Саб симплекс от рвоты
Добрый день. Девушки, помогите разобраться!
Начали принимать Саб-симплекс (ребенку 1 м. 5 дней), так она после него срыгивает(отрыгивает), а потом по долгу не засыпает. Правда дочка перестала мучаться животиком, но зато теперь проблема с срыгиванием. Так и должно быть??? Это нормальная реакция организма????
Комментарии
У нас тоже срыгивала отсаб симплекса, так что ничего страшного нет, но мы лечились потом по-другому.
Coliccalm.ru Попробуйте тут почитать… Нам очень помогло… Я уже целую тему создавала…
на ГВ.
Вы отменили эспумизан и все нормализовалось????
А колики?
Ольга, а вы на ГВ или на ИВ? У меня от эспумизана так же было у ребенка.
У меня вот тоже малыш начал срыгивать обильно после приема…решила просто не давать…а ну их…эти лекарства…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑпÑÑÐºÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ .ÑÑо ли?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðе ÑолÑко воздÑÑ , а и ÑаÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ°.
Ðо Саб-ÑимплекÑа Ñакого не бÑло, ÑанÑÑе давали ÐÑпÑмизан.ÐÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑва ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑеаÑÐ¸Ñ Ð¸ Ñ Ð¾ÑоÑÐ°Ñ Ð»Ð¸ ÑÑо ÑеакÑиÑ?!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑо одно и Ñо же веÑеÑÑво .ÐÑли пÑи вÑÑ Ð¾Ð´Ðµ воздÑÑ Ð° поÑвлÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ молока,Ñ.е.ÑÑо можно измеÑиÑÑ ÑайнÑми ложками,Ñо ÑÑо ÐÐÐ ÐÐ,
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РеÑли иногда ÑонÑанÑиком?
Ðак одно и Ñоже веÑеÑÑво? СоÑÑÐ°Ð²Ñ Ð¶Ðµ ÑазнÑе.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво одно.ФиÑÐ¼Ñ ÑазнÑе .ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¾ÑлиÑаеÑÑÑ ,еÑли веÑеÑÑво Ñазное. ÐÑли иногда ÑоÑаном ÑÑÑгиваеÑ,Ñо нÑжно ÑделаÑÑ ÐСРи поÑеÑиÑÑ Ð½ÐµÐ²Ñолога .ÐÑÐ¾Ñ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ðµ пÑовоÑиÑÑÐµÑ ÑвоÑÑ .
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
а ÑÑо нÑг показÑваеÑ? нам назнаÑили Ñоже из-за ÑÑÑгиваний и беÑпокойÑÑва.. ÑÑо он Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ? или не показаÑÑ? Ñ Ñе-Ñо оÑкÑÑ… как ÑÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐСÐÐ ÐСТЬ ÐЧР. ÐÐÐÐÐÐÐÐЯ ÐÐÐ ÐÐÐЬÐÐÐ ÐÐÐТÐÐÐÐ ÐÐÐÐÐÐÐÐÐ ÐÐÐÐÐ,ТРÐТРÐУÐÐТ ÐÐ ÐЯÐÐЯТЬСЯ Ð ÐÐТÐÐ ,ÐÐÐÐÐРФÐÐТÐÐÐÐ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð½Ð°Ñ Ð½Ðµ ÑвеÑ, и не ÑонÑаном, Ð¼Ñ Ð¿ÑоÑÑо много ÑÑÑгиваем….
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑо не обÑзаÑелÑно невÑологиÑ.ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½ÐµÐ·ÑелоÑÑÑÑ ÐºÐ°ÑдиалÑного ÑÑинкÑÑа желÑдка .
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðй…ой… ой…. ÑÑо-Ñо Ñ Ð·Ð°Ð¿ÑÑалаÑÑ Ñже
Рпо вÑемени ÑколÑко здоÑовÑй Ñебенок Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑгиваÑÑ?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РазнÑе понÑÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑÑгнÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ ,ÑÑÑгивание и ÑвоÑа .
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð¼Ñ Ñоже вÑе вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑÑгиваем, Ñем далÑÑе, Ñем Ñ Ñже, ÑейÑÐ°Ñ Ð´ÐµÑÑ ÐµÑе акÑивнее ÑÑал, кÑÑÑиÑÑÑ Ð²Ñе вÑемÑ, на пÑзо плÑÑ Ð°ÐµÑÑÑÑ Ð¸ вÑе ÑÑо ÑÑÐµÐ´Ð°ÐµÑ — вÑливаеÑÑÑ
Источник
Комментарии
Кешишян Е.С., Руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста, д.м.н. Бердникова Е.К., врач-неонатолог
Источник: Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра. Департамент здравоохранения г. Москвы, 2010.
Читать в формате PDF.
Особенности желудочно — кишечного тракта новорожденного ребенка во многом обусловливают специфику его адаптации к увеличивающемуся день ото дня объему энтерального питания. Пищевод достигает 10-12 см в длину и до 8 мм в ширину. Слизистая оболочка пищевода имеет хорошо выраженную складчатость, приводящую к полному смыканию его стенок в состоянии покоя. Физиологические сужения выражены слабо. Вход в желудок зияет. Последнее обусловлено многими причинами, основными из которых являются несовершенство нервного аппарата и особые топографо-анатомические взаимоотношения пищевода и желудка в этом периоде.
Иннервация кардиального отдела пищевода осуществляется нейробластами, находящимися в ранней стадии развития, которые слабо обеспечивают замыкание кардиального отверстия. В течение первых месяцев жизни ребенка в пищеводе продолжается дифференцировка нейронов, которая заканчивается только к 20 году жизни.
Брюшная часть пищевода у новорожденных расположена на 1-2 позвонка выше, чем у детей старшего возраста, слабое развитие слизистой и мышечной оболочек пищевода и кардиальной части желудка приводит к недостаточной выраженности угла Гиса, который образован стенкой брюшной части пищевода и прилегающей к нему стенкой дна желудка. Круговой слой мышц кардиальной части желудка развит слабо. Вследствие этого складка слизистой оболочки, вдающаяся в просвет пищевода и препятствующая обратному выходу пищи из желудка, почти не выражена. Ножки диафрагмы неплотно охватывают пищевод. Все это вместе способствуют срыгиванию и рвоте у новорожденных, особенно при повышении внутрижелудочного давления.
Низкая активность ферментных систем, а иногда и полное отсутствие ферментов вследствие незрелости ребенка является причиной различных нарушений пищеварения. Таким образом, несовершенство развития пищеварительной системы новорожденного, часто является причиной появления защитных рефлекторных реакций: срыгивание, повышенное газообразование и вздутие живота.
«Кишечные колики» или болевые спазмы, развивающиеся в тонком кишечнике, обычно начинаются в возрасте 3-х недель жизни и продолжаются до 3-х месячного возраста. Практически ни один новорожденный малыш не может избежать этого состояния, однако, тяжесть «кишечных колик» может быть разной от единичных приступов, до тяжелых, ежедневных, продолжающихся в общей сложности около 3-х часов в день. Поэтому считается, что тяжелые кишечные колики подчинены так называемому «правилу трех» — начало на 3-ей недели жизни, общая продолжительность 3 месяца, длительность не менее 3-х часов в день. По данным практически всех педиатров в мире, «кишечные колики» являются самой частой причиной обращения к врачу в первые три месяца жизни, и этот крик ребенка, невозможность его успокоить и облегчить боль, вызывает основную тревогу у родителей.
Длительный период изучения «кишечных колик» у детей первых месяцев жизни позволил в целом сформулировать причины, которые вызывают это состояние: кишечные колики определяются двумя моментами — непосредственно спазмом кишечника и раздуванием кишки за счет повышения газообразования. Спазмы кишечника определяются незрелостью иннервации и реакцией на раздувание кишки. Повышенное газообразование является следствием неполного расщепления пищевых компонентов. Исходя из этого положения, «кишечные колики» в большей степени бывают при кормлении смесями, чем грудным молоком, вместе с тем, известно, что тяжелые колики могут встречаться и при грудном вскармливании. Ферментопатии, т.е. дефицит ферментов способствующих полному расщеплению пищевых веществ, также, может приводить к выраженному болевому синдрому за счет увеличения газонаполнения кишечника. Наиболее частым проявлением транзиторной ферментопатии является лактазная недостаточность. Однако, скорее всего диагноз этот ставиться значительно чаще, чем он есть в действительности. Нарушение микробного спектра кишечника тоже может вызывать болевой синдром. Однако, у новорожденных и детей первых месяцев жизни идет постепенное заселение кишечника микрофлорой. При правильном уходе и здоровье ребенка, это заселение происходит таким образом, что, несмотря на отсутствие «условного» среднего баланса между микроорганизмами, они находятся в таком равновесии, что не могут вызывать патологические изменения.
Таким образом, на сегодня считается, что «кишечные колики» является функциональным состоянием периода адаптации ребенка к энтеральному питанию.
Другими словами, наличие у ребенка кишечных колик не требует какого то специального диагностического поиска со стороны педиатра, но обязательного выполнения алгоритма действий для облегчения страданий ребенка.
Во-первых, необходимо исключить все заболевания, которые сопряжены с болевым синдромом у новорожденных и детей первых месяцев жизни :
С Саб Симплекс | Без Саб Симплекс | |||
До лечения | После лечения | До лечения | После лечения | |
Отсутствие | 23 | 3 | 9 | |
1 | 15 | 2 | 8 | 4 |
2 | 10 | 4 | 2 |
Таблица № 2. Степень выраженности срыгиваний на фоне приема Саб Симплекс и на аналогичной терапии без него
С Саб Симплекс | Без Саб Симплекс | |||
До лечения | После лечения | До лечения | После лечения | |
Отсутствие | 24 | 3 | 9 | |
1 | 10 | 1 | 8 | 4 |
2 | 15 | 4 | 2 |
Таблица №3. Динамика выраженности кишечных колик
С Саб Симплекс | Без Саб Симплекс | |||
До лечения | После лечения | До лечения | После лечения | |
Отсутствие | 5 | 23 | 5 | 10 |
1 | 13 | 2 | 7 | 5 |
2 | 7 | 3 |
Таким образом, метеоризм уменьшился у 100% детей (против 60% в контрольной группе), срыгивания исчезли у 96% (против 65%), кишечные колики купировались у 92 % детей (против 66% в контрольной группе). Хотя различия в группах не достоверны, но указывают на эффективность препарата Саб Симплекс. Необходимо отметить, что органолептические свойства препарата были приятны большинству из детей. Можно отметить только одного ребенка за все время использования данного средства, у которого усиливались срыгивания после приема препарата. В этом случае целесообразна его отмена и подбор других аналогичных средств. Препарат не требует курсового приема, а принимается при необходимости в момент болей. Заключение: На основании проведенного анализа, можно сделать вывод о целесообразности и эффективности применения препарата Саб Симплекс в комплексе «стеновых мероприятий» у детей раннего возраста с кишечными коликами, срыгиваниями, метеоризмом в возрастных дозировках при сильно выраженном болевом синдроме и беспокойстве ребенка. Важным достижением препарата является практически отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций, а также хорошая переносимость. ЛИТЕРАТУРА :
- Всльтшцсв Ю.Е. Рост ребенка: Закономерности, нормальные вариации, соматотины, нарушения п их коррекция. Лекция для врачей-М.:МНИИ Педиатрии и детской хирургии — 1998.
- Гебель В., Глеклер М. Ребенок от младенчества к совершеннолетию — М.:Энигма — 1996.
- Занруднов A.M. Лекарственные средства в детской гастроэнтерологии. — М: СмитКляйн Бичам, — 1997. — 165 с.
- Занруднов A.M., Мазанкова Л.Н. Микробная флора кишечника и пробиотики , — М.: «Педиатрия», 1999. — 48с.
- Лукушкина Е.Ф. Руководство по питания здорового и больного ребенка. Нижний Новгород: Издательство НГМА, 1997. — 258 с.
- Маккоунчи Э. Мать и дитя. Беременность. Роды. Уход за малышом. Воспитание ребенка — М.: Росмэн — 1997 — 256с.
- Особенности фармакотерапии в детской гастроэнтерологии.// Под редакцией проф. A.M. Заируднова.// Москва, 1998. — 168 с.
- Педиатрия. Под ред. Дж.Грефа. Пер. с англ. — М.Лрактика — 1997. — 912с, илл.
- Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения // Практикующий врач 1998. — N 2. — С.2.
- Харькова P.M. Принципы рационального вскармливания детей первого года жизни. Гипотрофия и ее предупреждение. Лекция для врачей №13 — М.: МНИИ Педиатрии и детской хирургии — 1999,
- Шабалов Н.П. Неонатология. Учебник для студентов, интернов педиатрических институтов. Т. 1,2 — М.: Специальная литература — 1997.-С.556.
- Эффективность лечения колик у грудных детей: методический обзор / Лукассен П.Л., Аннсендслфт В.Дж., Губбелс Дж.В. и др.//
- Британский медицинский журнал — 1998. — К 23. — Том: 316 — С 1563-1569.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник