Рвоту у детей сада

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Виды

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 4,4 года. Пошли в детский сад. В самом саду ей нравится играть, заниматься. Прихожу забирать — она очень довольна. Но с едой и расставанием у нас проблема. Она вызывает рвоту, если ей не нравится пища. Я уже начала ее кормить дома, а потом отводить в сад только на занятия.

Теперь она вызывает рвоту потому, что не хочет, чтобы я уходила. Мы уже вторую неделю так ходим. Приходим до сада, ее рвет, и потом она идет играть. Алена.

Отвечает детский психолог Зиновьева Екатерина, kamalovak@mail.ru

Алёна, понимаю Вашу тревогу, так как ситуация на первый взгляд необычная. Но на самом деле не такая уж и редкая.

Судя по тому, что вы написали, Ваша дочь использует рвоту в качестве протеста. Кто-то устраивает истерики, кто-то дерется, а у вас так.

Когда дети протестуют, им очень важно, чтобы их услышали, чтобы взрослые увидели за негативным поведением ребёнка его потребности или желания.

• Первое, что в таких случаях стоит делать – сказать ребёнку, что вы видите, чего Вашей дочери не хочется.

«Я понимаю, ты не хотела есть кашу в садике», «Я вижу, что тебе грустно от того, что я должна уходить» и так далее.

• Если Вы можете предоставить ребёнку выбор, который будет учитывать его потребности и желания, предоставьте его.

Например: «Если ты не хочешь есть кашу, которую тебе дают в садике, ты можешь съесть то, что я принесла тебе с собой из дома». Или «Если ты не хочешь есть кашу в садике, ты можешь ее не есть, но тогда тебе придётся ждать еды до обеда». Заранее договоритесь с воспитателем в саду, чтобы не заставлял ее есть. Это более жесткий вариант, но он демонстрирует ребёнку последствия его выбора более наглядно, чем объяснения, уговоры и предупреждения.

С прощанием сложнее. Тут выбор не предоставишь, протестовать бесполезно, придется с маминым уходом смиряться. Поэтому выразите свое сожаление о том, что вам придётся с дочкой расстаться, пожалейте ее, но о своем уходе говорите твердо.

А вот теперь главное. Когда дочка вызывает рвоту, она получает взамен очень много Ваших эмоций, внимания, направленного именно на нее. Вам страшно, стыдно, Вы переживаете, ругаетесь, обсуждаете с ней ее поведение, просите её. Вы постоянно включены в нее. А ей, видимо, очень не хватает Вашего внимания, активного, включенного интереса в ее дела, мысли и чувства. И она добирает его таким способом.

Что же делать, чтобы эту ситуацию изменить? В первую очередь успокойтесь сами, не придавайте происходящему большого значения. Не обсуждайте это с дочкой, игнорируйте. Если игнорировать невозможно, комментируйте ситуацию коротко и безэмоционально: «Да, я видела, тебя вырвало».

Учите ее говорить о том, что ей не нравится и неприятно, открыто, словами: «Если ты не хочешь кашу, скажи Марье Ивановне об этом». Каждый раз, когда она говорит о своем нежелании чего-либо есть, делать, хвалите ее: «Ты сегодня смогла сама сказать о том, что не хотела есть кашу и тебя не рвало! Ты большая молодец! Ты смогла справиться с этой ситуацией по-взрослому!».

Ищите способы активного взаимодействия с дочкой, чтобы она могла получать Ваше внимание другим, позитивным способом.

Гуляйте вместе, занимайтесь творчеством, спортом, танцуйте, играйте в настольные игры, готовьте вместе, читайте и обсуждайте книжки. Ребенку в возрасте 4-5 лет нужно не так уж много активного внимания от родителей. Всего 30-40 минут в день. Но чтобы мама или папа были с ребёнком полностью, без отвлечений, телефонов, других гаджетов.

Уверена, у Вас все получится, и скоро об этих неприятностях Вы и вспоминать не будете.