Сильно тошнит 9 месяц

На протяжении всей беременности в организме женщины постоянно происходят изменения. Они касаются гормональных перестроек, перераспределения физиологических нагрузок и расположения внутренних органов брюшной полости. Женщина эмоционально и физически может переживать такие изменения по-разному. Тошнота на поздних сроках беременности не является редкостью. К появлению данного симптома женщина должна относиться очень серьезно вследствие опасных причин его возникновения.

Почему возникает поздний токсикоз

Тошнота на поздних сроках беременности может быть одним из проявлений позднего токсикоза (гестоза). Если тошнота и рвота в первом триместре беременности редко является угрожающими симптомами, то на поздних сроках это состояние требует срочной госпитализации. И вот почему. В основе такого состояния – патологические изменения функции почек, сердечно-сосудистой и нервной систем. Подобные процессы опасны для здоровья жизни матери и будущего ребенка. На появление гестоза могут указывать не только тошнота на поздних сроках беременности, но и следующие симптомы:

  • усиливающаяся жажда;
  • головокружение, головная боль, шум в ушах;
  • быстрое увеличение массы тела за счет появления отеков;
  • боль в подреберье;
  • повышение артериального давления;
  • обнаружение белка в моче.

Если женщина игнорирует подобные «сигналы» собственного организма и своевременно не обращается в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, то рискует потерять ребенка или даже собственную жизнь вследствие отека легких и мозга. Особое внимание медики всегда уделяют беременным после 35 лет, женщинам, имевших в прошлом аборты, патологии почек, сердечно – сосудистые и эндокринные заболевания. Вероятность возникновения гестоза у таких беременных всегда выше. В группе риска также те, кто имеет резус-конфликт.

Интоксикация в третьем триместре беременности

Появление тошноты и рвоты на поздних сроках беременности может быть следствием инфекционных заболеваний и отравлений. Наиболее частыми причинами тошноты являются острые респираторные вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, ринитом, головной болью. В такой ситуации правильным будет обратиться беременной к врачу за консультацией. Только доктор, учитывая все риски для плода и матери, сможет подобрать наиболее безопасные препараты, ведь большинство лекарственных средств противопоказано при беременности.

Бывают случаи, когда тошнота в последние месяцы беременности связана с острыми кишечными инфекциями или отравлением токсическими продуктами. Такие состояния характеризуются рвотой, диареей, общим недомоганием, лихорадкой и требуют немедленного обращения к врачу. При интоксикациях вследствие кишечных инфекций и отравлений наиболее безопасное и эффективное средство от тошноты при беременности – сорбент (уголь активированный, белый уголь, энтеросгель, атоксил), который способствует быстрому очищению желудочно-кишечного тракта и организма от токсических продуктов.

Тошнота, вызванная проявлением острого аппендицита

Средство от тошноты при беременности не стоит самостоятельно применять, если речь идет об остром приступе аппендицита. Данное заболевание, требующее немедленного вмешательства хирурга, к сожалению, не редкость в период беременности. Если женщина ощущает боль внизу живота, особенно справа, а также имеют место рвота, диарея, общее недомогание, то речь может идти о симптомах аппендицита. Не следует принимать обезболивающие, спазмолитические средства, а также препараты от рвоты и диареи, даже если они полностью безопасны для ребенка и беременной.

Такая тактика только исказит общую клиническую картину и затруднит своевременную и точную диагностику заболевания. Острый приступ аппендицита неблагоприятно сказывается на развитии плода и здоровье будущей матери. Выход в сложившейся ситуации только один – экстренная хирургическая операция. Послеоперационный период требует наблюдения врача для предотвращения инфекционных осложнений. В целом, прогноз позитивный. Как правило, женщины, перенесшие операцию, связанную с удалением аппендицита, рожают здоровых малышей без осложнений в послеродовой период.

Причины тошноты, не представляющие угрозу для беременной и ребенка

Причины, по которым может возникать тошнота в поздние сроки беременности могут быть связаны с физиологическими изменениями внутри организма матери. Растущий плод и увеличивающаяся матка постепенно сдавливает внутренние органы: печень, желудок, кишечник. Такое меняющееся расположение матки может вызывать ощущение дискомфорта, тошноты и изжоги. Тошнота перед родами не является патологическим симптомом.

Переедание, не смотря на хороший аппетит беременной во второй половине беременности, не способствует приятному чувству насыщения. Более того, такое неразумное употребление пищи способствуют ухудшению состояния, появляется тошнота и рвота.

Давление на печень нарушает ее функции и отток желчи, может появиться тошнота. Средство от тошноты при беременности в данном случае принимать нецелесообразно из-за того, что причина подобного состояния не только в искажении работы органов желудочно-кишечного тракта, а в непривычном их расположении внутри. Заброс содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод вызывает изжогу. При этом также может появляться тошнота и рвота.

Запоры у беременных могут быть связаны с изменением гормонального фона и сдавливающего воздействия на кишечник. Нарушение дефекации способствует интоксикации организма из-за длительного нахождения каловых масс в кишечнике. Данное состояние характеризуется появлением тошноты. При запорах лучшее средство от тошноты при беременности – сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки и молочно – кислых продуктов. Безопасным будет применение лекарственных препаратов на основе лактулозы, действующих в просвете кишечника и не попадающих в общий кровоток.

Тошнота перед родами

Тошнота перед родами является физиологическим процессом и не опасна. В крови появляются гормоны, которые способствуют нормальному протеканию родов. Кроме того, женщина может ощущать чувство волнения, что также негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. Тошнота перед родами, последующие рвота и диарея могут сопровождать схватки. Подобное состояние не требует лечения и не является угрожающим для здоровья ребенка и беременной женщины.

Беременная женщина всегда должна внимательно относиться к своему организму, а при возникновении неприятных ощущений и симптомов в обязательном порядке обращаться к своему врачу для консультации.

Источник

Сильно тошнит 9 месяц

Вспоминая о беременности, почти каждая женщина в первую очередь расскажет вам о том, как ее тошнило от любимых духов мужа, от вкуснейшей курочки карри и от самой мысли о предстоящих родах. Поэтому многие будущие мамочки с ужасом ждут задержки, а вместе с ней и тошноты. Но все не так плачевно. Беременность наступает, а тошноты все нет и нет.

Парадокс, но даже в этом случае беременная может поднять панику. Ведь о раннем токсикозе говорят все и везде! В конце концов, посоветовавшись с подружками, вы все-таки сделаете выводы, что вариант без тошноты намного лучше! Да и бабушка сказала, что тошнит «от мальчика», а если нет — родится девочка! А вы так мечтаете о дочурке!

Читайте также:  От чего тошнит собаку тошнит вялая

Скорее всего, бабушкины предсказания сказочные. Проверить это сможете через 9 месяцев, а пока нужно разобраться, почему тошнит и что с этим делать.

Причины тошноты при беременности

Так почему же тошнит во время беременности? Есть несколько вариантов ответа на этот вопрос. Но если быть честными, ни один из них не является правдивым на 100%. Очередная загадка природы женского организма. Однако ученые не сидят, сложа руки, и все время выдвигают массу разных теорий, которые подкрепляют рядом проведенных исследований и опросов.

Вот, например, исследования канадских ученых показали, что дети, «от которых матерей тошнило», обладают высокими интеллектуальными способностями. Исследователи предполагают, что гормоны, которые вызывают утреннюю тошноту, благоприятно и положительно влияют на развитие головного мозга будущего ребенка.

О пользе «беременной» тошноты утверждает и профессор нейробиологии Корнельского университета Пол Шерман. Он считает, что именно тошнота и рвота помогают организму матери защититься от вредных веществ, тем самым спасая плод от повреждений и предохраняя мать от выкидыша. Токсикоз, как правило, проявляется в первые месяцы беременности — именно тогда развиваются системы основных органов плода. И вот «мудрый» женский организм пытается выбросить из себя все вредное и бесполезное.

Самой же распространенной и наиболее вероятной причиной возникновения токсикоза является повышение уровня гормонов беременности в женском организме. Тошнота может быть результатом нарушения деятельности внутренних органов и нервной системы. Доказано также, что усугубляют токсикоз стрессы и эмоциональные переживания.

Тошнота на ранних сроках беременности

Тошноту на ранних сроках беременности, особенно в сочетании с рвотой, чаще всего называют ранним токсикозом, хотя с таким определением согласны не все медики.

В переводе с греческого toxikon — яд. Это не что иное, как интоксикация организма или аутоотравление, которое может быть вызвано рядом самых различных заболеваний.

Но если вы попадете в число 70% беременных женщин, страдающих токсикозом, не расстраивайтесь: длиться такое состояние будет около 15 недель, а потом все станет на свои места! В этот период происходит закладка всех основных органов и систем крохи, и в материнском организме разгорается своеобразная борьба: иммунная система пытается защититься от вторгшегося в организм «захватчика» (не удивляйтесь, но на биологическом уровне эмбрион на ранних сроках воспринимается ею именно так), а плод, в свою очередь, всеми силами старается удержаться в матке, чтобы получить шанс на жизнь. Такие баталии, конечно же, не проходят бесследно для женщины. И то, что ее тошнит по утрам, врачи называют естественной, и даже полезной реакцией организма. Так что не серчайте зазря.

Помните о ребеночке: ведь его не тошнит вместе с вами, но ваше плохое настроение может сказаться на его состоянии не очень хорошо. Пускай лучше он от вас слышит приятные слова, нежели: «Достал этот токсикоз!». Сохраняйте спокойствие — все скоро пройдет.

Другое дело, если «утренняя тошнота» не имеет окончания и сопровождается частыми (до 15 раз в день) рвотами. При таком раскладе ухудшается общее состояние, наблюдается существенное снижение веса, организм обезвоживается. Беременная женщина нуждается в стационарном лечении. Впрочем, подобные состояния хоть и случаются, но очень редко!

Тошнота на поздних сроках беременности

Второй триместр акушеры называют самым благодатным периодом беременности: ранний токсикоз исчез, многие риски и угрозы остались уже позади, а дискомфорт и тяжесть, наступающие в третьем триместре с увеличением животика, еще не проявили себя в полную силу.

Появление тошноты на поздних сроках беременности может стать для женщины неприятной неожиданностью: о раннем токсикозе-то все слышали, почему тошнит в третьем триместре?

Несильно выраженная тошнота на поздних сроках беременности является физиологической: ребеночек все время растет, давление на внутренние органы усиливается. В конце концов, печень начинает «возмущаться» — и маму тошнит.

Но если на фоне тошноты вы ощущаете и другие недомогания, то необходимо известить о своем состоянии врача.

В третьем триместре существует риск развития гестоза, который в народе называют еще поздним токсикозом. В отличие от раннего он представляет реальную угрозу беременности и ребеночку, главным образом, возникновением состояния кислородной недостаточности.

На развитие гестоза, помимо тошноты и вероятной рвоты, вам укажут и другие характерные симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • головокружение, головные боли, шум в шах;
  • сильная жажда;
  • стремительное возрастание массы тела;
  • образование отеков;
  • появление белка в моче;
  • боли в подреберье.

Особую осторожность и повышенное внимание к своему состоянию следует проявить женщинам, входящим в группу риска по развитию позднего токсикоза. Это, главным образом, женщины, имеющие:

  • возраст более 35 лет;
  • аборты и выкидыши в анамнезе;
  • резус-конфликт;
  • системные и хронические заболевания (пиелонефрит, нарушения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем).

Что делать при тошноте во время беременности?

Чтобы избежать токсикоза при беременности, готовиться следует заранее. Пересмотрите свой рацион питания, вылечите хронические болезни и состояния. А главное — настройтесь на позитив!

Как бы сильно вас ни тошнило, очень важно сохранять уверенность в себе и в том, что беременность и роды пройдут благополучно.

Для этого соблюдайте предложенные ниже рекомендации, а в случае повторяющейся изнуряющей тошноты и появления других недомоганий немедленно обращайтесь к врачу за консультацией.

Справиться с приступами тошноты в домашних условиях помогут простые советы:

  • не поднимайтесь утром резко с постели, лучше перед этим что-нибудь перекусить (галетное печенье, сухарь);
  • составьте рацион из здоровой пищи, исключив острое, жирное, пряное, соленое и обогатив его свежими овощами и фруктами;
  • ешьте часто, но по чуть-чуть (придерживайтесь дробного питания);
  • не забывайте о полезных перекусах (не допускайте появления чувства голода);
  • не злоупотребляйте сладким;
  • пейте воду и разрешенные травяные чаи, откажитесь от газированных, синтетических и кофеинсодержащих напитков;
  • не переутомляйтесь;
  • принимайте витамины для беременных (к слову, предотвратить тошноту помогут витамины группы В).
  • регулярно прогуливайтесь на свежем воздухе;
  • научитесь избегать стрессов и бороться с их последствиями;
  • откажитесь от вредных привычек.
Читайте также:  Болит передняя часть головы тошнит

Приятной вам беременности! И никаких токсикозов!

Специально для beremennost.net – Таня Кивеждий

Источник

Здраствуйте! Хочу посоветоваться! У меня идёт уже 17 неделя беременности а тошнить стало больше,при том что на 2 месяце не было токсикоза вообще! Это нормально или стоит задуматься?? И ещё практически всегда побаливает поясница!

Анастасия

[1960759150] — 18 октября 2012 г., 13:51

Мудрость форума:
Беременна ли я?

16 ответов

Последний —
22 сентября 2019 г., 00:01
Перейти

1.

Гость

[821237209] — 18 октября 2012 г., 14:15

Нормально, но нужно бы сдать анализы и с врачом поговорить. Животик растет, нагрузка на позвоночник увеличивается — поясница будет болеть. Я после родов с неописуемым блаженством ходила на общий массаж…

2.

эхо

[1265488631] — 18 октября 2012 г., 15:10

Эх..везет..вот бы мне токсикоз

3.

Гость

[1250207783] — 18 октября 2012 г., 15:10

Нет, это ненормально. Сдайте общий анализ мочи и поговорите с врачом. Из меню уберите соленое, копченое, острое, уксусное, консервы, колбасы.

4.

Лияша

[3656654837] — 18 октября 2012 г., 15:35

у меня так было почти до 5 месяцев. Анализы хорошие. Как только стала есть меньше соли, сразу стало легче. А еще трава кукурузные рыльца помогла(врач прописала от подташнивания)

5.

Глюкоза

[2977564930] — 18 октября 2012 г., 15:35

некоторых тошнит все 9 месяцев.

6.

Ёжа

[2081209022] — 18 октября 2012 г., 23:02

Такое бывает, поначалу нет, а начинается только месяце на 3ем. Хотя нечасто, обычно или есть на совсем ранних сроках, или так и не появляется. Но и на 4 месяце — не отклонение, у знакомой так было. На прошлой неделе родила здоровенького мальчонку!

7.

Зазноба

[2300479648] — 21 октября 2012 г., 13:04

Тошнить может до 20-й недели пока ребёночек шевелиться не начнёт. Это нормально. Не переживайте мама!

8.

Наталия

[843040122] — 22 октября 2012 г., 18:28

Привет,девочки! Хотела поинтересоваться было ли у вас плохое самочувствие на 4 месяце? Первые 3 месяца прошли замечательно, ни токсикоза, ни слабости, никаких болей. Но вот на 14 неделе у меня уже второй день ужасное самочувствие, что я и не поднимаюсь с постели, постоянно тошнит, на еду смотреть не могу, хотя до этого ела за троих, слабость, ломит все тело, думала что грипп, но ни температуры, ни кашля, ни насморка нет. Голова кружится, постоянно хочется спать…Была сегодня у врача, она мне померяла давление, оно у меня низкое и назначила Эхинацею,но в инструкции написано, что ее нельзя принимать во время беременности и кормления грудью. Подскажите, может у кого-то было что-то подобное, как быстро оно пройдет и стоит ли сильно переживать? Заранее благодарна.

9.

Мама Роза

[1929192142] — 25 октября 2012 г., 07:15

Нюхайте зерна кофе. Мне только это и помогало, а токсикоз был ужасный, вообще не ела ничего кроме апельсины, яблока. Много воды пила с каплей эфирного масла мяты.

10.

Динара

[277985852] — 12 августа 2017 г., 07:03

Здравствуйте!у меня 4 ей месяц и только сейчас стала плохо себя чувствовать до этого все хорошо было ходила к врачу сдала анализы все в норме.

11.

Кристина

[4137552903] — 23 февраля 2018 г., 14:38

Привет скажите пожалуйста. У меня 3 месяца беременности и практически с первых дней болит копчик не могу лежать на спине и иногда даже ходить боли отдают в ноги с каждым разом все сильнее. Ночью даже не могу повернуться с боку на бок. Врачи ни чего не говорят. Что делать с этим???

12.

Мария

[104990660] — 9 мая 2018 г., 20:16

Анализы хорошие

13.

Мария

[104990660] — 9 мая 2018 г., 20:20

Здравствуйте скажите у меня пятый месяц беременности ,болит поясница и голово есть тошнота слабость и в области груди болит но чаще слева ,это и за беременности или и за тахикардия,или и за остеохондроза.

14.

Мария

[104990660] — 9 мая 2018 г., 20:22

Здравствуйте скажите у меня пятый месяц беременности, болит поясница и готово есть тошнота слабость в области груди болит но чаще слева,это и за беременности или и за тахикардия,или и за остеохондроза.

15.

Ава

[3529920956] — 27 июня 2019 г., 21:57

эхо

Эх..везет..вот бы мне токсикоз

15.

Гость

[4001822018] — 2 августа 2019 г., 08:16

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

16.

Гость

[2325060018] — 22 сентября 2019 г., 00:01

Источник

  1. Главная
  2. Архив

Время: 03:58   Дата: 28 окт 2002

Может я не одна такая, странно
все это. Сейчас на восьмом месяце и меня
несщадно рвало уже 3 раза за последние 3
недели. С пищеварительными органами все в
порядке, даже УЗИ делала, отравление тоже
отпадает. В первую беременность вообще ни
разу не рвало и не тошнило. Впочем всю эту
беременность тоже все было ок до недавнего
времени.
Так разве может такое быть просто по
причине беременности уже на восьмом месяце?
Я думала что только на первых трех.

Читайте также:  Что делать если очень тошнит во время беременности

Сообщение 378685.   Ответ на сообщение 378669 
Автор: ИрМачка
    Статус:
Опытный пользователь  

Время: 04:37   Дата: 28 окт 2002

Мне свекровь рассказывала, что
она когда беременная мужем моим (своим
сыном:)) ходила…, её всю беременность
колбасило вот так, и потом еще с месяц
после неё…:)
Держись! А у врача не консультировалась?
что он говорит?

 

Сообщение 378724.   Ответ на сообщение 378685 
Автор: Sore
    Статус:
Пользователь  

Время: 06:15   Дата: 28 окт 2002

Мне тоже мама рассказывала,
что на последнем месяце ее жуткий токсикоз
мучил, так плохо было что просто караул.
Пока бензина или керосина не понюхает все
хуже и хуже, так что не переживай. Держись
уж совсем чуть-чуть осталось.

Сообщение 379384.   Ответ на сообщение 378669 
Автор: Anna
    Статус:
Опытный пользователь  

Время: 11:25   Дата: 28 окт 2002

Может это поздний
токсикоз?
А отеки есть? Давление повышено?
Если есть отеки и повышено давление, то
сразу иди к врачу. Поздний токсикоз
противная штука он вреден для ребенка.
ПС, в любом случае проконсультируйся с
врачом

Сообщение 383461.   Ответ на сообщение 378669 
Автор: Lavazza
    Статус:
Опытный пользователь  

Время: 10:41   Дата: 29 окт 2002

Это может быть поздний
токсикоз…
Лучше сходите к врачу…

Сообщение 387557.   Ответ на сообщение 378669 
Автор: Galina
    Статус:
Пользователь  

Время: 00:49   Дата: 30 окт 2002

У меня 3-я беременность с
таким подарком, ты пишешь, что 3 раза за 3
недели, у меня бывало 3 раза за неделю, а
то и вечер за вечером.

 

Сообщение 387687.   Ответ на сообщение 387557 
Автор: NatashaV
    Статус:
Пользователь  

Время: 02:35   Дата: 30 окт 2002

Ужас какой! Так как рвет меня,
я бы не выдержала каждый день.

Сообщение 381293.  
Автор: Busya2
    Статус:
Пользователь  

Время: 17:23   Дата: 28 окт 2002

Согласна. Срочно к врачу. И
керосин не нюхай, даже если хочется — это
вредно. Лучше проверь гемоглобин. Если
хочется всекой гадости — типа мела или
земли, или вот бензина какого — так это
значит, что анемия началась и нужно пить
препараты железа, иначе у ребенка будет
гипоксия. Вот так вот. Просто некоторые
думают, что это свидетельствует о дефиците
кальция или просто считают » беременными
причудами».

Сообщение 387690.   Ответ на сообщение 381293 
Автор: NatashaV
    Статус:
Пользователь  

Время: 02:39   Дата: 30 окт 2002

Так дело в том что у врача
была, недавно сдала все анализы, все в
норме. Керосина не хочется:)
Просто у меня не было раннего токсикоза,
сравнить не с чем, но о нем все говорят.
Мне не вериться что через такое проходят
практически все. Когда меня рвало эти три
раза, я прощалась с жизнью, как плохо
было.

Сообщение 382638.  
Автор: Витусик
    Статус:
Пользователь  

Время: 00:29   Дата: 29 окт 2002

Меня не рвет, но все чаще я
ощущаю очень неприятную тошноту, иногда
даже кажется, что лучше бы уж вырвало, а то
ходишь с комом каким-то в горле,
бррррр….. В начале беременности никакого
токсикоза не было, надеюсь, что скоро
пройдет…

Сообщение 387692.   Ответ на сообщение 382638 
Автор: NatashaV
    Статус:
Пользователь  

Время: 02:40   Дата: 30 окт 2002

Вита, может это жара с
приходом лета так действует?

Сообщение 387190.  
Автор: Джульетка
    Статус:
Пользователь  

Время: 22:30   Дата: 29 окт 2002

Я всю беременность проходила с
токсикозом — и ранним, и поздним. Рвало
каждый день начиная со 2-го месяца
беременности и до последнего дня перед
родами. Анализы все были в норме, правда
еще была сильнейшая изжога от всего, даже
от простой воды. Врачи так ничего не
придумали в чем причина. Сейчас нам 8,5
месяцев, мы бодры, веселы и т.д. Конечно,
проблемы небольшие были, гипоксию ставили,
но и роды были быстрые — всего 5 часов,
может причина в этом была.
Советую сдать анализы, если все ОК, то
расслабиться и не переживать, побольше
гулять (прогулки на свежем воздухе мне
очень помагали), у Вас все будет
ХОРОШО.
Удачи Вам и пузику!

Сообщение 387699.   Ответ на сообщение 387190 
Автор: NatashaV
    Статус:
Пользователь  

Время: 02:45   Дата: 30 окт 2002

Спасибо за бодрый
настрой:)
Конечно не очень приятная тема для
обсуждения, но все же хочу спросить, как
вас рвет, просто потошнило и вырвало, а
потом полегчало? А то мне так плохо, что не
вериться что это токсикоз. Потом весь день
отходила. Да и живот судорогой сводило и
потом болел два дня желудок и пищевод. Это
вот и есть токсикоз?

 

Наверное, у всех токсикоз
проходит по разному, но у меня именно так и
было, т.е. меня мутило до тех пор пока не
вырвет (извините), сначала я старалась
терпеть, потом плюнула и спокойно бегала в
туалет, потом ходила весь день довольная,
на ночь история повторялась. Еще раз прошу
прощения за подробности, но частенько рвало
просто желчью, просто были сильные спазмы и
все. Вообщем, конечно неприятно, но
потерпеть можно. Еще была очень-очень
сильная изжога, может как-то это было
связано, не знаю.
Еще раз удачи и здоровья!!! Привет пузику!
🙂

Сообщение 387609.  
Автор: Олюшка
    Статус:
Опытный пользователь  

Время: 01:32   Дата: 30 окт 2002

А меня рвало практически до
самых родов и почти каждый день. Здешняя
акушерка, которая меня наблюдала, говорила,
что это совершенно нормально. Просто у всех
по-разному. У каждого своя норма. А потом я
родила и все закончилось.

Источник