияние на механизм образования жжения. Одним из представителей группы является Омез 10 мг – препарат на основе Омепразола. Его удобно принимать 1 раз в сутки по 2 капсулы, что способствует устранению проявлений изжоги в течение 24 часов2. Препарат допускает проведение курсов лечения до 14 дней без консультации специалиста.
Почему нельзя использовать соду?
Самым известным домашним средством устранения жжения за грудиной является сода. Щелочь нейтрализует соляную кислоту, тем самым убирая неприятный симптом. Однако доказано, что применение такого метода лечения приносит только вред. В процессе нейтрализации кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который распирает желудок. Это может стать причиной повреждений слизистой, а при наличии язвенного дефекта – даже кровотечений5. Кроме того, среда в желудке должна оставаться кислой. Поэтому после применения соды практически сразу запускается компенсаторный механизм выработки соляной кислоты. Результатом могут стать еще более сильные неприятные ощущения в желудке и пищеводе5.
Профилактика
Правильный рацион и режим питания – основа успешного предотвращения изжоги и тошноты. Дополнительные рекомендации:
- отказ от вредных привычек;
- правильный режим труда и отдыха;
- снижение веса;
- отказ от бесконтрольного приема НПВС;
- ношение свободной одежды без тугих поясов и корсетов.
Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся изжогой, включающее рекомендации по применению Омеза 10 мг, помогают избавить от изжоги.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
Список литературы:
- Strugala V. et al. A randomized, controlled, crossover trial to investigate times to onset of the perception of soothing and cooling by over-the-counter heartburn treatments // Journal of International Medical Research. — 2010. — Т. 38. — № 2. — С. 449–457.
- ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
ОМЕЗ 10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18. - Комаров Ф.И., Осадчук М.А., Осадчук А.М. Практическая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. Москва, 2010. — 480 с.
- Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. — 2011. № 1.— С. 45-50.
Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ
Источник