Тошнит хочется пить что это
В тканях организма человека содержится вода и разнообразные соли (точнее, ионы). Основные ионы, определяющие солевой состав плазмы крови и тканевой жидкости, – это натрий и калий, а из анионов – хлориды. От концентрации солей во внутренней среде организма зависит ее осмотическое давление, обеспечивающее форму клеток и их нормальную жизнедеятельность. Соотношение солей и воды называется водно-электролитным балансом. При его нарушении возникает жажда.
Становится понятным, что жажда может быть вызвана следующими группами причин:
- Снижение поступления воды в организм.
- Увеличение выведения воды из организма (в том числе с солями – осмотический диурез).
- Увеличение поступления в организм солей.
- Снижение выведения солей из организма.
- Также не следует забывать о том, что центр жажды находится в головном мозге, и при некоторых его заболеваниях также возможно появление этого симптома.
Снижение поступления воды в организм
Часто жажду вызывает недостаток объема выпиваемой жидкости. Он зависит от возраста, пола людей, их веса. Считается, что в среднем человеку нужно за сутки выпивать не меньше полутора литров чистой воды. Поэтому первое, что нужно сделать при появлении жажды, – увеличить объем выпиваемой воды хотя бы ненамного, и последить за своим самочувствием.
Необходимо особенно следить за объемом выпиваемой воды у пожилых людей, истощенных больных, детей и в жаркое время года.
Увеличение выведения воды из организма
Сильную жажду вызывает употребление больших объемов пива.
Вода из организма человека выводится следующими путями:
- через почки;
- через легкие и слизистые оболочки верхних дыхательных путей;
- через кожу;
- через кишечник.
Потеря воды через почки
Усиление мочеобразования может наблюдаться при приеме мочегонных препаратов. Многие из них способствуют выведению через почки солей, которые «тянут» за собой воду. Мочегонным эффектом обладают и многие лекарственные растения, а также средства для похудения. Поэтому следует пересмотреть лекарства, фитопрепараты и биологически активные добавки, которые принимает человек.
Усиленное мочеобразование и, как следствие, жажду вызывает употребление больших объемов жидкости, содержащей этанол (например, пива).
Если человека беспокоит постоянная сильная жажда, сопровождающаяся выделением большого количества светлой мочи (до нескольких литров в день), наиболее вероятной причиной такого состояния является несахарный диабет. Это эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушением задержки воды в почках. Лечит эту болезнь врач-эндокринолог.
Первично и вторично сморщенная почка, острый и хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит – самые частые заболевания почек, которые вызывают усиленное мочевыведение и, как следствие, жажду. Эти заболевания имеют разнообразную клиническую картину, поэтому при подозрении на них следует обратиться к терапевту и сдать минимальный набор анализов для определения функции почек (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому).
Отдельно нужно упомянуть так называемый осмотический диурез. При выделении из организма через почки солей или других осмотически активных веществ (например, глюкозы) по законам физики происходит «вытягивание» за ними воды. Усиленное выведение жидкости вызывает жажду. Основным примером такого состояния является сахарный диабет. Жажда в начале этого заболевания сопровождается выделением большого количества мочи. Заподозрить сахарный диабет поможет кожный зуд. Первыми анализами при подозрении на сахарный диабет должны быть уровень глюкозы в крови и моче, тест толерантности к глюкозе.
Также причиной жажды может стать гиперпаратиреоз. Это эндокринное заболевание, связанное с нарушением функции паращитовидных желез. При этом заболевании происходит прежде всего вымывание из костной ткани кальция и выведение его с мочой. Кальций осмотически активен и «тянет» за собой воду. Заподозрить гиперпаратиреоз помогут слабость, быстрая утомляемость, боли в ногах. Частым ранним симптомом гиперпаратиреоза является выпадение зубов.
Постоянная тошнота, частая рвота, похудание также характерны для этого заболевания. Необходимо обратиться к эндокринологу для углубленного обследования.
Потеря воды через дыхательные пути
Возникновению жажды способствует постоянное ротовое дыхание. Оно может возникнуть при гипертрофическом рините, аденоидах у детей, ночном храпе. При таких состояниях лучше обращаться к ЛОР-врачу.
Потеря жидкости через дыхательные пути усиливается при учащенном дыхании (лихорадка, кислородное голодание, дыхательная недостаточность вследствие болезней легких, бронхиты, пневмония). При жалобах на одышку также необходимо обратиться к терапевту для исследования дыхательной и сердечно-сосудистой систем (рентгенография легких и электрокардиограмма входят в минимальный набор исследований).
Потеря воды через кожу
Речь идет о повышенной потливости как причине постоянной жажды. Повышенное потоотделение может быть физиологическим, временным во время жары, интенсивной физической работы.
Патологическое усиленное потоотделение (генерализованный гипергидроз) может быть симптомом тиреотоксикоза, акромегалии, патологического климакса и других эндокринных заболеваний, а также лимфомы Ходжкина. Для последней особенно характерно потоотделение вечером и ночью. При повышенной потливости нужно обращаться к эндокринологу.
Не следует также забывать о повышенном потоотделении как побочном эффекте некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, инсулин и др.). Их прием также может сопровождаться жаждой.
Потеря воды через кишечник
Любые состояния, связанные со рвотой или жидким стулом, вызывают жажду.
Следует учитывать также возможность постоянных скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта (опухоль кишечника, геморрой и т. д.). Кровопотеря иногда может сопровождаться жаждой. Для подтверждения потери крови через кишечник назначают прежде всего анализ кала на скрытую кровь.
Увеличение поступления в организм солей
Жажда – естественное следствие приверженности к соленой пище. Соль всасывается из желудка в кровь, осмотическое давление повышается, возникает защитная рефлекторная реакция организма – жажда.
Повышение поступления осмотически активных веществ является причиной жажды при злоупотреблении кофе, сладкими газированными напитками.
Задержка солей в организме
Умеренная жажда может быть проявлением гиперкалиемии – увеличения концентрации в крови калия. Главная причина такого состояния – хроническая почечная недостаточность.
Нарушения центральной регуляции
Центр жажды находится в гипоталамусе. Он может поражаться при опухолях мозга, инсультах и других очаговых поражениях и травмах мозга. Кроме того, нарушения центральной регуляции жажды могут отмечаться при некоторых психических расстройствах.
Исходя из сказанного
Постоянная жажда — повод сдать анализ крови на сахар.
При постоянной жажде необходимо:
- Нормализовать объем выпиваемой жидкости.
- Исключить пищу, лекарства, напитки и биодобавки, способные вызвать жажду.
- Обратиться к терапевту по месту жительства.
- Сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, пройти рентгенографию легких и ЭКГ.
- При отклонениях в анализах пройти углубленное обследование.
- Если отклонений не обнаружено – желательно обратиться к эндокринологу и исследовать гормональный фон.
К какому врачу обратиться
Многообразие причин постоянной жажды диктует необходимость при ее появлении проконсультироваться у эндокринолога и терапевта. Если патология желез внутренней секреции (в частности, сахарный диабет) не подтвердится, необходим осмотр невролога (при поражении мозга), нефролога (при болезнях почек), пульмонолога и кардиолога (при одышке), ЛОР-врача, гастроэнтеролога (при частой рвоте, поносе), проктолога (при геморрое), онколога (при подозрении на злокачественную опухоль).
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/postoyannaya-zhazhda-prichiny-i-rekomendacii-vracha-terapevta/
Смотрите также
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Источник
«АиФ. Здоровье» № 22. Еда по часам защитит от лишнего веса 30/05/2012
Наш эксперт – терапевт Мария Корнева.
Когда все в норме
В среднем человек выпивает за сутки 1,5–2 л жидкости. В жаркую погоду потребность в воде усиливается, и это естественно: мы больше потеем – организм требует восстановить запасы.
Нет ничего удивительного и в том, что жажда мучит человека после того, как он съел что-то соленое. В организме должен соблюдаться баланс калия и натрия. Соль увеличивает содержание в крови последнего. Когда мы пьем, равновесие восстанавливается и через некоторое время повышенная жажда исчезает. Если же пить хочется постоянно, в организме не все благополучно.
Виноваты токсины
Сильная жажда – верный признак интоксикации. Классический в этом смысле пример – похмелье. Накануне человек «перебрал», алкоголь всосался в кровь, и продукты его распада теперь отравляют тело. Чтобы избавиться от них, необходимо поступление в организм большого количества воды – вместе с ней токсины будут естественным образом выведены через почки.
Если же алкоголь вы не употребляете, а пить все равно непреодолимо хочется, стоит задуматься о том, нет ли в организме инфекции или вируса. В процессе их жизнедеятельности тоже вырабатываются токсины.
А еще вредные вещества отравляют организм при наличии опухолей. Вот почему при повышенной потребности в питье стоит обратиться к врачу и обследоваться. Как только основное заболевание будет устранено, жажда перестанет беспокоить.
Сладкая болезнь
Но все же в первую очередь врач, когда вы пожалуетесь ему на сильную жажду, порекомендует вам провериться не «на опухоль», а на сахарный диабет. Постоянная потребность в воде – один из основных симптомов этого недуга. Из-за болезни в крови повышается содержание глюкозы. Это приводит к усиленному образованию и выведению мочи, а значит, к обезвоживанию. Организм стремится восполнить запасы влаги – человек может выпивать до 10 л воды в сутки.
Чтобы избавиться от постоянной потребности пить, диабет нужно компенсировать при помощи инъекций инсулина или приема сахароснижающих препаратов. Подобрать такое лечение должен врач-эндокринолог после подтверждения диагноза, который ставится на основе анализов на уровень глюкозы в крови или гликированный гемоглобин.
Жажда – ведущий симптом и другого вида диабета, несахарного. Это заболевание развивается в результате недостаточности вазопрессина – гормона, который вырабатывается в задней доли гипофиза. Его дефицит приводит к усиленному мочевыделению, общему обезвоживанию и сильной жажде. В данном случае нормализовать состояние можно при помощи заместительной гормональной терапии.
Проблема – в почках
Более сильная, чем обычно, жажда может свидетельствовать о поражении мочевыводящих путей и почек: цистите, пиелонефрите, клубочковом нефрите, поликистозе почек. В такой ситуации потребность в воде увеличивается одновременно и из-за интоксикации организма в результате инфекции, и из-за усиленного мочевыделения.
Все перечисленные недуги необходимо лечить. Однако в реальности к врачам идут не все и не сразу. Если цистит не заметить сложно, пиелонефрит поначалу нередко проявляется только повышенной жаждой и частыми позывами в туалет. Не оставляйте эти симптомы без внимания, особенно если желание помочиться возникает у вас едва ли не каждый час не только днем, но и ночью. Это – отличительная особенность заболеваний почек, которые требуют срочного вмешательства врача-нефролога.
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Жажда – это защитный механизм, который срабатывает при чрезмерных потерях организмом жидкости. Такое состояние может происходить при заболеваниях и требовать обследования и лечения пациента или возникать при физиологических изменениях в организме. В любом случае клетки сигнализируют о том, что им не хватает воды, и организм в опасности.
Как возникает жажда?
Рецепторы, которые реагируют на снижение количества жидкости в организме, расположены повсюду – в сосудах, слизистой оболочке пищеварительного тракта, в почках, головном мозге. При возникновении обезвоживания импульсы от этих рецепторов поступают в питьевой центр, возникает желание пить воду, то есть жажда.
Если человек не восполняет потери жидкости, головной мозг и нервная система в целом недополучают крови и кислорода вместе с ней. В результате этого их работа нарушается. Могут случаться инсульты, тромбозы, склероз сосудов. Кроме этого, кровь становится более густой, что затрудняет ее продвижение по мелким сосудам. Также могут случаться инфаркты и инсульты.
Почему возникает постоянная жажда?
Причины жажды могут быть естественными (физиологическими) и патологическими (в результате заболеваний). В любом случае потери жидкости должны быть возмещены. Длительная дегидратация (обезвоживание) может привести к смерти пациента.
- Недостаточное поступление в организм воды. Каждый человек должен выпивать за сутки не менее 50 мл/кг. Соответственно, этот объем жидкости будет зависеть от массы тела, возраста и состояния здоровья. В случае инфекционных заболеваний, обострений хронических болезней потребность в жидкости увеличивается.
- Чрезмерные потери жидкости организмом. Это может происходить при усиленных физических нагрузках, когда жидкость выходит с потом через кожу, при частых мочеиспусканиях в результате приема мочегонных средств, при заболеваниях почек (гломерулонефритах, пиелонефритах). Также жидкость может теряться через легкие при учащенном дыхании. Это происходит при заболеваниях бронхолегочной системы (бронхитах, пневмониях), при лихорадке и дыхательной недостаточности. При кишечных инфекциях и сопровождающей их рвоте и диарее жидкость теряется через кишечник или желудок.
- Злоупотребление соленой пищей. Соль поступает в кровь, тянет на себя воду из клеток, в результате чего они обезвоживаются, организм ощущает жажду.
- Беременность. Некоторые женщины отмечают появление жажды на самых ранних сроках, что связано с гормональной перестройкой организма и увеличением потребностей в жидкости. При беременности женщина пьет за двоих (троих, четверых…). На более поздних сроках (во втором и третьем триместрах) сухость во рту и жажда возникают в результате увеличения объема околоплодных вод. Также эти симптомы могут быть признаком гестационного диабета. Если во время беременности женщину все время сушит, нужно обязательно посетить врача-гинеколога и сдать внеплановый анализ крови на сахар.
Жажда как симптом заболевания
Постоянное чувство жажды может сопровождать следующие заболевания:
- Сахарный диабет. Повышенное содержание сахара в крови приводит к увеличению ее осмолярности. По градиенту концентрации вода направляется из клеток и тканей в кровь, возникает жажда. Если постоянно хочется пить (даже после выпитой жидкости), постоянно хочется в туалет (мочиться), вес снижается до неприлично малых цифр, появилась слабость и сонливость – вероятнее всего развивается сахарный диабет.
- Несахарный диабет – это заболевание, которое возникает в результате повреждения железы в головном мозге – гипофиза. Причин для его развития очень много, а самый основной симптом – усиленное мочеиспускание (до 10 – 20 литров в сутки) и, как следствие потери жидкости – сильная жажда.
- Лимфома Ходжкина – это злокачественное поражение лимфатических узлов, одним из проявлений которого являются профузные ночные поты. Человек может терять до двух литров жидкости за ночь. Соответственно, на утро пациент выпивает много воды. При появлении подобных симптомов нужно обратиться к гематологу или онкологу.
- Аденоидит, гипертрофический ринит. В результате заложенности носа человек начинает постоянно дышать ртом, особенно ночью. Через слизистую оболочку ротовой полости теряется жидкость, клетки высыхают, появляется сухость во рту и жажда.
- Тиреотоксикоз, акромегалия, гиперпаратиреоз (генерализованный гипергидроз). Это заболевания эндокринной системы, которые характеризуются усиленным потоотделением, что приводит к жажде.
- Заболевания головного мозга (опухоли, инсульты, аневризмы, которые поражают питьевой центр).
- Кишечные кровотечения (геморрой, опухоли, язвенный колит). Эти заболевания приводят к небольшим, но постоянным потерям крови и вместе с ней – жидкости.
- Расстройства психики, когда пациент выпивает большое количество воды.
Что делать при сильной жажде?
- Обратиться к терапевту или семейному врачу.
- Сдать анализ крови клинический и на сахар.
- Анализ крови биохимический на содержание электролитов (калия, магния, кальция).
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Обратиться к эндокринологу для исключения патологии желез внутренней секреции.
- Обратиться к онкологу для исключения злокачественных новообразований.
Если после обследования причина не установлена, рекомендуется сделать компьютерную томографию для исключения опухолей головного мозга, инсультов и аневризмы сосудов головного мозга и обратиться к психиатру для исключения психических расстройств. Только после установления причины жажды можно начинать лечение, которое заключается в устранении основной патологии, вызвавшей этот симптом.
Добавить комментарий
Источник
Сухость во рту и тошнота указывают на протекающие в организме патологические процессы. Часто чувство жажды объясняется поступлением малого количества влаги. Но нарушение увлажнённости ротовой полости провоцируют в большинстве случаев другие причины – эндокринные сбои, заболевания желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные болезни.
Слюнные железы производят в сутки около двух литров слюны. Дефицит выработки ведёт к заболеванию под названием ксеростомия. Слюна предотвращает попадание в организм бактерий, участвует в переваривании пищи. Явление бывает временным, возникая из-за курения или приёма лекарственным препаратов.
Почему появляется сухость во рту
Недостаточная увлажнённость ротовой полости возникает по утрам в результате храпа. Ночные посиделки с употреблением спиртосодержащих напитков обезвоживают организм, приводя к сухости во рту, тошноте и иногда рвоте. Эти симптомы сопровождают некоторые серьёзные патологии, поэтому игнорировать их нельзя.
Следует задуматься об угрозе здоровью, если чувство жажды и подташнивания не проходит. К сухости добавляется горечь во рту, трещины и зуд слизистой. После обращения к терапевту и сдачи общих анализов будет ясно, к какому врачу узкой практики идти дальше.
Факторы, не связанные с заболеваниями
Почему у человека пересыхает во рту, если он точно не болен:
- Еда с повышенным содержанием соли. Пересоленная пища, вяленая рыба, маринованные овощи заставляют клетки организма восполнять водно-солевой баланс путём вытягивания влаги из собственных ресурсов.
- Слишком сладкие продукты. Сладости меняют осмотическое давление в органах и тканях, призывая мозг сигнализировать о недостатке жидкости. Процесс сопровождает сухость ротоглотки.
- Чай, кофе, энергетические и газированные напитки. Дегидратация развивается из-за увеличенного содержания танинов, сахара, стимулирующих веществ. Устранение чувства жажды происходит при употреблении чистой воды.
- Физическая нагрузка. При интенсивных занятиях спортом человек теряет влагу с потом. Дефицит компенсируется при питье минеральной и простой воды.
- Вредные привычки. Иссушают ротовую полость. Помимо этого, вызывают головокружение, спазм сосудов головного мозга, тошноту. Отравление алкогольной продукцией сопровождают рвота и понос.
- Приём антибиотиков. Побочным явлением антибактериальных лекарственных средств является сухость во рту. Человека тошнит, возникает головная боль или неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Физиологические изменения у женщин. Во время климакса, аменореи, менструаций и беременности органы претерпевают гормональную перестройку. Это отражается на уровне увлажнённости слизистых оболочек. Чувство тошноты может появляться перед приливами.
- Неврозы, психические расстройства. Нервные потрясения и панические атаки провоцируют высушивание ротовой полости и дисфункцию слюнных желёз.
Болезни – провокаторы ксеростомии
Какие заболевания создают ощущение постоянной сухости во рту:
- Аденоиды. Разрастание носоглоточной миндалины заставляет дышать ртом. Оториноларинголог диагностирует стадию заболевания. Увеличенную лимфоидную ткань удаляют хирургическим путём.
- Обезвоживание. К пониженному содержанию влаги приводят отравления, которые иссушают приступами рвоты, диареи. Боль в животе вызывается холагенным поносом. Патология возникает из-за заболеваний желчного пузыря и протоков, провоцирует повышенную потерю воды. После рвоты при интоксикации наступает временное облегчение.
- Ортостатическая гипертензия. Низкое артериальное давление, слабость, головная боль и вертиго (кружение) – симптомы гипотонии. Быстрая утомляемость и лёгкий недостаток кислорода приводят к нарушению функций органов. Слюнные железы заставляют гипотоника ощущать ксеростомию. Тошнота и расстройства ЖКТ также доставляют неудобства ввиду сбоя в работе организма.
- Диабет. Жажда, сухость ротовой полости, частое мочеиспускание, неконтролируемые приступы голода – неполный список признаков заболевания. Частый симптом сахарного диабета – колебания массы тела. Больной постоянно хочет пить, независимо от употребления пищи сладкого или солёного вкуса. Заболевание сопровождается зудом кожных покровов, трещинками в углах рта, воспалительными высыпаниями эпидермиса.
- Зубные болезни. Чувство сухости, жжения на дёснах и языке, привкус металла, горечь во рту – симптомы поражения тканей ротовой полости, кариеса.
Заболевания ЖКТ
Ксеростомия и тошнота нередко сопутствуют патологиям пищеварительной системы. От иссушения слизистой мучаются пациенты с:
- Гастритом. Хеликобактер пилори – причина, по которой у человека возникает гастрит. Болезнь ЖКТ характеризуется изжогой, распиранием в желудке, пониженной или повышенной кислотностью. Симптомы сочетаются с сухостью ротоглотки, болью и тошнотой.
- Панкреатитом. Организм могут беспокоить боли в левом боку, тошнотворное чувство, понос. Поджелудочная железа таким образом платит за злоупотребление обильным количеством еды, жареной и жирной пищей, алкоголем. В кишечнике с трудом усваиваются витамины и питательные вещества. Дефицит нутриентов вызывает появление трещин на губах, ломкость и истончение ногтей, волос и ксеростомию.
- Холециститом, холелитиазом. Недостаточная увлажнённость слизистой, горечь во рту, тошнота и рвота, боль в подреберье с правой стороны возникают при заболеваниях желчного пузыря и протоков. Язык покрыт налётом. Перистальтика кишечника при отхождении желчи меняется: ускорение провоцирует диарею, замедление ведёт к запору. При движении камней в билиарной системе больной испытывает нестерпимые колики.
- Болезнями почек. Воспалительные процессы в почках распознаются, когда температура держится на отметке 37 градусов. Нарушение функции парного органа приводит к расстройству, которое провоцирует недержание влаги, всасывание воды ограничено. Человек ощущает неестественную жажду.
Патологии слюнных желёз
Травмирование желёз приводит к ухудшению выработки слюны. Случайное нарушение целостности нервных отростков и слюнных желёз происходит при проведении стоматологических операций, травмах головы, дорожно-транспортных происшествиях. Тяжесть поражения определяет врач. От этого будет зависеть, подлежит ли восстановлению функция смачивания. При каких расстройствах возникает ксеростомия.
Болезнь Шегрена
Синдром Шегрена – аутоиммунное поражение секретирующих клеток поражает ткань. Признак сухости слизистых выражается в прогрессирующем чувстве рези и песка в глазах, сокращении слюноотделения, трещинах губ. Больному трудно говорить и глотать. Часто человек ощущает боли в мышцах, суставах, слабость. Что поражает синдром:
- Кожу;
- Дыхательную систему;
- Носоглотку;
- Влагалище;
- Почки (гломерулонефрит);
- ЖКТ (панкреатит, гастрит, дискинезия желчных путей);
- Периферийной нервной системы (невриты);
- Кровеносные сосуды.
Вирусные инфекции
Гриппозные состояния, инфекционные заболевания сопровождает симптом обезвоживания. Человек теряет много воды при ротавирусной и норовирусной инфекции с поносом, рвотой. Температура свыше 38-39 градусов иссушает слизистые оболочки. Больной испытывает светобоязнь, рези в глазах. Какие факторы характеризуют вирусные интоксикации:
- Головная боль, преимущественно в висках;
- Подташнивание и рвотный рефлекс;
- Упадок сил;
- Боль в горле;
- Головокружение;
- Жажда и сухость ротовой полости;
- Апатия.
Признаки требуют срочного обращения к врачу. Если вопрос касается ребёнка или беременной женщины, то в скорую помощь.
Лечение сухости
После устранения заболевания, которое вызвало ксеростомию, сухость и тошнота проходят. Какие методы предложит врач:
- Излечение болезни. При возникновении малой увлажнённости ротовой полости на фоне приёма лекарственных средств врач корректирует дозу. Возможно назначение процедур или препаратов для усиления отделения слюны (искусственная слюна).
- Отказ от курения, алкоголя.
- Санация зубной полости. Здоровые дёсны и зубы (время для обострения зубных болей – ночь) – лучшая профилактика кариеса и воспалений пародонта.
- Нанесение на губы увлажняющих и питательных средств.
Использование каких рекомендаций поможет:
- Пить воду.
- Рассасывать лёд.
- Отказаться от чёрного чая в пользу зелёного.
- Жевать леденцы или жвачку.
- Применять специи в блюдах.
- Дышать носом.
- Увлажнять воздух специальными приборами.
- Исключить ополаскиватели для полости рта с содержанием спирта.
Источник