Слюноотделение после рвоты у ребенка

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Читайте также: Сон испачкаться в рвоте

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Рвота у ребёнка – это рефлекторное выбрасывание через рот непереваренных продуктов, желчи, слизи и других примесей из желудка. Рвоте предшествует интенсивное слюноотделение, головокружение, бледность, прерывистое дыхание, слезоточивость, тошнота. После остаются ощущения поцарапанного горла, неприятного вкуса и резкого запаха. Причины рвоты кроются не только в несвежей еде. Различные отравления, патологии нервной системы, травмы головы и инфекционные болезни также сопровождаются этим симптомом.

Причины

Рвотный рефлекс является способом избавления организма от отравляющих веществ или реакцией на раздражитель. Причин может быть множество, рассмотрим основные из них.

Питание:

Недоброкачественные или невымытые продукты;
Вода из открытых источников;
Употребление в избытке жирной или жареной пищи;
Принудительное кормление, неприязнь к еде или переедание;
Интоксикация лекарствами.

Внешние факторы:

Тепловой или солнечный удар;
Укачивание в любом виде транспорта;
Перемена климата;
Стресс, испуг;
Нехватка кислорода – душно в помещении, невысокая влажность.

Заболевания:

Желудочно-кишечный тракт – ротавирус, кишечные инфекции, гастрит, дисбактериоз, синдром острого живота, грыжа, стеноз и др.;
Черепно-мозговые – травмы головы, опухоли, менингит, внутричерепное давление и т.п.;
Неврологические патологии;
Аппендицит;
Аллергия;
Эпилепсия;
Сердечная или почечная недостаточность;
ОРВИ – высокая температура, сильный кашель, осложнения;
Обмен веществ нарушен.

Выяснить причины рвоты у ребенка самостоятельно не всегда представляется возможным, поэтому необходимо безотлагательно обратиться за помощью к специалистам. Родителям до врача нужно постараться выявить характерные симптомы сопутствующие недугу, именно они помогут поставить правильный диагноз.

С температурой и без

При отсутствии повышенной температуры тела и поноса у ребенка обильная рвота не самостоятельное заболевание, а проявление той или иной патологии:

Ежедневная рвота по утрам, капризность, отсутствие аппетита, нарушение режима сна, неуправляемость – проблемы центральной нервной системы;
Рвота и головная боль – сотрясение головного мозга;
Рвота вечером или во время сна, кровяные примеси, боли живота, отсутствие поноса признак болезни желудка, язвы, в пищеводе травма;
Рвота водой – признак ОРВИ или длительного голода.

Наибольшую угрозу представляет собой гипертермия и рвота в совокупности. Это говорит о воспалении в организме, присутствии инфекции у малыша, что часто приводит к осложнениям. Здесь очень важным является сопоставление время лихорадки и тошноты со всеми последствиями:

Гипертермия может спровоцировать рвоту;
Одновременно – кишечная инфекция;
Повышение температуры тела после извержения рвотных масс – обычная простуда или страшный менингит.

С поносом и без

Рвота сопровождаемая расстройством стула имеет обширный перечень заболеваний, вызывающих сильную слабость или даже угрозу жизни:

При отсутствии гипертермии – отравление лекарствами, аллергия, болезни желудка или желчного пузыря;
При незначительном повышении температуры тела – пищевое отравление,
Рвота, понос, температура у ребенка – отравление продуктами, кишечная инфекция.

Рвота без поноса у ребенка говорит об отсутствии проблем с кишечником. Это характерно для заболеваний эндокринной системы, патологий желудка и пищевода, нарушение работы центральнойнервной системы, наличие постороннего предмета в пищеводе. У детей подростков возможна интоксикация алкоголем, ранняя беременность.

С болями и без

Помимо повышенной температуры тела, диареи часто рвоту сопровождает болезненность живота в околопупочной области. Если у ребёнка болит живот и рвота, понос нужно определить что он испытывает:

Боль появляется первой и беспокоит больше чем расстройство желудка, непрерывная рвота, лихорадка – острый аппендицит;
Боль внизу живота, опухает яичко – паховая грыжа;
Спазмы, диарея – отравление пищей;
Колики, понос – кишечная инфекция;
Вздутие, урчание колики спустя пару часов после еды – дисбактериоз.

Если ребёнка вырвало, после он чувствует себя хорошо, боли нет, возможно это реакция на какой-нибудь внешний раздражитель или переутомление. В данном случае допустимо понаблюдать замалышом пару часов прежде чем вызвать врача.

У новорождённых

Формирование пищеварительной системы является основной причиной рвоты младенцев. Как правило, симптомы у грудничков не явные, но быстро нарастающие и требуют более внимательного наблюдения. Требуется всего несколько часов до наступления критического состояния при обезвоживании организма.

Рвота со слизью у новорожденных не признак болезни, фонтаном, может быть простым перекармливанием или же большими отклонениями в развитии. Причины: гипотермия, принудительное кормление, переизбыток воздуха заглатываемого во время плача.

Основываясь на медицинских данных в 90% бессимптомный неприятный рефлекс проходит самостоятельно в течение 12 часов. Это реакция детского организма на раздражающие факторы. Однакоесли рвота пеной, требуется экстренная госпитализация без ожидания других симптомом.

Чем лечить

Терапия состоит в назначении препаратов, которые останавливают рвоту и устраняют основное заболевание, являющиеся виновником такого состояния. Необходимо потреблять как можно больше жидкости, но в малых количествах и на протяжении всего обострения. Рекомендуется отказаться от еды.

При неврологических расстройствах отправят на дополнительное обследование и под наблюдение к узкому специалисту. Хирургические патологии требуют немедленной госпитализации. Если причина кроется в психогенном факторе, не стоит ругать малыша, заставлять есть нелюбимую пищу и думать чем вылечить ребенка.

Лечение помогает, если приступы рвоты становятся реже, ребёнок более активный, появляется аппетит.

Питье

Для избежания обезвоживания детей отпаивают или жидкость вводят внутривенно. Отпаивают по 1 чайной ложке каждые 5-10 минут, можно использовать шприц.

При невысокой степени дегидратации используют:

Кипяченную воду;
Отвар из риса – энтеросорбент, благотворно влияет на слизистую желудка;
Водно-солевые растворы – регидрон, минеральная вода без газа;
Несладкие компоты из сухофруктов, изюма;
Ромашковый отвар;
Грудное молоко новорождённым.

При судорогах, потери сознания и в тяжелых случаях обезвоживания осуществляют внутривенные инфузии.

Препараты

Применение медикаментозных лекарственных средств без назначения врача, кроме сорбентов и жаропонижающего может только навредить.

Глюкоза, солевые растворы, такие как регидрон;
Смекта, активированный уголь, энтеросгель – защищают от дальнейшей интоксикации, сорбенты;
Церукал детям при рвоте с двух лет (метоклопрамид) – блокирует неприятный рефлекс;
Имодиум, узара – противодиарейные препараты;
Энтерофурил – противомикробный препарат;
Антибиотики, только после назначения;
Но-шпа, папаверин – снимает спазм;
Линекс, хилак форте, лактофильтрум, бифидумбактерин – нормализация работы желудка.

Если крохе нет года лекарства применяют в удобном для них виде – сироп, суспензия, свечи.

Диета

Правильное питание и обильное питьё позволит маленькому пациенту быстрее выздороветь без сопутствующих осложнений. Принимать пищу не рекомендуется раньше 5 часов после приступа и без согласия ребёнка. Порции должны быть не большими. Супы – жидкие,измельчённые. Продукты – лёгкие, витаминизированные.

Помочь работе желудка смогут:

Бананы, печёные яблоки;
Йогурт без добавок, нежирный кефир;
Брокколи, морковь отварные;
Гречневая, рисовая каши на воде;
Галетное печенье, сухари из белого хлеба;
Отвар из сухофруктов без добавления сахара;
Отварная куриная грудка;
Грудное молоко – дети до года.

Настоятельно не рекомендуется употреблять:

Сырые овощи;
Рыбные и мясные блюда;
Виноград, груши, апельсины;
Газированные напитки, соки, любые сладости;
Жиры, колбасы;
Жаренное, кислое, соленное, печенное;
Сдобное.

Терапию необходимо проводить комплексно, не пренебрегая медикаментозным лечением.

Профилактика

Меры профилактики заключаются в банальном соблюдении гигиены, качественных продуктах правильно приготовленной пищи.

Предупреждению рвоты поможет:

Лечение заболеваний, предупреждать осложнения;
Иммунопрофилактика;
Соблюдение гигиены;
Свежие продукты питания;
Не допускать ребёнка к химическим средствам;
Правильно дозировать лекарства, беречь их от детей.

Все родители сталкивались с детской рвотой и знают как трудно в этот момент не поддаться панике, но именно спокойствие нужно вашему малышу. Если неприятный синдром однократен, известночто его спровоцировало, отсутствуют опасные симптомы, можно повременить с вызовом доктора. Во всех остальных случаях обращение к врачу обязательно. Самолечение опасно для жизни ребёнка.

Оцените статью: 49 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 49 , средняя оценка: 4,10 из 5

Загрузка…

Источник