Средство от рвоты церукал цена
Церукал инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Церукал относится к препаратам прокинетического типа. Он обладает противорвотным действием и используется для остановки икоты, рвоты, тошноты. Действие средства основано на том, что активное вещество блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы в двенадцатиперстной кишке и желудке.
Производитель
Лекарство Церукал производится фармацевтической компанией «Плива Хрватска д.о.о.» (PLIVA Hrvatska d.o.o.), расположенной по адресу: 10000 Республика Хорватия, город Загреб, Прилаз баруна Филиповича, 25.
Второй производитель — ДТД «ТЕВА Фармацевтикал Индастриз», Израиль.
Страна происхождения
Все претензии к качеству препарата направлять по адресу: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.
Телефон для связи: 8-495-644-22-34; факс: 8-495-644-22-35 или 36.
Группа препаратов
Церукал относится к одному из представителей группы стимуляторов моторики ЖКТ. Оказывает противорвотное и противоикотное действие.
Действующее вещество
Главный компонент препарата — метоклопрамид. Он улучшает работу кишечника и желудочного тракта, способствует опорожнению желудка, сводит к минимуму гиперацидный стаз, предотвращает пилорический и эзофагальный рефлюкс, а также достаточно хорошо стимулирует перистальтику кишечника. Отмечают несколько главных эффектов Церукала:
- противорвотный;
- ускорение опорожнения желудка и облегчение прохождения пищи по тонкому кишечнику.
Формы выпуска
Форма выпуска Церукала:
- раствор;
- таблетки.
Упаковка
Флакон находится в картонной коробке, изготовлен из темного стекла. В нем содержится 50 таблеток белого цвета для приема внутрь, в каждой из которых по 10 мг активного вещества. Пузырек герметично укупоривается крышечкой с выдавленной надписью «AWD».
В пачке 10 ампул лекарства. Они упакованы в контурные ячейки по 5 штук в каждой. Соответственно, в пачке находится 2 контурные ячейки. Препарат Церукал можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Он содержит 5 мг действующего вещества на 1 мл, находится в стеклянной ампуле в количестве 2 мл. На головку ампулы нанесены цветные кольца (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего).
Полное описание применения средства, показаний и противопоказаний, дозировки и побочных эффектов можно найти в бумажной инструкции, вложенной в каждую упаковку.
Состав
Основное действующее вещество — метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. Из дополнительных компонентов используются:
- крахмал картофельный;
- лактозы моногидрат;
- желатин;
- кремния диоксид;
- магния стеарат.
Инъекционный препарат в ампулах содержит активное вещество — метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. В качестве дополнительных компонентов используются:
- натрия сульфит;
- динатрия эдетат;
- натрия хлорид;
- вода для инъекций.
Дозировка
Рекомендуемая дозировка средства в таблетках для взрослых — 30-40 мг. По 10 мг 3-4 раза в 24 часа.
Для подростков возрастом от 14 лет доза немного меньше — 20-25 мг в сутки. Соответственно, по 0,5-1 таблетке, максимум 3 раза в день.
За один раз максимум можно принять 2 таблетки (20 мг). За 24 часа — 6 таблеток (60 мг).
Детям старше 3 лет дозировку назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, по рекомендации врача дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.
Лекарство принимается курсом, который может длиться примерно 4-6 недель. По назначению врача он может быть продлен до 6 месяцев.
Показания к применению
Церукал используют при следующих проблемах:
- рвоте или тошноте различной этиологии;
- при пониженном тонусе желудка (нарушение способности органа передвигать пищу, ведущее к развитию целого ряда патологий);
- при дискинезии желчевыводящих путей, которая характеризуется нарушением моторики желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
- при метеоризме — избыточном скоплении газов в кишечнике;
- при атонии и гипотонии желудка и кишечника, в том числе послеоперационной;
- при диабетическом гастропарезе.
Передозировка
При передозировке лекарства возможны следующие побочные эффекты:
- сонливость;
- перепады настроения;
- судороги, в том числе мышечные;
- раскоординация движений;
- нарушение тонуса мышц;
- нарушение синусового ритма сердца;
- отклонение артериального давления более чем на 20% от нормы.
В случае появления побочных эффектов необходимо ввести внутривенно бипериден. Далее устанавливают наблюдение за нормализацией всех жизненных функций до полного исчезновения симптомов.
Противопоказания
С особой осторожностью назначают и принимают лекарство пациенты старше 65 лет. Курс лечения должен проходить под строгим контролем лечащего врача. Не менее внимательно к приему средства стоит отнестись тем, кто страдает повышенным и пониженным артериальным давлением, бронхиальной астмой, имеет проблемы с печенью.
Также к противопоказаниям относятся:
- опухоль коры надпочечников;
- сужение выходного отверстия желудка;
- кровотечения ЖКТ любой этиологии;
- кишечная непроходимость;
- язвенная болезнь органов ЖКТ;
- эпилепсия и судороги;
- возраст до 2 лет.
При неправильной работе почек врач должен назначить Церукал в уменьшенной дозе.
Побочные действия
При применении препарата возможно возникновение ряда побочных эффектов, таких так:
- нарушение тонуса мышц и раскоординация движений;
- сонливость, апатия, депрессивные состояния;
- резкие скачки артериального давления;
- шум в ушах, сопровождающийся тошнотой, головокружением и болями;
- восприимчивость организма пациента к составляющим средства;
- расстройство желудка или, напротив, запор.
У женщин может нарушиться менструальный цикл, а также измениться количественный состав эстрогенов, у мужчин вполне вероятна гинекомастия.
Из-за возможных побочных эффектов, связанных с ЦНС, при приеме лекарства необходимо отказаться от вождения автомобиля.
Способ применения
Аптечный препарат в форме таблеток принимается на голодный желудок, минимум за полчаса до еды, запивается большим количеством воды.
Препарат в ампулах следует вводить очень медленно. Дозировка действующего вещества остается неизменной для взрослых и подростков.
Лекарство запрещается разводить щелочными растворами.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат запрещается применять в первые три месяца беременности, во втором и третьем триместрах беременности средство применяют только по жизненным показаниям. То есть специалист должен максимально корректно оценить жизненную необходимость приема препарата для матери с учетом минимально возможного риска для плода.
При необходимости использования Церукала в период лактации необходимо консультироваться с врачом и прекратить грудное вскармливание.
Фармакологическое действие
Противорвотное фармакологическое действие препарата основывается на том, что действующее вещество блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы.
Это быстро сводит на нет тошноту и икоту, прекращает рвоту за счет уменьшения двигательной активности и спазма сфинктера Одди, увеличения тонуса сфинктера пищевода. Прием лекарства не способствует возникновению диареи, увеличивает секрецию пролактина, выделение желчи нормализуется.
Синонимы
Основными синонимами рецептурного препарата Церукал считаются лекарственные средства с аналогичным составом и эффектом действия. Их можно найти в каталогах аптек:
- «Метоклопрамид»;
- «Гастросил»;
- «Апо-Метоклоп»;
- «Веро-Метоклопрамид»;
- «Дибертил»;
- «Меломид»;
- «Метамол»;
- «Метоклопрамид-Акри»;
- «Метоклопрамид-ФПО»;
- «Метпамид»;
- «Реглан»;
- «Церуглан»;
- «Церулан»;
- «Перинорм».
Замену препарата на аналог следует предварительно обсудить с лечащим врачом. Только доктор может оценить целесообразность этого шага, рассчитать дозировку, назначить схему лечения и дать соответствующие рекомендации.
Фармакокинетика
После попадания в организм препарат быстро всасывается, достигая максимальной концентрации через 30-120 минут.
Лекарство метаболизируется в печени. Период его полувыведения составляет от 3 до 5 ч., при неправильной работе почек может продлиться до 14 ч. Лекарство полностью выводится почками из организма в течение 2 суток. Оно не рекомендуется при кормлении грудью, так как легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препарат не следует совмещать с рядом лекарств. К ним можно отнести ингибиторы, которые обладают эффектом обратного захвата серотонина. Совмещение их с Церукалом может привести к серотониновому синдрому.
Совмещать средство не рекомендуется с витамином В1, так как ускоряется его распад.
Во время курса лечения необходимо перестать принимать алкоголь. Действующее вещество ускоряет всасывание этанола в кровь и усиливает его эффект.
Человеку с проблемами в работе печени не следует принимать парацетамолсодержащие препараты совместно с Церукалом, так как многократно увеличивается риск поражения органа токсинами.
Эффективность препарата снижают нейролептики, а также антихолинергические средства.
Лекарственная форма
Таблетки покрыты пленочной оболочкой, плоские. Имеют риску с одной стороны, с другой абсолютно гладкие. Они круглой формы, белого цвета.
Раствор прозрачный, не имеет характерного запаха, находится в стеклянных ампулах объемом 2 мл.
Условия хранения
Медицинский препарат Церукал необходимо хранить в затемненном месте при температуре не выше +25 °С. Беречь от детей.
Срок годности
Лекарство годно к употреблению 5 лет с даты производства. Дата изготовления средства указана на картонной пачке. По истечении срока годности применять препарат строго запрещено.
Особые условия
Детям от 2-х до 14-ти лет назначается препарат только в виде инъекций. Так рассчитать дозировку намного проще.
Препарат влияет на ЦНС, поэтому во время применения лекарства следует воздержаться от управления автомобилем, а также от работы, опасной для здоровья, требующей максимальной концентрации и быстрой реакции.
У больных, страдающих гиперчувствительностью к компонентам, возможно возникновение побочных эффектов. В этом случае доктор назначает симптоматическое лечение.
Рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Возможность возникновения побочных эффектов повышается у людей с нарушениями работы печени. На фоне применения препарата при лабораторных исследованиях возможны искажения данных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
Условия отпуска из аптек
Церукал в аптеке отпускается исключительно по рецепту врача.
Источник
Последняя актуализация описания производителем 27.09.2012
Действующее вещество:
Метоклопрамид* (Metoclopramide*)
АТХ
A03FA01 Метоклопрамид
Фармакологическая группа
- Противорвотное средство — дофаминовых рецепторов блокатор центральный [Противорвотные средства]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
- K29.1 Другие острые гастриты
- K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
- K31.8.0* Атония желудка
- K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость
- K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
- R11 Тошнота и рвота
- R12 Изжога
3D-изображения
Состав
Таблетки | 1 табл. |
активное вещество: | |
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат | 10,54мг |
(эквивалентно 10 мг метоклопрамида гидрохлорида) | |
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 36,75 мг; лактозы моногидрат — 76,65 мг; желатин — 2,16 мг; кремния диоксид — 2,6 мг; магния стеарат — 1,3 мг |
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 1 мл |
активное вещество: | |
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат | 5,27мг |
(эквивалентно 5 мг метоклопрамида гидрохлорида) | |
вспомогательные вещества: натрия сульфит — 0,125 мг; динатрия эдетат — 0,4 мг; натрия хлорид — 8 мг; вода для инъекций — 991,705 мг |
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противоикотное, противорвотное.
Способ применения и дозы
Таблетки
Внутрь, примерно за 30 мин до приема пищи, запивая водой.
Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в сутки.
Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в сутки.
Максимальная разовая доза составляет 2 табл. (20 мг); максимальная суточная доза — 6 табл. (60 мг).
Раствор для в/м или в/в введения
В/м или медленно в/в.
Взрослые и подростки старше 14 лет: по 10 мг (1 амп.) 1–3 раза в сутки.
Дети от 2 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная — 0,5 мг/кг
Масса тела, кг | Терапевтическая доза, мг/мл | Суточная доза, мг/мл |
50 | 5/1 | 25 |
30 | 3/0,6 | 15 |
20 | 2/0,4 | 10 |
Для подготовки к исследованию верхних отделов ЖКТ
Взрослые и подростки старше 14 лет: 1–2 амп. (10–20 мг метоклопрамида) медленно в течение 1–2 мин в/в за 10 мин до начала исследования.
Дети от 2 до 14 лет: из расчета 0,1 мг/кг, медленно, в течение 1–2 мин в/в, за 10 мин до начала исследования.
Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков
Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 мин) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатиков.
Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1 или 0,5 мг/кг/ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг/ч в течение последующих 24 ч после применения цитостатического средства.
Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 мин после предварительного разведения дозы препарата Церукал® в 50 мл инфузионного раствора.
Инъекционный раствор препарата Церукал® можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.
Препарат Церукал® применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.
Общее для обеих лекарственных форм
При нарушении функции почек дозу подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек (см. таблицу).
Таблица
Клиренс креатинина, мл/мин | Доза метоклопрамида |
до 10 | 10 мг 1 раз в день |
от 11 до 60 | суточная доза 15 мг, разделенная на 2 приема (10+5 мг) |
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и асцитом дозу препарата уменьшают вдвое в связи с увеличением T1/2.
Длительность терапии метоклопрамидом зависит от заболевания и обычно составляет 4–6 нед. Долгосрочная терапия, не более 6 мес, возможна в исключительных случаях.
Форма выпуска
Таблетки, 10 мг. По 50 табл. во флаконе коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью «AWD»; по 1 фл. в картонной пачке.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней. По 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Вазаштрассе 50, 01445 Радебойль, Германия.
Произведено: Плива Хрватска д.о.о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.
Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.
Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Церукал®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Церукал®
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс | Билиарный рефлюкс-эзофагит |
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь | |
Гастрокардиальный синдром | |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | |
Желудочно-пищеводный рефлюкс | |
Неэрозивная рефлюксная болезнь | |
Синдром гастрокардиальный | |
Синдром Ремхельда | |
Эрозивный рефлюкс-эзофагит | |
Язвенный рефлюкс-эзофагит | |
K29.1 Другие острые гастриты | Гастрит острый (эрозивный) |
Гастрит эрозивный | |
Острый гастрит | |
K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках | Пилороспазм |
Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях органов ЖКТ | |
Спазм привратника | |
Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ | |
Спазмы желудка | |
Спазмы привратника | |
Спастические состояния ЖКТ | |
K31.8.0* Атония желудка | Атония ЖКТ |
Гипотония желудка | |
Диабетический гастропарез | |
Идиопатический гастропарез | |
Медикаментозный гастропарез | |
Парез желудка | |
Парез желудка и кишечника | |
Послеоперационная атония желудка | |
Послеоперационная гипотония желудка | |
K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость | Послеоперационная паралитическая непроходимость кишечника |
K94* Диагностика заболеваний ЖКТ | Аноскопия |
Визуализация желчных путей | |
Визуализация печени с помощью инвазивных методов | |
Визуализация печени ультразвуковая | |
Гастроскопия | |
Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями | |
Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием | |
Диагностика ЖКТ | |
Диагностика кровотечений из тонкой кишки | |
Диагностика очаговой патологии печени | |
Диагностика секреторной способности и кислотообразующей функции желудка | |
Диагностическое вмешательство на толстой кишке | |
Дуоденальное зондирование | |
Дуоденоскопия | |
Изотопные сцинтиграммы печени | |
Инструментальные исследования органов брюшной полости | |
Интраоперационная холангиография | |
Ирригоскопия | |
Исследование желудочной секреции | |
Исследование ЖКТ | |
Исследование кислотообразующей функции желудка | |
Исследование секреторной функции желудка | |
Колоноскопия | |
Компьютерная томография печени | |
Контроль эффективности литотрипсии | |
Лапароцентез | |
Магнитно-резонансная томография печени | |
Определение степени гиперсекреции при язве двенадцатиперстной кишки | |
Панэндоскопия | |
Печеночно-селезеночная сканограмма | |
Пищеводная манометрия | |
Подготовка к диагностическим исследованиям | |
Подготовка к рентгенологическим и инструментальным методам исследования брюшной полости | |
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости | |
Подготовка к рентгенологическому или эндоскопическому исследованиям ЖКТ | |
Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ с контрастированием | |
Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ с применением бария | |
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости | |
Подготовка к рентгенологическому исследованию или УЗИ органов брюшной полости | |
Подготовка к УЗИ и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости | |
Подготовка к эндоскопическим исследованиям нижних отделов толстой кишки | |
Подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию нижнего отдела кишечника | |
Подготовка нижних отделов ЖКТ к эндоскопическому исследованию | |
Подготовка толстой кишки к инструментальным и рентгенологическим исследованиям | |
Подготовка толстой кишки к рентгеновскому и эндоскопическому исследованию | |
Ректороманоскопия | |
Ректоскопия | |
Рентгенография ЖКТ | |
Рентгенодиагностика ахалазии пищевода | |
Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ | |
Рентгенодиагностика пищеварительного тракта | |
Рентгеноконтрастное исследование желчевыводящих путей | |
Рентгеноконтрастное исследование ЖКТ | |
Рентгенологическая диагностика ЖКТ | |
Рентгенологические исследования ЖКТ | |
Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря | |
Рентгенологическое исследование желудка | |
Рентгенологическое исследование желчных путей и желчного пузыря | |
Рентгенологическое исследование ЖКТ | |
Рентгенологическое исследование пищевода | |
Ретроградная холангиопанкреатография | |
Ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиорентгенография | |
Сонография органов ЖКТ | |
Спленопортография | |
УЗИ органов брюшной полости | |
Ультразвуковое исследование печени | |
Функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях желудка | |
Функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях кишечника | |
Холангиография | |
Холангиография при желчнокаменной болезни | |
Холангиопанкреатография | |
Холецистография | |
Эзофагоскопия | |
Эндоскопическая ретроградная панкреатография | |
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография | |
Эндоскопические вмешательства | |
Эндоскопические исследования органов пищеварения | |
Эндоскопические обследования нижних отделов толстой кишки | |
Эндоскопическое исследование ЖКТ | |
Эндоскопия | |
ЭРХПГ | |
R11 Тошнота и рвота | Неукротимая рвота |
Повторная рвота | |
Послеоперационная рвота | |
Послеоперационная тошнота | |
Рвота | |
Рвота в послеоперационном периоде | |
Рвота медикаментозная | |
Рвота на фоне лучевой терапии | |
Рвота на фоне цитостатической химиотерапии | |
Рвота неукротимая | |
Рвота при лучевой терапии | |
Рвота при химиотерапии | |
Рвота центрального генеза | |
Стойкая икота | |
Стойкая рвота | |
Тошнота |
Источник