Сильная рвота и снижение слуха
Потеря слуха или его ухудшение могут быть из-за разных причин. В настоящее время в медицине принято разделять их на несколько типов по принципу нарушенной структуры органа слуха.
Как мы слышим?
Улавливание звука начинается в ушной раковине, которая является анатомическим термином, используемым для описания структуры хрящевого наружного уха. Далее звук проходит через ушную раковину к наружному слуховому каналу, где звуковые волны, в конечном итоге достигнут барабанной перепонки. Движение входящих звуковых волн вызывает вибрацию барабанной перепонки в соответствии с частотой звуков.
Вибрации, создаваемые барабанной перепонкой, в конечном итоге достигают косточек, которые являются тремя самыми маленькими костями в теле, расположенными в среднем ухе. Они двигаются, передают и усиливают вибрации во внутреннюю часть уха.
Во внутреннем ухе находится костный лабиринт, который содержит орган в форме раковины, называемый улиткой, и в ней находится орган Корти. Как только звуковые волны достигают органа Корти, тысячи волосковых клеток в этой структуре преобразуют вибрацию в сигнал. Он в конечном итоге достигнет слуховой коры височной доли мозга для обработки звука.
Строение уха — как мы слышим?
Из-за чего теряется слух?
1. Кондуктивная (проводящая) потеря слуха.
Возникает, когда звуковые волны не могут пройти от внешнего во внутреннее ухо. Наиболее распространенные причины этого типа потери слуха включают в себя:
• Закупорка слухового прохода ушной серой или каким-либо другим предметом;
• Накопление эксудата в среднем ухе в результате простуды, аллергии или инфекций;
• Измененная функция евстахиевой трубы;
• Перфорация (разрыв) барабанной перепонки;
• Доброкачественные опухоли;
• Деформирование структур наружного или среднего уха (обычно обнаруживаются при рождении).
2. Нейросенсорная тугоухость (НТ).
Возникает в результате какого-либо повреждения во внутреннем ухе. Повреждение этой области может повлиять на функцию волосковых клеток, слухового нерва, а также других нервов, которые играют роль в передаче звуковой информации в мозг. НТ является наиболее распространенным типом постоянной потери слуха.
Она может быть результатом болезни, врожденного дефекта внутреннего уха, наследственных факторов, старения, предшествующего повреждения уха или использования ототоксических лекарств (могут вызвать повреждение слуха). Некоторые примеры потенциально ототоксичных препаратов включают в себя:
• Некоторые аминогликозидные антибиотики;
• Противораковые химиотерапевтические препараты;
• Салицилатные болеутоляющие средства;
• Петлевые диуретики (используются для лечения заболеваний сердца и почек).
Салицилатные (аспирин) болеутоляющие препараты одна из причин нейросенсорной потери слуха
3. Потеря слуха и старение.
Потеря слуха, возникающая в результате старения, известна как старческая тугоухость. Как правило, начинает развиваться после 40 лет. И к 80 годам у таких людей могут быть значительные нарушения слуха.
Возникает, когда чувствительные волосковые клетки внутри улитки постепенно становятся поврежденными или погибают. Первоначальные симптомы включают в себя потерю способности слышать высокочастотные звук (детский голос), и трудности со слуховыми согласными, которые могут затруднить слух и понимание речи.
4. Потеря слуха и травма уха.
Травма ушей является еще одной частой причиной утраты слуха — она обычно является результатом повреждения, вызванного хроническим воздействием громкого шума. Из-за постоянного воздействия громких шумов улиточные клетки воспаляются и повреждаются.
5. Потеря слуха смешанного типа.
Она происходит, когда человек испытывает разные типы повреждений любых отделов органа слуха. Поэтому любая причина как кондуктивная, так и нейросенсорная может способствовать смешанной потере слуха.
6. Слуховая невропатия.
Она включает в себя неспособность звуковых волн достигать нервов, которые существуют за пределами внутреннего уха, тем самым предотвращая попадание этой информации в мозг.
Слуховая невропатия может возникнуть из-за поражения волосковых клеток, наследственных факторов или какого-либо другого типа повреждения нервных клеток, которые передают звуковую информацию. Хотя НТ и слуховая невропатия сходны по своей патофизиологии, исследования показали, что эти расстройства отличаются реакцией пациентов на слуховые пороги звуков.
Понравился материал? Подписывайтесь на канал, ставьте лайк, делитесь в социальной сети. Будьте здоровы! С уважением, Боклин А.К.
Источник
Умение слышать — это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми. Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении. Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.
В медицине существует диагноз, характеризующий такое состояние, как снижение слуха у взрослых, — это тугоухость. Степень тугоухости (снижения слуховой способности) может варьироваться от частичного нарушения слуха до полной глухоты.
По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона — несовершеннолетние.
Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.
Сохранить стопроцентный слух — задача не из лёгких. Если вы почувствовали, что слух ухудшается, незамедлительно обращайтесь к врачу-оториноларингологу.
Как устроено наше ухо
Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.
Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.
Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки.
Формы тугоухости
Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.
Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.
Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто.
Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение, а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.
В медицине есть такой термин — «порог слышимости», им характеризуют минимальную громкость, которую слышит человек без эха и посторонних шумов. Здоровый человек способен воспринимать звуки громкостью 20 децибелов и ниже. Про такое состояние и говорят «хороший слух». В зависимости от значения порога слышимости различают четыре степени тугоухости:
- I степень (лёгкая) — порог слышимости от 20 до 30 децибелов, человек улавливает звуки на расстоянии 4-6 метров;
- II степень (средняя) — порог слышимости от 31 до 50 децибелов, человек слышит на расстоянии от 1 до 4 метров;
- III степень (тяжёлая) — порог звукового восприятия от 51 до 70 децибелов, человек слышит разговорную речь до 1 метра;
- IV степень (глубокая) — порог слышимости от 71 до 90 децибелов.
Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.
Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой.
Проблемы со слухом: симптомы
Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.
Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:
- вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
- когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
- вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
- трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
- при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
- просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
- уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
- в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.
Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.
Причины тугоухости
Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться.
Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству.
Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются», и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис.
Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления).
Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге.
Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.
Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.
К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).
Диагностика
Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия.
Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.
Лечение
Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза.
Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты.
Хорошо зарекомендовали себя при терапии тугоухости физиотерапевтические процедуры.
Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.
В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом.
Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.
Профилактические мероприятия
Сохранить уши здоровыми — важная задача каждого человека. Чтобы избежать осложнений в будущем, нужно придерживаться несложных правил:
- вовремя лечите болезни уха, горла и носоглотки;
- чтобы снизить нагрузку на уши при авиаперелёте и облегчить перелёт, при взлёте и посадке жуйте жевательную резинку или сосите леденец; если перед авиаперелётом у вас случился насморк, не забудьте взять с собой сосудосуживающие капли для носа;
- во время эпидемий избегайте массового скопления людей, чтобы свести риск заражения к минимуму;
- обязательно устраняйте очаги хронического воспаления носовой полости и носоглотки, чтобы инфекция не могла распространиться в уши;
- не забывайте про правильную гигиену ушей, не используйте для чистки слухового прохода неподходящие для этого предметы (спицы, спички и другие острые предметы);
- во время плавания в бассейне, надевайте шапочку; после обязательно промойте уши чистой водой и промокните полотенцем;
- залог здоровья — ведение правильного образа жизни без вредных привычек, с соблюдением режима сна и отдыха, сбалансированное богатое витаминами питание;
- избегать мероприятий и деятельности, которые могут привести к черепно-мозговым травмам;
- если вы работаете на шумном производстве, обязательно используется промышленные наушники или промышленные бируши, а также соблюдайте нормы пребывания в шумном помещении;
- постарайтесь ограничить прослушивание музыки в наушниках — это чревато появлению проблем с ушами уже в молодом возрасте.
И, конечно, самое главное правило — при возникновении малейших проблем со слухом, появлении эха, шума и звона — незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.
Наша клиника специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.
Мы знаем о болезнях ушей всё, используем в лечении авторские методики и работаем на самом современном оборудовании.
Пожалуйста, записывайтесь на приём!
Мы будем рады вам помочь!
Источник
От чего зависит, удастся ли полностью восстановить слуховую функцию.
Фото: LEGION-MEDIA
Тугоухость, а именно так называется в медицине снижение слуха, — явление достаточно распространённое. Принято думать, что проблемы со слухом – удел лиц пожилого возраста. Но в последнее время тугоухость сильно «помолодела». И если раньше этот диагноз ставили, в основном, людям старше шестидесяти лет, то сейчас большой процент больных — это люди сорока лет и выше. Почему же снижается слух, и можно ли его вернуть? Или единственный выход при тугоухости — слуховой аппарат? На эти вопросы отвечает врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук — Владимир Зайцев.
Тугоухость и её виды
Некоторые путают два понятия: тугоухость и глухота. Тугоухость — это нарушение слуховой функции, то есть снижение слуха. Глухота — это полная потеря способности воспринимать окружающие звуки. В первом случае человек улавливает звуки, пусть и не чётко. В последнем случае человек не слышит совсем. Но если снижение слуха вовремя не заметить и не обратиться к лор-врачу за лечением, тугоухость, в конечном итоге, может привести к глухоте.
Тугоухость может протекать в трёх формах:
- Кондуктивной, когда нарушен механизм звукопроведения, то есть звуковая волна, проходя через наружный и средний отделы уха, встречает на своём пути преграду, в результате чего звук воспринимается искажённо;
- Сенсоневральной, когда нарушен механизм звуковосприятия: в этом случае поражаются волосковые клетки внутреннего отдела органа слуха. Волосковые клетки — это клетки внутреннего уха, передающие нервный импульс в головной мозг. Когда клетки отмирают, восприятие звуков искажается, и слышимость снижается.
- Смешанной — сочетание первых двух видов.
Почему теряется слух: причины тугоухости
Ни одно заболевание в мире не возникает просто так. У любой болезни есть причины. Тугоухость – не исключение.
К кондуктивной тугоухости могут привести следующие причины:
- Серные пробки;
- Инородные тела в ухе;
- Фурункул в слуховом проходе;
- Травмы (разрывы) барабанной перепонки;
- Тимпаносклероз (форма хронического среднего отита);
- Инфекционные заболевания уха (например, отит);
- Опухоли в ухе.
На долю кондуктивной тугоухости приходится только тридцать процентов всех случаев снижения слуха. Наиболее распространённой формой болезни является сенсоневральная тугоухость (почти семьдесят процентов случаев).
Что может привести к сенсоневральной тугоухости?
- Врождённые причины (если будущая мама во время беременности перенесла тяжёлые инфекционные заболевания (например, корь или краснуху), а также если женщина злоупотребляла в этот период алкоголем);
- Наследственность (если один из родителей страдает тугоухостью, существует вероятность, что патология передастся ребёнку);
- Ммеханические травмы черепа;
- Акустические травмы вследствие воздействия на орган слуха громких звуков;
- Побочное действие некоторых лекарственных препаратов с ототоксичным эффектом;
- Инфекционные заболевания (корь, краснуха, «свинка», ВИЧ и т.п.);
- Опухоли слухового нерва;
- Отосклероз;
- Болезни внутреннего уха (болезнь Меньера, лабиринтит);
- Частое и длительное прослушивание громкой музыки в наушниках;
- Работа на «шумных» производствах.
Смешанная форма тугоухости возникает при параллельном воздействии факторов кондуктивной и сенсоневральной тугоухости.
На какие симптомы нужно обратить внимание?
Как правило, снижение слуха —это процесс постепенный, и сразу понять, что начались проблемы, сложно.
Но именно от ранней диагностики тугоухости зависит, удастся ли восстановить слуховую функцию. Нужно замечать любые изменения в своём организме, и вовремя обращаться к врачу.
В случае с тугоухостью такими «звоночками» могут быть следующие факторы:
- Вы часто переспрашиваете собеседника во время разговора;
- Вы стали смотреть телевизор или слушать музыку, постепенно увеличивая громкость тв- или радиоприёмника;
- Инстинктивно поворачиваетесь к собеседнику «хорошо слышащим» ухом;
- Становится труднее воспринимать речь людей, когда находитесь в шумном месте;
- Появился шум и звон в ушах;
- Участились головокружения.
К сожалению, мало кто реагирует на эти сигналы. Чаще больной списывает это состояние на серную пробку, простуду, давление, и уж тем более не считает эти симптомы поводом обратиться к лор-врачу. А ведь ранняя диагностика тугоухости – залог успешного выздоровления.
Методы лечения сниженного слуха
Тактика восстановления слуха напрямую зависит от причины, вызвавшей развитие тугоухости.
Если причиной снижения слуха стало скопление серы в ушном проходе или попадание в ухо постороннего предмета, проблема решается достаточно легко, при условии, если больной обратился к лор-врачу. Доктор удалит серную пробку или предмет из уха, и слух восстановится после процедуры.
При отите и других инфекционных заболеваниях назначается противовоспалительная, антибактериальная терапия и физиопроцедуры, позволяющие снять воспаление и вернуть здоровье органу слуха.
Снижение слуха, вызванное образованием фурункула, проходит после вскрытия фурункула в кабинете оториноларинголога и проведения назначенной антибактериальной терапии.
Лечение отосклероза, опухолей в ухе, восстановление целостности барабанной перепонки и других элементов органа слуха – всё это осуществляется хирургическим способом.
Как уже было сказано выше, чаще всего приходится иметь дело с сенсоневральной тугоухостью. К сожалению, во многих лор-клиниках пациентам с таким диагнозом чаще всего советуют подобрать слуховой аппарат, который не всегда полноценно решает проблему, да и стоит немало.
Но в настоящее время появились методики, которые помогают справиться со сниженным слухом, ни прибегая к использованию слухового аппарата. В борьбе с тугоухостью помогают современные достижения оториноларингологии — передовые аппараты. В основе их действия лежит микротоковая электростимуляция волосковых клеток внутреннего уха.
Благодаря лечению с использованием этих аппаратов достигается стойкий терапевтический эффект, который сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет. Для многих пациентов этот метод — настоящее спасение на пути к возвращению слуха.
Снижение слуха, как и любую болезнь, легче предупредить, чем лечить. Поэтому не пренебрегайте профилактическими осмотрами у лор-врача и вовремя лечите отит и прочие инфекционные заболевания уха. Уделяя внимание своему здоровью, можно сохранить остроту слуха до глубокой старости.
Будьте здоровы!
Источник