Температура рвота у двухлетнего ребенка

Температура, рвота и понос сопровождают многие болезни бактериального и вирусного характера у ребенка. А дети, в силу слабого иммунитета, к ним крайне восприимчивы. Поэтому родителям необходимо различать легкие недомогания и опасные состояния, чтобы знать, что делать.

Содержание записи:

  • 1 Причины болезненного состояния
    • 1.1 Рвота и температура без поноса
    • 1.2 После рвоты поднялась температура
    • 1.3 Температура 38
    • 1.4 Температура 37-37,5
    • 1.5 Температура 39
  • 2 Дополнительные симптомы
  • 3 Рвота и понос (диарея)
  • 4 В случае головной боли
  • 5 Насморк (сопли)
  • 6 Кашель и рвота с температурой
  • 7 Красное горло и болит
  • 8 Если рвота сопровождаются слабостью
  • 9 Рвота желчью (желтая рвота)
  • 10 Температура, рвота и сыпь на коже
  • 11 Если рвота на море
  • 12 Как лечить ребенка в зависимости от возраста
    • 12.1 Груднички (4,5,6,7,8,9,10,11 месяцев)
    • 12.2 Ребенок 1,2,3 года
    • 12.3 Дошкольник 4,5,6 лет
    • 12.4 Школьник 7,8,9,10,11,12,13,14 лет
  • 13 Чем кормить малыша
  • 14 Видео-советы, как помочь ребенку если у него рвота

Причины болезненного состояния

Когда у ребенка рвота и высокая температура, вопрос «что делать» – первый, который задает каждый родитель. Эти симптомы являются защитными механизмами: первый препятствует дальнейшему продвижению по организму вредных веществ, второй означает борьбу с возбудителями болезни.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

У детей 1-3 лет рвота и температура взаимозависимы, одно может вызывать другое. Жар появляется при простудных заболеваниях, воспалениях внутренних органов, острых хирургических состояниях; рвота чаще сопутствует кишечным инфекциям. Сочетание этих симптомов может свидетельствовать о следующем:

  1. Грипп, ангина, бронхит, ОРВИ, воспаление легких.
  2. Интоксикация пищей, химическими веществами, лекарствами.
  3. Воспаление аппендикса, обострение гастроэнтерита, гастрита, вирусного гепатита, колита.
  4. Грыжи.
  5. Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера, кишечная палочка, ротавирус, энтеровирус).
  6. Неврологические и психогенные нарушения.

Рвота и температура без поноса

Повышение температуры и рвота, не сопровождающиеся диареей, часто бывают признаками простудных заболеваний. По причине несформировавшейся пищеварительной системы и нестабильной терморегуляции рвоту у детей может спровоцировать сильный жар.

Приступ кашля и попадание в пищевод отхаркиваемой мокроты также могут вызвать рвоту. Как правило, рвет ребенка однократно, а после опустошения желудка настает облегчение.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Воспалительные заболевания органов ЖКТ (гастрит, колит) также могут проявляться высокой температурой и рвотой без поноса.

Эти симптомы с субфебрильной температурой (36,9-37,9°С) часто имеют психогенные причины. Сильный стресс или испуг могут повлиять на участки нервной системы, отвечающие за терморегуляцию, и вызвать спазм мышц пищевода.

Другие состояния, вызывающие рвоту и температуру без диареи:

  1. Режущиеся зубы.
  2. Непроходимость кишечника.
  3. Острый аппендицит.
  4. Ацетонемия.
  5. Менингит.
  6. Пилоростеноз (утолщение клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой, что затрудняет прохождение пищи в кишечник).
  7. Реакция на лекарственные препараты.

После рвоты поднялась температура

Подъем температуры вслед за рвотой может означать многие заболевание.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Например:

  1. Заболевания простудного характера: грипп, воспаление легких, менингит, ангина. Эти болезни сопровождаются также мышечными и головными болями, симптомами респираторных заболеваний.
  2. Детские болезни: корь, скарлатина, краснуха.
  3. Воспалительные процессы в пищеварительной системе.
  4. Ацетонемический синдром (характерен запах ацетона от мочи и повторяющаяся рвота).
  5. Аппендицит. Однократная рвота у ребенка, сопровождающаяся повышением температуры до 38°С, может означать воспаление аппендикса. В этом случае родителям важно знать, что делать. При острых и затяжных болях внизу живота справа и вокруг пупка нельзя принимать обезболивающие. Нужно вызвать скорую помощь, потому что только врач сможет поставить диагноз и принять меры.

Температура 38

Ацетонемия проявляется частой рвотой и жаром 38-38,5°С с явными признаками интоксикации и обезвоживания (сухость слизистых, слабость, бледная кожа с краснотой на щеках). Увеличение в крови кетоновых тел влечет приступ ацетонемии, а провоцирует состояние употребление жирной пищи, консервов, икры, шоколада.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Простуда и отравление также может давать температуру 38°С с тошнотой и рвотой у ребенка. Что делать, зависит от заболевания и вида возбудителя.

Температура 37-37,5

Субфебрильная температура с рвотой наблюдается при хронических заболеваниях желудка и кишечника. Незначительная гипертермия возникает при отравлениях и инфекциях кишечника легкой степени. Повышение ртутного столбика до 37-37,5°С и однократную рвоту могут спровоцировать стресс и нервное перенапряжение. Эти состояния не несут опасность детскому организму.

Температура 39

Кишечные инфекции способны вызвать жар до 39-40°С, не проходящий несколько дней при отсутствии лечения. Рвота и гипертермия способствуют быстрому выведению жидкости из организма, и возникает обезвоживание.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Острые хирургические состояния (аппендицит, защемление грыжи, непроходимость кишечника) вызывают скачок температуры до 39°С и чаще однократную рвоту. Ангина, грипп, дифтерия, скарлатина провоцируют резкое повышение ртутного столбика до 39-40°С.

Дополнительные симптомы

В зависимости от заболевания, вызвавшего рвоту и жар, будут наблюдаться и другие симптомы:

  1. Головные и мышечные боли, головокружение, слабость, апатичность.
  2. Сильный плач, непривычные позы, запрокидывание головы.
  3. Резкие или тянущие боли в области желудка и кишечника.
  4. Бледность кожи, обильное потоотделение.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Кашель, боль при глотании, насморк.

Рвота и понос (диарея)

Причиной данных симптомов зачастую становится кишечная инфекция, возбудителями которой выступают сальмонеллы, эшерихии, энтеровирусы, холерная и дизентерийная палочки, ротавирусы. Температура вырастает до 39-40°С, ребенка многократно рвет, понос зеленоватого оттенка со слизью. Такое состояние длится несколько дней при отсутствии лечения.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делатьРотавирус под микроскопом

Ротавирусная инфекция наиболее часто встречается среди детей, особенно до 2-х летнего возраста. Заражение происходит через немытые руки, некипяченую воду, контактно-бытовым путем. Начинается заболевание со слабости, першения в горле, насморка, головной боли, постепенного повышения температуры; позже появляется тошнота, рвота, боль в желудке и жидкий стул.

Читайте также:  Желчь при рвоте что делать

Интоксикация организма несвежими продуктами, ядами, химикатами, лекарствами также проявляется температурой, поносом, рвотой, ознобом, бледностью, резями в животе. Рвота и понос приносят облегчение, так как способствует выведению из организма токсинов, поэтому нельзя пытаться остановить их самостоятельно до приезда врача.

В случае головной боли

Эти симптомы сопутствуют интоксикации и пищевому отравлению, причем тошнота с рвотой обычно предшествуют повышению температуры и головной боли.

Эти же проблемы возникают при термоневрозе – спазматическом сужении сосудов. Нарушается терморегуляция, что влечет повышение температуры неинфекционного характера, головная боль и рвота часто сопутствуют. Гастроэнтерит (или желудочный грипп) также проявляется сочетанием этих 3-х симптомов.

Из более опасных причин жара, рвоты и головной боли следует указать:

  1. Менингит – воспаление головного и спинного мозга, другие характерные симптомы которого – судороги, светобоязнь, онемение мышц шеи и длительный озноб.
  2. Энцефалит – заболевание центральной нервной системы, передающееся через укус клеща, продукты зараженных животных.
  3. Полиомиелит – поражение нервной системы, приводящее к параличу, а в тяжелых случаях к гибели.

Насморк (сопли)

Комплекс этих симптомов характерен для ринофарингита – воспаления оболочки гортани и носа. Больных мучает сухой кашель, высокая температура, заложенность носа и выделения из него, а стекание слизи в глотку провоцирует рвотный рефлекс. Маленьких детей часто тошнит и рвет от резкого подъема температуры до 39°С.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Лечение проводят противовирусными препаратами (Анаферон, Амиксин, Интерферон).

Этими симптомами отличается ротавирусная инфекция, начинающаяся с признаков простуды (насморка, боли в горле), за чем следует кишечная стадия (рвота, диарея).

Кашель и рвота с температурой

Кашель с температурой – главный признак простудных заболеваний. Присоединение к ним тошноты и рвоты не представляет опасности, так как являются у детей реакцией на жар. Заболевания, сопровождающиеся кашлем, температурой и рвотой без поноса: ОРВИ, грипп, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, ринофарингит, ангина, коклюш. Рвоту при этих заболеваниях провоцирует сильный кашель и заглатывание мокроты.

Красное горло и болит

Симптомы характерны для вирусных и бактериальных поражений органов дыхания, в частности вызываемых стрептококковой инфекцией (ангина, фарингит, скарлатина). Подъем температуры до 39°С и выше является нормальным для этих состояний.

Серьезное заболевание дифтерия сопровождается подобными симптомами – температурой, красным отечным горлом, головной болью, рвотой, пониженным давлением.

Если рвота сопровождаются слабостью

Ощущение слабости не является патологией для заболеваний, вызывающих рвоту и высокую температуру, будь они респираторного или кишечного характера. Эти симптомы приводят к обезвоживанию: помимо слабости снижается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими.

Тревогу должно вызывать нахождение малыша в полусознательном состоянии, так как это может свидетельствовать о патологическом обезвоживании или травме головы. Если эти состояния стали причиной того, что у ребенка рвота и температура, что делать, решает врач.

Рвота желчью (желтая рвота)

Симптомы сопровождают заболевания желчного пузыря и его протоков, острый гастрит, панкреатит, кишечную непроходимость, вирусный гепатит. Острый холецистит и желчекаменная болезнь вызывают жар 39-40°С и рвоту желчью.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Эти же симптомы в сочетании с диареей свидетельствуют о кишечной инфекции: вначале ребенка рвет непереваренной пищей, затем только желчью. Непроходимость кишечника и воспаление аппендикса часто вызывают примесь желчи в рвоте.

Температура, рвота и сыпь на коже

Это сочетание симптомов встречается в таких случаях:

  1. Вирусные инфекции (корь, ветрянка, краснуха, энтеровирусная болезнь).
  2. Бактериальные инфекции (скарлатина, ветряная оспа, корь).
  3. Менингококковая инфекция (вызывающая менингит и заражение крови).
  4. Аллергические реакции.

Сыпь у ребенка может возникнуть от высокой температуры при простуде или гриппе.

В любом случае, сыпь, температура и рвота – опасные симптомы, и важно знать, что делать, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Если в дополнение к вышеперечисленному у малыша судороги, светобоязнь, головная боль и скованность мышц, есть вероятность воспаления головного мозга и вызывать врача нужно без промедлений.

Если рвота на море

Если на море у ребенка появляется рвота и температура, первое, что нужно делать, это обращаться к врачу. На море у детей есть шанс получить пищевое отравление, так как продукты на жаре быстро портятся.

Будет наблюдаться незначительное повышение температуры, тошнота, боль в желудке, понос и рвота. Кишечная инфекция на курорте также не редкость, симптомы аналогичны, начинается заболевания резко. Облегчить состояние поможет промывание желудка и обильное питье.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Тепловой и солнечный удары вызывают гипертермию до 38°С, упадок сил, учащенное дыхание, тошноту и рвоту, при этом поноса быть не должно. Здесь поможет обтирание холодной водой, частое питье и нахождение в прохладном помещении.

Как лечить ребенка в зависимости от возраста

Груднички (4,5,6,7,8,9,10,11 месяцев)

В первую очередь, следует обеспечить вертикальное положение младенца, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути. Нужно следить, чтобы головка малыша не запрокидывалась, ее лучше повернуть набок, если ребенок лежит. Грудное вскармливание отменять не рекомендуется, а поить обязательно небольшими порциями, но часто (по 1-2 ч.л. каждые 5 минут).

Читайте также:  Может ли быть рвота и головокружение при хондрозе

До прихода врача запрещено препятствовать рвоте, сбивать температуру (если только она не поднимется до 38,5°С) и давать лекарства. Медикаменты назначаются только врачом после определения причины недомогания. В случае необходимости сбить температуру, предпочтительно использовать ректальные жаропонижающие.

Ребенок 1,2,3 года

Когда в этом возрасте возникает рвота и температура у ребенка нужно незамедлительно действовать.Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Вот что делать до прихода врача:

  1. Приготовить солевой раствор или купить аптечный.
  2. Восполнять потери жидкости. Поить следует по 3-4 ч.л. каждые 5 мин., не пытаясь сразу влить в желудок большой объем воды.
  3. Кормить вязкой кашей или сухарями, когда ребенок попросит, а не через силу.
  4. Следить за состоянием малыша, чтобы не пропустить опасных для здоровья сигналов.
  5. Не давать противорвотные, обезболивающие, антибактериальные и противовирусные средства, не определив причину болезни. Жаропонижающие допустимы только при температуре выше 38,5°С.

Дошкольник 4,5,6 лет

Рвота и температура у ребенка – причины и что делатьЕсли у ребенка рвота и высокая температура, то первое что нужно сделать — вызвать скорую помощь

Рекомендации по уходу за больным ребенком 4-6 лет такие же, как и в 1-3 года: вызвать на дом врача и облегчить состояние изложенными выше способами.

Снижать гипертермию без лекарств можно спиртовыми обтираниями, а отпаивать по 1-2 ст.л. раз в 5 минут.

Вызов скорой помощи обязателен в таких случаях:

  1. При подозрении на отравление ядом, химическим веществом.
  2. Рвота не прекращается и в ней присутствует кровь.
  3. Ребенка рвет вследствие травмы.
  4. Невозможность напоить малыша или срыгивание выпитой водой.
  5. Судороги, сильные боли, потеря сознания.

Школьник 7,8,9,10,11,12,13,14 лет

По возможности нужно установить причину недомогания: расспросить ребенка о съеденных продуктах, оценить частоту и характер рвоты, общее самочувствие и локализацию боли. Наличие резких болей, длительное отсутствие мочи и стула требует вызова скорой помощи.

Если общее состояние ребенка не критичное, достаточно обеспечить питье водно-солевых растворов (Регидрон, Гидровит), прием энтеросорбентов (активированный уголь, смекта, энтеросгель), пробиотиков (Линекс, Бифиформ).

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Давать спазмолитики следует только в крайних случаях, так как они затрудняют диагностику. Что еще не рекомендуется делать, так это сбивать температуру до 39°С, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией.

При серьезной патологии также появляется рвота и температура у ребенка и что делать в этой ситуации решает детский врач.

Чем кормить малыша

Прием пищи до полного исчезновения рвоты не желателен, исключением являются грудные дети, кормление которых рекомендуется продолжать. Когда у ребенка появится аппетит, начинать нужно с рисовой или овсяной каши на воде, сухарей, яиц вкрутую.

Пищу и питье следует принимать понемногу, но часто, чтобы не перегружать желудок. После исчезновения симптомов в рацион можно добавлять обезжиренный творог и диетическое мясо, переход к привычному меню должен осуществляться постепенно. Первое время после болезни ограничить придется сладости, жирные блюда, газированную воду.

Не всегда безопасными являются такие симптомы, как рвота и температура у ребенка. Что делать при их возникновении, должен знать каждый родитель. При своевременно начатом лечении некоторых болезней можно избежать осложнений.

Видео-советы, как помочь ребенку если у него рвота

Что делать, если у ребенка рвота и температура, подскажет врач:

Врач расскажет, что делать, если у ребенка рвота, температура и понос:

Источник

Время прочтения:

39℃, тошнота и рвота

39℃, тошнота и рвота

В таком активном возрасте появление высокой температуры вплоть до 39℃ возможно по самым различным причинам. Если жар сопровождается поносом или рвотой, в большинстве случаев это кишечная инфекция или отравление, но не только они могут провоцировать такие неприятные симптомы.

Поднятие температуры до 39℃ у ребенка в возрасте 2 лет может свидетельствовать как о прорезывании зубов, так и о проявлении инфекционного, вирусного заболевания.

Для определения заболевания и стратегии его дальнейшего лечения необходимо особое внимание обратить на сопутствующую жару симптоматику и постараться определить причину их возникновения. Ведь у таких болезней, вызванных инфекциями и факторами, не зависящими от инфекций, возможна похожая симптоматика, но лечение уже будет различное.

Определяем возможные причины

Характерно повышение температуры до 39℃, появление поноса, рвоты и ощущения тошноты именно для попавшей в организм малыша инфекции или же вируса. Контактировать с инфекционными возбудителями можно несколькими путями:

  • фекально-оральным,
  • воздушно-капельным,
  • контактно-бытовым.

Как передаётся вирус, вызывающий рвоту и тошноту?

Причину можно искать в пищевом отравлении, а именно в употребленном неизвестном, некачественном или же неправильно обработанном, сохраненном продукте. При таких проявлениях организм настроен на выведение токсических веществ с помощью рвоты и поноса, а кроха слаб, вялый, не ест и указывает на боли в животе.

Воздействие бактериальных инфекций сальмонеллы, дизентерии, кишечной палочки.

  • На воздействие сальмонеллеза организм двухлетнего малыша реагирует начавшимся поносом, рвотой, болевыми ощущениями живота и температурой около 39℃.
  • При дизентерии у двухлетки возникнет температура 39℃ и понос.
  • Реакция же на кишечную палочку будет заключаться в неоднократно возникающей рвоте и поносе. Отмечается температура высоких показателей и боли в животе, отказ от приема пищи и вялое состояние больного.

Вызывают гипертермию с такими симптомами также такие вирусы:

  • Ротавирус у детей в 2 летнем возрасте встречается наиболее часто, это период познания всего окружающего, а значит и возможность попробовать все на вкус. Проявляются ротавирусы у крохи началом рвоты, далее появляется понос и спастические боли в животе, а также температура около 38-39℃. Характерным будет состояние слабости и отказ от еды. Температура спадает через несколько дней, но диарея может затянуться на неделю.
  • Аденовирус вспыхивает поносом, рвотой и повышением температуры, далее же проявления получают симптомы, характерные при поражении органов дыхания и глаз: начало кашля, насморка и конъюнктивита.
  • Энтеровирус – наличие поноса, рвоты и скачки жара. Продержаться высокая температура может неделю, потом пойти на спад и заново вырасти. Также под поражение попадает ротоглотка, глаза, кожные покровы, лимфатические узлы, сердечная мышца и нервная система ребенка.
Читайте также:  Если у грудничка частая рвота

Менее вероятные причины

Еще стоит учитывать факт прорезывающихся зубов у крохи. Перед рвотой появится ощущение тошноты, бледный цвет кожи.

При появлении зубов воспаляются десна, появляются болевые ощущения и взрослые должны помочь облегчить данное дискомфортное состояние. Уместным будет принятие лекарства от поноса и жара.

Прорезывающиеся зубы у ребёнка как причина температуры 39℃

Среди допустимых факторов может быть и ответ организма на вакцинацию и начало ОРВИ. Рвота, возникающая один раз, может обозначать индивидуальную реакцию организма на появившийся жар и результат сильного кашля. Температура может достичь и 40℃, но это уже отсутствие сопротивления вирусу, соответственно необходимо помогать, сбивать температуру и вызывать врача.

При тепловом ударе у крохи может начаться тошнота, будет кружиться голова, поднимется температура, состояние вялое, рвота и учащенное дыхание.

Как возможные причины будут рассматриваться и случаи, при которых необходимо срочно вызывать скорую помощь.

  • Менингита с лихорадкой, рвотными приступами, дикой головной болью, вялостью, отказом от воды и еды, сыпью, судорогами и светобоязнью.
  • Ацетонемического синдрома – характеризующегося болевыми ощущениями в животе, частой рвотой, температурой, и, главное, специфическим запахом мочи и воздуха от ребенка.
  • Острых хирургических болезней (аппендицит, грыжа, перитонит) – с проявлением температуры, болей в области живота, рвоты и общей ослабленности.

Также необходимо помнить, чтобы не перебирать всевозможные причины и без опоздания начать корректное лечение, лучше обратиться за помощью к педиатру, который определит точный диагноз и назначит необходимое и эффективное лечение двухлетнему ребёнку.

Возможны ли осложнения?

Если несвоевременно обратиться за врачебной помощью, поздно начать лечение, то возможны осложнения в виде:

  • неожиданных судорог – непроизвольно сокращающихся мышц;
  • потери сознания на короткое время, обморока;
  • обезвоживания критического уровня – даже до летального исхода;
  • функциональных изменений в работе кишечника (частый понос, запор, метеоризмы);
  • в самых сложных и запущенных ситуациях возможен и летальный исход.

Оказание первой помощи

В случае поднятия температуры до 39℃ вместе со рвотой у детей в таком возрасте следует, не откладывая, вызывать врача на дом или в ряде случаев скорую помощь. Ведь эти симптомы вместе несут в себе большую опасность для организма малыша, а именно риск обезвоживания, стремительно наступающего у детей младшего возраста.

Первая помощь при жаре, рвоте и тошноте

Вызвать скорую также необходимо при:

  • повторяющихся приступах рвоты;
  • невозможности отпаивания малыша во избежание обезвоживания;
  • ухудшающегося состояния;
  • наличии симптомов обезвоживания (сухость кожных покровов, сухие губы, отсутствие слез при плаче, отсутствии мочеиспусканий на протяжении 3-4 часов и более, ухудшение общего состояния);
  • определении примесей крови в рвотных массах.

Итак, врача вызвали, а свои действия направляем на облегчение состояния малыша:

  • прежде всего, необходимо быть самим спокойными и успокаивать кроху, ведь сама по себе рвота уже напугает его. Также поддерживать его, обеспечить ему покой и не оставлять одного.
  • находиться желательно в прохладной, влажной комнате.
  • ребеночка умываем, даем воду для полоскания ротовой полости, питья, но не больше половины стакана за один прием.
  • если ваш двухлетка лежит, то лучше на подушке и надо поправить голову в положение набок.

Чего нельзя делать, ожидая доктора:

  • не применяем никаких лекарственных препаратов до прибытия медицинской помощи, тем более антибиотиков.
  • после приступа рвоты не стоит употреблять пищу, но в случае просьбы поесть даем нежирную, вязкую еду.
  • не стоит купать ребенка с высокой температурой.
  • малыша не кутать в теплые вещи, не проводить обтираний водкой.

Нужно ли сбивать 39ºC?

При рвоте до момента прибытия врача однозначно никаких лекарственных препаратов не даем ребенку. Иначе это будет мешать определению точного диагноза, уменьшит проявление болезненных симптомов, а также навредит ребенку в случае неправильности предпринятых действий. Медицинские препараты могут повлиять на задержку токсинов в организме, останавливая диарею и рвоту, ведь они относятся к естественным процессам очищения организма от вредных веществ.

Если же вы уверенны, что повышение температуры связано с ростом зубов, то для уменьшения дискомфорта дают жаропонижающие препараты. Предварительно необходимо проконсультироваться с педиатром по вопросу выбора препарата для вашего ребенка.

В ситуации наличия высокой температуры более трех дней также необходимо обратиться за врачебной помощью.

Статья включает в себя значения температуры 39℃, 39,1℃, 39,2℃, 39,3℃, 39,4℃, 39,5℃, 39,6℃, 39,7℃, 39,8℃ и 39,9℃ у детей в возрасте 2 года.

Симптомы: 

Температура и тошнота

Температура и рвота

Аватар пользователя Елена Полищук

Автор: Елена Полищук

Источник