Тошнит и болит желудок в тайланде

Отравление, диарея и понос в Тайланде и их лечение.

Гипотетически, от отравления, диареи или поноса в путешествиях не может застраховаться ни один человек. Вероятность получить вышеперечисленное в странах Азии довольно большая. Поэтому, в этой статье я расскажу о диагностике неотложных состояний, требующих незамедлительной консультации с врачем и о более простых случаях отравления или поноса, которые можно лечить дома исходя из моего практического опыта как врача и как отца путешествующего с 2 маленькими детьми. Кратко можно ознакомиться на сайте ВОЗ

Для начала нужно просто быть более внимательным и знать основные принципы как защитьтся от пищевого отравления — подробней на WikiHow или U.S. Centers for Disease Control and Prevention:

Тщательно мыть руки перед каждым приемом пищи и после туалета.
Если у кого-то из близких болит живот, то нужно не только мыть руки с мылом не менее 20 секунд, но и желательно продезинфицировать их, как вариант алкголем крепче 35%.
Обязательно мыть кипяченой водой фрукты и овощи, которые не будут подвергаться термической обработке.Пить только бутилированную запечатанную или кипяченую воду.
Продукты, особенно с коротким сроком хранения, нужно хранить в холодильнике.
Есть только свежеприготовленные пищу, которая подается горячей.
Пользуйтесь одноразовой или персональной посудой.
Старайтесь питаться в одной месте, а не в разных.
Не покупайте готовую пищу.

Но как правило, люди начинают вспоминать об этих простых правилах гигиены только после того, когда уже заболели. Поэтому начну с симптомов угрожающих жизни и требующих экстренной госпитализации или как минимум обращения в больницу.

Симптомы.

При наличии этих симптомов немедленно вызывайте скорую или обратитесь к врачу.

Понос с кровью.
Рвота с кровью.
Потеря или нарушение сознания — постоянная слабость, головокружения, предобморочные состояния, сонливость.
Судороги.
Нарушение зрения — нечеткое зрение, двоение в глазах.
Рвота более 10 раз в сутки.
Рвота затрудняющая питье — рвота даже после небольшого глотка жидкости.
Понос более 10 раз в сутки.
Признаки обезвоживания организма (отсутсвие мочи, сухая кожа, запах ацетона изо рта).
Снижение массы тела более чем на 7%.
Боль в грудной клетке — казалось бы это не должно быть связано, но у пациентов старше 40 лет, обезвоживание и потеря электролитов при поносе и рвоте вызывает повышение вязкости крови, что приводит к затруднению работы сердца, что в свою очередь приводит к ишемии, как раз и проявляющейся болью в области сердца — это проверено на большом количестве пациентов старше 40 лет.

Симптомы отравления или легкой инфекции которые как правило, проходят в течении нескольких дней являются:

Тошнота.
Рвота — до 10 раз в сутки.
Диарея, понос до 10 раз в сутки.
Боли в области живота — внизу живота, по всему животу, около пупка.
Слабость.
Повышение температуры.
Чувство бросания в жар.
Страх.
Дрожание рук и ног.
Учащение пульса — сердцебиение.

Лечение отравлений, диареи и поноса в Тайланде с учетом местных особенностей.

Выше уже указаны все симптомы отравления и поноса при которых нужно обратиться за помощью к специалистам. В остальных случаях нужно внимательно следить за Вашим состоянием. Одна из наиболее распространенных ошибок это прием противорвотных препаратов и средств от диареии в самом начале заболевания. Не нужно сразу же принимать ударную дозу имодиума — это не только ошибочно, но еще и очень опасно — в самом простом случае время выздоровления затянется, в худшем человек может погибнуть. Поэтому самое лучшее, из того что можно сделать в этом случае — это помочь организму самостоятельно справиться с инфекцией или отравлением. Итак, основные принципы лечения:

Замедление всасывания токсинов. Для этого подойдет обычный активированный уголь (аналог активированного угля в Тайланде это Deltacarbon Carbon Charcoal) из расчета 1 таблетка на 10 кг или энтеросгель 1.5-3 столовых ложки 3 раза в день. Зачастую своевременное применение энтеросорбентов предотвращает развитие отравления и помогает устранить уже имеющиеся симптомы, так как они абсорбируют и удаляют из желудочного-кишечного тракта не только токсины, но и некоторые патогенные бактерии, не приводя к нарушению нормальной микрофлоры кишечника. В результате гораздо меньшее количество токсинов попадает в кровь. Вывод — пейте и не бойтесь. Кроме того, если чувствуете тошноту и понимаете что скоро начнет рвать, не сидите в размышлениях, вызывайте рвоту самостоятельно. Чем раньше это случится, тем лучше. Принцип здесь такой, чем раньше Вы вызовите рвоту, тем меньше токсинов останется в желудке и соответсвенно меньше токсинов всосется в кишечнике. Идеальный вариант — это если рвота вызывается в течении первого часа после употребления «подозрительной» пищи.
Предотвращение обезвоживания. Во время рвоты и поноса, кроме токсинов, бактерий или вирусов организм также теряет огромное количество жидкости и различные микроэлементы. Как правило, именно обезвоживание является основной причиной отека мозга, отказа почек и смерти. Вот почему очень важно в лечении отравлений, использовать оральную регидратационную терапию — или просто употреблять больше жидкости. Особенно это актуально в тропических странах, где климат способствует более быстрому наступлению обезвоживания. Но чай, кофе, молоко, газировка типа фанты или колы, соки — в данной ситуации плохой вариант — они только усугублят проблему, так как на самом деле вытягивают еще больше воды из организма посредством осмоса. Но если вариантов нет — то можно пить и их — нужно защищать почки. Лучше всего с этой целью использовать специальные вещества для оральной регидратации — электролиты, в которых уже содержатся все необходимые вещества и микроэлементы, которые организм теряет во время рвоты и поноса. Это могут быть такие препараты как Регидрон, Гидровит, Humana Электролит — привезенные с собой из России или стран СНГ или местные аналоги — такие как — Electrolyte Orange Powder, ORS Powder, SEA ORS, Osra RO, Oris, Oreda RO, Royal-D, D-Lyte, Pedialyte — их необходимо развести в стакане воды и пить как можно чаще. Идеальная температура должна быть 36 — 37 С цельсия. Но если их нет, подойдет и простая вода в которую необходимо добавить 6 ложек сахара, 1 ложку соли и 1/4 ложки соды или сока лайма. Пить нужно медленно и небольшими порциями — сначала по столовой ложке каждые 5 минут, так как большой объем сразу выпитой жидкости может вызвать и, как правило, вызывает рвоту. Всего в течении суток нужно выпить не меньше 3 — 5 литров жидкости. Пить нужно минимум 150 — 200мл жидкости после каждого посещения туалета или рвоты.
Антибиотикотерапия. Если симптомы продолжаются три дня, а состояние не улучшается, то это плохой знак. В данной ситуации есть 2 варианта — принять антибиотик или обратиться в госпиталь. Идеальный вариант — обратиться к врачу. Опять же, это можно и нужно сделать даже раньше, если есть симптомы описанные выше, как требующие неотложной госпитализации. Но что делать если рядом нет госпиталя? Есть несколько антибиотиков которые могут помочь справиться с этой ситуацией World Gastroenterology Organisation рекомендует ципрофлоксацин (Cifloxin в тайских аптеках) — 500мг 2 раза в день. В качестве альтернативы можно использовать левомицетин (Chloramphenicol), старый, широкоизвестный препарат. Дозировка стандартная по 1 таблетке (500мг) 4 раза в день. Местные варианты антибиотиков — Нифуроксазид (Erfuzide в тайских аптеках) 200мг 4 раза в день, Фуразалидон (Disento в тайских аптеках) 100мг (2 таблетки) 4 раза в день.
Пробиотики. Это аналоги — Бифиформа, Линекса, Бифидумбактерина, Энтерола, Нормобакта, Биона 3. Действующее вещество это различные виды бифидобактерий (например Saaharomyces boulardii). Аналогичные по сотаву препараты — Bioflor, Combif AR, Dehecta, Infloran, Normagut. Эти лекарственные средства можно использовать при отравлениях легкой степени совместно с орально-регидратационной терапией. Хотя никаких доказательств о пользе этих препаратов нет — но в качестве «психотерапии» можно использовать.

Подробнее о лекарствах в можно почитать в статье аналоги российских лекарств в Тайланде.

В том случае если Ваше состояние нормализовалось в течение 3 дней или наметилась выраженная тенденция к улучшению состояния — значит, все страшное, скорее всего, уже позади и можно не волноваться. Однако в течение следующих нескольких дней дней необходимо соблюдать диету из которой необходимо исключить:

Молоко и молочные продукты (употреблять соевое молоко можно).
Все фрукты и овощи.
Острое, жареное и жирное.
Пищу содержащую большое количество клетчатки.

Можно есть рис (идеальный вариант при поносе, так как обладает противодиарейным эффектом), каши приготовленные на воде, вареную курицу или говядину, сухари или галетное печенье. Есть нужно маленькими порциями. Идеальный вариант есть мало, но часто — 6 раз в день с интервалами по 4 часа. Приблизительно через неделю можно начинать есть кисломолочные продукты. Затем можно постепенно возвращаться к привычному рациону. Единственный совет не есть острого, холодного или очень горячего, это может спровоцировать гастрит ослабленного после отравления желудка.

Ruslan Oliinyk MD — русский врач в Таиланде.

Источник

Пищевое отравление. Есть ли еще слова, страшнее для туриста? Пищевое отравление — это риск, о котором должен знать каждый путешественник. Через несколько минут после того, как вы почувствуете себя плохо, может начаться худшее … О том, как предупредить и лечить отравления эта статья.

Микробы и бактерии, с которыми наш организм незнаком, скрываются повсюду, и все, что им нужно, это вторгнуться и нарушить чувствительный баланс в нашей пищеварительной системе.

Есть много способов ввести «плохие бактерии» в ваш организм. Грязная вода или испорченное мясо — не единственный способ проникновения в ваш организм этих микробов. Многие развивающиеся страны имеют гигиенические стандарты, которые не соответствуют нашим стандартам.

И я не избежал этой участи, когда ел или пил что-нибудь зараженное, и я страдал от этого. Моё отравление началось рано вечером с внезапного и резкого спазма желудка, тошноты и озноба. Вскоре последовала рвота и понос, и следующие двенадцать часов моей жизни превратились в «короткие перебежки» в туалет. Мне было очень плохо.

К счастью, через некоторое время, мне стало легче и я восстановил силы. Процесс занял несколько дней, первые два из которых я был совершенно обездвижен. Трудно было представить что-то более сложное, чем 10-минутная прогулка до аптеки, и еще труднее что-то делать. Я выпил много воды, но я не пил раствор солей для пероральной гидратации три дня, и только тогда, когда мой товарищ принес мне соленую минеральную воду, мои силы начали ко мне возвращаться. К пятому дню вернулся аппетит, и я снова начал есть обычную еду.

Хронология пищевых отравлений — предотвращение отравления пищевыми продуктами

Избегайте употребления в пищу сырой зелени, которую вы не помыли.

Первая заповедь для туриста – не отравиться в путешествии! Давайте будем честными, это не всегда возможно, поскольку даже самый осторожный путешественник может съесть то, что, по его мнению, безопасно … но на деле это окажется не так. Тем не менее, вот несколько ключевых моментов для предотвращения пищевых отравлений в Таиланде или в любом другом месте, где вы можете путешествовать, или хотя бы минимизировать риск отравления.

Предотвращение отравления продуктами во время путешествий — если вы не уверены, что фрукты или зелень были хорошо промыты чистой питьевой водой, лучше их не есть. Вареная зелень или прошедшая тепловую обработку в тайских блюдах, пригодна к употреблению. Это же касается и овощей.

Ешьте только еду, приготовленную для вас на заказ при вас. Еда на уличной тележке часто выглядит и пахнет потрясающе, и ее обычно довольно безопасно есть, но вы должны избегать несвежих блюд, особенно находящихся в открытом виде или на солнце. Выбирайте свежее сваренные супы, такие, как Pad Thai с мясом, приготовленные на ваших глазах.

Избегайте употребление льда — большинство ресторанов / отелей / баров в туристических районах используют лед, который изготовляют из замороженной минеральной воды, и доставляют его ежедневно. Но лучше перестраховаться и спросить, сделан ли лед из чистой питьевой воды, прежде чем заказывать что-нибудь со льдом.

Предотвращение отравления продуктами во время путешествий — мойте руки – часто, мойте руки с использованием моющих средств перед едой для максимальной безопасности.

Используйте воду в бутылках или фильтрованную воду из автомата. Если вы не хотите играть в русскую рулетку, никогда не пейте водопроводную воду.

Лечение пищевого отравления – гидратация

Пакет солей для пероральной регидратации, такой как этот, стоит 5-7 бат.

Если у вас диарея или рвота, вам необходимо убедиться, что ваш организм не страдает от недостатка воды. Пейте как можно больше воды, особенно солёной минерализованной. Если у вас нет такой воды, обратитесь в ближайшую аптеку и купите пакеты для пероральной регидратации такие, как изображены на фото выше. Используйте их до 5 дней.

После отравления пищей — обратитесь за медицинской помощью

Если ваши симптомы пищевого отравления «ограничены» рвотой и частым жидким стулом, избегайте больниц в Таиланде, если только вы не чувствуете, что вам срочно нужна помощь, и вместо этого ищите англоговорящего врача (Google вам в помощь). Я понял это только после бесполезного посещения больницы и неполучения от нее ничего, кроме большого счета. Врачи, работающие в небольших частных клиниках и кабинетах, часто бывают внимательнее, дешевле, и всегда полезно иметь врача, с которым можно общаться по-английски.

Больницы, как правило, предназначены для чрезвычайных ситуаций, и ваше пищевое отравление, хотя и кажется ужасным, вероятно, не угрожает вашей жизни. К сожалению, вы один из ста туристов с такими же симптомами.

Мне посчастливилось найти замечательного частного доктора в Чиангмае, который принял меня, говорил со мной в течение 20 минут после проведения анализов и взятия образцов, и рассказал, для чего нужен каждый препарат, который он прописал и почему он рекомендовал принимать именно эти препараты.

Будьте внимательны к крови в рвоте и стуле и к высокой температуре. Если у вас проявляется какой-либо из этих симптомов , немедленно обратитесь за медицинской помощью. Кровь в рвоте, стуле и / или температура свыше 38 по Цельсию это уже не шутки. Поэтому, хотя я не паникер, в этих случаях лучше всего получить неотложную профессиональную медицинскую помощь.

И обязательно надо иметь медицинскую страховку! Лучше, конечно тайскую, для туристов.

Восстановление после пищевого отравления — отдых

Если вы отравились пищей, ваше тело будет тратить МНОГО энергии, пытаясь избавиться от всего, что вызывает у вас тошноту и рвоту. Так что вам понадобится отдых, чтобы выздороветь.

Если вы отравились пищей, ваше тело будет тратить МНОГО энергии, пытаясь избавиться от всего, что вызывает у вас тошноту и рвоту. Так что вам понадобится отдых, чтобы выздороветь.

Выспитесь, отлежитесь несколько дней. Не бойтесь пропустить пару дней в путешествии. Вы должны позволить своему телу восстановиться.

Когда вы страдаете от пищевого отравления во время путешествий — улучшите ваше жилье и образ жизни

Вы плохо отдохнете, если вы находитесь в общей комнате с общей ванной или душем. Когда я страдал от пищевого отравления, мне посчастливилось снять комнату с душем и туалетом, с мягкой уютной кроватью. Это помогло мне быстро выздороветь.

Если вам не повезло оказаться в такой ситуации, я настоятельно рекомендую вам снять хороший гостиничный номер или отдельную комнату в общежитии, чтобы восстановиться. Ведь, что может быть хуже, чем бегать в туалет только для того, чтобы обнаружить, что он занят? Кроме того, вы в Таиланде! Воспользуйтесь этим фактом, что бы получить хороший номер в отеле за не большие деньги.

Восстановление от пищевого отравления — ограниченная диета

Хорошей новостью является хотя бы то, что в большинстве случаев пищевое отравление длится не более двух-трех дней. Вы скоро станете здоровым!

Ешьте простые лёгкие блюда. Держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием жира, сахара и специй. Во время путешествий может быть сложно найти вкусные блюда после нескольких дней болезни. Вместо того, чтобы идти в ресторан, зайдите в продуктовый магазин и купите в хлеб, хлопья и другие продукты, которые будут полезны вашему организму.

Рекомендуемая диета для восстановления называется диетой BRAT. BRAT — это аббревиатура, которая просто означает бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Бананы — это калий, рис наполняет вас крахмалом, яблоки питательны и относительно легко усваиваются, а тосты не повредят ваш желудок, впитывая жидкости. Ешьте, даже если у вас нет аппетита! Вам нужны силы, чтобы встать на ноги. Не пейте кофе или напитки с кофеином, алкоголь или газированные напитки с сахаром.

Поправляйся скорее!

Ты не одинок. Не бойтесь обращаться за помощью к попутчикам или местным жителям, если вы испытываете пищевое отравление во время путешествия, будь то в Таиланде или где-либо еще. Вам быстро станет лучше!

КАРТА ТАИЛАНДА С РЕГИОНАМИ, ГДЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРОИСХОДЯТ ОТРАВЛЕНИЯ.

Это относится как к туристам, так и к местным жителям.

Топ-5 провинций с самыми высокими показателями заболеваемости были следующими:
1. Кхон Каен (189,35 на 100 000 населения)
2. Трат (183,19 на 100 000 населения)
3. Бурирам (170,36 на 100 000 населения)

4. Убонратчатхани (160,99 на 100 000 населения)
5. Рой Эт (154,56 на 100 000 населения)Большинство случаев было зарегистрировано в Северо-восточном регионе (MR = 104,34 на 100 000 населения), за которым следовали Северный регион (MR = 99,32), Центральный регион (MR = 47,68) и Южный регион (MR = 22,13).

Подписывайтесь на мой канал, и вы будете в курсе всех событий в Таиланде!

Источник

Болит живот в Тайланде.

Боль в животе, является одним из самых распространённых симптомов с которой сталкиваются врачи как emergency departnment, так и поликлинических отделений. При гастрите, отравлении, месячных, аппендиците, панкреатите, инфаркте миокарда и даже пневмонии пациент может жаловаться боль или чувство дискомфорта в животе. Соответственно, в некоторых случаях врачебная помощь должна быть неотложной.

Почему болит живот (с учетом наиболее частых причин характерных для наших туристов в Тайланде)?
Когда необходима срочная консультация врача?
Что можно делать при болях в животе?
С помощью каких лекарственных средств можно облегчить состояние?
Аналоги российских лекарств в Тайланде.

В этой статье я постараюсь дать исчерпывающую информацию на все эти вопросы, но если у Вас остались вопросы то всегда можно получить телемедицинскую консультацию, обратившись по указанным контактным данным.

Причины боли в животе:

Чаще всего боль в области живота вызвана неугрожающими для жизни причинами, например, спазмом кишечника, перееданием, нерегулярным стулом, избыточном газообразовании или отравлением. Но иногда, такие болевые симптомы могут быть обусловлены и более тяжелыми заболеваниями, требующими экстренной медицинской помощи. Есть 2 главных вида боли — висцеральная и соматическая. Висцеральная боль имеет тупой, ноющий характер, не имеет четкой локализации, иррадиирует в другие отделы живота, характеризуется периодами ремисси и обострения и обычно сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Этот вид боли более характерен для спазма, растяжения, ишемии слизистой оболочки органов ЖКТ — желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, кишечника. Кроме того, висцеральная боль может проявляться приступами колик (кишечной, почечной). Для соматической боли характерно точная локализация боли, постоянный, острый, режущий характер, который усиливается при движениях и дыхании. Эта боль возникает при раздражении нервов иннервирующих органы брюшной полости, например при перфорации органов ЖКТ (перфорация желудка, гнойный аппендицит, острый панкреатохолецистит итд) .Пациенты в кровати находятся неподвижно, так как любые изменения положения тела только приводят к усилению боли. Как правило, боль в животе, которая длится от нескольких минут до нескольких часов, не является чем-то серьезным.

Аппендицит. Характеризуется изначальным появлением умеренной боли по центру живота, смещение ее вниз живота (правая часть) и постепенное усиление боли. Появляется температура — обычно не выше 37.5, присоединяется тошнота и рвота. При надавливании на низ живота справа больной будет жаловаться на резкую боль в правой половине живота, которая усиливается при отпускании руки. При кашле боль также усиливается.
Гастрит. Боль как правило слева вверху или в центре. Тупаю, ноющая, распирающая, с периодами острых или режущих схваткообразных болей, может сопровождаться рвотой, после которой, как правило, происходит временное облегчение. Привет тайским острым супчикам (том ям) ну и острой пище в целом.
Желчная колика и холецистит. Острая, резкая, внезапная боль в правом подреберье, отдающая в правое плечо, лопатку, грудь, которая или постепенно усиливается (характерно для холецистита), или чередуется периодами обострения (характерно для желчной колики), при котором пациент мечется по кровати пытаясь найти наиболее удобное положение (если при этом есть какие-то необычные симптомы мочеиспускания, то больше вероятность камня в почках). Боль сопровождается тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения. При возникновении осложнений появляются другие симптомы: желтушность кожи и склер глаз, повышение температуры и озноб.
Запор. Тупая, диффузная боль, без четкой локализации, сопровождающаяся чувством распирания и вздутия живота. Может быть чувство колик. Все симптомы возникают на фоне отсутствия регулярного стула.
Инфекции мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит. Проявляются нарушением мочеиспускания — учащение и/или болезненное, наличием крови в моче (не всегда), а так же болью внизу живота (цистит) или в пояснице (пиелонефрит). Также может быть чувство озноба, повышение температуры тела и рвота, что также больше характрено для пиелонефрита.
Инфаркт миокардаИБС. Возраст старше 35 лет, наличие в анамнезе гипертонической болезни, диабета или употребление кокаина, сопутствующие боль в груди и чувство одышки.
Менструационные боли у женщин. Тут
Осложнения при беременности. Беременность на фоне которой возникает влагалищное/маточное кровотечение.
Острые инфекции желудочно-кишечного тракта. Появление рвоты, боли в животе, диареи, повышение температуры, как правило не выше чем 38 С, чувства озноба — все симптомы возникают после употребления немытой или плохо приготовленной пищи. Заболевание может носить массовый характер.
Панкреатит. Боль локализуется в верхних отделах живота (левые отдела и центр), часто имеет опоясывающий характер. По характеру очень сильная, сверлящая, жгучая. Может ослабевать на некоторое время, но никогда полностью не прекращается. Сопровождается рвотой, которая не приносит облегчения. Может наблюдаться желтушность склер. При тяжелом течениит и прогрессировании болит весь живот. Симптомы появляются после принятия острой (тайские супы, например) и жирной пищи, спиртного (какой пляжный отдых без алкоголя).
Почечная колика. Характерна внезапная, сильная (считается одной из самых сильных) острая боль в области поясницы, отдающей вниз живота, половые органы, ногу. Приступ сопровождается типичными для висцеральной боли признаками — сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Может быть нарушение мочеиспускания — как учащение, так и задержка, а также кровь в моче.
Половые инфекции. В случае острой инфекции — есть сочетание боли внизу живота и выделений. Симптомы хронических половых инфекций (сальпингит, аднексит, сальпингоофорит). Характерные боли внизу живота у женщин детородного возраста, могут быть как односторонние, но чаще двухсторонние. Боли тупые, ноющие, могут сопровождаться нарушением мочеиспускания и менструального цикла.
Функциональные боли. Обусловлены спазмом или наоборот растяжением стенок кишечника. Боль не имеет четкой локализации, тупаю, распирающая, иногда острая или режущая, непостоянная, локализуется в средней части и внизу живота.
Язвенная болезнь желудка иили 12-перстной кишки. Появление острой, жгучей боли вверху живота может быть признаком язвы желудка. Четкую локализацию указать сложно — болит область между пупком и левым подреберьем. Может обостриться на фоне употребления острой пищи, приема обезболивающих, алкоголя. Однако если возникла внезапная, сильная и резкая боль вверху живота, которую можно описать как удар ножем в живот, носящая продолжительный характер, то следует думать о перфорации язвы желудка. Кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот. Боль может отдавать в спину, плечо, под лопатку. Больной старается в постели занять позу эмбриона (ноги приведены к животу), ограничивает любые движения. При этом происходит напряжение мышц живота — он становится твердый как живот.
Абдоминальная форма мигрени, порфирия, диабет и многие другие довольно редкие болезни, которые зачастую и в стационарах не могут диагностировать.

Читайте также: Тошнит а уже нечем

Симптомы требующие экстренного обращения в больницу:

Сочетание боли в груди с болью в верхних отделах живота у пациетов старше 35 лет.
Понос с кровью.
Рвота с кровью.
Черный цвет стула.
Дети до 5лет.
Напряженный (доскообразный) живот.
Сильная боль в животе у беременных женщин.
Запах ацетона изо рта.
Любое движение, даже минимальное, вызывает резкую боль в животе.
Нарушение сознания — постоянная слабость, головокружения, обморочные состояния, сонливость.
Судороги.
Нарушение зрения — нечеткое зрение, двоение в глазах.
Рвота более 10 раз в сутки.
Понос более 10 раз в сутки.
Рвота затрудняющая питье — рвота даже после небольшого глотка жидкости. Признаки обезвоживания организма (отсутсвие мочи, сухая кожа).
Снижение массы тела более чем на 7%.

Лечение боли в животе в Тайланде в домашних условиях:

В том случае, если у Вас отсутствуют симптомы указанные как угрожающие для жизни и общее самочувствие относительно хорошее, можно понаблюдать за состоянием дома и попробывать некоторые простейшие виды лечения. Это стандартная схема лечения в отделениях неотложной медицины ЕС, США и Канады.

Обезболивающее. В случае если симптомы не характерны для гастрита или язвы, то лучше всего подойдут препараты на основе ибупрофена — Ambufen, Borafen, Ibumax, Ibrofen, Gofen, Nurofen, Profen, Sifen, Tofen. Ибупрофен хорошо зарекомендовал в снятии висцеральной боли в относительно короткие временные промежутки.
Спазмолитики. Эти препараты идеально убирают проявления висцеральной боли — связанной с коликами, женскими болями, инфекциями мочевыводящих путей. Аналоги Но-Шпа (drotaverine) в Тайланде — Deolin, Spacovin, Sparax, Sparta, Toverine. Принимать нужно 2 таблетки вместе 3 раза в день комбинируя с вышеуказанными обезболивающим. Тайские аналоги бускопана (hyoscine butylbromide) Vacopan, Spascopan, Spasgone, Hygan, Hyospan, Bacotan, Buscopan.
Противоязвенные препараты. В случае подозрения на обострения гастрита или язвенной болезни желудка следует использовать антисекреторные препараты.Они снижают выработку соляной кислоты в желудке. Это тайские аналоги таких российских препаратов как — омез, ультоп, ортанола (действующее вещество omeprazole) — Desec, Duogas, Eucid, Gaster, Miracid, Madiprazole, Omesec, Ocid, Ulpracid, Ulprazole, Zefxon — 2 таблетка 20мг х 2 раза в день за 15 мин до еды; аналоги нексиума, эманеры (действующее вещество esomeprazole) — Nexium — 1 таблетка 40мг х 2 раза в день за 15 мин до еды; аналоги кваматела, фамотидина, фамотела, фамопсана (действующее вещество famotidine) — Famocid, Famospan, Famotab, Famonox, Famotidine, Pepfamin, Ulceran — 1 таблетка 20мг х 2 раза в день; аналоги нольпазы, контролока, ультера в Тайланде (действующее вещество pantoprazole) — Controloc — 1 таблетка 40мг х 2 раза в день за 15 мин до еды; аналоги зантака, ацилока, ранисана, ранитидина, (действующее вещество ranitidine) — Acicare, Aciloc, Ramag, Ranicid, Ranidine, Rantac, Zantac, Zantidon — 1 таблетка 150мг х 2 раза в день. Но идеальный вариант сначала использовать препараты на основе Aluminium hydroxide и Magnesium hydroxide — аналоги Гавискона и Маалокса — они устраняют болевой симптом, а далее начнут действовать основные препараты.
В случае отравления или кишечной инфекции лечение подробно описано в этой статье.
В случае подозрения на цистит подробный алгоритм лечения можно найти в этой статье.

В том случае если живот болит более 4 часов подряд или больше, симптомы усиливаются и появились вышеуказанные симптомы угрожающие жизни — Вы должны как можно скорее обратиться к врачу за неотложной медицинской помощью.

В случае если у Вас остались вопросы и Вы хотите получить телемедицинскую консультацию — обращайтесь по контактным данным указанным на моем сайте.

Ruslan Oliinyk MD — русский врач Таиланд.

Источник