Токсикоз тошнит во второй половине дня

Вечерний токсикоз при беременности на ранних сроках: как себе помочь?

Токсикоз является естественным процессом, который присущ практически всем беременным женщинам. Он может возникать на разных сроках, как в начале беременности, так и в её окончании. Конечно, чаще всего такие неприятные симптомы тревожат будущих мам в первые три месяца.

Токсикоз у всех проявляется одинаково:

проявляется тошнота;
порой возникают рвотные позывы;
кожа начинает бледнеть;
появляется слабость;
общее самочувствие ухудшается.

Стоит понимать, сто токсикоз заметно отличается от обычного отравления, когда человека тошнит. Женщину может вырвать, и буквально через несколько минут, она может захотеть принять пищу. При этом могут заметно меняться вкусы в еде, становиться весьма специфическими. В то время как при отравлении человек даже думать о еде не может.

Существует несколько разновидностей токсикоза, в зависимости от его интенсивности и времени. Чаще всего такое состояние тревожит женщину утром. По вечерам при беременности женщину тоже может тошнить. Обычно это состояние связано с тем, что за целый день она устаёт, как морально, так и физически. Мама итак сталкивается с высокой нагрузкой, и к вечеру организм может просто не выдержать. Как же предотвратить вечерний токсикоз при беременности, и почему он может возникнуть? Попробуем разобраться в этом вопросе более подробно.

Описание токсикоза

В первые три месяца практически каждая женщина сталкивается с проявлениями перестройки организма. Тошнота беспокоит чаще всего, а вот рвота возникает реже. Вечерняя тошнота при беременности на ранних сроках проявляется, как правило, в первые недели вынашивания плода. Такое явление ещё называют гестозом. Приступы тошноты и рвоты условно разделяют на три группы:

На первом этапе рвотные позывы неинтенсивные и нечастые. Чаще всего они возникают в первой половине дня. Женщину тошнит примерно 3-5 раз в день. При этом на аппетит и общее состояние такой процесс не оказывает влияния.
На второй фазе тошнить может около десяти раз в сутки. Большинство позывов приходится на вторую половину дня, в частности вечером. При этом женщина может не набирать вес, а наоборот его терять. Многие могут похудеть даже на 10 кг. При этом иногда наблюдается понижение артериального давления, изменение цвета кожи. Может беспокоить головная боль.
На третьем этапе тошнота и рвота беспокоит практически каждый день, она может быть как в дневное время, так и в ночное. Ощущения усиливаются к вечеру, так как организм истощается. Наряду с этим может повышаться температура, давление. Появляется слабость, организм истощается, и женщина теряет вес.

Тошнота вечером при беременности на ранних сроках интенсивная лишь в начале беременности. На поздних сроках проявления намного слабее. В таком состоянии женщина слабеет, у неё кружится голова, и подступают позывы рвоты. На этом этапе потери веса не происходит. Основная причина такого токсикоза – дневная усталость и нервные переживания.

Причины вечернего токсикоза

Почему тошнит по вечерам при беременности? Определить наверняка, что женщину беспокоит токсикоз, и намечается беременность, может только специалист. Однако, большинство людей хорошо знакомы с такими симптомами, и даже без врачей понимают, в чём дело. Кроме этого, многим хорошо знакомо, как предотвратить токсикоз вечером.

Большинство специалистов утверждают, что самая частая причина, из-за чего тошнит вечером – это психологический дискомфорт. Но может ли ещё что-то влиять на такое состояние. Спровоцировать вечернее недомогание и тошноту могут:

Стремительный рост плаценты, из-за чего может вырабатываться большое количество прогестерона.
Влияет на процесс ранняя и поздняя беременность.
Перемены в гормональном фоне.
Некоторые патологические состояния. К ним может относиться изменение роста матки, психологические и нервные расстройства.
Кроме этого на процесс могут повлиять некоторые воспалительные процессы, которые возникают во внутренних органах, некоторые аномалии матки.
Инфекционные процессы.
Возраст женщины, особенно часто будущая мама чувствует себя плохо, если она уже достаточно не молодая, или наоборот забеременела в очень раннем возрасте.
Порой, такой процесс является причиной резкого отказа от курения и спиртных напитков. И, конечно же, если на протяжении беременности не отказаться от вредных привычек, токсикоз по вечерам будет постоянно беспокоить женщину.

Перечисленные факторы являются самыми негативным из возможных. Эти причины могут спровоцировать токсикоз, как утром, так и вечером. При этом может возникать головная боль, мигрень, слабость, недомогание.

Перечисленные симптомы зачастую спровоцированы резкой сменой климата, неправильным питанием, длительным переездом и различными другими внешними факторами. Конечно, определить точную причину токсикоза сложно, даже опытному специалисту. До сих пор учёные точно не определили, что влияет на подобные ощущения. У каждой женщины ситуация индивидуальна.

Как показывает практика, токсикоз возникает по некоторым, казалось бы не совсем значимым причинам, таким как:

волнение, связанное с предстоящей беременностью и родами;
внутреннее напряжение;
состояние панической атаки.

При беременности по вечерам может тошнить, если женщина работала, устала, перекусывала на ходу, переживала. Со временем, организм привыкает к тому, что внутри него растёт и развивается эмбрион, и тошнота постепенно проходит.

Как бы странно это ни прозвучало, но порой тошнота проявляется ввиду наследственной принадлежности. Если все женщины страдали от токсикоза, то и беременной его не избежать.

Чем сопровождается токсикоз вечером?

В основном, токсикоз по вечерам может дополняться проблемами с пищеварением. Девушку может мучить мигрень, потливость, тремор, озноб. В основном, подобная симптоматика днём незначительна, а усиливается она именно к вечеру.

Наряду с вечерней тошнотой на ранних сроках может проявляться:

Аллергическая реакция, различные кожные раздражения и высыпания. Многие жалуются на крапивницу, постоянный зуд.
Проявления аллергического характера могут возникнуть и на слизистых оболочках, иногда женщины замечают формирование дерматоза.
У женщин, которые страдают астмой, заболевание может обостряться, дыхательная функция снижается.
Часто девушка теряет вес, организм истощается, из-за чего и внешний вид становится хуже.
Возникает тянущая боль в области поясницы, спазм мышц.
Сонливость, быстрая утомляемость.

Если присутствует несколько из перечисленных симптомов, можно говорить о наличии вечернего токсикоза.

Профилактические мероприятия

Конечно, предупредить такой процесс не то чтобы невозможно, но достаточно сложно. Токсикоз либо есть, либо его нет. Даже самые слабые его проявления, всё-таки сигнализируют о его присутствии. Если присутствует страх непосредственно перед токсикозом, или её уже начало тошнить вечером, можно попытаться уменьшить симптомы, или даже избавиться от них. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

Если женщина чувствует себя действительно плохо, она начала худеть, её внешний вид портится, следует немедленно обратиться к специалисту. Только он грамотно оценит ситуацию, проверит анализы, проведёт обследование на наличие патологических отклонений и хронических заболеваний. На основании всего перечисленного врач назначит лечение. Это самый правильный подход.
Необходимо правильно питаться. Стоит исключить из рациона различные соленья, копченные и жареные продукты, полуфабрикаты и прочее. Все эти моменты лучше обговорить с лечащим врачом или диетологом.
Чтобы уменьшить рвотные позывы можно воспользоваться паровыми ингаляциями.
Многие женщины уверяют, что избавиться от токсикоза им помог гипноз и процедура иглоукалывания. Другие положительно отзываются о физиотерапевтических процедурах. В домашних условиях можно попробовать заварить фиточай, в состав которого должна входить ромашка, мята или мелисса.
Лучше придерживаться дробного питания. Принимать пищу нужно часто, но совсем небольшими порциями.
Перед тем как принять любой лекарственный препарат, необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению. У многих медикаментов побочным действием является тошнота. Женщина будет думать, что у неё токсикоз, в то время как это просто негативная реакция на препарат.
Если женщина решила провести лечение при помощи трав, лучше согласовать это с врачом, ведь все растения наряду с положительным влиянием, могут вызывать и негативное, например аллергию и тошноту.

Чтобы по возможности предотвратить вечерний токсикоз, необходимо просто правильно настроиться на беременность. Не нужно бояться вынашивать плод и беспокоиться о предстоящих родах. Некоторые настолько боятся потерять ребёнка, что из-за волнения их постоянно тошнит, наблюдаются приступы панической атаки, что может негативно сказаться на плоде.

Несмотря на то, что в большинстве случаев токсикоз беспокоит в первой половине дня, вечерняя тошнота и рвота встречается часто. Если женщина ещё не вышла в декретный отпуск, вынуждена работать, она не может до конца изменить образ жизни в свою пользу. На работе приходится нервничать, будущая мама устаёт, неправильно питается, не всегда имеет возможности перекусить. Только ведя здоровый образ жизни можно свести проявления вечернего токсикоза к минимуму.

Источник

Содержание:

Что такое тошнота
Проявление токсикоза
Серьезность ситуации
Лечение тошноты и рвоты

Многие считают тошноту обязательным атрибутом начала беременности. Но так ли это на самом деле? И когда проявления токсикоза требуют срочного обращения к доктору?

Что такое тошнота

Тошнота — это чрезвычайно неприятное ощущение в области глотки или в эпигастрии (верхнем отделе живота), которое часто предшествует рвоте и может сопровождаться плохим самочувствием, побледнением кожных покровов, снижением артериального давления, повышенным слюноотделением, учащением сердечных сокращений и углублением дыхания.

Тошнота — это своеобразное предупреждение о возможности возникновения рвоты. Рвотный акт представляет собой сложную последовательность различных рефлексов и состоит из трех последовательных фаз: тошноты, позывов к рвоте и самой рвоты. Но тошнота не всегда заканчивается рвотой. При тошноте изменяется нормальный характер сокращений желудочно-кишечного тракта: снижается тонус и перистальтика (сокращения) пищевода и желудка и повышается тонус кишечника, в результате чего содержимое желудка попадает в пищевод, а затем в ротовую полость. За возникновение рвоты отвечают две структуры в продолговатом мозге: рвотный центр и хеморецепторная триггерная («запускающая») зона. Основную роль играет рвотный центр: именно он посылает сигналы и координирует деятельность мышц, участвующих в рвоте. Выделяют два пути возникновения тошноты и рвоты. Первый связан с поступлением рвотных стимулов от органов желудочно-кишечного тракта желчевыводящих путей, глотки, вестибулярного аппарата, головного мозга, сосудов, сердца. Второй — со стимуляцией рвотного центра лекарствами, недостатком кислорода (гипоксией), избытком мочевой кислоты при патологии почек, кетоновыми телами (продуктами обмена углеводов при сахарном диабете), токсинами бактерий.

Исходя из механизмов возникновения тошноты и рвоты, становится понятно, почему существует множество причин возникновения этих симптомов и почему тошнота является неспецифическим симптомом, характерным для многих заболеваний.

Проявление токсикоза

Не вставая с постели, нужно съесть заранее приготовленные крекеры, орешки или сухофрукты.

Во время беременности тошнота является одним из симптомов токсикоза беременных — осложнения беременности, которые проявляются, как правило, в первой половине беременности и характеризуются диспепсическими расстройствами (нарушениями пищеварения в желудочно-кишечном тракте, к которым относятся тошнота, изжога, рвота, отрыжка, чувство тяжести в верхних отделах живота, метеоризм) и нарушениями всех видов обмена веществ (белков, жиров, углеводов и минеральных веществ). Тошнота и рвота в начале беременности встречаются достаточно часто — у 60-80% женщин. Чаще всего эти симптомы слабо выражены, не изменяют общего состояния женщины и не требуют никакого лечения. Точную причину тошноты во время беременности до сих пор установить не удалось, хотя существует множество теорий, объясняющих ее происхождение. Причинами возникновения тошноты и рвоты в ранние сроки беременности считается, во-первых, выраженное изменение гормонального фона (увеличивается количество эстрогенов — женских половых гормонов, появляется «гормон беременности» — хорионический гонадотропин) и, во-вторых, нарушение взаимодействия между ЦНС (центральной нервной системой — головным мозгом) и желудочно-кишечным трактом. В результате чего происходит активация рвотного центра, а также центров слюноотделения и обоняния, а также сосудистого тонуса. Эти центры расположены в продолговатом мозге рядом друг с другом, именно поэтому рвоте при «раннем токсикозе» предшествуют тошнота, усиление слюноотделения, учащение сердцебиения, побледнение кожи, углубление дыхания.

Вероятность возникновения тошноты во время беременности возрастает, если у будущей мамы:

возраст меньше 18 и старше 35 лет;
многоплодная беременность (ожидается рождение двух и более малышей);
в генетическая предрасположенность (у близких родственниц был ранний токсикоз беременности);
предыдущая беременность протекала с ранним токсикозом беременности;
мигрень;
в заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз — повышенная секреция гормонов щитовидной железы);
ожирение;
заболевания ЖКТ (например, хронический гастрит или холецистит);
«слабый» вестибулярный аппарат и ее укачивает в транспорте;
заболевание, связанное с неправильным развитием одной из оболочек плодного яйца — пузырный занос;
напряженный график работы, частые стрессы, кратковременный сон;
сохранилась привычка курить.

Тошнота в ранние сроки беременности возникает чаще всего по утрам и проходит самостоятельно (без приема каких-либо лекарственных препаратов) во второй половине дня, хотя она может продолжаться в течение всего дня. Как правило, тошнота возникает в сроке 4-6 недель беременности и проходит к началу второго триместра. Часто тошнота сопровождается рвотой. Тошнота и рвота до 2-3 раз в день не требуют медикаментозного лечения. Рвота, возникающая чаще чем 2-3 раза в день, независимо от приема пищи и сочетающаяся со снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений, уменьшением веса, ощущением постоянной слабости, считается проявлением токсикоза первой половины беременности и требует немедленного обращения к врачу и проведения лечения.

Серьезность ситуации

Различают тошноту и рвоту беременных легкой, средней степени тяжести и чрезмерную.

Для токсикоза легкой степени характерно постоянное ощущение тошноты, рвота 3-5 раз в сутки, незначительное уменьшение массы тела до 1-3 кг, снижение работоспособности, возможно возникновение легкой апатии — безразличного отношения к окружающему. При этом общее состояние остается удовлетворительным, пульс и артериальное давление не изменяются. При обследовании все анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) в пределах нормы. Лечение токсикоза легкой степени проводится амбулаторно под наблюдением врача акушера-гинеколога. Однако, несмотря на проводимое лечение, в 10-15% случаев возможно ухудшение состояния и развитие токсикоза средней степени.

Токсикоз средней степени тяжести характеризуется постоянной тошнотой, рвотой до 10 и более раз в сутки, сопровождающейся выраженным слюнотечением. В этом случае нарушается общее состояние беременной, быстро прогрессирует уменьшение массы тела до 3-5 кг вплоть до истощения, возникает значительная слабость и апатия, кожа становится сухой и бледной, иногда с легким желтушным оттенком, учащается пульс до 100 ударов в минуту, снижается артериальное давление (АД), возможно незначительное повышение температуры до 37,5ºС, уменьшается количество выделяемой мочи до 900 мл в сутки, могут быть запоры. При обследовании выявляются следующие изменения: в общем анализе крови — небольшое снижение гемоглобина (вещества, переносящего кислород), в общем анализе мочи — увеличивается относительная плотность, моча становится более концентрированной из-за обезвоживания, и появляются кетоновые тела (вещества, которые образуются в результате нарушения обмена углеводов); в биохимическом анализе крови выявляется увеличение общего билирубина (пигмента, вырабатываемого в печени), что свидетельствует о нарушении работы печени. Лечение токсикоза средней степени проводится только в стационаре. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Как правило, хорошо переносится зубная паста с легким мятным вкусом.

Токсикоз тяжелой степени (чрезмерная рвота) встречается редко. Для этого состояния характерна постоянная тошнота, рвота до 20 раз в сутки с повышенным слюнотечением. Общее состояние женщины тяжелое, нарушается функция всех важных органов и систем. Потеря веса более 5 кг, появляются головные боли и головокружения, кожа становится сухой и дряблой, язык и губы сухие, температура повышается до 38ºС, пульс чаще 100 ударов в минуту, систолическое АД ниже 100 мм рт. ст., в сутки выделяется менее 700 мл мочи. В общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и гематокрита (объема элементов крови по отношению к плазме) за счет обезвоживания и сгущения крови, в общем анализе мочи определяется большое количество кетоновых тел, а также белок (в норме белка в моче нет), в биохимическом анализе крови отмечается уменьшение белка, холестерина, калия, хлоридов и увеличение общего билирубина, мочевины, остаточного азота (что свидетельствует о нарушении работы почек и печени). В этом случае лечение проводится только в стационаре.

Поскольку тошнота не является специфическим симптомом, характерным только для беременности, часто необходима консультация врача для исключения другой патологии.

Лечение тошноты и рвоты

Лечение тошноты и рвоты беременных легкой степени следует начинать с изменения характера питания и соблюдения режима труда и отдыха.

Каждый день следует начинать неспеша: не вскакивать с кровати по звонку будильника и стараться не совершать с утра резких движений. Отказаться от утренней гимнастики (так как наклоны, приседания и другие движения могут вызывать активацию рвотного центра). Для того чтобы утром была возможность полежать в кровати, необходимо завести будильник на 10-15 минут раньше обычного. Проснувшись, следует полежать в кровати 5-10 минут и не спеша потянуться. Не вставая с постели, в положении лежа нужно съесть заранее приготовленные и лежащие возле кровати крекеры, галеты, орешки или сухофрукты.
Есть при раннем токсикозе необходимо часто (не менее 5-6 раз в день), но маленькими порциями. Не следует переедать и голодать, ни в коем случае не стоит отказываться от еды, даже если есть совсем не хочется. При себе всегда необходимо иметь что-нибудь, чем можно перекусить, например пакетик крекеров или бутылочку питьевого йогурта. При этом следует полностью отказаться от жирной, острой и жареной пищи. Также следует исключить горячую и очень холодную пищу, так как она раздражает желудок и может усиливать тошноту. Следует отдавать предпочтение блюдам, богатым белками и углеводами (каши, отварное мясо, творог, картофель), и обязательно включить в свой рацион блюда из овощей и фруктов. Нельзя пить много (более 200 мл) жидкости за один прием. Лучше всего употреблять щелочную негазированную минеральную воду, кисели.
Следует отказаться от курения, поскольку оно не только может оказать отрицательное влияние на развитие беременности, но и провоцирует тошноту и рвоту.
Необходимо избегать резких и сильных запахов, можно даже временно отказаться отдухов, дезодорантов, ароматизированной косметики и средств бытовой химии с резким запахом. При непереносимости запахов порошков и чистящих средств лучше всего попросить родных помочь вам по хозяйству. А также нужно заменить зубную пасту, если она вызывает неприятные ощущения. Как правило, хорошо переносится зубная паста с легким мятным вкусом. По возможности следует избегать тесных, душных, прокуренных помещений и не пользоваться общественным транспортом в часы пик. Не стесняйтесь попросить уступить вам место.
Обязательно соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться. Спать следует не менее 8-10 часов в сутки. При необходимости отдыхать днем. Слабость и усталость способствуют развитию тошноты.
Постарайтесь избегать стрессовых и конфликтных ситуаций на работе и дома, отвлекитесь от тревожных, неприятных мыслей — прогуляйтесь, сходите в кино или в гости, позвоните лучшей подруге.
При возникновении тошноты сделайте медленный глубокий вдох и выдох. Глубокое дыхание способствует ослаблению или исчезновению тошноты. Используйте ароматерапию: несколько капель имбирного, базиликового или лимонного масла нанесите на одежду или добавьте в гель для душа. Вещества, содержащиеся в этих маслах, способствуют уменьшению тошноты.
Заварите имбирный чай. Чтобы приготовить имбирный чай, необходимо залить 1 ч. ложку измельченного имбиря 200 мл кипятка и настоять в течение 20-30 минут. Пить такой чай следует не чаще чем один раз в четыре часа, так как большая доза имбиря может повышать тонус матки.

Из лекарственных препаратов доктор может назначить витамин В6 (Пиридоксин) и препараты, содержащие магний (Магне-В6, Магнерот), противорвотное средство Метоклопрамид (Церукал). Итак, если развивается токсикоз первой половины беременности средней и тяжелой степени тяжести, при котором нарушается общее состояние беременной, обязательна госпитализация в стационар и проведение парентеральной терапии (внутривенное и внутримышечное введение лекарств) с целью подавления тошноты и рвоты, нормализации общего состояния и восстановления водно-минерального состава и всех видов обмена веществ. С этой целью применяются препараты, нормализующие функцию центральной нервной системы и блокирующие рвотный рефлекс (Церукал), инфузионная терапия (внутривенное медленное введение 1-3 л растворов глюкозы, аминокислот, солевых растворов, таких, как Трисоль. Хлосоль и др.), и препараты, нормализующие обмен веществ (витамины. Актовегин, Хофитол). Критериями эффективности лечения считаются улучшение состояния беременной, нормализация результатов анализов мочи и крови.

Тошнота — неприятное ощущение во время ожидания малыша, доставляющее немало беспокойства, но, тем не менее, если она вызвана беременностью, то в большинстве случаев не оказывает никакого отрицательного воздействия ни на здоровье мамы, ни на развитие ребенка и чаще всего самостоятельно проходит к началу второго триместра.

Марина Ершова, врач акушер-гинеколог

Источник