Сокращения желудка без рвоты

Гастроспазм или спазм желудка является одним из видов функционального, реже органического нарушения двигательной функции желудка, которое проявляется в виде сокращения его мышц в результате снижения порога возбудимости со стороны вегетативной нервной системы и усиления тонуса блуждающего нерва, поэтому это состояние еще называют «нервная гастралгия».

Выделяют несколько видов гастроспазма:

— тотальный спазм желудка, который развивается в результате сложной органической патологии пищеварительного тракта (новообразования, обширные язвенно-некротические процессы) и/или нервной системы (при инсультах, демиелинизирующих заболеваниях);

— регионарный или частичный гастроспазм – патологическое состояние, которое характеризуется возникновением спазма в определенном участке желудка (при язвах, эрозивном гастрите, рубцовых (послеоперационных) процессах)

— или функциональных нарушениях, связанных с врожденными аномалиями строения желудка – двуполостной желудок, имеющий форму песочных часов.

Также регионарный спазм может возникать на фоне введения лекарственных средств (алкалоидов опия), после курения, на фоне сильного стресса, при неврастениях или истериях.

Принято считать, что все функциональные расстройства, особенно при учащении их повторения, являются первыми признаками начальных стадий органических заболеваний желудка, эндокринной или нервной системы, патологии почек или гельминтозов. Поэтому важным фактором считается своевременная диагностика и правильное лечение всех функциональных нарушений и дифференциальная диагностика соматических болезней.

Причины гастроспазма

По этиологическому фактору (причине развития) спазм желудка подразделяют на экзогенные расстройства (возникает при внешних воздействиях на слизистую желудка) и эндогенный гастроспазм.

Экзогенный гастроспазм развивается:

— при алиментарных нарушениях (частое употребление в пищу острых, горячих, копченых блюд, при нерегулярном приеме пищи, еде всухомятку, злоупотреблении специями, грубой клетчаткой, грибами);

— при воздействии на организм агрессивных факторов: горячий воздух, подъем тяжестей, вибрация, лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, кортикостероиды), интоксикации алкоголя, никотина;

— при глистной инвазии и других интоксикациях (отравление тяжелыми металлами), воздействии ионизирующей радиации.

Эндогенный гастроспазм (вторичный) развивается на фоне различных заболеваний:

тяжелых болезней нервной системы;
эндокринопатиях;
патологии почек и печени;
злокачественных новообразований;
хронических инфекций (туберкулеза, гнойных очагов;
патологии сердца и сосудов.

Симптомы гастроспазма

Болевой синдром

Клиническая картина гастроспазма обусловлена усилением двигательной активности желудка или тетаническим спазмом мышц стенки и характеризуется внезапным возникновением схваткообразных болей в верхних отделах живота, которая не имеет четкой зависимости от приема пищи, но в большинстве случаев связана со стрессовыми факторами.

Локализация колик зависит от области возникновения спазма:

— при спазме в пилорической зоне – боль возникает в эпигастрии;

— при истинном гастроспазме – под мечевидным отростком.

Отрыжка, изжога

Длительные гастроспазмы вызывают нарушения продвижения пищевого комка и задержке пищи в желудке – это часто проявляется дискомфортом, давлением или тяжестью в области желудка, которые сопровождаются отрыжкой пищей или воздухом и/или изжогой.

У пациентов с неврастенией и истероидными чертами характера (чаще у женщин) возникает аэрофагия (заглатывание воздуха) при быстрой еде или во время разговора. Затем возникает отрыжка воздухом и пищей (кислой – при повышенной кислотности, горькой – при забросе желчи в желудок), при длительном застое пищевого комка в желудке возникает отрыжка с запахом тухлых яиц в результате образования аммиака и сероводорода (при язве или злокачественных новообразованиях).

При антиперистальтическом сокращении мышц желудка развивается изжога, которая обусловлена длительным раздражением нижних отделов пищевода желудочным соком или содержимым желудка при повышенной кислотности.

Тошнота, реже рвота

При постоянной и длительной задержке и нарушении эвакуации пищи из желудка в кишечник может развиваться постоянная тошнота с однократной или повторной рвотой в связи с раздражением рецепторов слизистой оболочки желудка, рвота имеет застойный характер и в большинстве случаев облегчает состояние пациента и купирует болевой синдром.

Признаки перераздражения блуждающего нерва

В результате раздражения блуждающего нерва возникают, слюнотечение, гипотония, бледность, брадикардия и холодный пот или потливость.

Диагностика гастроспазма

Диагностика этой патологии основана на сборе анамнеза заболевания, жалоб и осмотре пациента.

При осмотре в эпигастальной области определятся симптомы перистальтического движения (патологической перистальтики) в виде круглого вала с последующим западением в районе левого подреберья. Эти симптомы можно наблюдать только при наличии пищи в желудке. При отсутствии пищи в желудке этот симптом можно вызвать легким поколачиванием по передней брюшной стенке в области желудка.

При подозрении на развитие гастроспазма назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования пациента.

Источник

Зачастую даже у здоровых людей случаются спазмы в желудке, причины и лечение этого состояния необходимо выяснять своевременно, поскольку они могут сигнализировать о различных недугах. Особенно нельзя игнорировать часто повторяющиеся спазматические боли, при которых лучше обратиться к специалисту.

Что такое спазм в желудке?

Спазмы в желудке – это судорожное сокращение развитого мышечного слоя, состоящего из гладкомышечных волокон, являются универсальной реакцией при заболеваниях полых органов. В отличие от скелетных мышц, состоящих из поперечнополосатой мускулатуры, они подчиняются вегетативной нервной системе, поэтому их сокращение не зависит от человека. При нормальной физиологии мы не ощущаем работу желудка, но в силу разнообразных причин происходят нарушения двигательных функций из-за которых появляется дискомфорт и боль. Такое состояние называется гастроспазм.

«Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов» – Википедия.

Спастическое сокращение может происходить в любом отделе желудка, но чаще всего встречается в антральном и зоне привратника. За счёт своего расположения, эти отделы втягиваются в процесс вследствие отклонений не только желудка (как правило имеется в виду язвенная болезнь), но и остальных органов брюшной полости (желчного пузыря, аппендикса, поджелудочной железы).

Боли и спазмы в области желудка

Причины

Причины спазмов в желудке это неправильное питание, злоупотребление алкоголем, хронические гастриты и прочее. Все они делятся на две группы: функциональные и органические.

Функциональные

Проявляются как без какой-либо патологии, так и совместно с ней. Подобные спазмы встречаются у людей среднего возраста, школьников, студентов. Сильно связаны с образом жизни, экологией, эмоциональным состоянием. Бывает, что явной причины функциональных расстройств обнаружить не удаётся.

Самая частая причина – продолжительный стресс.
Отсутствие полноценного питания.
Генетическая предрасположенность.
Интоксикация патогенами.
Длительное переохлаждение.
Сосудистые нарушения в брюшной полости.
Нарушения обмена веществ.
Алкоголизм, табакокурение, излишнее потребление кофеина.
Некоторые лекарственные препараты вызывают спазмы ЖКТ.
Механическое воздействие, грубая пища.
Пищевые аллергические реакции.
Скапливание газов в желудке.
Паразитарная инвазия.

Одним из оснований может выступать аэрофагия – избыточное заглатывание воздуха при еде или разговоре.

Существует такое понятие как голодные боли (спазмы), возникают, как можно догадаться, при длительном отказе от еды. Особенно это болезненно при язвенном поражении. Прекратить такое состояние можно просто что-нибудь съев. Интересно, что голодные боли берут своё начало в мозге, это сигнал организма на недостаток пищи, а следовательно и энергии для существования.

Функциональные расстройства обычно зависят от индивидуальных особенностей организма. Неблагоприятными факторами могут служить неврозы, неврастении, повышенная эмоциональность.

Органические

Как правило, встречаются в старшем возрасте, подразумевают под собой органические изменения в тканях. Нередко сами по себе являются серьёзными заболеваниями:

Гастрит. Происходят в момент обострения, обусловленный приёмом острых или кислых блюд. В тяжёлых эпизодах сопровождается рвотой.
Язвенная болезнь. Спазмы появляются после еды, особенно провоцирующей пищи или алкоголя. Как сопровождающие симптомы характерны изжога, отрыжка кислым.
Обострение панкреатита или панкреатические колики, вызванные алкоголем или жирной пищей. Возможен подъем температуры, тогда желательна госпитализация и полноценное обследование.
Гастродуоденит.
Эрозивные поражения стенок желудка.
Нарушение баланса выработки соляной кислоты.

Один из способов определения природы спазма является внутривенное или подкожное введение пациенту сильных миотропных средств (атропин, дибазол). Если на фоне препаратов деформация желудка не пропадает, или пропадает недостаточно, чаще всего это говорит об органической причине.

Симптомы

Основные неприятные симптомы при спазмах связаны с висцеральной болью. В особенности опасны схваткообразные боли в области желудка, отдающие в поясницу или пупок, сопровождающиеся приступами тошноты, рвоты, ощущением слабости во всем теле.

Висцеральной боль называют, когда она локализуется во внутренних органах.

Болевые ощущения появляются из-за пережатия сосудов, находящихся в стенке полого органа (возникает ишемия – недостаточное поступление крови к тканям). Их характер различен и варьируется от лёгких покалываний до многочасовых страданий с потерей трудоспособности. Индивидуально, как ответ на резкие спазмы, наблюдается головокружение, слабость, диарея.

Спазму могут подвергнуться и мышцы живота. В таком случае появляется желание лечь, подтянув колени к подбородку (калачиком). Это положение помогает снять напряжение с мышц, боль немного уменьшается.

Опасные симптомы и первая помощь

Существуют симптомы, которые могут сопутствовать острым спазмам, при их появлении рекомендуется срочно принять меры по устранению или вызвать скорую помощь:

Резкое повышение температуры тела.
Побледнение кожи.
Кровь в рвоте.
Острая боль не спадает нескольких часов.
Боль начала отдавать в грудь и шею.
Внезапное снижение артериального давления.

Если замечен хотя бы один из описаных симптомов, необходима срочная госпитализация. После вызова скорой нужно принять позу, которая будет наиболее удобна и позволит ослабить боль. Не желательно что-либо есть и пить. Врачи не рекомендуют использовать обезболивающие, поскольку дальнейшее диагностирование причины, вызвавшей спазм, сильно осложняется.

При спазме нельзя давить на живот или область пупка.

Диагностика

Только полноценное обследование органов пищеварения и забор анализов гастроэнтерологом даст ответ на причину гастроспазма. Первым делом, на очном осмотре, врач произведёт пальпацию брюшной полости и проведёт опрос, это поможет оценить примерную картину, и назначить ряд анализов:

Исследование крови из вены.
Анализ кала на предмет наличия скрытой крови.
Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ).
Обследование с помощью эндоскопа.
Рентгенография оценивает форму и размер объекта, состояние тонуса мышц, сфинктеров и другие показатели.

Деформации различных участков желудка имеют свои особенности. На основе собранных данных врач попробует установить, по какой из причин произошёл спазм и назначит лечение. Обнаружение причины этой патологии задача непростая, и не всегда даёт верный результат.

Лекарственные препараты

Таблеки Но-Шпа Из медикаментов в лечении спазмов лидирующее место занимают спазмолитические препараты. Но нужно иметь в виду, что они лишь устраняют симптом, но не убирают причину патологии, длительное применение без назначения доктора может привести к печальным последствиям. Обычно их применяют либо для единовременного приёма, либо по назначению врача курсами.

Но-шпа. Самый узнаваемый препарат среди спазмолитиков. Рекомендуемая единовременная дозировка составляет 80 мг. Вызывает расслабление гладкомышечной ткани не только пищеварительного тракта, но и других мышц, как следствие может вызывать снижение давления, слабость.
Папаверин. Выпускается в свечах и таблетках. Старый препарат с большим количеством побочных эффектов, применяется редко.
Дюспаталин. Более современное лекарство, избирательно направленное на желудочные и другие спазмы пищеварительного тракта.
Бускопан. Наиболее быстродействующий спазмолитик. Специализируется на болях в ЖКТ. Противопоказан при беременности.
Метеоспазмил. Комплексные препарат, сильный спазмолитик и ветрогонное средство.

Важно знать, что спазмолитические и обезболивающие препараты противопоказаны при острых состояниях, до выяснения причины.

Народная медицина

Часто спазмы можно снять народными средствами в домашних условиях. Нужно понимать, что это довольно распространённый симптом и не всегда стоит прибегать к лекарственным препаратам или вызову врача. В первую очередь следует меньше переживать, спастическое состояние чаще возникает на нервной почве.

Ромашковый чай

Лучшим решением будет заварить чай из ромашки, он идеально подходит при спазмах. Обладает успокаивающими, антидепрессивными свойствами, это позволит успокоить нервную систему. Нормализует функции ЖКТ, расслабляет гладкую мускулатуру желудка, оказывает лёгкое обезболивающее действие. Само по себе потребление жидкости должно дать положительный эффект.

Пишите в комментариях.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>

Одну столовую ложку цветков ромашки заливают 200 мл горячей воды, настаивают до остывания, обычно 15–30 минут, и употребляют по половине стакана 3-4 раза в день.

Из ромашки готовят масло, наполнив ёмкость цветками, заливают её растительным маслом, плотно укупоривают крышкой и настаивают месяц, иногда встряхивая содержимое. После процедить, принимать по чайной ложке 2–3 раза натощак.

Используют мёд, разбавленный в тёплой воде, он расслабляет стенки желудка и снимает спазмы, принимать курсом в течение 30 дней. В комплексе совмещают с мятой перечной, добавляя чайную ложку настойки на стакан.

Питание и профилактика

Основные факторы развития спазмов — вредные привычки и нервные перенапряжения, избавиться от них будет лучшим лечением. Уделяйте больше времени прогулкам, занятию спортом, снизьте или совсем исключите потребление кофеина, никотина и алкоголя. Полезным будет приучить себя питаться чаще, маленькими порциями, тщательно пережёвывая пищу, употреблять достаточное количество воды в течение суток. Возможно, стоит заваривать успокоительные сборы растительного происхождения.

Тёплая ванна для снятия напряжения

Находясь дома, расслабить тонус желудка помогает принятие тёплой ванны. Температура воды должна быть 34-36 градусов, принимают её 15–20 минут.

Делайте дыхательную гимнастику. Занять удобное положение (сидя или полулёжа) сделать медленный вдох носом 4-5 секунд. Задержать дыхание на пару мгновений, затем плавный выдох ртом, повторить 10–15 раз. Это позволяет расслабить мышцы пресса и внутренних органов. Заниматься силовыми упражнениями на пресс запрещается, это только усугубит общую картину.

Диета для лиц, страдающих постоянными спазмами, включает в себя полный вывод из рациона провоцирующих продуктов: острого, маринованного, копчёного, жареного, кислого, солёного. Рекомендуется питаться свежеприготовленными блюдами.

Хорошо подойдут молочные и овощные супы, густые каши, не кислые фрукты, варёное мясо и рыба, хлеб использовать вчерашний. Чай и кофе желательно исключить, заменив их отварами трав, компоты, шиповник.

Заключение

Спазм в животе, это не только физические неудобства, но и стрессовая ситуация для любого человека, которая снижает качество жизни и с ней необходимо вовремя бороться. Поскольку мы не можем контролировать тонус желудка, важно выяснить причины этого состояния и подобрать соответствующее лечение.

Источник

Комок пищи попадает в нижний отрезок пищевода, раздражает слизистую оболочку пищевода, что вызывает рефлекторное раскрытие кардиального сфинктера, который у взрослых всегда зажимает вход в желудок, и поэтому содержимое желудка не может выпасть при переворачивании вниз головой. Сокращение кардиального сфинктера поддерживается рефлекторно со стороны желудка. У маленьких детей отсутствует тонус кардиального сфинктера, и поэтому при переворачивании ребенка вниз головой содержимое желудка выбрасывается.

Стенки желудка при отсутствии в нем пищи спадаются, они сокращены и соприкасаются.

После попадания пищи в желудок через 20-30 мин начинаются нисходящие волнообразные сокращения гладкой мускулатуры (перистальтика), доходящие до препилорического сфинктера. При сокращении фундальной части желудка давление в ней доходит до 40 мм рт. ст.

Состояние и деятельность мускулатуры желудка рефлекторно изменяются при раздражении ротовой полости пищей и отвергаемыми веществами.

Употребление жидких и полужидких пищевых веществ и психическое пищевое возбуждение (условный пищевой рефлекс) рефлекторно тормозят движения желудка и запирают пилорический сфинктер. Твердые пищевые вещества вызывают рефлекторным путем с рецепторов ротовой полости только уменьшение движений желудка.

Безусловный рефлекс, обеспечивающий переваривание твердой пищи в фундальной части желудка, состоит в том, что твердая пища, механически раздражая рецепторы ротовой полости, вызывает сжатие препилорического сфинктера и отгораживание фундальной части желудка от привратника. Жидкая и полужидкая пища не вызывает перегораживания желудка (С. И. Гальперин, 1929). Твердые и жидкие отвергаемые вещества вызывают с ротовой полости рефлекторное усиление движений желудка одновременно фундальной и привратниковой частей.

Жевание сопровождается рефлекторным тоническим сокращением мускулатуры желудка, а глотание — торможением и ослаблением тонуса гладкой мускулатуры желудка.

Сила сокращения желудка и степень повышения тонуса его мускулатуры зависят от интенсивности жевания и исходного состояния его мускулатуры. Механическое раздражение глотки также тормозит сокращения желудка, как и глотание. Чем больше объем проглатываемого куска, тем больше торможение сокращений желудка. Мнимая еда жидкой пищи вызывает быстрое торможение сокращений желудка.

Когда волна сокращения доходит до препилорического сфинктера, он закрывается, после чего следует общее сокращение привратника при раскрытом пилорическом сфинктере — перистола. Во время сокращения давление в привратнике доходит до 140 мм рт. ст. Продолжительность перистолы изменчива: от нескольких минут до 1-3 часа.

При перегораживании желудка, принимающего форму песочных часов, пищевые массы многократно отбрасываются от привратника и основательно перемешиваются на дне желудка.

Перегораживание желудка препилорическим сфинктером вызывается рефлекторно не только с ротовой полости, но и г двенадцатиперстной кишки при действии жира на ее слизистую оболочку.

Переход пищи из желудка в кишечник через пилорический сфинктер рефлекторно регулируется благодаря химическому раздражению рецепторов желудка и кишечника (А. С. Сердюков,

Слабые растворы соляной кислоты (пищевая кашица, смешаная с желудочным соком) и небольшие количества жира вызывают раскрытие пилорического сфинктера со стороны привратника и закрытие его со стороны двенадцатиперстной кишки.

Таким образом, порционный переход пищи из желудка в кишечник регулируется верхним отделом кишечника.

Крепкие растворы соляной кислоты и большие количества жира рефлекторно вызывают с двенадцатиперстной кишки раскрытие пилорического сфинктера и закрытие препилорического сфинктера. При этом в привратник забрасываются щелочные соки из двенадцатиперстной кишки, нейтрализующие кислоту и переваривающие жир в привратнике, который представляет в это время вместе с двенадцатиперстной кишкой одну пищеварительную полость. Смешанная пища остается в желудке 3-4 ч. Вода в желудке не задерживается и сразу переходит в кишечник. Молоко, молочная и углеводистая пища быстро переходят в кишечник, медленнее — белковая и наиболее медленно — жирная пища.

По блуждающим нервам вызывается усиление сокращений, а по симпатическим — торможение сокращений мускулатуры желудка. Афферентные волокна, несущие импульсы из рецепторов желудка, проходят в симпатических и главным образом в блуждающих нервах.

Существует не только безусловно рефлекторная регуляция движений желудка, но и условно рефлекторная, например желудок сокращается при показывании пищи. Радиоактивные вещества вызывают спазм привратника и тормозят движения желудка.

На мускулатуру желудка оказывают влияние и вещества, действующие нервно-гуморальным путем: например, адреналин тормозит движения желудка, а ацетилхолин вызывает их усиление.

В ненормальных условиях перистальтика направлена в сторону пищевода. Такие движения называются антиперистальтическими и при раскрытии сфинктеров желудка приводят к извержению пищевых масс — рвоте.

Рвота — сложный координированный акт. Она начинается с сокращения гладкой мускулатуры кишечника и раскрытия пилорического сфинктера, что приводит к забрасыванию пищевых масс в желудок. Затем, вследствие сильного сокращения мускулатуры брюшной стенки и диафрагмы, содержимое желудка при выдохе выбрасывается через пищевод наружу при раскрытом рте. Благодаря сокращению мышц, поднимающих мягкое нёбо, и оттягиванию корня языка книзу, выбрасываемые пищевые массы не попадают ни в полость носа, ни в гортань.

Рвота вызывается рефлекторно — при раздражениях рецепторов пищеварительного канала и автоматически — при действии через кровь некоторых веществ на нервный центр рвоты. Рвоту вызывают также большие дозы ионизирующего, облучения. Рвота наступает и при действии условных раздражителей, например при виде пищи, вызывающей отвращение, при раздражении этой пищей органов обоняния и вкуса.

Источник