Таблетки от рвоты для детей мотилиум

Американская Академия Экологической медицины официально подтверждает, что увеличение заболеваний ЖКТ связано с накопительным эффектом от ненатуральной пищи. Но супермаркеты не оставляют покупателю выбора. Как итог — растёт необходимость в препаратах, восстанавливающих работу желудочно-кишечного тракта. По оценке отзывов населения, Мотилиум находится в пятёрке лидеров среди препаратов при рвоте и тошноте, назначаемых для детей.

Эффективность Мотилиума при рвоте у ребёнка

В числе распространённых нарушений у детей диагностируется расстройство моторики верхних отделов ЖКТ, ослабление тонуса и перистальтики пищевода, желудка. Стенки органов перестают сокращаться, пища застаивается, начинается гниение, раздражение внутренних оболочек, повышается кислотность желудочной среды. В результате – изжога, тошнота, тяжесть в животе, отрыжка газами, рвота. Для налаживания работы ЖКТ и снятия симптомов рекомендуется принимать Мотилиум.

Исследования учёных РАН выделили Мотилиум (действующее вещество домперидон), как наиболее безопасный препарат, с точки зрения противопоказаний и побочных эффектов. Домперидон нормализует мышечный тонус ЖКТ, восстанавливает перистальтику. Пища в желудке расщепляется, в течение 2–4 часов поступает в кишечник.

6 преимуществ лекарства:

1. работает на широкий спектр симптомов – тошнота, рвота, отрыжка, газообразование, тяжесть в желудке;
2. лечит хронические заболевания;
3. 3 формы препарата (суспензия, капсулы, таблетка);
4. редкость побочных эффектов (< 1/100);
5. результат в течение 1-2 часов;
6. используется для малышей с рождения.

Мотилиум при рвоте у ребёнка действует в течение часа. Помогает при инфекционных заболеваниях, послеоперационной атонии, интоксикации, переедании, отравлении. Ребёнок чувствует облегчение, появляется аппетит, спадает бледность кожных покровов, исчезает боль.

Гастроэнтерологи назначают Мотилиум от тошноты, для блокировки рвотного рефрекса, предупреждения эметической реакции. Также рекомендуется во время длительных поездок, как средство от укачивания (особенно актуально для малышей). Останавливает тошноту и рвоту во время медицинских процедур (ЭФГДС, бронхоскопия).

Мотилиум при поносе назначается в комплексе с противодиарейными препаратами (Лоперамид, Имодиум), используется только как средство для купирования симптоматических последствий причины диареи (тошнота, рвота). Не устраняет температуру, не подавляет инфекции, бактерии, воспаления (как причины жидкого стула).

Эффективен при частых срыгиваниях у младенцев, циклической рвоте, синдроме желудочного рефлюкса.

С какого возраста принимать

Употребление Мотилиума детям до 3 лет, без назначения врача, не допускается.

Младенцам и детям до 5 лет с массой меньше 35 кг Мотилиум назначается только в виде суспензии, из расчёта 0,25 мг на 1 кг веса. Например, грудничку, с массой тела 5 кг, рекомендовано не больше 1,25 мг суспензии за приём. Побочные риски у малышей не выявлены, но из-за недостаточной изученности последствий, препарат назначается только при ярко выраженной симптоматике.

Детям от 5 лет, весом > 35 кг, и взрослому назначаются таблетки для рассасывания, капсулы. В отдельных случаях (затруднённое глотание, воспаление гортани) допускается приём суспензии. Возможно использование без назначения врача, строго по инструкции.

Дозировка, схема приёма

Выпускается 3 вида препарата – таблетки для рассасывания, капсулы и детская суспензия. В жидкой форме лекарство удобно дозировать с помощью шприца (идёт в коробке с сиропом).

Таблетки для рассасывания (не глотать) могут треснуть при извлечении из блистера, и расколоться во рту у ребёнка, поэтому доставать их нужно осторожно. Суспензию, перед употреблением, обязательно встряхнуть. Капсула проглатывается (на разжёвывать, не разламывать), и запивается 100 мл воды.

Концентрация препарата в капсуле -10 мг, в таблетке – 10 мг, блистеры выпускаются по 10 и 30 шт. Объём флакона с сиропом – 100 мл.

Препарат в любой форме нужно пить за 20–30 минут до еды, так как пища замедляет расщепление и всасывание действующего вещества. При необходимости, лекарство допустимо принимать перед сном.

Применение детям до 5 лет

Назначается только в виде сиропа, таблетки противопоказаны. Расчёт суспензии: 2,5 мл на 10 кг массы тела (0,25 мл на 1 кг). Максимальная дозировка в сутки 30 мл.

• При рвоте: 3–4 раза в сутки, с перерывом в 4 часа.
• При поносе: 3 раза в сутки, с перерывом в 3-4 часа.

Применение детям в возрасте 5–12 лет

Назначается в форме сиропа или таблеток. Капсулы для пациентов меньше 40 кг не применяются, из-за сложности в дозировке.

Расчёт: ¼ таблетки или 2,5 мл сиропа на 1 кг массы тела. Максимальная доза 80 мг.

• При рвоте: 4 раза в сутки, каждые 4 часа.
• При поносе 3–4 раза в сутки, с промежутком в 4–5 часов.

Применение детям старше 12 лет

Рекомендованы таблетки или капсулы, из расчёта по 2,5 мг на 1 кг веса. Максимальная суточная норма 80 мг.

• При рвоте: 4 раза в сутки;
• При поносе 4 раза в сутки, одновременно с приёмом противодиарейных средств.

Для устранения острых проявлений тошноты, рвоты, при выбросе желчи в желудок допускается увеличивать дозировку в 2 раза – по 2 таблетки 3 раза в день. Если Мотилиум неэффективен от поноса, увеличение дозы не даст эффекта, рекомендовано пересмотреть диагноз и лечение основного заболевания.

Продолжительность приёма

Для всех возрастных групп в терапии тошноты и рвоты, продолжительность приёма 5–7 дней. Если симптоматика не устраняется, допустимо продолжить лечение до 30 дней, после консультации с врачом. По истечении месяца, без изменений состояния пациента, необходимость применения Мотилиума отпадает, в связи с неэффективностью назначенного лечения. Требуется повторное обследование и уточнение диагноза.

Противопоказания

Таблетки и капсулы не применяется для пациентов с массой тела ниже 35 кг из-за высокой концентрации вещества. С осторожностью назначают младенцам в ситуациях, когда необходимость терапии превышает риски побочных эффектов. Основными факторами, препятствующими применению Мотилиума, являются заболевания органов ЖКТ, передних долей гипофиза и аллергические реакции.

Препарат не назначается в следующих случаях:

• сквозных дефектах ЖКТ;
• желудочно-кишечном кровотечении (гастринома поджелудочной железы, гиперпаратиреоз, синдром Вермера, синдром Гренблад);
• при одновременном приёме препаратов, удлиняющих электрическую систолу сердца (интервал QT на ЭКГ) – флуконазол, эритромицин, кетоконазол, телитромицин и аналоги;
• механической непроходимости кишки (толстой, тонкой, двенадцатиперстной) с нарушением кровообращения стенок;
• гипотоламо-гипофизарных заболеваниях (пролактинома, гиперпролактинемия);
• раке молочной железы;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

Сведений о применении Мотилиума в период беременности и лактации недостаточно, для исключения препарата из назначаемых. Также нет отмеченных данных по неблагоприятным последствиям для новорожденных. Но во время беременности и лактации препарат назначается только в ситуациях, когда применение препарата оправдано медицинской пользой для пациента.

Концентрация домперидона в грудном молоке 0,1-0,15% от дозы, принятой матерью. Количество вещества настолько мало, что, вероятнее всего, отрицательного действия не имеет. Но для избежания рисков, рекомендуется прекратить кормление грудью на период терапии.

Побочные действия

В 98% исследований побочное влияние Мотилиума на организм не установлено. Эффективность препарата оправдывает риски. Редко отмечаются реакции со стороны нервной системы – 1-1,5% случаев. Проявляются в виде слабого головокружения, сонливости, тревожного синдрома. Женщины могут обнаружить увеличение молочных желез, сбой менструального цикла на 3–5 дней.

Реакции редко (у < 0,9% исследуемых)

• судороги;
• повышенная возбудимость;
• задержка мочи;
• незначительные отклонения по показателю анализа АТС;
• повышение уровня пролактина в крови.

Реакции очень редко (у < 0,01% исследуемых)

• анафилактические реакции (шок, ангионевротический отёк, крапивница);
• приступы панической нервозности (новорождённые);
• удлинение QT интервала;
• аритмия желудочков сердца.

Взаимосвязь с сердечными заболеваниями предположительная, так как установлен факт приёма препарата и осложнение текущего заболевания. Возможно, у группы исследуемых пациентов не были обнаружены иные влияющие факторы. Риск сердечных осложнений вероятен для больных в возрасте > 60 лет, принимающих препарат в дозировке от 30 мг.

Если при назначении терапии не учтены заболевания ЖКТ, возможны спазмы кишечника, понос, жажда. Высыпания у грудных детей проходят самостоятельно, после окончания приёма Мотилиума.

Средняя стоимость препарата: в суспензии – 500-650 рублей; в таблетках и капсулах – 150 рублей за блистер (10 штук). Спрос населения на препарат высокий. Мотивы — относительно невысокая стоимость, быстрый эффект, минимальный риск побочных эффектов и противопоказаний.

Состав

Не зависимо от формы выпуска лекарство включает в состав домперидон в качестве активного вещества.

Суспензия Мотилиум содержит следующие дополнительные компоненты: сахаринат натрия, карбоксиметилцеллюлоза натрия, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, вода, МКЦ, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат.

Вспомогательные вещества таблеток для рассасывания – желатин, аспартам, полоксамер 188, маннитол, мятная эссенция.

Таблетки Мотилиум в оболочке включают в состав лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, поливидон, растительное гидрированное масло, гипромелозу, кукурузный крахмал, желатинизированный картофельный крахмал, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде двояковыпуклых круглых таблеток кремового или белого цвета. На сторонах имеются гравировки «Janssen» и «M/10».

Кроме того, продаются белые быстрорастворимые таблетки для рассасывания и суспензия (или сироп) во флаконах.

Фармакологическое действие

Аннотация препарата указывает на то, что это противорвотное средство, активизирующее моторику ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство ингибирует допаминовые рецепторы. Данное свойство в сочетании с гастрокинетическим действием обуславливает противорвотный эффект препарата.

При внутреннем применении Мотилиум увеличивает давление нижнего сфинктера пищевода, ускоряет очищение желудка и способствует улучшению антродуоденальной моторики.

После приема натощак активное вещество препарата в короткое время всасывается из ЖКТ. Степень абсорбции домперидона снижается из-за уменьшения кислотности желудочного сока. Максимальная концентрация в плазме отмечается приблизительно через 0,5-1 час. У людей с нарушением функции печени средней тяжести она может быть в 1,5 раза выше, чем у здоровых.

Абсолютная биодоступность – около 15%. При использовании лекарства после приемов пищи максимальная концентрация достигается позже. У здоровых людей биодоступность повышается при применении после еды. При наличии проблем со стороны ЖКТ нужно использовать препарат за 15-30 минут до приемов пищи.

Степень связи активного вещества с белками плазмы – 91-93%. Попадая в организм, оно подвергается быстрой и активной биотрансформации в печени посредством гидроксилирования и N-деалкилирования.

Препарат на 31% выводится с мочой и на 66% с калом. Около 11% активного вещества выводится в неизменном виде.

Время полувыведения из плазмы после однократного применения – 7-9 часов. У людей с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 20,8 часов, а плазменная концентрация снижается. Лишь около 1% выводится через почки в неизменном виде. У людей с нарушением функции печени время полувыведения – 15-23 часа.

Показания к применению Мотилиума

Показания к применению Мотилиума: рвота, икота, тошнота, атония и гипотония, холецистит, рефлюкс-эзофагит, пептические язвы кишечника, необходимость ускорения перистальтики до рентгеноконтрастных исследований ЖКТ, дискинезия желчевыводящих путей, холангит, метеоризм.

Как составляющее комплексного лечения препарат принимают при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению Мотилиума для детей: желудочно-пищеводный рефлюкс, циклическая рвота, синдром срыгивания.

Противопоказания

Лекарство имеет следующие противопоказания:

• кровотечения в ЖКТ, прободения, механическая непроходимость;
• пролактинома;
• негативная реакция организма на составляющие препарата;
• дисфункция печени тяжелой или средней степени.

С осторожностью препарат принимают при дисфункции почек, а также нарушениях ритма и проводимости сердца.

Про возможные противопоказания к применению лекарства желательно проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия

При приеме данного лекарственного средства возможны следующие побочные реакции:

• эндокринная система: аменорея, гиперпролактинемия (в редких случаях может вызвать галакторею), гинекомастия;
• ЖКТ: спазмы в кишечнике;
• аллергия: крапивница, сыпь;
• нервная система: экстрапирамидные нарушения.

Негативные эффекты отмечаются лишь в крайне редких случаях.

Инструкция по применению Мотилиума (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Мотилиума сообщает, что схема приема может быть разной в зависимости, от чего таблетки или суспензия используются в каждом конкретном случае.

В случае хронической диспепсии взрослым нужно принимать лекарство по 10 мг (1 таблетка) натощак 3 раза/сут. Если есть необходимость, можно применять препарат перед сном. Тем, кто используют суспензию и таблетки Мотилиум, инструкция по применению не рекомендует превышать суточную дозировку в 80 мг.

Сироп детям дают в дозировке 2,5 мл лекарства на 10 кг веса. Делать это нужно 3 раза/сут натощак. При необходимости лекарство принимают перед сном.

Инструкция по применению Мотилиума для детей от 1 года также сообщает, что в случае надобности дозу можно повысить в 2 раза. Максимальная дозировка за день – 2,4 мг/кг, но не больше 80 мг.

В случае тошноты и рвоты принимают сироп в дозировке 20 мл или 2 таблетки. Делать это нужно 3-4 раза/сут натощак и перед сном. Суточная дозировка – не больше 80 мг.

Суспензия для детей дается из расчета 5 мл средства на 10 кг веса. Лекарство принимают 3-4 раза/сут натощак и перед сном. Максимальная дневная дозировка – 2,4 мг/кг, но не больше 80 мг.

Таблетки можно давать только взрослым и детям весом от 35 кг. Если масса тела меньше, нужно использовать так называемый детский Мотилиум в виде сиропа.

Перед использованием флакон с суспензией необходимо хорошо встряхнуть. Чтобы его открыть, нужно надавить на пластмассовую крышку и повернуть ее. Далее снимается крышка, в которой находится суспензия Мотилиум, инструкция по применению сообщает, что набирать ее нужно только при помощи специальной пипетки, которая поставляется вместе с препаратом.

Передозировка

Симптомы передозировки: сонливость, экстрапирамидные реакции, дезориентация.

Специального антидота не существует. При передозировке желательно промыть пациенту желудок и дать Активированный уголь. Нужно наблюдать за состоянием больного и проводить поддерживающие мероприятия.

В случае экстрапирамидных реакций могут быть эффективны антихолинергические и антигистаминные лекарственные средства.

Взаимодействие

Антихолинергические средства могут блокировать действие Мотилиума. Противогрибковые лекарства группы азолов, ингибиторы ВИЧ-протеазы и антибиотики, относящиеся к группе макролидов, могут ингибировать биотрансформацию домперидона и повышать его содержание в плазме крови, поэтому такое сочетание нужно назначать с осторожностью.

Противопоказано одновременное применение Мотилиума и Кетоконазола в пероральной форме, а также Эритромицина и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, которые вызывают удлинение интервала QT.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Оптимальная температура 15-30°C. Лекарство хранится в месте, недоступном для маленьких детей.

Срок годности

Пять лет.

Аналоги Мотилиума

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Известны следующие аналоги Мотилиума:

• Домрид;
• Брюлиум Лингватабс;
• Мотинол;
• Гастропом-Апо;
• Мотинорм;
• Домидон;
• Домперидон Гексал;
• Домперидон Сандоз;
• Домперидон-Кредофарм;
• Домперидон-Стома;
• Домрид Sr;
• Мотилак;
• Моторикум;
• Перидониум;
• Наусилиум;
• Моторикс;
• Перидон;
• Перилиум.

Некоторые аналоги дешевле Мотилиума. К таковым относятся, например, Наусилиум, Моторикс, Мотинорм, Домрид, Домидон.

Прежде чем принимать аналоги Мотилиума, нужно внимательно изучить инструкцию. Некоторые из них не подходят для детей.

Что лучше – Мотилиум или Мотилак?

Узнать, что лучше Мотилиум или Мотилак, можно только опытным путем. Действующее вещество обоих препаратов – домперидон. Мотилиум выпускается в таблетках и в виде суспензии, а Мотилак только в таблетированной форме. Состав вспомогательных компонентов у препаратов разный, так что при наличии индивидуальной непереносимости какого-то из них, подойдет только один препарат.

Оба лекарственных средства нормализуют и пролонгируют перистальтику ЖКТ, избавляют от рвоты и тошноты. Кроме того, они способствуют устранению изжоги, метеоризма и отрыжки.

Разница между ними также заключается в стоимости. Мотилиум стоит в 2-3 раза дороже Мотилака. Люди, принимавшие оба средства, утверждают, что качественной разницы между ними нет.

Мотилиум для детей

Суспензия Мотилиум для детей может применяться даже при массе тела до 35 кг. При использовании средства нужно наблюдать за состоянием ребенка. Наиболее частные побочные реакции в детском возрасте – экстрапирамидные реакции.

При беременности (и лактации)

Данных о действии препарата при беременности недостаточно. Сведений о риске для плода не имеется. Однако прием средства при беременности желательно допускать, только если польза от лечения больше потенциальной угрозы для плода.

При кормлении грудью концентрация активного вещества препарата – 10-50% от уровня его содержания в плазме крови. Неизвестно, оказывает ли препарат негативное воздействие на новорожденных. Прием средства также возможен, только если польза для матери больше возможного риска для младенца.

Отзывы о Мотилиуме

Отзывы о Мотилиуме характеризуют препарат как высокоэффективное средство быстрого действия. Оно весьма популярно у потребителей. Отзывы о Мотилиуме для детей также в основном положительные. Часто это средство рекомендуют педиатры, но не для грудничков. В последнем случае действие средства не изучено. Кроме того, лекарство редко применяют кормящие мамы, так как его вред для лактации не изучен.

Среди негативных моментов те, кто принимали Мотилиум, отмечают только немного завышенную стоимость.

Цена Мотилиума, где купить

Цена суспензии Мотилиум – в среднем 540 рублей. Такая форма выпуска в основном используется для детей. Средняя цена Мотилиума в таблетках для рассасывания – 530 рублей. Купить средство в такой форме выпуска можно во многих аптеках, как правило, его приобретают для взрослых. Кроме того, популярностью пользуются таблетки в оболочке. Цена Мотилиума в этой форме выпуска – 620 рублей.