Температура и рвота пожилых

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рвота — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.

Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности рвоты

Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:

с непривычным запахом (например, тухлым);
с примесью крови (вплоть до окрашивания рвотной массы в черный цвет);
непереваренной пищей;
желчью;
гнойная.

Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.

При каких заболеваниях возникает рвота

Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.

Болезни ЖКТ

Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).

Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.

Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.

Инфекционные заболевания

Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.

Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.

пищевое отравление.jpg

Болезни почек

При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.

Болезни эндокринной системы

При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.

Расстройство центров нервной системы

Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.

Сердечно-сосудистые заболевания

При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.

Заболевания внутреннего уха

При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.

Психогенные заболевания

Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.

Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.

К каким врачам обратиться при рвоте

Если характер рвоты и прочие симптомы указывают на заболевания ЖКТ, необходимо обратиться к

гастроэнтерологу

. Если есть причины подозревать расстройство центров нервной системы – к

неврологу

, нейрохирургу. Если проявления рвоты указывают на психогенные причины, нужно обратиться к психотерапевту. Если рвота связана с повышением артериального давления – к

терапевту

или

кардиологу

. При заболеваниях почек и почечной недостаточности необходима консультация нефролога, а при эндокринных заболеваниях –

эндокринолога

. Если причину рвоты трудно определить самостоятельно, лучше обратиться к

терапевту

, который проведет первичную диагностику и направит к профильному специалисту.

Диагностика и обследование при рвоте

Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.

Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.

Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.

Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.

Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца — ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).

Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.

Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.

Лечение

Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.

Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.

Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.

Что следует делать при рвоте

Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.

Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.

Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.

Необходимо знать, в каких случаях при рвоте следует немедленно обратиться к врачу:

если повторяются приступы рвоты у ребенка;
в рвоте есть примеси крови, или она черного цвета;
при рвоте ощущается сильная боль в животе;
приступ рвоты произошел после недавней травмы головы;
есть подозрение на отравление некачественными продуктами питания;
рвота сопровождается повышением температуры тела свыше 38° С;
при рвоте наблюдается сильное обезвоживание;
приступы рвоты возникают на фоне сильного ухудшения умственной и физической активности (в первую очередь у пожилых людей).

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Температура и рвота пожилых

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник

Рвота и температура у взрослых может быть по разным причинам. Чаще всего это заболевания пищеварительных органов, отравления токсичными веществами или общие инфекционные болезни всего организма. От таких неприятных состояний никто не застрахован, они могут начаться внезапно, на фоне, казалось бы, полного благополучия. Больной человек может только догадываться об истинной причине заболевания, сопоставляя предшествующие события. Точно определить причину рвоты, которая сопровождается температурой, может только врач, он же назначает соответствующее лечение.

Возможные причины рвоты у взрослого

Рвота и температура у взрослого человека – это явление довольно неприятное и оно говорит о неполадках в организме. Рвота возникает вследствие неконтролируемых сокращений мускулатуры желудка и кишечника, когда пища, находящаяся в пищеварительном тракте, выталкивается наружу. Все это сопровождается острой болью в животе и желудке, а также отрыжкой. Рвотным позывам предшествует стойкая тошнота и слабость. Люди не могут контролировать процесс рвоты, она возникает спонтанно и требует неотложной помощи. Основными причинами рвотного рефлекса считаются:

Отравления некачественными продуктами и токсичными веществами.
Кишечные инфекции.
Заболевания печени и мочевыводящих путей.
Излишнее потребление спиртных напитков.
Повреждения головного мозга, например, сотрясение.
Болезни пищеварительного тракта – гастрит и язвы. При такой патологии рвотные массы с примесью желчи и кровными включениями.

Высокая температура и рвота у взрослого могут свидетельствовать об онкологических болезнях, поэтому не стоит откладывать поход к врачу.

При помощи рвоты организм пытается самостоятельно очиститься от вредных веществ, микробов и продуктов распада. Температура может говорить об обезвоживании организма или избытке токсинов в кровотоке.

Чем помочь

Если человека беспокоит тошнота, рвота, температура, что сопровождается общей слабостью, то необходимо как можно быстрее показать больного врачу. В домашних условиях можно оказать первую помощь, чтобы не допустить обезвоживания и ухудшения состояния здоровья. Перечень того, что можно делать до осмотра врача, выглядит так:

Если рвота является симптомом кишечной инфекционной болезни или отравления, то нужно больному промыть желудок. Делать это можно дома, но при условии, что человек находится в полном сознании. Для процедуры берут до 7 литров чистой теплой воды или слабого раствора перманганата калия. Пострадавшему дают выпить за раз до полутора литров жидкости, а затем вызывают рвоту, надавливая на основание языка.
Когда температура чуть выше 37 градусов, жаропонижающие препараты не используют. За больным просто наблюдают, чтобы не пропустить дальнейшее повышение температуры. Если появилась тошнота и температура превышает 38 градусов – это уже серьезнее, больному нужно дать парацетамол, ибупрофен или любые другие жаропонижающие средства.

При рвотных позывах жаропонижающие препараты дают только в форме таблеток, которые предварительно измельчены или делают внутримышечные инъекции. Давать сиропы и шипучие таблетки не рекомендуется, в них много красителей, консервантов и ароматизаторов, что плохо действует на раздраженный желудок.

Чтобы снять острую боль в области желудка, можно дать человеку спазмолитики, например, но-шпу.
Больного обеспечивают обильным питьем. Пить дают небольшими объемами, но очень часто. Разрешено давать компоты, отвары лекарственных трав, чаи и рисовый отвар с изюмом. Запрещено давать больному с рвотой газированные напитки, концентрированные соки и молочные продукты.
Человека с рвотой, температурой и болью в желудке укладывают удобно на бок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами. Форточку приоткрывают для доступа свежего воздуха.

Важно помнить, что температура и неукротимая рвота – это может быть первым признаком такого опасного заболевания, как аппендицит. Симптомы этой болезни дополняются острой болью в животе и сильной слабостью. При пальпации живота можно ощутить некоторое напряжение с правой стороны.

Сделав несложную манипуляцию, можно заподозрить аппендицит. Больного просят подтянуть правую ногу к груди, если при этом болевые ощущения увеличиваются, то это сигнал к вызову скорой помощи. Медлить в таком случае нельзя, так как может развиться гнойный перитонит, который не только сильно нарушит здоровье, но и может привести к смерти.

Лечение в стационаре

При сильных болевых ощущениях в желудке и тошноте, что сопровождается повышенной температурой, больному проводят симптоматическое лечение, порядок которого зависит от причины заболевания.

Если причиной рвоты и температуры стало пищевое отравление, то для начала промывают желудок при помощи зонда. После этого делают очистительную клизму и дают выпить адсорбенты. При необходимости назначают противомикробные препараты или антибиотики. Если наблюдается обезвоживание, то показано внутривенное вливание физраствора и глюкозы.

При отравлении токсичными веществами также промывают желудок, чтобы удалить остатки яда, потом дают адсорбенты. Больному назначают ряд сердечных препаратов и дают дышать чистым кислородом. Далее проводят симптоматическую терапию.

Если причиной рвоты с температурой стали заболевания печени, то по показаниям выполняют гемодиализ, назначают адсорбенты и лекарства, которые способствуют регенерации клеток печени. При язве желудка или двенадцатиперстной кишки лечебные мероприятия направлены на устранение внутреннего кровотечения и быстрого восстановления слизистой.

При отравлении растительными ядами или лекарственными препаратами промывают желудок и кишечник, дают адсорбенты и антидоты. Для быстрого вывода токсичных веществ показан форсированный диурез.

Если тошнота, рвота и температура начались после травмы головы, то назначают лекарственные препараты, которые восстанавливают клетки и сосуды мозга. Кроме этого, показано внутривенное вливание глюкозы и физраствора.

Если причиной тошноты и рвоты у взрослого стал аппендицит, то показано срочное хирургическое вмешательство. Операцию проводят под общим наркозом, прогноз при вовремя проведенном лечении благоприятный.

Взрослому человеку не стоит заниматься самолечением при появлении тошноты, рвоты и температуры. Необходимо обратиться в больницу для полного обследования и постановки правильного диагноза. Только квалифицированный врач может определить точную причину недомогания и назначить подходящее лечение.

На что обратить внимание

Есть несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться при оказании первой помощи взрослому, который страдает от рвоты и повышенной температуры:

Если отравление произошло химическими обжигающими веществами, то промывание желудка в домашних условиях запрещено.
Если температура тела ниже 38 градусов, то жаропонижающие препараты давать не нужно.
Больного нельзя оставлять без присмотра даже на несколько минут, он может захлебнуться рвотой.

Когда рвота возникает вследствие употребления некоторых медикаментов, нужно сохранить упаковку до приезда доктора, чтобы быстрее поставить диагноз.

Большинство взрослых людей не сильно переживают, если у них начинается рвота, которая сопровождается гипертермией. В действительности нужно быстрее обратиться к врачу, так как это состояние может сигнализировать о развитии опасной болезни. В таком случае каждый потерянный час стоит не только здоровья, но и жизни.

Источник

Рвота является рефлекторным процессом, в результате которого содержимое желудка, а в некоторых случаях и кишечника, выбрасывается наружу. У детей срыгивание является вполне физиологическим процессом, связанным с несовершенным функционированием органов пищеварения. Наличие же рвоты является патологическим состоянием, в основе которого лежит инфекционный процесс или токсическое действие на центры продолговатого мозга других факторов.

Наиболее часто сочетание высокой температуры и рвоты отмечается при таких состояниях:

кишечные инфекции;
хирургические патологии;
опухолевые процессы;
тепловой удар;
менингит.

Самой распространенной причиной, когда имеет место высокая температура и рвота у взрослых и детей, являются инфекционные заболевания, протекающие с поражением желудка и кишечника.

К ним относятся:

острая пищевая токсикоинфекция;
сальмонеллез;
ротавирусное заболевание.

Помимо повышения температуры тела до 38-39 градусов, явлений интоксикации, данные заболевания характеризуются развитием болевого синдрома. Во многих случаях отмечается наличие диареи, диспепсических расстройств.

Ротавирусное заболевание

Ротавирусное заболевание наиболее характерно для детей. Именно оно является причиной большинства заболеваний, протекающих с патологией пищеварительной системы у детей в возрасте до двух лет. Рвота обычно отмечается только в первый день болезни. Длительнее бывает редко. Интоксикация

Подъем температуры у детей обычно незначителен.

У взрослых заболевание протекает тяжелее.

Явления интоксикации и температурные показатели выше.

Отмечается наличие диареи в течение нескольких дней, что может приводить к обезвоживанию.

В тяжелых случаях в испражнениях отмечаются прожилки крови и слизи, что вынуждает дифференцировать заболевание с дизентерией.

Сальмонеллез

Сальмонеллез – заболевание инфекционной природы, поражающее тонкий кишечник. Распространение его связано с употреблением зараженных продуктов. Заболевание начинается остро с развития гипертермии до 38-40 градусов, явлений интоксикации. Одновременно с появлением боли в подложечной области появляется тошнота, рвота, которая может иметь место и в течение последующего дня. Диарея присоединяется позже. Испражнения обильные, зловонные, часто до 15 раз в сутки. Усилия специалистов направлены на борьбу с дегидратацией, а также профилактику инфекционно-токсического шока.

Пищевая токсикринфекция

Пищевые отравления вызываются обычно стафилококковым токсином. Чаще всего заражение обусловлено употреблением молочных продуктов, тортов, пирожных, мясных продуктов, рыбных консервов. Инкубационный период всего около двух часов, что объясняет появляющуюся схваткообразную боль именно в области желудка. Рвота, приносящая облегчение, является постоянным симптомом этого заболевания. Температура варьирует от нормальных показателей до высоких.

Явления интоксикации при этом выражены значительно. Пациенты отмечают резкую слабость, недомогание. Кожные покровы бледные. Отмечается снижение давления. Понос не является патогномоничным симптомом. Он отмечается только у части пациентов. Течение заболевания недлительно. Уже на 2-3 сутки отмечается нормализация состояния.

Острый аппендицит

Самым распространенным хирургическим заболеванием, протекающим с высокой температурой и рвотой у детей и взрослых, является острый аппендицит. Диагностика его часто бывает затруднена, особенно у детей, маскируясь под другие заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно инфекционной природы. Во всех сомнительных случаях такие пациенты подлежат госпитализации в хирургическое отделение под наблюдение врача, где на помощь придет лабораторная диагностика (нарастание лейкоцитоза в течение 2-3 часов свидетельствует в пользу острого аппендицита).

Опухоли

Диагностика

Наличие высокой температуры и рвоты у взрослых может быть обусловлено развитием опухолевого процесса, под действием которого происходит возбуждение рвотных центров коры головного мозга.

Рвота при этом носит постоянный характер, не связана с приемом пищи, ей не предшествует тошнота или другие диспепсические расстройства.

Что касается температурных показателей, то они могут отмечаться как на уровне субфебрильных цифр, так и быть повышены до 38-39 градусов.

Менингит

Менингит — тяжелое заболевание инфекционной природы. Основными симптомами его являются:

высокая температура тела;
явления интоксикации;
головная боль;
рвота;
светобоязнь;
затрудненное сгибание мышц затылка (ригидность).

Для детей характерно наличие частых судорог. Что касается рвоты, она появляется на 2-3 день болезни, никак не связана с приемом пищи, чаще развивается на пике головной боли. Патогномоничным симптомом является характер рвоты – фонтаном.

У детей высокая температура и рвота могут отмечаться при прорезывании зубов.

Однако чтобы удостовериться именно в этой причине, пациент обязательно должен быть осмотрен педиатром для исключения другой, более тяжелой причины. Кроме того, в связи с несовершенной детской терморегуляцией, любое повышение температуры тела у ребенка также может сопровождаться рвотой.

Для того, чтобы правильно установить причину состояния, протекающего с повышением температуры тела и рвотой, необходимо изучить сопутствующие симптомы. Наличие диспепсических расстройств говорит в пользу кишечных инфекций.

Головная боль, светобоязнь, менингеальные знаки — свидетельство поражения мозговых оболочек.

Интенсивная боль в животе не исключает наличие острого аппендицита. В сомнительных случаях пациент должен быть направлен в хирургическое отделение, где будет находиться до уточнения диагноза.

Источник