Схваткообразная боль рвота у детей

Когда у ребенка болит живот и рвота, причины бывают чаще самыми банальными. Однако иногда такие симптомы возникают при серьезных заболеваниях.

К сожалению, не все родители знают, что делать в таких случаях, когда нужно обратиться за врачебной помощью, какие симптомы должны насторожить.

Причины рвоты и болей в животе

Боли в животе от грудной клетки до паховой области часто не связаны с серьезной патологией. Обычно они носят функциональный характер, проходят самопроизвольно через 1–2 часа. Иногда эти ощущения держатся значительно дольше. Рассмотрим причины тошноты и болей в животе у ребенка.

Кишечные инфекции

У детей младшего возраста наиболее распространенное заболевание пищеварительной системы – ротавирусная инфекция (“кишечный грипп”). Вирус передается при кашле, чихании, а также через предметы обихода, мягкие игрушки.

Ведущие признаки инфекции:

ребенка тошнит и болит живот;
неукротимая рвота;
повышение температуры до 38.0–39.0 °C;
частый водянистый стул до 5 раз в сутки.

У маленьких детей боли локализуются в области пупка, носят схваткообразный характер. Опасность ротавирусной инфекции представляет обезвоживание организма вследствие рвоты и поноса.

Инфекции мочевых путей

Если ребенка вырвало и болит живот, причиной бывает инфекция мочевыводящих путей. В таком случае малыш плачет во время мочеиспускания. Дети постарше жалуются на боли внизу живота или в проекции мочевого пузыря.

Стрептококковая инфекция в горле

Возбудитель, поражающий верхние дыхательные пути, попадает в желудок со слюной или мокротой. При ослабленном иммунитете у детей появляются боли в животе, расстройство пищеварения. Инфекция протекает с головными болями, лихорадкой.

Иные причины

Рвота у ребенка без температуры может иметь неврогенный характер. У чувствительных детей школьного возраста такую реакцию вызывает стресс, просмотр фильма ужасов или вид крови во время легких травм (случайных порезов).

Спазматические боли в животе возникают при нервных расстройствах после конфликтной ситуации в школе. Семейные неурядицы также сопровождаются головной болью и недомоганием. У некоторых детей появляются боли в животе утром, что связано с нервным напряжением перед началом школьного дня.

Колики

У грудничков часто бывают младенческие колики в кишечнике. Причины связаны с незрелой пищеварительной системой ребенка или неправильным кормлением:

недостаточность ферментов;
неправильное питание матери при грудном вскармливании – употребление большого количества газообразующих фруктов, овощей или молочнокислых продуктов;
нарушение микрофлоры кишечника малыша;
неправильное прикладывание младенца к груди, когда он с молоком заглатывает воздух;
неподходящая искусственная смесь.

В этих случаях у ребенка возникает боль в животе с отрыжкой. Младенец во время приступа кричит, сучит ножками, прижимает их к животу. Может возникнуть диарея, вялость.

При грудном вскармливании матери необходимо исключить из рациона жареную острую еду. Кроме того, необходимо выпивать в сутки 2 литра чистой воды. Ребенка-искусственника надо кормить правильными смесями, содержащими пробиотики — лактобактерии и бифидобактерии.

Аллергия на молоко

Если ребенка тошнит после еды и болит живот, это может быть связано с непереносимостью молока сельскохозяйственных животных. Заболевание расценивается как вид пищевой аллергии на белок молока. Недугом страдают не только дети-искусственники. Проблема возникает при грудном вскармливании, если в рационе матери присутствуют молочные продукты.

Пищевая аллергия имеет различные проявления. У детей возникает вздутие живота, сыпь на лице, коленках, выделения из носа, затрудненное дыхание и др.

Отравление свинцом

Детки до года все тянут в рот. Познавание мира нередко приводит к отравлению тяжелыми металлами через игрушки. Некоторые производители, особенно из Китая, покрывают игрушки краской, в которую входит свинец.

Признаки отравления:

рвота и болит желудок у ребенка;
раздражительность;
запоры;
плохой аппетит;
судороги.

Если вы заподозрили связь болезни с игрушками, немедленно обратитесь к педиатру. Избыток свинца в организме распознается путем лабораторных исследований.

Паразитарные заболевания

При гельминтозах часто болит живот в области пупка и возникает рвота. Симптомы сопровождаются похудением, бледностью кожных покровов. Для энтеробиоза характерен зуд в области заднего прохода.

Младшие дети страдают паразитарными инвазиями, когда в доме содержатся кошки и собаки. Подобные симптомы требуют обращения к педиатру. После обследования кала на яйца глистов врач назначит специальное лечение.

Симптомы заболевания живота и рвоты

Для каждого заболевания живота после рвоты у ребенка характерны сопутствующие симптомы. Так, пищевое отравление сопровождается следующими признаками:

слабость;
беспокойство и плач;
метеоризм и урчание в животе;
апатия;
кишечные колики;
тошнота.

Кроме боли в животе, могут появиться другие признаки опасных заболеваний и инфекций, которые требуют вызова неотложной помощи.

Поводы для обращения к врачу:

сильные, упорные боли в животе, которые держатся более 2 часов, сопровождаются рвотой без облегчения состояния;
кровь в кале, моче или рвотных массах;
боли в голове и “мушки” перед глазами;
схваткообразные боли, продолжающиеся больше 12 часов;
признак обезвоживания – сухость языка;
рвота желчью или кровью.
повышение температуры;
мышечная слабость;
сыпь на коже;
пожелтение склер.

Некоторые признаки могут говорить об “остром животе”. Например, при остром аппендиците воспаленный червеобразный отросток без операции прорывается. Содержимое, изливаясь в брюшную полость, вызывает перитонит. Это опасное состояние требует немедленной операции.

Первая помощь при тошноте и болях в животе

При болях в животе с тошнотой и рвотой врач нужен всегда для выяснения причины.

Доктор Е. Комаровский дает советы родителям, как действовать, оказывая ребенку неотложную помощь:

Ничем не кормите.
При небольшом повышении температуры дайте жаропонижающее средство на основе парацетамола.
Уложите малыша на 10–15 минут. Функциональные боли обычно проходят самостоятельно.
Давайте растворенный в воде порошок Регидрона по несколько глотков через 15–20 минут. Жидкость должна иметь температуру 37 градусов.
Если рвота повторяется, а боли в животе у ребенка не проходят, вызывайте “Скорую”.

Лечение тошноты и болей в животе у ребенка

Рвоту у ребенка вызывают многие заболевания или инфекции. Каждый отдельный случай требует специфической терапии. Если симптомы не вызывают опасений, малыш может находиться дома. Необходимо обеспечить ему покой, постельный режим. Облегчает боль в животе поза лежа с подтянутыми к животу коленками.

При частой рвоте из организма уходит много жидкости. Дегидратация опасна снижением артериального давления, нарушением деятельности сердца. Чтобы не наступило обезвоживание, дефицит жидкости необходимо восполнить. Для этого нужно давать больному воду небольшими порциями. Малышам можно глотками давать несладкий компот. Максимально разводите соки. Сладких напитков следует избегать.

Питание должно быть легкое, полужидкое, в виде каши. Старшим детям можно пить бульон, кисель, есть сухари. Главное — мама должна следить за состоянием ребенка.

Медикаменты

Принцип лечения ротавирусной инфекции – восполнение потерянной жидкости, профилактика обезвоживания:

Для этого назначаются солевые растворы. Аптечный пакет Регидрона разводится в одном литре охлажденной кипяченой воды. Ребенку нужно давать пить этот раствор по 50 мл после каждого эпизода испражнений и рвоты.
При тяжелом течении в инфекционной больнице врачи вводят внутривенно физраствор или коллоидные растворы – Реополиглюкин, Перфторан, Рефортан.
Для выведения токсинов из кишечника применяются энтеросорбенты. В дошкольном возрасте дается активированный уголь по 3 таблетки трижды в день. Смекту назначают по 4, затем по 2 пакета в сутки. Энтеросгель можно принимать по 1 ст. л. трижды в сутки.
При высокой температуре врач назначает противомикробные средства: Фуразолидон, Энтерофурил.
Для уменьшения спазматических болей в животе применяется Папаверин или Но-шпа.

Народные средства

Врачи не рекомендуют применять в детском возрасте народные методы лечения. Организм ребенка очень чувствителен к любому воздействию. Лекарственные травы могут легко вызвать аллергию. После консультации врача можно давать ромашковый чай для уменьшения воспаления раздраженного рвотой желудка. Чай применяется короткое время — 2–3 дня.

Чего делать категорически нельзя

Рвота и боли в животе могут быть признаком хирургических заболеваний – аппендицита, заворота кишечника. До выяснения диагноза запрещено:

Ставить грелку на живот. Согревание смажет клиническую картину заболевания, может привести к прободению кишечника.
Делать самостоятельно клизму ребенку.
Давать любые обезболивающие средства. В детском возрасте запрещен Аспирин, который может вызвать желудочное кровотечение или сильную аллергию.

Нельзя давать антибиотики без назначения врача. При вирусных инфекциях они бесполезны.

Последствия

Рвота и боли в животе могут привести к опасным последствиям.

Ротавирусная инфекция опасна быстрым развитием обезвоживания.

Без лечения дегидратация является причиной смерти грудничков. Если вы заметили у малыша сухость языка, отсутствие мочи в последние 3 часа, немедленно вызывайте неотложную помощь.

Хирургические заболевания без операции приводят к летальному исходу. Поэтому при любых болях, длящихся более 2 часов, ухудшении общего состояния, чрезмерной вялости малыша необходима консультация хирурга.

Профилактика

Чтобы у ребенка при грудном вскармливании не было болей в животе, мама должна правильно прикладывать его к груди, следить за своим рационом. Малышу-искусственнику врач подберет подходящую смесь. Уберечь от инфекции ребенка несложно, соблюдая правила гигиены.

Источник

Здоровье детей — это первейший из приоритетов для родителей. И мамы с папами всегда чутко следят за состоянием здоровья своих чад. Одним из частых в детском возрасте тревожных состояний является рвота с болью в животе. Обычно эти два симптома движутся по кругу, и от того, как они выражены и чем сопровождаются, зависит тактика действий родителей и врача.

Первое, что нужно сделать, – вызвать доктора. Но иметь хотя бы приблизительное представление о том, что происходит с ребенком, должен каждый родитель. Если у ребенка болит живот, и это сопровождается тошнотой и рвотой – нужно отслеживать симптомы и вовремя оказать первую помощь. Это поможет верно истолковать назначения врача и не разводить панику без реального повода.

Причины

Оба симптома – боль в животе и рвота – являются последствием интоксикации. Это значит, что в организме находится либо токсин, либо возбудитель инфекции.

У детей самыми распространенными причинами этих симптомов являются:

острая кишечная инфекция;
почти любая респираторная вирусная инфекция;
кишечная непроходимость;
острый аппендицит;
холецистит;
гастрит;
ацетонемический синдром;
язвенная болезнь желудка.

Зачастую причина носит инфекционный характер, но может иметь место и хирургическая патология. Отличить одно от другого поможет только консультация опытного врача.

Теперь подробнее о каждой причине, способной вызвать тошноту, рвоту и боль в животе.

Острая кишечная инфекция

Иначе эту патологию называют острым пищевым отравлением или пищевой токсикоинфекцией. Отравиться можно только зараженными продуктами. Заболевание начинается остро. Вызывается ОКИ бактериями, попадающими в желудочно-кишечный тракт с продуктами питания (мясными и молочными).

Первыми симптомами у ребенка как раз и будут боль в животе, тошнота и рвота, которая усиливает болезненные ощущения. Кроме того, обязательным симптомом является диарея или послабление стула.

К симптомам ОКИ у детей можно отнести следующее:

многоразовая рвота, приносящая временное облегчение;
диарея, тоже многоразовая, после нее может болеть живот;
обезвоживание – проявляется в виде температуры, слабости;
плохой аппетит;
сухость кожных покровов или же, наоборот, влажность (зависит от стадии).

Лечится ОКИ обычно либо антибиотиками, либо противовирусными препаратами, и в обязательном порядке — кишечными антисептиками и сорбентами.

ОРВИ (интестинальный и абдоминальный синдромы)

ОРВИ, как понятно из названия, вызывается вирусом. Обычно заболевание начинается остро, первыми часто бывают респираторные проявления – кашель, насморк. Но на фоне высокой температуры ребенок может жаловаться, что у него болит живот, часто возникает тошнота и рвота, головная боль.

Лечение вирусных инфекций должно состоять из противовирусной, жаропонижающей и иммуностимулирующей терапии. Что касается отдельных симптомов, например, при интестинальном (кишечном) или абдоминальном синдроме, необходимо вовремя дробно восполнять дефицит воды и исключить тяжелую пищу.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость у детей бывает врожденная, то есть является пороком развития, а также она может быть приобретенной, например, вследствие инвагинации.

Симптомами кишечной непроходимости у детей могут быть:

отсутствие или задержание стула;
вздутие и болезненность живота;
тошнота и рвтота, после которых нет облегчения;
бессоница, перевозбуждение;
примеси крови и слизи в кале.

Лечение преимущественно хирургическое, иногда помогает и консервативное лечение – промывание желудка, введение прозерина, гипертонических растворов.

Острый аппендицит

Это острая хирургическая патология, которая возникает вследствие воспаления червеобразного отростка. В детском возрасте начало заболевания всегда острое, с яркой клинической симптоматики.

Основными клиническими проявлениями будут:

боли в животе;
тошнота, после рвоты не наступает облегчения;
иррадиация (отдача) боли в правую ногу и правую часть живота во время ходьбы;
повышение температуры вплоть до 40 градусов;
боли могут быть в области спины;
сухие слизистые оболочки рта;
расстройство стула.

Лечение в основном хирургическое. Обычно, если болит живот в правой подвздошной области, врачи не рекомендуют родителям давать спазмолитики. Подробнее об остром аппендиците у детей →

Острый холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Причиной этого заболевания у ребенка обычно служит инфекция – стафилококк, кишечная палочка, энтерококк. Развивается заболевание остро, часто в ночное время.

Ребенок просыпается и жалуется на сильные боли в правом подреберье, которые могут также достигать эпигастральной области. Боли могут носить и разлитой характер – это зависит от возраста. Чем младше, тем интенсивнее и разлитее боли.

Характерным клиническим описанием служит резкая кинжальная боль, которая отдает в лопатку, правое плечо, лопатку, поясницу. Кроме боли возникают тошнота и рвота, которые усиливаются после приема пищи.

Лечением должны заниматься только врачи. Детей с холециститом госпитализируют в хирургический стационар, стабилизируют состояние ребенка и держат под наблюдением детского хирурга, педиатра и врача интенсивной терапии.

Острый гастрит

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Обычно гастрит развивается на фоне ослабленного иммунитета под влиянием воспалительных агентов. К факторам риска относят неправильное питание и стресс.

Первое, на что жалуется ребёнок, – болит живот, не сильно, но ощутимо, особенно на голодный желудок или после кислой пищи.

Заболевание начинается остро, с таких симптомов:

беспокойство;
недомогание;
тошнота;
рвота, после которой может болеть живот;
ощущение переедания, переполненности желудка, которое ребенок локализирует в эпигастрии;
может наблюдаться озноб на фоне температуры;
кожные покровы бледные, язык обложен желтым налетом, живот резко болезненный в эпигастральной области.

Для постановки диагноза «острый гастрит» достаточно клинических признаков. Далее ребенку назначают постельный режим, дробное обильное питье, диета. Симптоматически снимают спазмы. Подробнее о гастрите у ребенка →

Язвенная болезнь желудка

Первое, что необходимо знать про язвенную болезнь желудка, – заболевание носит хронический характер. Оно быстро развивается, прогрессирует и нередко дает осложнения.

Сегодня причиной развития язвенной болезни считают бактерию Хеликобактер пилори, которая делает слизистую более чувствительной и менее защищенной. Также важную роль играют психосоматические факторы, наследственность и стресс.

К симптомам этого заболевания относят:

боль, возникающую после еды, режущего, приступообразного характера, может иррадиировать в спину;
ребенок пытается занять удобное положение, в котором боль уменьшается;
изжогу, в основном в периоды голода и в ночное время.
тошноту и рвоту, в основом связанные с болезненностью, после которых наступает временное облегчение.

Бояться стоит не столько язвы, сколько осложнений. Ребенка должен наблюдать опытный врач.

Лечение обычно подразумевает антихеликобактерную терапию, спазмолитики, диету.

Ацетонемический синдром

При этом синдроме в крови, а значит, и моче ребенка повышается уровень кетоновых тел, то есть ацетона. Обычно он вторичен, то есть развивается на фоне высокой температуры во время какого-то заболевания. Реже является особенностью врожденного заболевания – диабета, ферментопатии.

Обычно ацетонемический синдром сопровождается такими проявлениями:

тошнота и рвота, приносящая кратковременное облегчение, возникает через равные промежутки времени;
диарея;
схваткообразные боли в животе;
сначала беспокойство и возбуждение, затем сонливость и слабость у ребенка.

Диагностируется заболевание просто – при помощи домашних тест-полосок или же анализа мочи.

Лечение подразумевает возобновление объема циркулирующей крови за счет жидкости, контроля температуры и общего самочувствия.

Причинами болей в животе, после рвоты обычно является интоксикация, обезвоживание, длительный воспалительный процесс.

Как видно, причин рвоты и болей у детей могут быть самые разные, в связи с чем самолечение недопустимо. Однако оказать первую помощь ребенку с тошнотой, рвотой и болями в животе можно.

Первая помощь

Если у ребенка замечены какие-либо из вышеописанных симптомов, первым делом необходимо вызвать скорую помощь. Диспетчеру важно услышать не панику и отчаяние, а четко и ясно предъявленные симптомы. Необходимо описать боль (где она, как давно возникла).

Если ребенок слишком мал для объяснения, стоит присмотреться – за что он держится. Также врач должен знать температуру и наличие пороков развития и хронических заболеваний. Это все необходимо объяснять четко и внятно.

Пока скорая помощь едет, кое-что могут сделать и сами родители.

Давать ребенку часто и дробно пить щелочное или нейтральное питье – чай, воду, изотонический раствор натрия хлорида, глюкозы, растворы Хуманы или Регидрона. Делать это нужно маленькими порциями, чтобы восстановить уровень жидкости в организме, которая неизбежно теряется при описанных симптомах.
Снизить температуру, если она выше 38,5 градусов. Тут помогут средства на основе Парацетамола и Ибупрофена. Они же помогут и несколько снизить болевой синдром до приезда врачей. Дозировка по инструкции, давать больше указанного не стоит. После жаропонижения нормально, если температура не будет ниже 37 градусов.
Обеспечить лежачее положение с приподнятой головой и строгий постельный режим. Верхняя часть туловища должна находиться выше, чтобы во время рвоты не было обратного забрасывания рвотных масс и удушения ими.
Если боли нестерпимые, и ребёнок не может с ними справиться, стоит дать одну таблетку Дротаверина (Но-шпа).

А вот чего делать нельзя ни в коем случае:

самостоятельно ставить диагнозы и назначать лечение;
осуществлять промывание желудка самостоятельно;
прикладывать к животу грелки или охлаждать живот;
кормить ребенка (ничем вообще);
давать какие-либо препараты, кроме жаропонижающих и Но-шпа (в исключительных случаях).

По приезду врача необходимо подробно описать сначала острую картину болезни – самые яркие симптомы, время их возникновения, связь с чем-то, периодичность обострений, а затем общую – рассказать о наличии хронических инфекций, дополнительных, менее выраженных симптомах. Дальше нужно просто не мешать врачам делать свою работу и тщательно следовать рекомендациям.

Таким образом, симптомы вроде боли в животе и тошноты могут говорить как о вирусной инфекции, так и о серьезной хирургической патологии, требующей немедленного вмешательства.

Необходимо максимально стабилизировать состояние ребенка до приезда врачей, при этом не устранив клиническую картину полностью. Также важно иметь полное представление о начале возникновения симптомов и всех доступных наблюдению характеристиках.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Что делать, если у ребенка болит живот

Советуем почитать: Как лечить свинку у детей?

Схваткообразная боль рвота у детей

Автор

Анастасия Сухорукова

Педиатр

Имеет высшее медицинское образование. Специализации: педиатрия, акушерство и гинекология, психиатрия, общетерапевтические вопросы и ортопедия. Все статьи автора

Источник