Сколько может длиться рвота и понос

Содержание:

Ротавирусная инфекция – это заболевание вирусного происхождения, которое поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и вызывает его воспаление. Опасность инфекции заключается в том, что при отсутствии оказания адекватной медицинской помощи возможно тяжелое обезвоживание организма и развитие осложнений со стороны всех органов и систем. Ротавирусная инфекция у взрослых протекает не так тяжело, как у маленьких детей, однако тоже представляют угрозу для здоровья и жизни.

Причины и группа риска

Ротовирусная инфекция или вирусный гастроэнтерит — это разновидность кишечной инфекции, развитие которой провоцируют вирусы рода Ротавирус из семейства Реовирусов типа А, В и С. У взрослых людей ротовирусная инфекция в большинстве случаев вызывается вирусом типа А. Выделяют несколько факторов риска, при наличии которых повышается риск заболеть, к ним относятся:

• неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
• несбалансированное питание, употребление в пищу продуктов низкого качества;
• тяжелые хронические заболевания органов ЖКТ;
• иммунодефицитные состояния;
• слабый иммунитет на фоне постоянных простуд, длительного лечения антибиотиками или препаратами для химиотерапии.

Пути передачи инфекции

Основным путем передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный, то есть через грязные руки. Инфекция может попадать в организм также при использовании предметов обихода больного человека или недавно переболевшего, при употреблении сырой воды или недоброкачественных продуктов питания.

Возбудитель ротавирусной инфекции достаточно устойчив во внешней среде, например, в воде он может сохранять свою жизнеспособность до 2-3 недель. Вирус отличается высокой контагиозностью (заразностью) и быстро распространяется в замкнутых пространствах – это означает, что если заболевает один член семьи, то с большой долей вероятности инфекция передастся всем. Как правило, вспышки ротавирусной инфекции приходятся на осенний и зимний периоды, в результате чего ее еще называют кишечным гриппом.

Что происходит в организме при попадании инфекции?

При попадании в желудочно-кишечный тракт возбудители инфекции проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника. Размножаясь, ротавирус нарушает синтез белка, всасывающую способность клеток и эвакуаторную функцию переваренной пищи. Как только все жизненные ресурсы клетки кишечника исчерпаны, зараженная клетка погибает, высвобождая огромное количество токсинов, которые всасываются в кровь и нарушают работу органов ЖКТ. Все это сопровождается развитием выраженной ферментативной недостаточности и признаками гастроэнтерита – воспалительного процесса всех отделов пищеварительного тракта.

Под воздействием токсических веществ у больного нарушается процесс всасывания воды в кишечнике, вследствие чего появляется диарея. Накопление токсинов в крови провоцирует многократную рвоту, что значительно увеличивает риск развития нарушений водно-электролитного баланса и обезвоживания. Если больному не оказать адекватную медицинскую помощь и не начать регидратацию, то в скором времени на фоне поноса и рвоты у него снижается объем циркулирующей жидкости в организме, возникают признаки обезвоживания и развивается гиповолемический шок.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

От момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков инфекции проходит от 1 до 3 дней. Ротовирусная инфекция у взрослых, как правило, протекает по типу пищевого отравления и характеризуется рядом симптомов:

• появление болей в области эпигастрия;
• тошнота;
• обильное слюноотделение;
• слабость, озноб;
• головокружение;
• тахикардия;
• тремор рук;
• многократная рвота, которая приносит облегчение лишь на какое-то время;
• диарея до 10 раз в сутки;
• режущие боли в животе.

Подобные признаки могут сохраняться в течение 3-7 дней. После прекращения рвоты и поноса у больного еще в течение нескольких дней (до недели) будет сохраняться слабость, вялость, плохой аппетит.

Ротовирусная инфекция коварна тем, что после перенесенного заболевания у пациента не формируется иммунитет, то есть при повторном столкновении с возбудителем снова произойдет заражение.

Возможные осложнения

Главным и опасным для жизни осложнением ротовируса у взрослых является обезвоживание организма, которое наступает в результате потери большого количества воды и солей во время рвоты и диареи и характеризуется такими признаками:

• сухость во рту, усиленная жажда;
• головная боль;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• урежение, а затем и полное отсутствие мочеиспускания;
• тахикардия, одышка;
• появление запаха ацетона изо рта, что обусловлено накоплением кетоновых тел;
• сонливость, слабость, вялость;
• западание глаз в тяжелых случаях.

Важно! При появлении перечисленных признаков обезвоживания больного следует доставить в стационар, где ему будут проводить регидратационную терапию внутривенно-капельными вливаниями.

Диагностика ротавируса

Для выявления ротавируса обычно проводят экспресс-анализы, используя каловые или рвотные массы больного, в которых высеивают возбудителя. Высокоинформативным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА). В аптеках можно также приобрести тест-полоски, которые позволяют быстро и в домашних условиях определить наличие ротавируса в организме и его тип.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Для благоприятного исхода заболевания больному назначают симптоматическое лечение, то есть направленное на борьбу с клиническими признаками ротавируса и устранение его последствий. Стандартная схема терапии включает в себя:

• оральную регидратацию;
• энтеросорбенты;
• диета.

В тяжелых случаях и при появлении признаков обезвоживания организма больному ставят капельницы, которые позволяют восполнить запас жидкости в организме и восстановить баланс минеральных солей в крови.

Оральная регидратационная терапия

Так как ротавирусная инфекция сопровождается обильным поносом и рвотой, то во избежание осложнений в виде обезвоживания и с целью восполнения объема утраченной жидкости больному следует сразу начинать прием растворов для оральной регидратации. Их можно приобрести в аптеке и приготовить согласно инструкции. Оптимальное содержание электролитов и микроэлементов в таких средствах:

• Регидрон;
• Хумана электролит;
• Тригидрон;
• Гидровит.

Солевой раствор для орального применения также можно приготовить самостоятельно: для этого необходимо взять литр кипяченой охлажденной воды, 6 чайных ложек сахара, половину чайной ложки соли и щепотку пищевой соды. Все тщательно перемешать и пить по маленькому глотку каждые 5 минут.

Важно! Во избежание повторного приступа рвоты не рекомендуется пить сразу много жидкости – лучше всего принимать солевой раствор по маленькому глотку через равные промежутки времени.

Оральную регидратацию взрослому при ротавирусной инфекции продолжают до тех пор, пока не будет стабильного улучшения состояния – прекращения рвоты и диареи.

Если больного рвет даже после маленького глотка раствора и невозможно восполнить объем утраченной жидкости через рот, то в обязательном порядке подключают к системе, через которую непосредственно в вену по капле ему будут вливать растворы натрия хлорида, глюкозы и витаминов.

Энтеросорбенты при ротавирусной инфекции

Для уменьшения количества токсических веществ в организме и скорейшего их выведения из кишечника при ротавирусной инфекции больному назначают энтеросорбенты:

Эти препараты связывают токсические вещества в кишечнике, препятствуют их дальнейшему всасыванию в кровь и выводят их с каловыми массами из организма.

Нужны ли дополнительные лекарственные препараты?

Несмотря на то, что инфекция спровоцирована вирусом, использование противовирусных препаратов, которые применяют для лечения простудных заболеваний, нецелесообразно и неэффективно. Употребление лекарств из этой группы никак не влияет на длительность течения инфекции и на исход заболевания. Главными принципами терапии ротавируса являются питьевой режим, сорбенты и диета, а с остальным организм справится самостоятельно.

Диетическое питание при ротавирусной инфекции у взрослых

Первые 2 дня от начала развития бурной клинической симптоматики ротавируса больному нельзя ничего есть, но, как правило, аппетит у него и так отсутствует из-за постоянной тошноты и рвоты. Особенное внимание уделяется питьевому режиму – солевым растворам, компоту из сухофруктов, яблок, узвару, отвару изюма, сладкому чаю.

На 3 сутки, когда прекращается рвота и понос больному можно приготовить разваренную рисовую кашу без масла на воде или овощной суп с рисовой крупой. Порции должны быть маленькими, лучше кушать часто и совсем понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту снова. Как только стул налаживается, рацион постепенно расширяют, добавляя картофельное пюре на воде без масла, отварные перетертые овощи, фруктовое пюре, галетное печенье, мясо птицы без кожи и жира. Разрешаются кисели и ягодные отвары, сухарики из белого хлеба, бублики, сладкие сухари с изюмом.

Из рациона исключают:

• молоко и все молочные продукты (сметана, творог, кефир, ряженка, сливки, сыр и прочие) – такого правила следует придерживаться не менее 1 месяца после перенесенной ротавирусной инфекции;
• свинина, жирное мясо, субпродукты;
• жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и икра;
• свежие овощи и фрукты;
• копчености;
• колбасные изделия;
• макароны;
• специи, уксус;
• хлебобулочные изделия и сдобная выпечка;
• конфеты, песочное печенье, сладости.

Все блюда подаются больному в отварном, тушеном или запеченном без корочки виде. Подобного стола следует придерживаться не менее 1 месяца, чтобы максимально уменьшить нагрузку на воспаленный кишечник.

При несоблюдении или игнорировании строгой диеты у больного развивается ферментативная недостаточность, и возобновляются симптомы ротавируса – диарея, рвота, тотальное воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

Методы профилактики ротавирусной инфекции

Специфической профилактики ротавируса (вакцин) не существует, поэтому заболеть может абсолютно каждый человек, особенно из группы риска. Чтобы снизить риски заболеваемости и предупредить развития ротавирусной инфекции придерживайтесь простых правил:

• всегда мойте руки с мылом после посещения туалета и перед приемом пищи;
• овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой;
• не употребляйте продукты сомнительного качества;
• не пейте сырую воду из неизвестных источников.

Если в семье кто-то заболел ротавирусной инфекцией, то у больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье и предметы обихода, которые следует ежедневно замачивать в дез.растворах и тщательно мыть горячей водой или кипятить.

Понос при коронавирусе возникает у 1-15% пациентов, пока более точных цифр нет. Обычно он проявляется в начале болезни в виде 5-8-кратных опорожнений кишечника в сутки, реже развивается потом. И длится 4-7 дней с уменьшением количества дефекаций. Кашля, боли в груди при этом может и не быть. Но возникают слабость, небольшая или высокая температура, реже – тошнота и рвота.

Диарея при COVID 19 бывает и у детей. Если им до 1 года, нужна госпитализация. Специальных лекарств пока нет. Терапию осуществляют восполнением жидкости, то есть Регидроном, Гидровитом или теплой водой с сахаром, солью. Жидкий стул может быть симптомом вовсе не COVID 19, а ротавируса, отравления, обострения болезней ЖКТ.

Понос при коронавирусе действительно ли один из первых симптомов 

Понос при коронавирусе – необязательный, но вероятный признак инфекции. Китайские медики на основании 10-дневного наблюдения за 200 пациентами с установленным диагнозом выяснили, что:

• у половины присутствуют диарея или очень плохой аппетит;
• часть больных, но меньшая, жаловались на тошноту, боли в животе и рвоту;
• если среди симптомов коронавируса диарея, госпитализация таким пациентам требуется позже, чем людям, у которых сразу проявились только респираторные признаки;
• при тех же обстоятельствах лечение длится на 2-3 дня дольше, чем при наличии кашля;
• в некоторых случаях расстройства пищеварения не дополнялись кашлем, одышкой.

Свое мнение по поводу сильной диареи при коронавирусе сложилось и у американских врачей: выше риск возникновения этого симптома в тяжелой форме, если имеются хронические заболевания желудка, кишечника. Таким пациентам, помимо противовирусной терапии, должно проводиться лечение и основной патологии в обычном режиме.

Американцы также отметили, что если коронавирус начинается с диареи, то одышка, боли за грудиной могут обнаружиться позже. Или отсутствуют вовсе, так как инфекция проникает в ЖКТ, минуя органы дыхания. Такое нетипичное ее течение затрудняет постановку диагноза, требует дополнительных исследований.

Например, делают анализ кала, так как в содержимом кишечника тоже есть COVID 19.

Это означает, что и заражение возможно орально-фекальным путем, то есть через недостаточно хорошо обработанный унитаз, слизистые половых органов и грязные руки.

Коронавирус у детей тоже может протекать с диареей. Как и у взрослых, она вызывается интоксикацией организма, провоцируемой возбудителем. Причем в юном возрасте расстройства пищеварения более вероятны. Ведь дети и подростки чаще болеют COVID 19 в легкой форме, то есть без разрывающего кашля, высокой температуры и пневмонии. Но в этом случае дефекация может возникать до 5-8 раз в сутки, что угрожает обезвоживанием организма.

Поэтому необходимо давать ребенку пить много жидкости. Пациенты с поносом должны более строго соблюдать карантин, так как для них есть риск присоединения кишечной инфекции.

Какой бывает диарея при коронавирусе  

Диарея при коронавирусе имеет следующие признаки:

• стул до 8 раз в день;
• содержимое кишечника может быть водянистым, с примесями слизи и хлопьев;
• в каловых массах вероятно появление кровянистых прожилок, особенно когда диарея длится не первые сутки.

У детей она тоже бывает в острой форме, сопровождается слабостью. Крайне опасен симптом, если малышу нет года. В этом случае необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь 8-й по счету дефекации. В остальных случаях нужно оценивать общее самочувствие. Учащенные сердцебиение, дыхание, апатия или неестественная возбужденность, слабый пульс, запавшие глаза, резкая бледность – поводы звонить врачу.

Понос при коронавирусе у взрослого может быть предвестником более тяжелых проявлений, особенно при наличии хронического заболевания органов пищеварения. Опасен он и для состояния сердца, почек, так как вместе с более чем 3-хкратным опорожнением кишечника организм покидают калий и магний.

Поэтому сильная диарея при коронавирусе – повод для обращения к врачу даже при отсутствии кашля, боли в груди и высокой температуры. Она может привести к перфорации кишечника, то есть повреждению его стенок и выплескиванию крови в брюшную полость. Это состояние требует хирургической помощи.

На какой день появляется диарея при коронавирусе, сколько длится  

Диарея при коронавирусе возникает на 1-2 день. Но это может означать, что заражение произошло 10-14 суток назад, именно столько длится инкубационный период инфекции. Быстрее симптом проявляется в детском возрасте. У взрослых же он его возможен и позже, когда первыми начали беспокоить кашель и температура. Так бывает при хронической патологии пищеварительной системы, разрушаемой вирусом.

Диарея при коронавирусе длится 4-7 дней. К концу периода опорожнение кишечника происходит реже, чем в начале, но чаще, чем должно быть в норме.

Всегда ли есть диарея, какие дополнительные симптомы – температура, рвота, слабость

Диарея при COVID 19 есть не всегда, в Китае на нее жаловались четверть пациентов из исследуемой группы в 200 человек. То есть в реальности, их, возможно, еще меньше. В Германии инфекционисты отмечали признак у 1% больных. Но нужно учитывать, что пандемия не кончилась, и имеющиеся на сегодня статистические данные будут меняться. При вирусе SARS, в результате мутации которого возник COVID 19, кишечные проявления фиксировались у 25% пациентов.

Рвота не всегда сопровождает понос, но тоже может присутствовать. Это характерно скорее для взрослых больных с хроническими патологиями пищеварительной системы. Если еда не усваивается, дело может быть не только в интоксикации, но и обострении. А слабость по имеющейся на начало апреля статистике беспокоила всех больных, так как COVID 19 приводит к отравлению организма продуктами жизнедеятельности вируса.

Температура при нем отмечается у 99% пациентов, причем высокая. Если же болезнь протекает в относительно легкой форме, показатель все равно составляет до 37,5-38 градусов. Лишь 1% пациентов не жалуется на жар и лихорадку, не считая тех, кто болеет вообще без симптомов.

Если есть понос и рвота, при каких еще заболеваниях может быть

Диарея, тошнота и рвота не всегда означают коронавирус, эти проявления могут быть при:

• менее опасной ротавирусной инфекции;
• отравлении некачественной пищей;
• остром гастроэнтерите;
• кишечной инфекции;
• сальмонеллезе;
• несварении желудка, когда, например, человек съел много жирного, острого;
• патологиях желчного пузыря;
• энтероколите;
• болезни Крона.

Понос при коронавирусе у ребенка тоже может сопровождаться диспепсическими явлениями. Но и у детей нельзя отбрасывать вероятность отравления, ротавируса или несварения, если давать им неподходящую пищу. В юном возрасте COVID 19 реже дополняется высокой температурой и тошнотой, чем перечисленные патологии. А упадок сил скорее всего будет, ведь из-за частого жидкого стула организм теряет воду и питательные вещества.

Лечение диареи при коронавирусе  

Лечение диареи при коронавирусе должно улучшать общее самочувствие больного, работать на предотвращение осложнений, то есть включает в себя:

• Питье большого количества жидкости. Это может быть чуть теплая вода или слабо заваренный чай, травяной сбор. Пить нужно часто, небольшими порциями. Если употребить сразу много жидкости, она спровоцирует новый приступ диареи или рвоту.
• Использование препаратов для восстановления водно-солевого баланса. Это Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит или разрешенный детям Регидрон Био. Их можно заменить самодельным составом из теплой кипяченой воды, смешанной с 1 ч. л. соли и 6 ч. л. сахара на 1 л. Для детей количество добавочных компонентов сокращают в 2 раза.
• Отказ от кофе, соков, газировки, молока и кефира. Первый напиток провоцирует еще более сильное обезвоживание. Остальные усиливают раздражение стенок кишечника.
• Правильное питание. Это разваренный рис, овсянка, сухой белый хлеб. Общее количество пищи должно быть в 2 раза меньше обычного. Чуть позже, спустя 3-4 дня, можно включить в рацион провернутое через мясорубку постное мясо (курица, кролик, телятина), овощные супы, нежирную рыбу. Еда готовится на пару или варится. Порции должны быть небольшими.

Не нужно насильно впихивать в себя еду, когда тошнит. Но и совсем от нее отказаться тоже нельзя, от этого усиливается слабость. Диету необходимо будет соблюдать и в течение пары недель после выздоровления. Но ее можно расширить за счет сваренных воде манки, гречки, обезжиренного творога и кисломолочных продуктов.

• Тщательную гигиену. После каждого похода в туалет следует подмываться с мылом или гелем для душа. Не менее важно обеззараживать руки, намыливая их в течение минимум 20 секунд. Унитаз после того, как им воспользовался больной, тоже моют с хлорсодержащим средством.

Если появился понос, не нужно сразу ставить себе диагноз COVID 19. Определить его можно лишь тестом. Самостоятельно допускается облегчать состояние. А при отсутствии улучшения, ухудшениях следует обратиться к врачу.