Срыгивание рвота у новорожденных

Нам почти месяц. Мою малышку уже второй или третий раз рвет после еды фонтаном. створоженным молочком или просто молочком. Может это срыгивание, но уж больно громко и с напором. Температуры нет. Мы на ГВ.   Покушала немного… Прочитав статью, напечатанную ниже, мне кажется, что причиной может быть попадание воздуха при кормлении грудью, она несколько раз присасывается и заглатывает воздух или сильный напор молочка в груди.

Как выяснить причину и надо ли лечить. Поить водичкой или регидроном? Вызывать врача? Кушаем по требованию, примерно каждые 3 часа.

Что такое срыгивание и рвота у новорожденных?  Это обратное движение содержимого желудка в рот. В медицине данное явление называют «Синдром срыгивания  и рвоты». Как правило, это не болезнь, а всего лишь признак какого-то заболевания. Давайте узнаем более подробно о срыгивание и рвоте у новорожденных.

  Срыгивание у новорожденных детей.

Самый сильный признак болезни –  рвота. Рвота может начаться у любого человека независимо от возраста и сопровождается обильным слюнотечением, усиленным сердцебиением, тошнотой, похолоданием конечностей и побледневшим лицом. Во время рвоты работают мышцы брюшного пресса, диафрагма и центр головного мозга. В мозг подается сигнал и желудок выталкивает пищу наружу, т. е. в рот.

Срыгивание  – это разновидность рвоты, которая встречается  у новорожденных и у детей до года. В срыгивание участвуют только мышцы пресса, позволяя пищи выходить пассивно. Часто срыгивание новорожденных считается нормой, но иногда это может быть проявлением многих серьезных заболеваний. А вот рвота не может просто так начаться у здоровых детей.  Помните это!

Отличить срыгивание от рвоты легко. Рвотные позывы могут продолжаться в течение длительного времени, а срыгивание бывает только один раз сразу после еды или через час. Во время срыгивания у ребенка, как правило, выходит небольшое количество молока или воды, а при рвоте к содержимому прибавляется желчь и цвет выделения становится желтоватым.

Срыгивание у здоровых новорожденных детей.

По статистике срыгивание встречается более, чем у 70% здоровых и больных детей. Самые частые срыгивания происходят в первые недели жизни малыша и чем старше ребенок, тем их становится меньше, а к году окончательно проходят.

Причины срыгивания у новорожденных детей.

Здесь причина кроется в их анатомической особенности:

• Форма пищевода новорожденного позволяет выходить пищи в обратном направлении, т. е. возникает срыгивание.
• Часто выход из желудка оказывается закрытым, а вход, наоборот, открытым.

Как определить норму срыгивания у новорожденного?

• Срыгивания не большие
• Повторяются не больше 2 раз в сутки .
• Проходят без медикаментозного лечения.
• Без рвотных позывов
• Новорожденный не худеет, а нормально прибавляет в весе.

Как проявляются срыгивание и рвота у детей.

Срыгивания у новорожденных бывают сразу после принятия пищи или по прошествии часа.  Также они могут быть обильными и нет, частыми и редкими,   а в некоторых случаях, сопровождаются определенными запахами и икотой. Все это считается нормой. Хотя нет, частые и обильные срыгивания у новорожденных могут быть предвестниками серьезных заболеваний.

У некоторых детей срыгивания происходят только ночью. В такие моменты есть опасность попадания пищи в дыхательные пути, что может привести к развитиюhttps://vse-o-detkah.ru/detskoe-zdorove/detskij-bronxit/  и пневмонии.

Как правило, при частых и обильных срыгиваниях и рвотах у новорожденного  наступает обезвоженность. Это очень опасно для жизни малыша. Обычно в таких случаях ребенка госпитализируют! Во избежание плачевного исхода все родители без исключения должны уметь   распознавать обезвоженность организма и, желательно, на самой ранней стадии.   Для этого достаточно знать следующее:

• Ребенок постоянно пьет воду.
• У него слабость и сонливость.
• Отказывается от еды.
• Низкая температура тела.
• Редкое мочеиспускание, не более 10 раз в сутки.

При обнаружении двух-трех симптомов из этого списка, сразу же обращайтесь к врачу!

Как уже писалось ранее, срыгивания у новорожденных и рвота обычно являются результатом болезни или патологии. Иногда даже сами врачи не могут выявить их причину. Предлагаю вашему вниманию небольшой список болезней и патологий, вызывающих срыгивания и рвоту у детей.

Самые опасные причины срыгивания у новорожденных:

• Пилоростеноз.
• Врожденное сужение пищевода.
• Недоразвитый пищевод.
• Короткий пищевод.
• Острая непроходимость кишечника.
• Острый аппендицит.

Менее опасные причины срыгивания у новорожденных:

• Диспесия.
• Долгий крик.
• Неправильная техника кормления.
• Метеоризм.
• Кишечная колика.
• Дисбактериоз кишечника.
• Пищевое отравление.
• Кишечная инфекция.
• Патология надпочечников.
• Тугое пеленание.
• Гипервитаминоз D.

Если у ребенка срыгивания становятся подозрительного характера, т. е. частые  и обильные срыгивания иногда фонтаном или, что еще хуже с кровью, то его обязательно нужно обследовать в больнице. А точнее, ребенка должен осмотреть педиатр, гастроэнтеролог, невропатолог. Так же, по мере необходимости желательно провести дополнительные обследования: рентген, УЗИ, ФЭГДС (исследование пищевода и желудка тонкой трубкой, которую вводят непосредственно в желудок), анализ кислотности пищевода и анализ кала на наличие дисбактериоза и т. д. Вы спросите, почему так много всего? Дело в том, что причин срыгивания у новорожденных очень много и для того, чтобы их узнать, нужно в обязательном порядке проводить тщательное медицинское обследование заболевшего ребенка.

Как лечат срыгивания у новорожденных и детей до года?

Во время срыгивания и рвоты ребенок теряет много жидкости и во избежание обезвоженности его организма, нужно своевременно пополнить растраченные водные запасы. Поэтому помимо еды и грудного (искусственного) молока дополнительно давайте ребенку питье. Сюда подойдет не только чистая вода, но и успокоительные чаи, например, чай с ромашкой, компоты и морсы. Также, можно купить специальную готовую смесь в аптеке, которая способствует задержанию жидкости в организме за счет специальных компонентов: регидрон, цитроглюкосолан и глюкосолан. Растворите смесь согласно инструкции.

Пусть ребенок пьет ее мелкими глотками с перерывами по 5-10 минут и сразу же после рвоты или срыгивания около 50 мл. Если малыш очень маленький и у вас не получается его напоить, то воспользуйтесь пипеткой и капайте ему в ротик сами.

При необходимости, например, при частых срыгиваний у новорожденного, врачи иногда назначают лечебные смеси, например, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом». В их состав входит камедь рожкового дерева. Именно камедь помогает пище проходить в желудок и не позволяет ей вернуться назад. Данные смеси начинают давать больному ребенку сначала  маленькими дозами (пара ложек) и постепенно объем увеличивают, вплоть до положительного эффекта. Кстати, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом»   можно давать детям с затрудненным «стулом».

Однако не всегда лечебные смеси помогают и тогда к детскому питанию прибавляют «Нутрилон ОМНЕО -2» или «Лемолак». А точнее, дают вместо еды. Первая смесь подходит, если у ребенка срыгивания, кишечные колики, аллергия и запор. Вторая смесь – только при жидком стуле и срыгивании. Поэтому внимательно читайте инструкции, чтобы не ошибиться в смесях.  Иначе ваша ошибка только ухудшит состояние малыша.

Опять же, если вам не помогла ни та, ни другая лечебная смесь, и у малыша все равно происходят срыгивания, назначается медикаментозное лечение. Помните – ни в коем случае, не лечите его самостоятельно! Все лекарства можно давать только после разрешения врача! Не играйте со здоровьем своего ребенка!!!

Итак, обычно врачи назначают противорвотные препараты, витамин А, витамины группы В  и другие лекарства в зависимости от поставленного диагноза.

Что нужно знать мамочкам при срыгиваниях у новорожденного.

Скажу только одно – правильно кормите своего ребенка. Ведь очень часто срыгивание у детей начинается как раз из-за этой причины, а вы его «мотаете» по больницам. Поэтому, если малыш начал срыгивать, в первую очередь проанализируйте, как вы его кормите. Но это только в том случае, если срыгивания у него не частые и не обильные!!! Здесь лучше сразу обратиться к врачу.

Что делать мамочке, если ее ребенок срыгивает:

• Перед самим кормлением выложите новорожденного на животик под углом 45 градусов.
• Не кормите ребенка, если он плачет. Пусть сначала успокоиться.
• Старайтесь не перекармливать. Лучше кормите чаще, но маленькими порциями.
• Не кормите ребенка в горизонтальном положении. Лучше полусидя, сидя, но не лежа.
• Смотрите за тем, чтобы новорожденный вместе с молоком не наглотался и воздуха. Если ребенок искусственник, то бутылочка должна быть с маленьким отверстием, а еще лучше, если соска будет со специальным клапаном. Чаще всего, срыгивания происходят как раз по этой причине.
• Если у вас слишком сильный напор грудного молока, перед кормлением немного его сцедите.
• После кормления подержите ребенка в вертикальном положении 10-15 минут, пока он не срыгнет воздух. Это обязательное условие!
• Старайтесь все переодевания, купания, пеленания делать до самого кормления, а не после. После еды детей нельзя вертеть, крутить и многое тому подобное. Иначе, вы точно спровоцируете срыгивание.
• Если ребенок находится на искусственном вскармливании, тщательно подбирайте для него смесь. Желательно, чтобы в ее состав входили загустители, например, камедь, крахмал или большой процент казеина. Казеин быстро створаживается в детском желудочке и превращается в хлопья, которые затормаживают обратный ход пищи. Также, можно самим  сгущать смесь. В этом вам хорошо поможет рисовый порошок. Добавьте его в пропорциях 1 ст. л. на 60 мл. Для более старших детей от 3 месяцев смесь можно разбавлять рисовой крупой.

Не менее важно и само поведение родителей, когда у ребенка начинаются срыгивания. Так, если малыш срыгнул, срочно приподнимите его в вертикальное положение. Это поможет вывести оставшуюся пищу изо рта и предотвратить ее попадание в дыхательные пути. Многие врачи часто рекомендуют в целях профилактики выкладывать малыша на животик. Это правильно, только никогда в такие моменты не оставляйте его одного. К сожалению, больше половины детских смертей произошло именно из-за этого.

А теперь немного о профилактике.

Чтобы у новорожденного не происходили частые срыгивания, соблюдайте вышеперечисленные правила кормления, режим кормления, правильно подбирайте смесь, своевременно лечите такие заболевания как дисбактериоз, кишечные колики, запор, жидкий стул и т. д.

Рвотный рефлекс потому так и называется, что проявляется рефлекторно, как реакция на интоксикацию. Рвота облегчает состояние ребенка при кишечной инфекции или отравлении. Подавлять ее противорвотными средствами не рекомендуется. Однако если рвота у малыша возникла беспричинно, при этом нет повышения температуры и диареи, она может свидетельствовать о каком-то другом заболевании (колит, гастрит, панкреатит). Рвотный рефлекс сопровождает и такие заболевания, как патология пищеварительных органов, неврологические нарушения.

Срыгивание у грудничка – проблема, затронувшая многие семьи. Главное для мамы – убедиться, что данный процесс не связан с рвотой

Как различать срыгивание и рвоту?

Принять у новорожденного срыгивание за рвоту легко, если не знать точное определение двух этих рефлексов. Срыгивание для грудничка – это частое явление, но как понять, что 5-ти месячный ребенок срыгнул, а не отравился? Правильным будет выяснить причины, приводящие к срыгиванию. Кроме того, следует разобраться в механизме обоих рефлексов, чтобы знать, чем они отличаются, и как грамотно реагировать на происходящее.

Что такое срыгивание?

Срыгивание – это непроизвольное вбрасывание пищи из желудка в пищевод, а потом в глотку и рот. Провоцируется у младенцев несформировавшимися сфинктерами пищеварения. Проявляется через 10-15 (иногда 30-40) минут после того, как ребенок выпил молоко или смесь. Относится к естественному физиологическому процессу. Происходит срыгивание при попадании воздуха вместе с пищей, переедании, сильном возбуждении после кормления, а иногда как следствие какой-либо патологии. Состояние ребенка от срыгивания не ухудшается, малыш никак не реагирует на него.

Срыгивание происходит в основном в первые месяцы после рождения. С ростом ребенка все нормализуется

Что такое рвота?

Рвота – это выброс пищи в пищевод, с последующим переходом в глотку и рот, происходящий на рефлекторном уровне. Рефлекс контролируется рвотным центром головного мозга. Вызывается сокращением диафрагмы и мышц брюшного пресса. Предвестниками рвоты становятся: побледнение ребенка, чувство тошноты, обильное выделение слюней, учащенное дыхание. Характерно беспокойное поведение малыша. Количество рвотных масс, как правило, превышает объем употребленной ребенком пищи. Связано это с тем, что проглоченная пища выходит вместе с желудочным соком.

Чем отличается рвота от срыгивания?

Вопрос серьезный, поскольку кроха не может пожаловаться на тошноту и предупредить маму, что его сейчас вырвет. Отличить ее от срыгивания помогают особые признаки:

• явные позывы на рвоту;
• повторение позывов;
• много рвотных масс;
• выходящая жидкость приобретает желтый цвет, есть примеси желчи;
• резкий скачок температуры;
• беспокойство ребенка перед приступом.

Рвота у грудничка сопровождается беспокойством, возможно и температурой

Когда вызывать врача?

Независимо от того, открылась ли рвота у ребенка 9 месяцев или у 6-ти месячного малыша, родители обязаны проследить за его состоянием. Важно понять, по каким причинам она возникла. Обращение к врачу – это необходимость, продиктованная опасными признаками:

• жидкость выходит фонтаном, с небольшими перерывами (два-три раза за час);
• ребенок не опорожняется по большому (нет поноса);
• малыша мучают боли и спазмы в животе, он много плачет;
• недомогание возникло после травмы головы, падения с высоты;
• резкое обезвоживание;
• повышение температуры, кроху постоянно клонит в сон, общее ослабление;
• кровянистые вкрапление в рвотной массе, темный цвет.

Безопасные причины рвоты

Педиатры разделяют причины рвоты на безопасные и требующие врачебного вмешательства. Безопасные факторы можно устранить в домашних условиях, не прибегая к другим методам лечения. Опасные требуют наблюдения и консультации у врача. Рассмотрим сначала причины, не несущие опасности для здоровья крохи.

Рвота может провоцироваться прорезыванием зубов у ребенка. Данная причина не представляет особой опасности

Мы составили таблицу с такими причинами и их особенностями:

Опасные причины рвоты

Рассмотрев безопасные случаи рвоты, не лишним будет узнать и о ее опасных причинах, вызванных куда более серьезными недугами, чем пищевое отравление или прорезывание зубов. Опасный характер рвоты встречается редко, но это не повод не знать его причин. Вооруженный знанием родитель готов вовремя оценить ситуацию и правильно помочь малышу. Мы решили подробнее посмотреть на эти причины и рассказать вам о них.

Аппендицит у новорожденных трудно заметить, так как ребенок не может пожаловаться на боли в животе, что приводит в большинстве случаев к печальным последствиям

Острый аппендицит

Аппендицит у новорожденных – явление крайне редкое, поскольку дети такого возраста питаются молоком. Иногда реакцией на острый аппендицит становится рвота, к ней добавляются понос, сильная приступообразная боль, вялость, вздутый животик. Малыш беспокоен, долго плачет, пытается подтянуть ножки к животику. Пальпация живота болезненна. Диагностика недуга затруднена, необходим рентген брюшной полости. Летальный исход заболевания, к сожалению, у грудных детей составляет 80%, у малышей до года – 10 процентам.

Инородное тело в пищеводе

Вероятность того, что малыш, особенно при росте зубов, проглотит какой-нибудь мелкий предмет, существует всегда, как бы вы не следили за ним. Попадая в пищевод, предмет вызывает его рефлекторное сжатие, возникает рвотный рефлекс.

Непроходимость кишечника

Заболевание относят к врожденным или полученным вследствие тяжелых инфекций кишечника. Рассматривают две формы: полную и частичную непроходимость. Замечено у грудных малышей. Основные симптомы: присутствие в рвотной жидкости мекония (первородного кала) и желчи, сильно вздутый животик. Положение опасное, ребенка необходимо немедленно доставить в лечебное учреждение. Пероральное кормление отменяется, крохе подают питание через капельницу.

Непроходимость кишечника грудного ребенка требует немедленного обращения к врачу

Расширенный кардиальный сфинктер желудка

Кардиальный сфинктер – это анатомическое отверстие, находящееся между пищеводом и желудком. Расширенное от рождения, оно провоцирует вытекание пищи из желудка в пищевод. Внезапное выплескивание пищи происходит, если ребенка укладывают на бочок или спину, рвет кроху и тогда, когда он переворачивается на животик. Если диагноз подтверждается, грудного малыша приходится кормить в вертикальном положении, давая молоко или смесь маленькими порциями.

Большая часть детей с таким диагнозом перерастают его, и работа кардиального отверстия нормализуется. Если же ребенок продолжает мучиться, плохо набирает вес, следует обследоваться у врача (подробнее в статье: как быть, если ребенок плохо набирает вес при грудном вскармливании?). Педиатры рекомендуют изменить питание и давать малышу антирефлюксные смеси. Применяются в качестве временной замены, в надежде, что функции сфинктера восстановятся. Прописываются лекарства, снижающие тонус мышц пищевода и желудка. Тяжелые случаи требуют вмешательства хирурга.

Нарушения неврологического порядка

Нарушения внутриутробного развития приводят к отклонениям в неврологии. Гипоксия (кислородное голодание), удушье новорожденного во время родов или после них становятся причиной заболевания. Рвотный рефлекс носит постоянный характер, сопровождается тремором подбородка, судорогами, сильной возбудимостью или вялостью. Большой процент проблем отмечен у детей с маленьким весом и недоношенных. Необходимо долгое стационарное лечение и постоянное наблюдение у невролога.

Нарушения неврологического порядка требуют постоянного наблюдения за ребенком невролога

Пилоростеноз

Заболевание относится к врожденной патологии и возникает из-за суженного прохода, расположенного между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Еда не может свободно поступать из желудка в кишечник, что вызывает у ребенка рвотный рефлекс. Проявляется в первый месяц жизни новорожденного. Выделения обильные, идут часто, по консистенции похожи на жидкий творог. Малыш испытывает постоянное чувство голода, почти не набирает вес, обезвоживается. Недуг исправляется хирургически.

Пилороспазм

Есть в организме человека привратник, стоит он между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Представляет собой отверстие, при сужении мышц которого диагностируется заболевание пилороспазм. Специалисты склонны относить его к функциональному сбою. Дети до 4-х месяцев часто страдают от этого нарушения потому, что новорожденный организм содержит большое количество гормона гастрина. Гормон повышает тонус мышц привратника, они постоянно сжимаются, провоцируя быструю, но не обильную рвоту. Непрекращающиеся приступы купируются переходом на антирефлюксное питание.

Травмы головы

Малыша может вырвать из-за сильного ушиба головы или падения с высокого места. Такую рвоту называют мозговой. Открывается она и на фоне таких заболеваний, как менингит, опухоль мозга, энцефалит. Рвотный рефлекс не следует за приемом смеси, возникает внезапно. Ребенок бледнеет, пульс становится слабым, появляется сонливость. Очевидно, что младенца стоит показать специалисту.

Внезапная рвота у ребенка может быть последствием травмы головы

Симптомы, сопутствующие рвоте

Выяснив, что рвотный позыв у 5-9 месячного крохи вызывается не только отравлением, но и ростом зубов, и ушибами головы, резонно предположить, что есть дополнительные симптомы, указывающие на какое-то другое заболевание. Чаще всего к нему добавляется диарея. Некоторые недуги утраивают число симптомов, прибавляя к рвотному рефлексу и поносу высокую температуру (рекомендуем прочитать: у ребенка понос и температура). Разберемся, какие заболевания могут стать причиной выше названных симптомов:

• Понос и рвоту принято считать признаками пищевого отравления. Новорожденные отравляются реже, чем годовалые дети, питающиеся взрослой едой. Оба симптома указывают на явную кишечную инфекцию. Добавляем к ней синдром непереносимости молока или элемента прикорма. Возможной причиной может быть воспалительный процесс, значительно реже выявляется патология пищеварительных органов, и аллергия на еду. Нередко к ним присоединяется высокая температура.
• Рвота с температурой действуют двояко: произошла общая интоксикация, ребенка вырвало, поднялась температура. Бывает по-другому: поднялась температура, малыша рвет (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенка рвет без температуры?). Совокупность симптомов характерна для пищевых отравлений и в период, когда начинают появляться первые зубы.
• Если малыша рвет, но два других симптома отсутствуют, причина в нестабильной работе незрелого ЖКТ. Кроме того, подобный синдром вытекает из патологий ЖКТ, лактазной недостаточности, аллергии на пищу, непереносимостью ребенком молока или коровьего белка. Возможно, у крохи «идут» зубы. Такая реакция связана с банальным заглатыванием малышом большого количества жидкости, возможно, кроха поперхнулся или закашлял в момент кормления, или был слишком активен после кормления.

Срыгивание может быть следствием неправильного кормления

Три последствия рвоты, опасные для жизни младенца

Несмотря на то, что рвотный рефлекс дарован человеку самой природой, его частые и обильные проявления у маленького ребенка могут привести к печальным последствиям. Установив, почему они возникли, легче их устранить. Отметим три основных негативных синдрома:

1. Обезвоживание. Чрезмерный выход жидкости и минеральных солей, выливающихся фонтаном из маленького организма, нарушает водно-солевой баланс. Недостаток жидкости действует на все органы крохи. Как опознать синдром обезвоживания? Если у малыша подгузник не намок за 4 часа, если он плачет без слез, у него «запал» родничок, идет потеря веса, значит, у крохи наблюдается обезвоживание. Необходимо срочно показать ваше сокровище врачу.
2. Задержка дыхания. Рвотные массы могут забить дыхательные пути младенца, что увеличивает опасность для его жизни. Родителям следует сохранять младенца в вертикальном положении, когда его рвет. Следите за тем, чтобы во сне голова грудничка была повернута набок.
3. Потеря веса. Резкое снижение веса, спровоцированное обильной и частой рвотой и поносом, опасно для жизни новорожденного. Риск негативного исхода удваивается для детей с малым весом и недоношенных.

Как устранить такие последствия? Отпаивайте младенца глюкозо-солевым раствором. Грудничку давайте его через шприц, впрыскивая за щеку, малыша 11-ти месяцев поите из чайной ложки. Аптеки предлагают разные питательные растворы: «Гидровит», «Регидрон», «Оралит», «Тригидрон». Продаются готовые растворы в виде порошков, которые разводят в остуженной кипяченой воде.