Судороги в конечностях и рвота
Головная боль, сопровождающаяся судорогами, является сигналом для обращения за медицинской помощью, так как в организме происходят серьезные изменения. Непроизвольные сокращения мышц в конечностях нарушают привычный образ жизни. Для правильного лечения необходимо выявить причины и провоцирующие факторы.
Как судороги могут быть связаны с болью в голове?
Существует достаточно большое количество причин, по которым возникает головная боль, рвота, судороги и другие признаки. Иногда это является кратковременным состоянием, но не стоит исключать серьезные заболевания, которые требует неотложной медицинской помощи.
Первопричинами судорожных сокращений могут быть:
- полученные травмы, независимо от степени тяжести;
- нарушения работы центральной нервной системы (столбняк, невроз, эпилепсия);
- дистония и сосудистый криз;
- сильное отравление организма;
- серьезное нарушение обмена веществ;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- повышение внутричерепного давления;
- воспалительные процессы в мозге (менингит);
- фибромиалгия;
- острые респираторные и вирусные заболевания.
Вышеперечисленные проблемы в организме свидетельствуют о наличии тесной взаимосвязи между работой головного мозга и конечностей. Если возникает головная боль, судороги поражают ноги или руки человека – все просто.
Вторичными причинами, когда появляются головная боль и судороги в ногах, считаются недостаточное поступление некоторых микроэлементов. Дефицит витаминов и жизненно необходимых веществ приводят к снижению функциональности практически всех систем и органов человеческого организма.
Например, недостаток глюкозы провоцирует быстрое переутомление, упадок сил, боли в голове, головокружение и слабость и т.д. Магний отвечает за активное сокращение мышечной ткани и общую работу мышц, поэтому при неправильном питании или неусвоении вещества происходят нарушения в виде артериальной гипертонии, болей в спине и конечностях, депрессии. Стоит отметить, что магний не усваивается без кальция, поэтому необходимо следить за суточным поступлением этого вещества в организм. Основными признаками дефицита кальция являются тусклые волосы, плохое состояние зубов и ногтей. Нехватка железа отражается на пониженном насыщении клеток кислородом, что вызывает анемию и спазмы в конечностях.
Еще одна причина, по которой возникает тошнота, головная боль, судороги, скрывается в психо-эмоциональном состоянии человека. Частые стрессы, депрессии приводят к резкому повышению гормонов в крови, из-за чего в дальнейшем ускоряется сердечный ритм, повышается мышечный тонус, возникают проблемы с органами пищеварения. При постоянных нервных перенапряжениях мышечный тонус может не восстановиться без правильного лечения (фаза невозврата).
Сильная головная боль, судороги в руках могут быть следствием опухоли в головном мозге. Дополнительно к этим симптомам возникает тошнота и рвота, повышенная сонливость, общая слабость, нарушения зрения, слуха, органов чувств. Следует отметить, что поражение правого полушария вызывает проявление признаков с левой стороны и наоборот. При отсутствии лечения боли становятся нестерпимыми, нарушается память, координация движений.
Локализация болей в затылочной части, тошнота, рвота – признаки гипертонической болезни. При повышенном артериальном давлении учащается ритм сердца, пациент может испытывать онемение пальцев на руке, беспричинную тревогу, судороги, потерю сознания и т.д. Как правило, данное нарушение является следствием неправильного питания, недостаточно активного образа или наследственного фактора.
Как снять боль и противные симптомы
Каждая патология в зависимости от разновидности и сложности требует индивидуального подбора медицинских процедур и лекарственных средств. Недостаточно ослабить головные боли и устранить видимые признаки, важно добраться до причины и избавиться от нее.
Тошнота и рвота, судороги, боли в голове, спазм в конечностях должны стать поводом для полного обследования организма. Это звоночек о том, что одна из ваших систем работает неправильно.
При отсутствии серьезного заболевания избавиться от неприятных симптомов помогут сеансы релаксации, лечебный массаж, иглорефлексотерапия, прогулки на свежем воздухе, некоторые виды спорта с минимальной нагрузкой (плавание, езда на велосипеде, фитнес, йога).
В более тяжелых случаях требуется прием медикаментозных препаратов. Если боли в голове, тошнота и рвота возникают по причине стресса, необходимо пропить курс антидепрессантов, которые действуют на серотонинергическую систему. Не стоит назначать препарат самостоятельно, только лечащий врач подбирает разновидность и допустимую дозу для получения положительного результата. Ни в коем случае нельзя прерывать курс или злоупотреблять дозировкой.
Можно воспользоваться народными средствами:
- настой чабреца на протяжении 7-10 дней;
- примочки к вискам из «золотого уса»;
- компресс из свекольной кашицы;
- отвар мать-и-мачехи, крапивы, кипрея.
Что делать, чтобы такое больше не повторилось
После восстановления организма не стоит забывать о том, что неприятные симптомы могут возникнуть вновь. Неправильная поза во время работы, сидячий образ жизни, неправильно подобранное питание, различные заболевания и нарушения ослабляют мышечные ткани. В результате мышечные спазмы становятся более частыми.
Не допустить этого помогут несложные упражнения:
- укрепление мышц, расположенных на внутренней части бедра (полуприседание с попеременным выставлением ноги);
- укрепление четырехглавой мышцы (выпады вперед с последующим переносом центра тяжести);
- укрепление икроножных мышц (небольшие выпады с помещением стопы на 20см от пола).
Соблюдение активного режима, профилактические осмотры, регулярное лечение имеющихся заболеваний – половина успеха хорошего самочувствия и функционирования всех систем организма. И тогда солянка из спазмов мышц, судорог и болей в голове станет для вас редким явлением.
Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:
Источник
23 января 2019179390 тыс.
Судороги в ногах возникают в любом возрасте, но больше всего досаждают всё-таки людям в возрасте за 50. Судороги – это непроизвольно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры ног, которое может вызываться различными причинами. Сокращения скелетных мышц носят приступообразный характер и часто бывают нестерпимо болезненными.
Многочисленные причины возникновения спазмов мышц хорошо изучены медициной, легко корректируются, быстро лечатся. Если вы постоянно мучаетесь от сокращений конечностей, то обязательно обратитесь к врачу, который поможет вам решить эту проблему.
В этой статье мы рассмотрим, почему сводит ноги судорогой, особенно по ночам в возрасте за 50. Какая причина этого неприятного симптома, и что слудет делать в домашних условиях, чтобы судороги больше не беспокоили.
По каким причинам возникают судороги в ногах?
Причины, по которым развиваются судороги мышц ног ночью, кроются в нарушениях электролитного баланса мышечных клеток, неадекватности кровоснабжения мягких тканей или неврологических проблемах.
Эти три группы причин могут встречаться как изолированно, так и в различных сочетаниях, сопровождая врожденные аномалии или приобретенные заболевания. При этом не столь важно, каков возраст пациента, так как механизмы развития миоклонии практически идентичны для детей, взрослых и пожилых людей (в том числе в возрасте за 50).
- Перенапряжение мышц (к примеру, при длительной работе на огороде у грядок или профессиональные судороги мышц рук у порнтых или, скажем, у музыкантов);
- Резкое повышение температуры приводит к гипертермическим судорогам. Такое состояние может возникать при тепловом, солнечном ударе, а также при заболеваниях, сопровождающихся повышение температуры.
- Обезвоживание организма. При активном потоотделении происходит значительная потеря микроэлементов, обеспечивающих здоровое функционирование мышц. Поэтому так важно выпивать в день до 2,5 литров воды, особенно, в жаркий летний сезон и во время активных занятий спортом.
- Одной из причин того, что по ночам сводит ноги, может стать начинающееся варикозное расширение вен. Другими симптомами этой патологии являются отеки, тяжесть в ногах, усталость.
- Инфекционное поражение нервной системы – также достаточно частая причина возникновения судорог в ногах. Такое поражение может быть при гриппе, а также при других инфекциях.
- Стрессы. Во время эмоционального напряжения, нервного срыва происходит интенсивная нагрузка на весь организм человека, в первую очередь на нервные окончания, отвечающие за сокращения мышц тела. Переизбыток гормона стресса (кортизола) ведет к нарушению баланса микро- и макроэлементов, приводит к недостатку кальция в организме, необходимого для здорового функционирования, напряжения и расслабления мускулатуры.
- Нарушения биохимического или электролитного состава крови (при потере солей кальция, калия, магния, недостаток витамина D).
Нехватка витаминов и минералов может быть вызвана:
- Стрессовым состоянием, при котором в больших количествах вырабатывается кортизол (он ухудшает всасывание кальция в кишечнике, способствует его выведению с мочой);
- Длительным приемом лекарственных препаратов, затрудняющих всасывание и дальнейшее усваивание магния в организме. К подобному эффекту приводят антацидные средства маалокс и альмагель, которые применяют при изжоге. Их действие заключается в обволокивании слизистой оболочки желудка для защиты от агрессивного воздействия соляной кислоты. Одновременно происходит замедление всасывания микроэлементов и витаминов. Эуфиллин и инсулин выводят магний из клеток.
- Употребление протеинов в большом количестве (глюкоза усваивается не из углеводов, а из жировых запасов организма, из-за чего в крови появляются кетоны, которые способствуют выведению кальция с мочой);
- Беременностью женщины при несоблюдении сбалансированного питания (недостаток кальция, магния);
- Длительным отсутствием воздействия на организм солнечных лучей (нехватка витамина D, приводящая к ухудшению усвоения кальция) – этому подвержены жители северных широт;
- Повышенным потоотделением, которое приводит к выведению вместе с потом магния, вследствие чего создается дефицит этого микроэлемента в организме.
Вторичные судороги более опасные, так как их появление в ночное время может быть связано с самыми разнообразными заболеваниями. Среди них диабет, нарушения в работе ЦНС и щитовидной железы, варикозное расширение вен, а также некоторые инфекционные заболевания.
Очень часто они беспокоят беременных женщин, вес которых увеличивается, что и приводит к увеличению нагрузки на мышцы ног. Отметим также, что причиной может стать и отравление лекарственными средствами, свинцом, ртутью.
Ночью сводит ноги, от чего и что делать?
Если ночью свело ногу, то нужно провести несколько мероприятий, помогающих устранить судорогу. Сначала нужно встать пораженной ногой на что-нибудь холодное. При этом следует постараться вытянуть носок максимально вперед. Затем можно попробовать слегка присесть, опираясь преимущественно на ту ногу, которую свела судорога. Спазм уменьшается при легком массировании пострадавшего места.
Советуют также сильно ущипнуть напряженную мышцу или слегка уколоть острым предметом, например, иглой или булавкой – спазм должен прекратиться. Для предотвращения рецидива следует намазать больное место согревающей мазью или растереть спиртом.
Лечение судорог в ногах
Главным условием успешного лечения является определение причины судорог. Чтобы узнать, почему ночью сводит ноги судорогой, врач может назначить исследование крови на уровень магния и кальция, нейромиографию и другое обследование.
Лечение включает:
- воздействие на причину (лечение варикозного расширения вен, коррекция плоскостопия, седативная терапия при стрессах);
- диету, богатую витаминами и микроэлементами.
Если в домашних условиях свело ногу, то надо помассировать ее, хорошенько растереть мышцы, встать, походить. Если судороги мышц беспокоят ночью, то лучше спать в теплых носках или гольфах. Для снятия боли использовать любую «жгучую» мазь, например финалгон.
Когда причина судорог – нехватка витаминов, пересмотрите свой рацион питания. Важно употреблять продукты богатые магнием, кальцием, витаминами D, В6 и так далее. Поэтому полезно лакомиться отрубями, курагой, изюмом, рыбой, бананами, арахисом. Каждый день ешьте молочные продукты – творог, твердый сыр, пейте молоко.
Упражнения
Чтобы ночью не свело ноги, вне зависимости от причин судорожных сокращений нижних конечностей перед сном полезно проделать несложные упражнения:
- Прижать пятки к полу, постоять 10-20 секунд.
- Повторить упражнение, сведя носки вместе, пятки врозь.
- Повторить упражнение, но теперь носки врозь, пятки вместе.
После рабочего дня постарайтесь снять накопившееся напряжение с помощью таких упражнений:
- Согните медленно пальчики ног вниз, а потом быстро распрямите их.
- Походите на внешних-внутренних сторонах стоп.
- Сядьте на скамейку, поднимите ноги и «напишите» цифры от 1 до 10.
И еще один вариант упражнений:
- Сидя, сгибаем ноги и тянем по 8-12 секунд за пальцы стоп на себя, растягивая икроножную мышцу. Повторяем по 3-6 раз с перерывом по 5-10 секунд.
- Стоя, поднимаемся на носочки, тянемся с руками вверх, глубоко дышим. Затем опускаем пятки на пол. Повторяем по 3-6 раз с перерывом по 5-10 секунд.
- Стоя, наклоны туловища и тянемся руками к носочкам, не отрывая пятки от пола, растягивая икроножные мышцы. Повторяем по 3-6 раз с перерывом по 5-10 секунд.
При тяжелой физической работе, когда приходится длительно стоять на ногах, найдите возможность для отдыха на 5-10 минут: присядьте или примите положение лёжа с приподнятыми ногами. В это же время можно сделать перечисленные упражнения.
Профилактика
Чтобы судороги ног вас не беспокоили, следует придерживаться профилактики:
- Носить только удобную обувь на низком каблуке – это предотвратит не только судороги, но и расширение вен;
- Избегайте физических нагрузок, связанных с длительным стоянием на ногах или длительной ходьбой.
- Снизить до минимума потребление кофе и сахара, особенно, перед сном;
- Откажитесь от курения.
- Ежедневно, по вечерам, контрастные ванны, а также ванны с морской солью и отварами лекарственных трав, обладающих
- противосудорожным действием (хвощ, мята перечная, валериана).
Также очень важно правильно питаться и получать достаточное количество витаминов и минералов. Недостаток калия в организме может вызвать судороги в икрах и ступнях. Обезвоживание тоже может быть причиной судорог. Организму нужна вода и другие жидкости, особенно те, которые обеспечивают его электролитами.
Для здоровья ступней и костей также важен витамин D. Курение и употребление алкоголя может приводить к обезвоживанию.
Источник
Судорожный синдром — это патологическое состояние, при котором происходят непроизвольные сокращения поперечнополосатых мышц. Судороги возникают по команде спонтанно выдаваемых сигналов из головного мозга.
В одних случаях сокращения могут быть в локальной области, в других — охватывать часть тела или группу мышц (генерализованный приступ).
С точки зрения причины возникновения, судорожный синдром — это универсальная реакция организма на какое-то воздействие, как внутреннее, так и пришедшее извне.
По характеру проявления судороги могут быть быстрыми (клонические судороги) — быстро начались и быстро закончились, либо длительными и медленными (тонические судороги). Наблюдается также и смешанный вариант (клонико-тонические судороги).
Что такое судорожный синдром
Судорожный синдром — это распространенная патология детского возраста, проявляющаяся в виде внезапного приступа судорог (непроизвольные мышечные сокращения). Судорожный синдром у детей является неспецифической патологической реакцией организма на воздействие различных раздражителей.
Чаще всего судороги регистрируют у детей от 1 до 3 лет. Согласно медицинской статистике, на судорожный синдром (СД) приходится около 10% от всех вызовов педиатрических бригад скорой помощи.
Справочно. После 15 лет СД регистрируют редко. У взрослых судорожный синдром встречается в пять раз реже, чем у детей.
Часто возникновение судорожного синдрома у детей связана с особенностями нервной системы:
- незрелостью нейроглиальных мозговых структур;
- незрелостью тормозных механизмов нервной системы;
- недостаточной миелинизацией нервных волокон;
- повышенной чувствительностью к недостатку кислорода (гипоксии);
- повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера (по мере взросления проницаемость ГЭБ снижается);
- склонностью к быстрой генерализации любых процессов и реакций организма;
- более легкой возбудимостью нервной системы.
Справочно. Следует также отметить, что чем меньше возраст ребенка, тем выше его судорожная готовность.
Причины развития судорог
Причин развития судорожного синдрома у детей достаточно много. У детей до 6 лет чаще всего регистрируют фебрильные судороги.
Этот тип судорожного синдрома развивается при повышении температуры выше 38 градусов. Большинство случаев фебрильных судорог приходится на детей младше 3 лет (гораздо реже от 3 до 6 лет).
Справочно. Также судорожный синдром у маленьких детей может быть связан с сильным эмоциональным перенапряжением, длительным стрессом, испугом, нехваткой кислорода.
Основными причинами СД у новорожденных являются родовые травмы, гипербилирубинемия (желтуха новорожденных), внутриутробная асфиксия, абстинентный или алкогольный синдром плода, тяжелые внутриутробные инфекции (токсоплазма, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса, краснуха), а также врожденные пороки развития ЦНС.
До введения массовой вакцинации частой причиной летального судорожного синдрома у новорожденных был столбняк.
У взрослых судорожный синдром может быть связан с различными заболеваниями, алкогольной интоксикацией, отравлениями химикатами или угарным газом, черепно-мозговыми травмами.
Судороги могут также наблюдаться на фоне:
- неврологических патологий (эпилепсия, детский церебральный паралич, болезнь Альцгеймера);
- нейроинфекций (воспаления оболочек и тканей мозга);
- нарушений мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, инсульты);
- новообразований в головном мозге, абсцессах мозга;
- врожденных аномалий развития сердца и сосудов, а также ЦНС;
- гиповолемии и нарушения электролитного баланса (гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия), развившиеся на фоне рвоты, поноса, обширного ожогового повреждения кожи;
- гематологических патологий (различных гемофилиях, лейкозах, тромбоцитопениях);
- заболеваний эндокринной системы (декомпенсированные формы сахарного диабета, заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез, патологии надпочечников).
Редко причиной развития судорожного синдрома являются врожденные патологии, протекающие по типу:
- хромосомных синдромов (трисомий по 21 хромосоме, трисомий по 4 хромосоме, кольцевых 14 хромосом);
- наследственные метаболические дефекты по типу фенилкетонурии, гиперглицинемия, лейциноза, органических ацидурий и ацидемий, митохондриальных энцефаломиопатий.
Классификация судорог
В первую очередь судороги разделяют на неэпилептические (не связаны с эпилепсией) и эпилептические (связанные с эпилепсией).
Неэпилептические приступы разделяют на эпилептические и энцефалические реакции.
Эпилептические реакции проявляются генерализованными припадками на фоне травм, интоксикации, переутомления, повышения температуры тела.
Эпилептические реакции могут протекать по типу фебрильных судорог (возникают при повышении температуры выше 38 градусов) и аффективно-респираторных приступов (связаны с невропатиями).
Энцефалические реакции обусловлены развитием метаболической энцефалопатии на фоне сосудистых и ликворных нарушений (например, на фоне нейроциркуляторной дистонии).
Справочно. Судороги также могут различаться по локализации (в зависимости от того, в каких мышечных группах отмечаются сокращения), степени распространенности процесса и характеру приступа.
По степени распространенности судорожного приступа выделяют:
- парциальные судороги (судорожный приступ связан с патологическим возбуждением нейронов в небольшой области мозга и охватывает определенную группу мышц);
- генерализованные приступы (судорожный приступ связан с патологическим возбуждением нейронов на большом участке мозга, поэтому в приступ вовлекаются все группы мышц, отмечается самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря, нарушается сознание).
Парциальные судороги в свою очередь разделяют по характеру приступа на простые и сложные.
Парциальные судорожные приступы
Для простых судорог характерно появление непроизвольных мышечных сокращений в шее, туловище, конечностях. Судороги болезненные. Иногда могут отмечаться судороги по типу джексоновского марша — последовательного развития судорог в разных мышечных группах одной конечности.
Длительность простых приступов составляет от нескольких секунд до 1-2 минут. При простых судорожных приступах не нарушается сознание пациента, нарушается кожная чувствительность, может появляться дежавю, легкое нарушение ориентации в пространстве, часто отмечается мелькание мушек перед глазами, появление шума в ушах, изменение вкуса.
Справочно. Сложные судорожные приступы сопровождаются нарушением сознания и длятся несколько минут.
Кроме судорог, сложный приступ сопровождается кратковременным нарушением сознания, появлением автоматизмов (повторяющихся автоматических движений). Также после приступа пациент не помнит о случившемся.
Генерализованный судорожный приступ
По характеру спазмов в генерализованных судорогах выделяют клонический, тонический и клонико-тонический (смешанный, тонико-клонический) тип приступов.
При развитии клонических судорог отмечается появление частых ритмичных мышечных сокращений.
Справочно. Тонический судорожный приступ характеризуется появлением длительного мышечного спазма. Тонические судороги поражают все мышцы корпуса и могут также распространяться на дыхательную мускулатуру.
Сокращения мышц при тонических судорогах медленные и длительные. Отмечается характерный вид больного: тело пациента выгнуто дугой, челюсти сжаты, руки согнуты в суставах и прижаты к телу, голова откинута назад. Типичным примером тонических судорог являются столбнячные судороги.
При затяжном приступе тонических судорог возможна остановка дыхания, разрыв мышц, сухожилий, переломы костей.
Классификация генерализованных судорог по симптомам
В зависимости от симптоматики, в генерализованном судорожном синдроме выделяют абсансы, миоклонические судороги, атонические приступы и эпилептический статус.
Для абсансов характерна малая продолжительность приступа (несколько секунд). При абсансах нет классических судорог, пациент не теряет сознание, не падает. Отмечается отсутствие реакции на внешние раздражители, опущение век и расширение зрачков.
Этот тип судорог часто не замечают не только окружающие, но и сам пациент.
При миоклонических судорогах отмечаются «нервные» подергивания, которые не воспринимаются окружающим как судороги. В результате короткого асинхронного мышечного сокращения пациент может резко дернуться, отбросить предмет, который держал в руках. В большинстве случаев, при миоклонических судорогах пациент сохраняет равновесие и не падает (при этом, при падении приступ сразу прекращается).
Во время атонического приступа отмечается резкое снижение мышечного тонуса. При коротких приступах отмечается приступ слабости, опущение головы, свисание рук «плетью». При длительном приступе отмечается обморок и падение пациента (больной падает «как подкошенный»).
Справочно. Наиболее опасным видом генерализованного судорожного синдрома является эпилептический статус (ЭС).
При ЭС у пациента развивается серия приступов, следующих один за другим. При этом, в промежутке между приступами сознание пациента нарушено (больной находится в глубоком обмороке).
В случае, если больному не оказана своевременная медицинская помощь возможно развитие остановки дыхания, отека легких, критического повышения температуры тела, жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма, остановки сердца.
Стадии клонико-тонических судорог
Клонико-тонические судороги начинаются с внезапного обморока. Во время тонической фазы отмечается отсутствие реакции зрачков на свет, цианоз кожи, появление непроизвольных мочеиспусканий, крика. Голова пациента запрокинута, мышцы напряжены, тело выгнуто дугой. Длительность тонического приступа составляет 10-20 секунд.
Справочно. Развитие клонической фазы сопровождается появлением пены изо рта (при прикусывании языка может отмечаться кровавая пена), закатыванием глаз, появлением ритмичных сокращений мышц. Клоническая фаза может длиться от 1 до 3 минут.
После приступа клонико-тонических судорог характерен тремор конечностей, сонливость, головокружения, нарушение координации движений, нарушение памяти (пациент не помнит, что происходило во время приступа).
Симптомы судорожного синдрома
Судорожный приступ начинается внезапными судорожными сокращениями. В зависимости от типа судорог, больной может либо терять сознание, либо находиться в сознании, но быть слегка заторможенным.
При клонических судорогах отмечают появление ритмичных судорожных мышечных сокращений.
Для тонических судорог характерно спазматическое напряжение мышц, запрокидывание головы, выгибание тела по типу «напряженной струны».
При клонико-тонических судорогах тоническая стадия сменяется клонической.
Фебрильные судороги у детей
При распространенных у детей фебрильных судорогах приступ может длиться 1-2 минуты (реже до пяти минут). Приступ всегда связан с повышением температуры тела выше 38 градусов.
Справочно. Фебрильный судорожный синдром у детей чаще всего проявляется в виде генерализованных клонико-тонических судорог. Ребенок теряет сознание, голова запрокидывается назад, тело напряжено и выгнуто, через 10-20 секунд начинаются ритмичные судороги. Часто отмечается закатывание глаз.
Реже отмечаются простые судороги в мышцах рук, ног, фебрильный тремор губ. Фебрильные судороги у детей обычно протекают благоприятно, без развития стойких неврологических нарушений.
Черепно-мозговая травма
При наличии у новорожденных внутричерепной травмы характерно выбухание родничков, появление частых срыгиваний, нарушения дыхания, появление цианоза.
У взрослых отмечается рвота, сильная головная боль, запрокидывание головы, мелькание мушек перед глазами, нарушение сознания, непроизвольные мочеиспускания и дефекация.
Судороги чаще клонические. Но могут наблюдаться и тонические или клонико-тонические судороги.
Нейроинфекции
Для тяжелых нейроинфекций характерно развитие тонико-клонических судорожных припадков.
Также отмечается выраженная ригидность затылочных мышц, повышенная чувствительность к свету и звукам, рвота, сильные головные боли, лихорадка и выраженная интоксикационная симптоматика.
Гипокальциемия
Судороги, связанные со снижением уровня кальция в крови, характеризуются появлением:
- специфических тонических судорог, поражающих мышцы сгибатели кисти — «руки акушера»;
- судорог лицевых мышц (проявляются «сардонической улыбкой»);
- рвоты;
- ларингоспазма;
- симптомов Хвостека (появления сокращений круговой мышцы глаз и уголка рта после поколачивания в проекции лицевого нерва немного ниже скуловой дуги);
- судорожного сгибания рук в локтевых суставах.
Гипомагниемия
Снижение уровня магния в крови сопровождается повышенной возбудимостью и появлением ритмичных мелких судорог.
Гипогликемия
Снижение уровня сахара в крови сопровождается появлением слабости, повышенной потливости, чувства страха и голода, повышением частоты дыхания, тремором, нарушением сердечного ритма, развитием комы.
Респираторно-аффективная судорожная симптоматика
Респираторно-аффективные судороги возникают на фоне сильного эмоционального напряжения. Характерен плач, крик, появление цианоза, расширение зрачков, возможна остановка дыхания.
Судороги чаще всего генерализовано-тонико-клонические.
Специфические виды судорог
Кроме классического судорожного синдрома существуют также специфические разновидности судорог: миоклонус и тики.
Миоклонус — это кратковременные судорожные мышечные сокращения.
Миоклонус может быть физиологическим (икота, судорога после физической нагрузки, подрагивание конечностей во сне) и патологическим (на фоне эпилепсии, органического поражения тканей мозга, дегенеративных заболеваний мозга).
Тики — это повторяющиеся непроизвольные и стереотипичные движения (подрагивания губ, век, стереотипные движения рук).
Неэпилептические и эпилептические припадки
Справочно. Для эпилептического приступа характерно наличие ауры (ощущение жара, страх, повышение чувствительности к свету и звукам, головокружение).
При эпилептическом судорожном синдроме приступ занимает около минуты, сознание у пациента чаще всего отсутствует. Судороги ритмичные, симметричные, чаще всего тонического, тонико-клонического или миоклонического характера.
Реакция зрачков на свет отсутствует. Глаза пациента открыты, характерно «закатывание» глаз. Характерно появление двигательных автоматизмов, непроизвольного крика, непроизвольных мочеиспусканий или дефекации.
После приступа отмечается сонливость, спутанность сознания, заторможенность, нарушение чувствительности в конечностях.
Для неэпилептических приступов характерно обязательное наличие провоцирующего фактора (при эпилептических судорогах он может отсутствовать), отсутствие ауры, выраженная эмоциональная реакция (часто наблюдаются осмысленные крики, эмоциональная речевая реакция), отсутствие характерных изменений на электроэнцефалограмме в межприступном периоде, отсутствие нарушений в постприступном периоде.
Диагностика
Для выявления причины развития СД проводят:
- электроэнцефалографическое исследование;
- эхоэнцефалографию;
- рентгенографическое исследование черепа;
- реоэнцефалографическое исследование;
- нейросонографию;
- МРТ или КТ;
- ангиографию;
- радиоизотопное сканирование;
- диафаноскопию;
- люмбальную пункцию;
- осмотр глазного дна.
Также проводится общий анализ крови, анализ на крови сахар, оценка уровня электролитов.
Справочно. Если ребенка привезла скорая помощь, в карте вызова при судорожном синдроме должны быть описаны жалобы, характер судорог, ощущения пациента до начала приступа судорог, наличие нарушений после приступа, наличие тошноты и рвоты, речевых расстройств, наличие обмороков.
Эта информация также важна для постановки диагноза.
Неотложная помощь при судорожном синдроме
Важно. Доврачебная помощь имеет очень важное значение при судорожном синдроме. Отсутствие помощи до приезда скорой может привести к смертельному исходу.
При развитии судорог пациента следует уложить на ровную твердую поверхность, осторожно повернуть его голову набок, избавить его от удушающих предметов одежды и обеспечить приток кислорода.
Также желательно отодвинуть от него все предметы, о которые он может удариться. При возможности необходимо очистить чистой салфеткой ротовую полость от остатков пищи, рвоты или слизи.
Необходимо сразу вызвать скорую помощь.
Для купирования судорожного приступа врач может применять препараты диазепама, гексобарбитала. При необходимости проводят оксигенацию через катетер или кислородную подушку, вводят препараты для предупреждения отека мозга (фуросемид, маннитол), жаропонижающие средства (обязательны при фебрильных судорогах), миорелаксанты, препараты для коррекции электролитных нарушений, глюкозу.
Судорожный синдром — лечение
Причина! При любом заболевании в ходе диагностики врач ищет сопутствующие причины. В случае судорожного синдрома это обязательное действие, поскольку организм судорогами реагирует на какие-либо воздействия. Вот их и следует устранить.
Специализированная помощь в случае припадка может быть оказана только в стационаре. То есть нужна скорая помощь. Вызывайте.
Начинают лечение с простых лекарственных средств, способных снять расположенность к судорогам. Это простые антиконвульсивные препараты: диазепам, лоразепам, триоксазин, фенитоин. При отсутствии улучшений можно применить более действенный препарат — фенобарбитал.
Внимание. Никогда не спешите применять сильное лекарственное средство. Всегда должно оставаться в резерве средство более эффективное (последняя линия защиты).
Сильные припадки требуют другого подхода. На первый план выходят внутривенные инъекции. В качестве лекарственного средства можно применить: дроперидол, пипольфен, аминазин, оксибутират натрия. Введение этих препаратов в вену окажет практически мгновенное действие — судороги прекратятся.
Но снова предупредим — не стоит увлекаться сильными препаратами. При следующем припадке и эти препараты могут не помочь. Привыкан?