Сколько воды при рвоте
26.09.2019
Большая ошибка не следить за питьевым режимом малыша. Между тем ее совершают многие, рассуждая в духе: «Захочет пить – сам попросит». В период диареи и рвоты за плохим самочувствием может легко нарушится баланс между выпитой и выведенной жидкостью. При тошноте дети часто вообще избегают пить, чтобы не усугублять самочувствие.
Питье большими дозами в этих случаях и не нужно, но необходимо вернуть в организм потерянные соли, чтобы то небольшое количество воды, которое вы даете (по 2-3 ложечки каждые 10 минут), оставалось внутри организма, а не выходило наружу спустя полчаса. Для этого с первых симптомов поноса и рвоты используют порошок Регидрон Био — в нем присутствуют соли натрия, калия, энтеросорбенты, глюкоза, лактобактерии и питательная среда для них.
Сколько жидкости нужно ребенку
Но чтобы электролиты могли удерживать жидкость, ее необходимо получить. Объем питья рассчитывается не по возрасту, как иногда думают родители, а по весу малыша. По расчетам ВОЗ, детская норма 40 мл на 1 килограмм массы тела. При этом индивидуально учитываются и прочие факторы:
- активность ребенка;
- время года;
- температура воздуха;
- степень влагопотерь;
- наличие/отсутствие лихорадки.
Так, объем выпаивания увеличивают в жару, если у малыша высокая температура, в сухом климате, а также в моменты, когда ребенок заметно потерял в весе.
Имеет значение и возрастная группа.
- У малышей от 1 до 3 лет существует увеличенная потребность в жидкости, так как процентное содержание воды в их организме выше. Для них берут норму в 50 мл на 1 кг веса.
- Для деток от 4 до 8 лет суточное потребление жидкости составит от 1,3 до 1,5 л.
- Если ребенок старше 9 лет – суммарный объем доходит до 1,7-2 литров.
Как считать дневную норму воды
20% потребности в жидкости ребенок получает с пищей, 80% с напитками и чистой питьевой водой. Лучший способ напоить ребенка – частыми и небольшими порциями.
В момент рвоты и диареи к питью НЕ относят:
- жидкие супы;
- кисели;
- фрукты;
- сладкий чай;
- молоко и др.
Возникает вопрос: почему? Все просто – при необходимости организм, конечно, сам «достанет» из них воду, но каждый из этих продуктов представляет собой раствор различных веществ, в том числе сахара, который вмешивается в водно-солевой баланс и требует дополнительной воды.
Когда остро стоит вопрос о предотвращении обезвоживания, нужна чистая питьевая вода. Допустимы компоты низкой концентрации без сахара, слабые домашние морсы из неаллергенных ягод.
Что нельзя давать ребенку пить
Не стоит давать малышу при диарее и рвоте следующие напитки.
- Соки, даже натуральные. В объеме больше 1 стакана они бывают причиной расстройства стула.
- Холодную воду – она стимулирует сокращения кишечника, который и без того раздражен.
- Сладкую газировку.
- Газированную минералку – можно дать по ¼ стакана аптечной воды с предварительно выпущенным газом.
- Кофе – он выводит жидкость.
- Воду с добавлением серебра.
- Бутилированную воду, если на ней нет пометки «для детского питания».
- Даже вода из «высшей категории» не подойдет – в ней выше содержание солей. Вместе с регидратирующим раствором может получиться гипернатриемия, то есть избыток натрия в организме.
Стоит знать! Не всякая бутилированная вода с надписями «С первых дней жизни», «Детям», «Детская» отвечает нормам СанПиН 2.1.4.1116-02. Это просто рекламный ход, увеличивающий продажи, так же как дизайн с «малышковыми» рисунками. По закону ответственность на производителя налагает ТОЛЬКО пометка «Для детского питания» — все остальное маркетинг.
***
Очень часто родители в моменты болезни ребенка больше задумываются о лекарствах, нежели о самом древнем и самом главном способе снять интоксикацию – очистить организм водой.
Возьмите себе за правило: главные помощники при диарее – питье, голод и порошок для восстановления электролитов. Если они не справляются – тогда самолечение бессмысленно, пора звать на помощь врача.
Источник
Как отпаивать ребенка при рвоте, зависит от причины появления сложного рефлекторного акта (нарушения ЖКТ, ЦНР, головного мозга), типа извержения (через рот, нос), содержимого рвотных масс (из желудка, кишки). Зачастую рвота сопровождается диареей, тошнотой, обезвоживанием. Несвоевременная помощь ребенку грозит появлением хронических патологий.
Ребенок страдает болью в животе, рвотой
Механизм возникновения рвоты
Среди основных происхождений рвоты выделяют:
- центральное проявление тошноты (нервное, мозговое), связанное с головной болью;
- токсическое отравление, метаболическое расстройство;
- висцеральное извержение (возникает при нарушенных условиях работы ЖКТ: воспалениях, кишечной непроходимости, глистах).
Отдельные варианты присущи определенным типам патологии, имеют соответствующие клинические особенности.
Возможные причины рвоты у детей до года
Чаще рвота у детей вызвана нарушением желудочно-кишечной системы:
- Пилороспазм. Спазм желудка обычно появляется в первое время после рождения младенца, что объясняется недостаточным развитием нервной системы. Рвота обильная, ребенок неспокойный, слабо набирает вес.
- ОКН. Характерными симптомами острой кишечной непроходимости выступают сильные боли, вздутие живота, спазмы, кровь в кале. Проблема вызвана глистами или внедрением части кишки в соседний сегмент. Рвота содержит желчь.
- Чужеродное тело в пищеводе. При повреждении пищевода или желудка инородным составом в рвоте появляется примесь крови.
- Пищевое отравление. При отравлении просроченными или некачественными продуктами, немытыми овощами и фруктами рвота сопровождается поносом. Также возможно повышение температуры.
- Воспаления ЖКТ. Наиболее вероятные причины гастрита, панкреатита, холецистита, – нарушение диет, злоупотребление жареными, копчеными, жирными продуктами. Рвота сопровождается диареей, болью живота, снижением аппетита, вздутием. Для отдельных форм гастрита характерно наличие примеси крови в рвотных массах. Гастродуоденит выдает изменчивость стула, длительный запор сменяет диарея. Острый панкреатит привлекает внимание многократной обильной рвотой с желчью, содержимым кишки. Рвота при остром холецистите возникает наряду с болью в правом подреберье, горечью во рту.
- Дисбактериоз. Повреждение кишечной микрофлоры является следствием длительного приема антибиотиков. Ребенок страдает рвотой и поносом.
Ребенок срыгивает в результате пищевого отравления
Важно! Врачи не рекомендуют самостоятельно назначать ребенку медикаменты сильного действия против рвоты (Фуразамедон, Энтересептол, Фталазол, Фтазин, Бисептол).
Нередко рвота развивается при заболеваниях, не связанных с ЖКТ, включая:
- сотрясения, ушибы головы;
- психогенные травмы под воздействием стресса;
- нарушения вестибулярной системы;
- сбои обменных процессов.
Желательно оставить испражнения малыша (на пеленке, подгузнике, в горшке) для оценки врачом.
Чем можно помочь ребёнку дома
При развитии рвоты у ребенка следует вызвать врача. До прибытия терапевта малыша укладывают спать, при рвоте – сажают и наклоняют туловищем вперед, защитив дыхательные пути от рвотной массы. В отдельных случаях стоит повернуть голову ребенка набок. После рвоты рот споласкивают теплой водой, протирают больному губы, углы рта.
Из лекарственных препаратов подойдет Полифепам или Лигносорб в дозировке 0,5 г. на кг массы тела. Порцию необходимо распределить на 4-5 приемов. Перед приемом лекарство рекомендуется взболтать в 100 мл воды. Также врачи прописывают детям на ночь Регидрон, Цитроглюкосан. Порцию растворяют в литре теплой прокипяченной воды. Отпаивать ребенка глюкозо-солевым составом необходимо по 2-3 чайные ложки каждые 15 минут.
Как правильно отпаивать ребенка
Даже несколько крупных глотков из стакана провоцируют рвоту. Перед тем, как поить ребенка при тошноте, рвоте, нужно руководствоваться главным правилом: восполнять дефицит влаги небольшими порциями. Грудничкам давать по одной чайной ложке, подросткам – по столовой ложке воды или солевого раствора. Младенцев выпаивают водой из шприца на 2-5 мл. Жидкость вливают раз в 5 минут.
Восполнение жидкости у ребенка
Когда и чем кормить
Питание в период неправильной работы организма требует индивидуального подхода. Оптимальное решение при диете детей до 1 года – восполнять запасы полезных элементов кормлением грудным молоком. Детям второго полугодия жизни дают каши на половинном молоке (рисовую, гречневую), спустя 2-3 дня добавляют 10-20 г. детского творога, затем овощные пюре, фруктовые соки. Детям старше года при улучшении общего состояния к прикорму вводят овощные пюре, ½ яичных желтков, позднее овощные супы, мясные паштеты.
При частом извержении содержимого желудка стоит обеспечить разгрузку в питании: в первый день давать кефир, кисломолочные продукты по 100-200 мл раз в 3 часа. В последующие периоды вводить прикорм, соответствующий возрасту.
На протяжении 1-3 недель после отравления продукты рекомендуется подвергать механической, химической, термической обработке в домашних условиях. Блюда желательно готовить на пару, отваривать, соблюдать очередность консистенций: сначала жидкую, полужидкую, кашеобразную, затем измельченную.
Пища должна быть теплой, исключать содержание веществ, раздражающих желудок и кишечник (сырые овощи и фрукты, пшенка, перловая крупа). Не рекомендуется давать ребенку после рвоты цельное коровье молоко. Оно усиливает процессы брожения, провоцирует диарею. Молочные продукты отлично заменят кисломолочные напитки.
Патологическое состояние обезвоживания
Обезвоживание является следствием уменьшения количества воды ниже физиологической нормы (60 %), обеспечивающей стабильную работу человеческих органов. Жидкость поддерживает правильную работу пищеварительных органов, смазывает суставы, удаляет отработанные продукты жизнедеятельности, увлажняет легкие, насыщающие кровь кислородом, освобождая от избытка углекислого газа.
Резкое снижение уровня воды или небольшое содержание провоцирует чувство жажды, неумеренное употребление жидкости грозит образованием отеков.
Важно! Доктор Комаровский предупреждает: утеря 20-25% воды для детей смертельна.
У девочки поднялась температура при обезвоживании
Симптомы обезвоживания:
- ощущение сухости во рту и вязкой слюны;
- потемнение мочи с резким запахом, редко в небольших объемах;
- слабость, раздраженность;
- повышение температуры;
- тошнота, рвота;
- диарея.
Если допустить прогрессирование патологического обезвоживания организма, объем внутриклеточной жидкости снизится, даст начало необратимым процессам.
Хроническое обезвоживание провоцирует повреждение почек, нарушения работы сердца и мозга. Последствия недостатка жидкости проявляются в виде нарушения процессов пищеварения, повышения артериального давления, ослабления иммунной системы.
Важно! У новорожденных и грудничков обезвоживание происходит быстрее за счет особенностей несформировавшегося организма и соотношения пропорций тела.
Когда надо обращаться к врачу
Врачебная помощь требуется при тошноте более двух дней или наличии следующих симптомов:
- боли в груди, животе;
- рвоте кровью;
- дегтеобразном стуле;
- повышении температуры тела более 38°С;
- головной боли;
- слабости, усталости;
- обезвоживании.
Рвота часто становится следствием различных патологий. Разобраться с причиной недуга поможет терапевт.
Профилактика против рвоты у детей
Изменение образа жизни поможет предупредить частоту эпизодов рвоты:
- хороший сон;
- минимум стрессов и волнений;
- диетическое питание (следует избегать сыра, шоколада).
Совет. Для предупреждения развития осложнений людям с рвотой стоит чаще пить, употреблять пищу небольшими порциями.
Использование правильного прикорма для профилактики патологий ЖКТ
Быстрая правильная помощь ребенку при тошноте поможет избежать необратимых последствий.
Видео
Источник
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Что делать при рвоте
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
К какому врачу обращаться при рвоте?
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Источник