Синдром рвоты неотложная помощь

Редко встретишь человека, которому бы не было знакомо такое неприятное состояние, как рвота. Она не только причиняет дискомфорт, но вызывает ослабление организма и способствует обезвоживанию. Рвотный процесс – это не что иное, как освобождение желудка на рефлекторном уровне от своего содержимого. Данное состояние часто бывает достаточно болезненным и мучительным, поэтому необходимо знать, как с ней справиться и должна быть оказана, в случае необходимости, неотложная помощь при рвоте.

Причины

Рвоту могут вызвать самые разные факторы, которые способен точно выявить только специалист. Без помощи врача не обойтись, особенно если она длится долго и регулярно. Здесь, как правило, требуется тщательное обследование. Рвоте в большинстве случаев предшествует сильная тошнота. Затем происходит активизация рвотных позывов, сокращаются стенки брюшного пресса, и расширяется пищевод – и в итоге желудок освобождается от содержимого. Желательно еще на начальном этапе воспользоваться каким-либо противорвотным препаратом, который позволит избежать этого неприятного состояния и дальнейшего обезвоживания.

Наиболее часто встречающиеся причины рвоты:

• Инфекционная. Отдельные типы инфекций способны спровоцировать рвотную реакцию организма. При этом сопутствующими симптомами могут выступать диарея, высокая температура и другие признаки, которые требуют экстренной врачебной помощи.
• Пищевая и другие причины. Такой вид рвоты, как отравление некачественными продуктами, считается наиболее часто встречающимся. Кроме главного симптома могут присутствовать диарея, боли в области животе, длительная тошнота и слабость, озноб. В большинстве случаев отмечается отравление не совсем свежими продуктами, а также грибами, спиртными напитками. Особенно опасен метиловый спирт, который ошибочно пьют вместо этилового. Такое неосторожное употребление суррогата нередко заканчивается серьезными осложнениями, даже смертью.
• Транспортное укачивание. Оно случается в результате раздражения рвотного центра. Пациент, страдающий такой рвотой, часто испытывает дискомфорт от поездок в транспорте, причем его может тошнить и рвать, как в самолете, на корабле, так и трамвае.
• Токсикоз беременных. Как правило, женщин начинает тошнить и рвать в начальные сроки беременности. В большинстве случаев это происходит в утренние часы. А также в результате воздействия различных раздражителей, например, продуктов, запахов и т.д. Но и в поздние сроки не исключается проявление токсикоза.
• Болезни желудка и других органов. Кроме желудочных заболеваний, рвоту и тошноту могут спровоцировать болезни связанные с печенью, поджелудочной железой, среди них наиболее распространены такие, как гастрит, панкреатит и гепатит, а также некоторые другие патологии.

Нарушения работы центральной нервной системы. При данных заболевания, выраженных мигренях, отеках мозга, сильных мигренях может присутствовать рвота.

Симптомы

Как правило, такому неприятному явлению, как рвота, предшествуют:

• тошнота;
• глубокое и учащенное дыхание;
• повышенное слюноотделение.

Поэтапно опускается диафрагма, закрывается голосовая щель, происходят сокращения отделов и тел желудка, расслабление нижнего пищеварительного сфинктера и другие процессы, которые ведут к стремительному выбросу из желудка содержимого. Как правило, рвоте сопутствуют усиленное выделения пота, сильная слабость и т.д.

Рвота и срыгивание

Нужно обязательно отличать рвоту от срыгивания. Последнее явление в большинстве случаев происходит в результате того, что желудок переполняется воздухом или едой и характеризуется тем, что не требует каких-либо усилий – мышцы диафрагмы и живота остаются расслабленными. Рвота в детском возрасте – явление не столь уж редкое, особенно часто ее можно наблюдать у самых маленьких малышей. Особую озабоченность у родителей должен вызывать тот факт, что маленькие дети не обладают совершенными защитными механизмами, отчего рвотным массам становится легче проникнуть в дыхательные пути.

Осложнения

Помимо этого, еще нужно обратить внимание на то, что рвота не только указывает на наличие какой-то болезни, но и может являться причиной общего ухудшения состояния пациента. Объясняется это тем, что в данном состоянии обезвоживается организм и происходит потеря электролитов, а это со временем приводит к развитию метаболического алкалоза, в последствие сказывается углублением интоксикации организма.

Если в момент рвоты пациент находится без сознания, может случиться аспирация рвотной массы и как следствие – аспирационная пневмонии. Если такое состояние имеет обильно выраженный характер, то это чревато развитием асфиксии, то есть удушья. Когда пациента мучает рвота изнурительного и упорного свойства, это нередко приводит к надрыву слизистой оболочки, отчего развивается обширное желудочное кровотечение.

Об этом может свидетельствовать рвота, имеющая кофейный оттенок или полностью с кровью. И в том и другом варианте первая помощь, как и при любой другой рвоте, также требуется пациенту и должна быть оказана своевременно и на должном уровне. При этом следует немедленно вызвать врача.

Кровавая рвота

Больше всего она может являться признаком пищеводного, желудочного кровотечения, а также двенадцатиперстной кишки.

• Не так часто, такое состояние может говорить о проглоченной крови в результате неустановленного диагнозом носового или легочного кровотечения. Если профузное кровотечение, то в результате растяжения желудка происходит рефлекторная рвота. В данной ситуации цвет крови бывает неизменно алый.
• Если кровь поступает в желудок в сравнительно малых количествах крови, а также, когда она долго находится в желудке, то может менять свой цвет в результате воздействия соляной кислоты. Тогда можно наблюдать, что у рвотных масс преобладает буро-черный цвет.
• Если отсутствует растяжение желудка, то кровь может отсутствовать. Она выделяется со стулом, создавая ему дегтеобразный окрас.
• В большинстве случаев кровавая рвота вызывается кровотечением в результате заболевания язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Также может быть следствием наличия у пациента недоброкачественной опухоли желудка, геморрагического гастрита, разрыва слизистой и другими.
• Причиной может служить травма печени, когда кровь поступает через желчные протоки, болезни крови и другие болезни. Практически во всех случаях еще до появления симптомов черного кала и кровавой рвоты можно наблюдать у пациента состояние общего недомогания, обмороки, тахикардия и другие признаки. Если присутствует синдром Маллори-Вейса, то характерными признаками является рвота с кровью после неоднократной без крови.

В экстренной ситуации, когда требуется неотложная помощь, как правило, бывает очень нелегко выявить настоящую причину кровотечения, которая привела к столь тяжелым последствиям, в связи с чем, считается допустимым предварительный диагноз о желудочном кровотечении. Необходимо учитывать, что иногда за кровяные примеси ошибочно принимаются выделения красного вина или даже варенья, которые пациент употребил незадолго до рвоты.

Первая помощь при рвоте

Рвота не является болезнью, как таковой, это, всего лишь, признак. Поэтому прежде, чем приступать к лечению, нужно выявить причины, которые вызвали рвоту. Поэтому нужно, не откладывая в долгий ящик, идти к специалисту и проходить обследование. А если состояние тяжелое, необходимо вызвать скорую помощь. Тем более что при сильной и длительной рвоте потребуется госпитализация. Однако до приезда скорой помощи следует принять некоторые неотложные меры:

• Пациенту необходимо обеспечить постельный режим. В лежачем положении ему будет полегче, к тому же горизонтальное расположение тела позволяет снять спазмы.
• При продолжающихся позывах нужно находиться в таком положении, которое позволит своевременно избавиться от содержимого желудка. Нужно, чтобы возле больного находилась соответствующая емкость, к примеру, маленький таз.
• Нужно после окончания рвоты проводить ополаскивание рта и умыть лицо. Для этого не требуется применять какие-либо растворы, вполне сгодится обыкновенная теплая вода.
• В том случае, когда пациент сильно ослаблен и не может провести данные процедуры, то вместо самостоятельного полоскания, нужно его ротовую полость обработать стерильной ваткой, с использованием раствора борной кислоты.

Не рекомендуется при рвоте:

• Принимать какую-либо пищу и проводить прогревание живота. Не запрещается выпить немного очищенной прохладной воды или пососать маленькую льдинку. Это поможет облегчить жажду и тошноту.
• Пока не выяснены причины, пить воду с газом даже лечебную без рекомендации специалиста.
• Заниматься самостоятельной промывкой желудка, так как это может спровоцировать очередной рвотный приступ.
• Принимать пищу и пить воду, если рвота имеет цвет кофейной гущи, поскольку это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. В данной ситуации требуется только неотложная госпитализация.
• Любые противорвотные средства без предварительной консультации со специалистом. Если больной уже принимал их, то следует сказать об этом врачу, который будет проводить осмотр.

Важно: недопустимо никакое самолечение, если присутствует регулярная и сильная рвота. Это часто приводит к опасным осложнениям. При потере потеря сознания, бледности кожных покровов, резком снижении давления, а также температуры тела, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Противорвотные препараты

В настоящее время аптеки располагают большим количеством различных средств, которые оказывают помощь при тошноте и рвоте. Многие из них можно приобрести без рецепта. Но это не значит, что принимать таких средств можно без предварительной консультации со специалистом. Если безоглядно и постоянно лечить только симптомы болезни, это не только не поможет вылечить саму болезнь, но и приведет к серьезным осложнениям. Ниже приводятся препараты от тошноты, которые напрямую связаны причиной ее возникновения и помогают избавиться от симптомов:

Церукал. Средство может представлять собой как таблетки, так и раствор для инъекций. Действие препарата в форме таблеток оказывает лечебное воздействие, примерно, через тридцать минут после приема. Рекомендуется для приема, когда имеют место единичные случаи рвоты. Его также можно принимать для курсового лечения и для послеоперационной профилактики и после проведенной химиотерапии. Не назначают данное средство детям в возрасте до пятнадцати лет, беременным, кормящим грудью женщинам, а также пациентам, у которых диагностирована эпилепсия и болезнь Паркинсона.

Мотилак. Данное средство успешно справляется с тошнотой и рвотой, имеющей разную этиологию. Представляет собой рассасывающие таблетки. Рекомендуется для большего эффекта употреблять это средство на голодный желудок, так как после принятия пищи понижается уровень кислотности желудочного сока, а это сказывается на качестве действия препарата. Как правило, принимают его при желудочных расстройствах, изжоге, рефлюксе, а также рвоте, которая проявила себя в результате инфекции или отравления. Запрещено принимать препарат при внутренних кровотечениях, а также в тех случаях, когда рвота напоминает кофейную гущу и детям до пятилетнего возраста. Без консультации специалиста также нельзя принимать Мотилак беременным.

Хофитол. В основном, данный препарат предназначен для защиты клеток желчного пузыря и печени. Хотя напрямую его и не применяют как противорвотное средство, тем не менее, нередко рекомендуют женщинам в состоянии беременности, у которых отмечается состоянии тошноты и рвоты по причине нарушений работы печени.

Лоразепам. Данный препарат применяется в качестве успокоительного средства. Его действие направлено на снятие ощущения тревоги, а также подавление стрессового состояния. Лозерпам способен эффективно бороться против разных проявлений данного вида тошноты, а также рвоты, головных болей, плохого сна и рвоты. Препарат не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку он способен вызвать привыкание. Запрещено применять препарат пациентам, страдающим тяжелой формой депрессии, а также при тяжелых нарушениях работы головного мозга, эпилепсии и некоторых других.

Препараты от укачивания

С таким недугом, как тошнота при укачивании, знакомы не понаслышке многие пациенты, даже маленькие дети до года и беременные женщины. Подобное состояние создает массу неудобств в любых поездках, на любом виде транспорта, а также путешествиях на самолете.

Состояние тошноты и рвоты в данном случае появляются в результате того, что вестибулярный аппарат активно реагирует на различные транспортные передвижения. В большинстве случаев лучшим выходом из этой ситуации – выйти на воздух и побыть в спокойном состоянии. Но не всегда, к сожалению, обстоятельства позволяют такое сделать возможным. Поэтому следует воспользоваться специальными средствами, направленными на устранение этой проблемы. Ниже приводится список эффективных и популярных средств:

• Авиа-море. Средство способно помочь от укачивания, независимо от того в каком транспорте находится пациент. Таблетки для рассасывания применяются сразу перед отправлением. Каких-то особых побочных действий препарат не имеет, поэтому рассасывать таблетки не запрещено каждые тридцать минут, пока не завершится путешествие. Правда, имеется ограничение: нельзя их давать детям до трехлетнего возраста.
• Драмина. Высокоэффективные таблетки уже оказывают лечебное воздействие спустя десять – пятнадцать минут после приема. Длительность воздействия составляет до 5 часов. Средство можно давать детям, которым исполнился год, однако нельзя принимать женщинам в состоянии беременности и кормящим грудью. Принимаются таблетки за 30 минут до отправления транспорта.
• Коккулин. Также представляет собой препарат в виде рассасывающих таблеток. Его дают детям с трехлетнего возраста. Не запрещено применять таблетки и беременным женщинам, однако требуется предварительная консультация врача. Каких-либо побочных эффектов в случаях передозировки не отмечается.
• Бонин. Средство применяется как при укачивании с последующей тошнотой и рвотой и, так и состояниях иной этиологии. Препарат выпускается в виде таблеток для жевания, которые разрешены детям после двенадцати лет, более младшим – только по назначению специалиста.
• Фенибут. Данное средство отлично справляется с устранением тревожного состояния, способно снять симптомы тошноты и головокружения. Не желательно принимать женщинам, кормящим грудью, а также пациентам, страдающим язвенной болезнью. Принимают после принятия пищи до трех раз в течение суток.

Другие препараты

Есть много средств против рвоты. Помогает в устранении данных симптомов раствор Регидрона. Кроме этого его действие направлено на восстановление водного баланса в организме и защите от обезвоживания. В некоторых случаях при приступах рвоты применяется также нашатырный спирт. Вдыхать продолжительное время пары этого средства не рекомендуется. В нашатырном спирте имеется достаточное количество витамина С, который хорошо помогает против рвоты. Среди народных рецептов можно назвать, например, такие средства:

• Раствор крахмала. Считается эффективным средством против рвоты. Готовить его надо следующим образом: берется ложка крахмала и заливается теплой водой, после чего смесь тщательно перемешивается. Напиток готов к употреблению.
• Смесь соли и сахара. Народной медициной предлагается и такой рецепт от рвоты, вызванной пищевым отравлением: ложка соли смешивается с таким же количеством соды, добавляется восемь ложечек сахара, все это заливается водой и пьется. Но прежде, чем начать пользоваться этим средством, нужно выяснить точную причину рвоты, так как оно вызывает раздражение стенок желудка и может быть в определенных ситуациях опасным для здоровья.
• Цикорий. Считается полезным при пищевом отравлении, которое вызывает рвоту. Однако для экстренных ситуаций этот рецепт не подойдет, поскольку требуется настаивать его в течение всей ночи.
• Ежевичный отвар. Готовится это народное средство путем отваривания ежевичных веток.
• Мандариновая и лимонная настойка. Готовят смесь не из плодов этих цитрусовых, а из корок. Способствует снятию тошноты и рвоты большое количество витамина С, содержащегося в них.
• Браслет Тревел Дрим. При недуге, вызванном укачиванием во время поездки, можно использовать специальный браслет. Его могут носить даже беременные. Он надевается так, чтобы постоянно воздействовать на определенную точку, которую называют акупунктурой, тем самым, устраняя последствия укачивания.
• Пластырь. Его можно использовать детям, начиная с годовалого возраста до трех лет. Специальный пластырь от укачивания включает в себя экстракты разных трав, в связи с чем, необходимо контролировать ситуацию, чтобы не допустить аллергической реакции. Кроме этого растительные компоненты, которые в нем содержатся, способны не только успокаивать, но и не допускать головокружения устранять дурноту и рвоту во время укачивания. Крепится пластырь за ушами, продолжительность действия до шести часов.

В заключение

Любое лекарственное средство от тошноты и рвоты должно обязательно назначаться специалистом или приниматься после консультации с ним. Особенно внимательно каждый, кто страдает этим недугом, должен относиться к некоторым народным средствам, помогающим облегчить это состояние, и не увлекаться ими, пока не будет получено одобрение врача. Соблюдение этих несложных правил, а также умение оказать неотложную помощь позволит избежать нежелательных последствий.