Температура тошнит и ломит поясницу что это
Распространенной жалобой на приеме врача являются боли в спине. Они приносят существенный дискомфорт пациентам, ограничивая их активную жизнь. И часто бывает, что боли сочетаются с другими симптомами. Некоторые из них вполне понятны, а другие, например, тошнота и повышенная температура, вызывают тревогу и опасения. О чем свидетельствуют подобные признаки, может сказать врач после полноценного обследования.
Причины
Многие люди, почувствовав боли в спине, особенно после физической нагрузки, подумают о мышечном перенапряжении или каких-то проблемах с позвоночником. И это вполне объяснимо: подобный симптом часто появляется при раздражении нервных корешков и мышечном спазме. Но боль в пояснице имеет многообразную природу и далеко не всегда обусловлена лишь патологией позвоночника. Довольно часто в процессе диагностики выявляют различные нарушения во внутренних органах, которые имеют рефлекторную связь с определенными участками на коже спины (зоны Захарьина-Геда). Именно в эти точки и проецируются отраженные боли.
Повышенная температура, как известно, свидетельствует о нарушении общего состояния организма и является результатом интоксикации (чаще бактериально-вирусного происхождения). Она встречается при многих заболеваниях начиная от банальных респираторных инфекций и заканчивая тяжелыми гнойно-септическими состояниями. Нужно отметить, что интоксикационный синдром часто включает ломоту в мышцах и тошноту. А последняя имеет центральный характер, т. е. обусловлена патологической импульсацией из головного мозга. Но, с другой стороны, тошнота – признак заболеваний пищеварительного тракта (функциональных и органических).
Учитывая все вышеперечисленное, сочетание повышенной температуры, тошноты и боли в спине характерно для широкого спектра состояний. К ним можно отнести следующие:
- Патологию позвоночника (спондилиты).
- Заболевания почек (пиелонефриты).
- Болезни органов пищеварения (панкреатиты, колиты).
- Инфекции (грипп, сальмонеллез).
- Хирургическую патологию (аппендицит, перитонит).
- Гинекологические заболевания (аднекситы, эндометриты).
- Урологические проблемы (простатиты).
Каждый случай требует тщательной дифференциальной диагностики, ведь причиной могут быть патологические процессы, представляющие реальную опасность для здоровья и жизни. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.
Состояния, при которых боль в спине сочетается с тошнотой и температурой, очень разнообразны. Какая патология имеет место у конкретного пациента, определит лишь врач.
Симптомы
Клиническая картина любого заболевания складывается из отдельных симптомов. Если пациента беспокоят тошнота и боль в пояснице на фоне повышенной температуры, то врач обязан провести полный осмотр для выявления сопутствующих признаков. И хотя уже по существующим симптомам можно многое сказать, но дополнительная информация зачастую играет решающую роль в диагностическом процессе.
Патология позвоночника
Среди заболеваний осевого скелета необходимо отметить гнойные спондилиты – воспалительный процесс в телах позвонков, распространяющийся и на окружающие ткани (связки, диски, мышцы, нервы). Иногда такую патологию еще называют остеомиелитом, но это слишком обобщенное понятие.
Гнойный спондилит в большинстве случаев развивается остро, но возможно и постепенное начало, например, при туберкулезном процессе. Как правило, характерны следующие признаки:
- Повышение температуры до 38–39 градусов.
- Сильные боли в позвоночнике.
- Общая слабость.
- Тошнота.
В месте поражения отмечают болезненную припухлость, мышечный спазм, возможно покраснение кожи. Нередко возникают неврологические расстройства, связанные с радикулитом: онемение, «ползание мурашек», снижение чувствительности и мышечной силы в ногах. Общее состояние может страдать довольно сильно, вплоть до нарушения сознания.
Заболевания почек
Боли в поясничной области в сочетании с высокой температурой наталкивают на мысль о воспалении почек. Острый пиелонефрит протекает с яркими клиническими признаками, среди которых необходимо отметить локальные симптомы, свидетельствующие о поражении мочевыделительной системы:
- Дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези.
- Изменение цвета мочи (мутность) и ее количества.
- Болезненное поколачивание сзади под реберной дугой (симптом Пастернацкого).
Наряду с проявлениями общей интоксикации – температурными «свечами» до 39 градусов и выше, недомоганием, утомляемостью, головной болью и тошнотой – эти симптомы станут определяющими в постановке диагноза.
Острая патология может перейти в затяжную форму, а длительное существование хронического пиелонефрита чревато почечной недостаточностью.
Болезни органов пищеварения
Если тошнит и болит поясница, то нельзя забывать о терапевтической патологии пищеварительной системы. С повышением температуры могут протекать панкреатит и язвенный колит. В первом случае клиническая картина характеризуется:
- Опоясывающей болью (в верхних отделах живота и спине).
- Тошнотой и обильной рвотой.
- Метеоризмом.
- Послаблением стула.
При язвенном колите на первое место выступает диарея с патологическими примесями (кровь, слизь, гной). У пациентов болит живот с иррадиацией в спину, может повыситься температура и появиться подташнивание.
Инфекции
Наиболее яркий интоксикационный синдром наблюдается при инфекциях респираторной системы и пищеварительного тракта. Помимо высокой температуры (до 40 градусов), общего недомогания и усталости, грипп сопровождается такими проявлениями:
- Гиперемия и одутловатость лица.
- Заложенность носа.
- Боли в горле и глазных яблоках.
- Повышенная чувствительность к свету.
- Сухой кашель.
- Головные боли.
- Ломота в теле, мышцах и костях.
Также вполне вероятна тошнота и даже рвота (на пике температуры). А вот при сальмонеллезе подобные признаки свидетельствуют не об интенсивности интоксикации, а о непосредственном поражении верхних отделов пищеварительного тракта. Спастические или ноющие боли в животе, сочетаясь с признаками желудочной диспепсии, предшествуют появлению диареи. В стуле можно заметить посторонние включения: зелень, слизь, прожилки крови.
Тяжелые формы инфекций сопровождаются резким ухудшением общего состояния и риском развития токсического шока.
Хирургическая патология
Боли в спине могут появиться из-за хирургической патологии органов брюшной полости. Подобный симптом возникает при аппендиците, если червеобразный отросток имеет атипичное расположение (ретроцекальное). Тогда боли отдают в правую поясничную область или бедро, сопровождаясь тошнотой и незначительным повышением температуры (37–37,5 градусов). При осмотре и пальпации живота характерные симптомы классического аппендицита часто отсутствуют (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского и др.). Вместо них, выявляют болезненность по задней стенке живота, напряжение мышц спины.
Более яркая клиническая картина наблюдается при перитоните, который является осложнением многих острых процессов в брюшной полости, в том числе и аппендицита. Боли в животе приобретают разлитой характер, присутствуют явные симптомы раздражения брюшины, температура становится выше, значительно ухудшается общее состояние пациента:
- Бледная кожа с сероватым оттенком.
- Заостренные черты лица.
- Вялость, заторможенность.
- Спутанность сознания.
- Нитевидный пульс.
- Падение давления.
Это обусловлено выраженной интоксикацией из-за активации системного иммунного ответа на воспаление («цитокиновый шторм»). Если при перитоните вовремя не оказать медицинскую помощь, то развивается терминальное состояние, в большинстве случаев оканчивающееся летально.
Гинекологические заболевания
При воспалительных заболеваниях гинекологической сферы – аднекситах и эндометрите – появляются ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, крестец, прямую кишку. При остром процессе повышается температура, беспокоит слабость, может возникать тошнота. Характерными симптомами можно считать следующие:
- Выделения из влагалища.
- Нарушения менструального цикла.
- Дискомфорт при половом акте.
Гнойный процесс может распространиться на брюшину, став причиной пельвиоперитонита. А при хроническом воспалении у женщин возникают проблемы с зачатием ребенка, поскольку в придатках и матке могут образовываться спайки, мешающие нормальному продвижению и прикреплению плодного яйца.
Острые гинекологические заболевания представляют опасность для самой женщины, а хронические могут привести к бесплодию.
Урологические проблемы
Если болит пояснично-крестцовая зона у мужчин, то нельзя исключать урологическую патологию, прежде всего простатит. Острый процесс сопровождается довольно интенсивными симптомами, включая также и тошноту с температурой, как следствие нарушенного общего состояния. А к локальным признакам относят:
- Задержку мочеиспускания.
- Частые позывы, рези и жжение.
- Выделения из уретры (бесцветные, белые или желтовато-зеленые).
Острый простатит может давать даже септические осложнения, а хроническая форма болезни часто приводит к эректильной дисфункции.
Дополнительная диагностика
Чтобы понять, из-за чего развиваются симптомы, одного клинического осмотра бывает недостаточно. Необходимо уточнить характер и локализацию патологического процесса, для чего врач назначает лабораторно-инструментальное обследование:
- Рентгенографию.
- Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
- УЗИ внутренних органов.
- Ирригографию, колоноскопию.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты, антитела к инфекциям и др.).
- Анализ выделений из влагалища, уретры.
- Копрограмму, посев кала.
Каждое исследование обосновывается врачом с учетом предварительного заключения. В диагностически сложных случаях потребуется консультация смежных специалистов: невролога, инфекциониста, нефролога, гастроэнтеролога, хирурга, гинеколога, уролога. А после получения всей информации о болезни разрабатывается план лечения.
Источник
Жалобы на боли в пояснице в сопровождении с повышением температуры встречаются нередко и возникают при самых разных патологиях. Они имеют не только воспалительный характер, возможны дегенеративные, неинфекционные и прочие изменения. Среди них грипп, ОРВИ, менингиты и прочие вирусные инфекции, заболевания мочеполовой системы, гинекологические проблемы, осложнения остеохондроза, радикулиты, травмы мышц спины и самого позвоночника, болезнь Потта, остеомиелит, патологии ЖКТ и др.
Виды болей
Боль может быть локализованной, иррадиирующей и разлитой. Источник местной или локализованной находится в самой пояснице. Отраженная боль возникает от органов напротив поясницы вследствие передачи болевого импульса по нервным каналам. Иррадиирующая берет начало от поясницы, может отдавать в другие части тела, например в ногу, промежность или ягодицу.
По интенсивности, продолжительности и характеру боли в пояснице могут быть острыми и тупыми, простреливающими, опоясывающими, ноющими, тянущими, постоянными или временными. Порог болевой чувствительности у всех разный. Он зависит не только от самой патологии, но и от психических особенностей человека.
Наиболее частые патологии и сопутствующие проявления
К боли в пояснице иногда присоединяется дискомфорт в животе, внезапно возникающий или нарастающий в течение нескольких дней.
Частой причиной того, что болит поясница и поднимается температура до 37 °С, становятся хронические воспаления почечной системы. И это происходит при наличии проблем с яичниками. Тогда добавляется боль в области придатков.
У беременных болит поясница по естественным причинам. Но если при этом есть жар, то нужно опасаться выкидыша. У мужчин температура и боль в пояснице и в паху часто сопутствует простатиту, эпидидимиту и уретриту.
Грипп
Грипп и осложнения после него – частая респираторная инфекция, при которой наблюдается температура 37 °C и ломит поясницу (иногда температура выше – 38 °C). Среди других симптомов: слабость, признаки общей интоксикации, цефалгии, боли и першение в горле, катаральные явления, сухой кашель, озноб, лихорадка, ломота в костях и суставах, озноб, рвота и тошнота.
Боли при гриппе носят специфический характер – они локализуются в крестцово-поясничном отделе, усиливаются при кашле. Это может указать на начинающееся осложнение – пневмонию или абсцесс легкого, сердечно-сосудистую патологию.
Лечение заключается в постельном режиме, приеме противовирусных, жаропонижающих, анальгетических, противовоспалительных препаратов. И также необходимо теплое обильное питье, прием симптоматических средств, витаминизированное питание. Постельный режим нужен для того, чтобы не получить осложнений, на которые грипп довольно щедр.
ОРВИ
Боль в пояснице и температура с ознобом при ОРЗ возникают не так часто. Но они свидетельствуют о борьбе организма с инфекцией. Дополнительные симптомы:
- насморк;
- заложенность носа;
- головные боли;
- першение;
- боли в горле и кашель;
- общая слабость.
Лечение заключается в приеме анальгетиков, антипиретиков, противовоспалительных, сосудосуживающих, поливитаминных.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – воспаление в почечных лоханках, дающее много осложнений. Появляется ноющая неострая боль в пояснице и температура 37 °C. Она хоть и невысокая, но возникает сразу.
Сопутствующие признаки боли в пояснице и температуры — тошнота, рвота. При кашле и чихании дискомфорт усиливается. Затруднений с мочеиспусканием часто нет, так что это не основной симптом, поэтому многие больные не обращают внимания и на другие проявления пиелонефрита. При отсутствии лечения заболевание легко становится хроническим. Оно будет протекать вяло, но с частыми рецидивами. Осложнения при неправильном лечении могут выражаться в гнойных выделениях.
Боль в пояснице, температура и слабость могут сопровождаться тупыми и ноющими ощущениями в животе, мутностью мочи, отсутствием аппетита. При остром воспалении температура может достигать и 39 градусов. Как видно, симптомы довольно неспецифичные, поэтому обследование у врача необходимо.
Лечение заключается в постельном режиме, антибактериальной терапии, диете и приеме иммуномодуляторов. Важно, чтобы терапия при пиелонефрите был начата сразу, при возникновении первых признаков. Госпитализация показана при тяжелом течении процесса. После острого периода полезны грязелечение, бальнеотерапия, минеральные воды, фитотерапия.
Мышечные травмы
Несоразмерное физическое напряжение и усиленная нагрузка при тренировках могут привести к растяжению мышц спины. Такое явление возникает очень часто в пояснице. Мышечные боли сопровождаются спазмами, острой или тупой болью.
Из других проявлений наблюдаются припухлость пораженной мышцы и ее отек, гематомы в этой области, головокружение, боль в пояснице с повышением температуры тела. Дискомфорт усиливается при движениях или поднятии тяжестей. Боль распространяется на ягодицы и заднюю поверхность бедер.
Лечение:
- обеспечение покоя мышцам и полное исключение любых нагрузок;
- наложение давящей повязки или эластичного бинта;
- холодные компрессы;
- массаж;
- нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики;
- физиолечение.
Травмирование нервных корешков – вторая причина невоспалительных болей в спине. Подобное явление возникает при переохлаждении поясничной области или вследствие резких физических перегрузок. Боль может быть острой и тупой. Она связана с любым мышечным напряжением – кашлем, чиханием, глубоким вдохом и пр.
Остеомиелит и туберкулез позвоночника
Эти недуги сегодня очень редки, но опасны при своем появлении. Главный характерный признак спинальной инфекции — ноющая боль в пояснице и температура 37 °С. В остром периоде присутствует тремор и жар под 40 градусов. Дополнительные проявления:
- сонливость и недомогание;
- покраснение кожи в месте воспаления;
- снижение чувствительности и онемение в конечностях;
- развитие паралича.
Для диагностики применяют рентген, МРТ, КТ позвоночника.
Лечение зависит от установленного диагноза:
- При дисците — наложение гипса, антибиотики.
- При остеомиелите — несколько непрерывных курсов антибиотиков, часто оперативное вмешательство.
- При эпидуральном абсцессе — операция и антибактериальные средства.
- При болезни Потта (туберкулез позвоночника, или туберкулезный спондилит) — этиотропное лечение с антибактериальной терапией, витамины, противовоспалительные препараты.
Позвоночный туберкулез лечится только стационарно. При его терапии нередко используют ношение гипсового корсета. Самолечение в любом варианте исключено.
Другие нарушения
Дискомфорт разной интенсивности, боль в пояснице и температуру могут провоцировать такие патологии, как:
- язва желудка;
- патология двенадцатиперстной кишки;
- панкреатит;
- межпозвонковая грыжа или защемление диска;
- опухоли позвоночника;
- мочекаменная болезнь;
- тромб в почечной артерии;
- опоясывающий лишай;
- инфаркты и аневризма аорты.
Тонзиллиты, гайморит
Воспаления верхних дыхательных путей часто сопровождаются ломотой в суставах. И также появляется боль в пояснице и температура 37-39 градусов, мигрень, кашель, общая слабость.
Лечение заключается в орошении горла антисептиками, приеме антибиотиков, сосудосуживающих капель, муколитиков, ингаляций. Боли в пояснице при этом специального лечения не требуют.
Менингит
Воспаление мягких мозговых оболочек часто сопровождается резкой головной болью, температурой и болью в пояснице, спине, суставах. Из других симптомов:
- рвота;
- сыпь;
- судороги;
- менингеальные признаки.
Для диагностики применяется поясничная пункция с исследованием спинномозговой жидкости. Лечение только стационарное: антибиотики, кортикостероиды, мочегонные для снятия отека, общеукрепляющее лечение.
Эндометриты
Эндометрит — воспаление слизистой матки. Симптомы:
- боли в животе с отдачей в поясницу, выше крестца;
- температура;
- выделения с запахом;
- болезненное мочеиспускание и тахикардия.
При переходе в хроническую форму наблюдается нарушение цикла менструаций, диспареуния, маточные кровотечения.
Лечение:
- прием антибиотиков, дезинтоксикация;
- симптоматическая терапия;
- прием поливитаминов.
В качестве дополнения показана физиотерапия и гирудотерапия.
Мочеполовые инфекции
Для мужчин характерны простатит и уретрит, для женщин — цистит, пиелонефрит и гломерулонефрит.
Ноющие боли у женщин в пояснице и температура от 37 градусов часто обусловлены циститом. К симптомам добавляется слабость, разбитость, кровь в моче, боль внизу живота тошнота, рези при мочеиспускании. Моча становится неприятно пахнущей, мутной.
Лечение:
- диета;
- антибиотики нитрофуранового ряда;
- диуретики;
- обильное питье;
- анальгетики.
Простатит
У мужчин при этом отмечается боль, иррадиирующая в поясницу и пах, промежность. Сопутствующие симптомы: импотенция, затрудненное мочеиспускание, температура в пределах 38 градусов, склонность к запорам.
Похожие симптомы могут возникать и при уретрите. Часто он возникает на фоне венерических патологий.
Признаки уретрита:
- моча измененного цвета;
- боли в половых органах;
- лихорадка;
- затрудненное мочеиспускание.
Первая помощь
Если нет возможности сразу попасть к врачу при боли в пояснице и температуре, стоит попробовать:
- принять таблетку анальгина;
- на короткое время приложить холод;
- лечь в постель;
- создать покой для поясничной области.
Срочное обращение к врачу
Если боли в пояснице и температура (даже невысокая) сопровождаются дополнительными симптомами, то обязательно следует вызывать врача. Особенно опасно, если у больного присутствует:
- рвота;
- боль в животе;
- неприятные ощущения в левом подреберье;
- сильная односторонняя боль в спине;
- проблемы с испусканием мочи;
- снижение потенции.
Методы лечения температуры и боли в пояснице
Терапия во многом зависит от причины возникновения подобных явлений. Нередко назначают проведение:
- медикаментозной терапии;
- ИРТ;
- физиолечения;
- мануальной терапии.
Физиотерапия включает в себя назначение электрофореза, электропунктуры, СМТ-терапию, ДДТ – диадинамические токи и пр.
Если симптомы возникли на фоне простуды или переохлаждения, можно применить растирание поясницы согревающими мазями.
При температуре запрещен массаж, посещение парилки и сауны. Горчичники и компрессы запрещено применять при псориазе. При иррадиирующей боли используют специфические препараты, направленные на лечение причинных заболеваний.
Боль в области поясницы и температура – слишком распространенные симптомы при самых различных недугах. Дать ответ без обследования не сможет ни один специалист, ведь список патологий с подобными признаками значительный.
Лечение любой боли в пояснице и температуры должно проходить после установления диагноза и только под контролем специалистов. В противном случае обязательно будут осложнения. Самолечение и народные рецепты без обследования только навредят.
При смещении позвонков к врачу обращаться надо в первую очередь. Пройдите диагностику и не идите к мануальщику по собственному разумению. У вас должны быть сделаны предварительно МРТ и КТ. Если причина боли не в травме, или имеются дистрофические изменения в позвонках, регулярное их вправление на сеансах мануального терапевта закончится для вас инвалидностью.
Источник