Рвоту у детей на языке

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Несовершенство иммунной системы и частое нарушение правил личной гигиены вызывает рвоту у ребенка. Зачастую такое патологическое состояние сопровождается другими диспепсическими расстройствами – диареей, плохим аппетитом, а в некоторых случаях наблюдается повышение температуры и озноб. Болезнь вызывает слабость и обезвоживание, которое может быть опасным для здоровья малыша. Для того чтобы предотвратить обезвоживание у ребёнка, облегчить состояние и улучшить самочувствие важно знать, какие причины могут спровоцировать рвоту у ребенка и какие методы традиционного и народного лечения можно использовать.

Причины рвоты у ребенка

Рвота – это извержение содержимого желудка через ротовую полость, что происходит в результате резкого и сильного сокращения диафрагмы и мышц живота. После приступа во рту сохраняется горький привкус желчи и неприятный запах, а больного мучает слабость и дискомфорт в животе.

Спровоцировать патологию у детей могут самые разнообразные причины. Чаще всего провоцирующим фактором выступают разного рода инфекции, в частности, кишечные. Наиболее вероятные пути заражения: употребление грязных продуктов питания или их недостаточная термическая обработка, несоблюдение правил гигиены, купание в загрязненных водоемах или тесный контакт с носителем инфекции.

Вызвать патологию способно переедание, не контролированный прием медикаментозных препаратов или побочная реакция от них. Провоцирующим фактором выступают заболевания органов желудочно-кишечного тракта, в частности, дисбактериоз, гастрит, пилоростеноз, пилороспазм, дизентерия или глистные инвазии. В некоторых случаях вызвать патологию могут головные боли, мигрени или черепно-мозговые травмы.

Другие причины которые вызывают рвоту у ребенка:

Ацетономический синдром, который характеризуется повышением уровня кетоновых тел и сопровождается рвотой, болезненными ощущениями в животе и полным отсутствием аппетита.
Нервное перенапряжение или стресс. Детский организм не способен адекватно реагировать на внешние раздражители, поэтому зачастую в качестве защитной реакции появляются диспепсические расстройства.
Пищевое отравление или аллергия на продукты питания.
Сильный кашель, который вызывает приступы тошноты и провоцирует рвотный рефлекс.
Укачивание в транспорте при слабом вестибулярном аппарате.
Солнечный или тепловой удар.
Острое респираторное заболевание или ротовирусная инфекция.

Порой у ребенка наблюдается рвота и температура одновременно. Это опасное состояние, которое грозит обезвоживанием, нарушением функционирования организма и другими малоприятными последствиями. Как правило, оба симптома проявляются при инфекционном поражении организма,интоксикации или воспалении. Такое состояние требует врачебной помощи и проведения диагностики для установления причины патологии.

Как вылечить рвоту у ребенка

Если у ребенка наблюдается многократная рвота, необходимо оказать ему первую помощь. Прежде всего малыш укладывается в постель и ему обеспечивается полный физический и психологический покой. Важно положить его на бок, чтобы во время приступа рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Необходимо полностью оградить малыша от пищи, однако важно соблюдать питьевой режим. Вода ускорит выведение токсинов из организма (если причина болезни в интоксикации или инфекционном поражении), предотвратит обезвоживание и принесет небольшое облегчение. Пить жидкость следует часто, но очень маленькими глотками, в ином случае она вызовет обратную реакцию.

Во время приступа ребенка необходимо усадить, наклонив его голову над тазом или другой емкостью. Затем ротовую полость обязательно следует промыть чистой прохладной водой, а также тщательно вымыть лицо и руки.

Категорически запрещено в такой ситуации кричать на ребенка или осуждать его действия или поведение. Такое психологическое давление может усугубить симптомы и привести к нервному срыву.

Если рвота продолжается на протяжении длительного времени (более 5 часов), малыш жалуется на боли в животе и слабость, а также наблюдается значительное повышение температуры (выше 38⁰С), то рекомендовано вызывать врача или скорую помощь.

В том случае, если основной симптом не сопровождается сильными болями в животе и высокой температурой оказать помощь можно самостоятельно. Для этого могут использоваться медикаментозные препараты, оказывающие противорвотное и дезинтоксикационное действие. Как правило, для детей применяется Смекта, Фосфалюгель, Церукал, Энтеросгель и др. Чтобы избежать обезвоживания можно использовать Регидрон, Оралит, Цитроглюкосалан и другие глюкозо-солевые растворы.

Чтобы нормализовать функционирование желудочно-кишечного тракта используется Панкреатин, Мезим, Бифидумбактерин, Линекс и др. Справиться с токсинами поможет Сорбекс, Белый или Активированный уголь, Полисорб и др. При сильном болевом синдроме назначается Но-Шпа, Атропин или Церукал (вводятся препараты внутривенно или внутримышечно в зависимости от состояния больного).

При медикаментозном лечении обязательно следует соблюдать дозировку препарата, учитывая возраст или вес малыша. Перед началом использования важно внимательно ознакомиться с инструкцией, противопоказаниями и возможной побочной реакцией.

Народные средства против рвоты

Снять приступ и улучшить самочувствие способны методы народной медицины. Они очень эффективны и безопасны, однако применять их следует с четким соблюдением инструкции и дозировки. Перед началом лечения лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и ухудшения самочувствия.

Семена фенхеля оказывают противорвотный и антиколиковый эффект. Их можно использовать для приготовления отвара или принимать в чистом виде. Для производства лекарства чайную ложку семян залить 200 мл горячей воды и проварить на маленьком огне 5 минут. Давать отвар каждые два часа небольшими порциями – по 50 мл.

Имбирь поможет облегчить состояние. Свежий корень измельчается на терке. 2 ст. л. полученного средства соединяются с 250 мл воды и провариваются 15 минут. Процеженный и слегка остывший напиток пить по 30-50 мл 2 раза в день.

Снять нервное напряжение и стресс, а также улучшить состояние при рвоте поможет мята и мелисса. Травы можно использовать в комплексе для приготовления чая или по отдельности. 20 г мелиссы или мяты (или по 10 г разных трав) залить кипятком и оставить настаиваться. Пить часто и маленькими глотками на протяжении дня.

Настой хвоща улучшит работу ЖКТ. Для приготовления средства 2 ст. л. травы залить полулитром кипятка и настоять час. Настой процедить и давать ребенку пить маленькими глотками.

Рвота вызывает слабость и обезвоживание, поэтому крайне важно своевременно оказать правильную помощь и начать лечение. В качестве терапии могут использоваться медикаментозные препараты и методы народной медицины. Однако при отсутствии положительной динамики или в случае ухудшении самочувствия обязательно стоит проконсультироваться с врачом и выяснить точную причину патологии.

Источник

В раннем возрасте рвотный рефлекс у ребенка при приеме пищи может в норме сохраняться до 3-месячного возраста. По истечении этого периода младенца необходимо обследовать, поскольку рвота может быть связана с различными заболеваниями.

Краткая физиология рвотного рефлекса

При помощи рвотного рефлекса организм защищается от попадания в желудок вредных веществ или токсинов. У человека имеется 2 зоны, отвечающие за непроизвольный акт. Основная – сам рвотный центр, находится в продолговатом мозге, другая располагается на дне четвертого желудочка.

Центр получает сигнал об опасности из желудка, почек, печени и посылает приказ об удалении пищи. Рвотный рефлекс у ребенка и взрослого осуществляется последовательно:

Акту предшествует глубокий вдох.
Чтобы человек не подавился, для изоляции дыхательного пути от пищевода закрывается надгортанник.
Мягкое небо перекрывает вход в носовые ходы (хоаны) изнутри ротовой полости.
Закрытый привратник при расслабленном дне желудка заставляет сильно сокращаться диафрагму и мышцы живота.
В результате резко поднявшегося внутрибрюшного давления происходит сильный выброс пищи из желудка в пищевод и ротовую полость.

Почему появляется рвота у детей?

Рвота без запаха у ребенка раннего возраста возникает внезапно без признаков тошноты при заболеваниях центральной нервной системы:

повышение внутричерепного давления;
менингит;
кровоизлияние;
перинатальная энцефалопатия;
гидроцефалия;
опухоли головного мозга;
гидроэнцефалопатия;

Рвотный рефлекс помогает освободить организм от токсинов при заболеваниях:

пищевые отравления;
кишечные инфекции.

Тяжелая рвота каждые 30 минут у ребенка вызвана отеком мозга при интоксикации различного происхождения.

Невротическая рвота

У ребенка при виде еды рвотный рефлекс психогенного характера возникает в период прикорма. При нежелании малыша пробовать новую пищу некоторые мамы пытаются насильно его накормить. Если попытки принудительного кормления продолжаются, у младенца вырабатывается отвращение к пище или какому-то блюду. Повышенный рвотный рефлекс у ребенка отмечается у возбудимых детей. При простуде или волнениях у них появляется кашель до рвоты.

Инородные тела

Как бы ни старались родители уберечь ребенка, от случайностей никто не застрахован. Когда малыши начинают ползать и ходить, они исследуют предметы на запах, пробуют на вкус. В результате любопытства бусинки, пуговицы, монеты попадают в дыхательный путь или желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). В большинстве случаев проглоченные косточки от фруктов, мелкие детали игрушек выходят самостоятельно в течение 2–3 суток.

Крупные и острые предметы могут вызвать повреждение стенки желудка с последующим кровотечением или прободением. Особенно опасны дисковые батарейки в пищеводе. Содержащаяся в них кислота разъедает кишечник с омертвением или разрывом стенок.

Стеноз привратника

Врожденный пилоростеноз проявляется в первые 3 месяца жизни. Физиологическое сужение на месте перехода желудка в 12-перстную кишку позволяет продолжить пищеварение в верхнем отделе ЖКТ. Если привратник чрезмерно сужен, продвижение пищи в кишечник затруднено. Ребенка рвет во время еды.

Симптомы рвотных позывов у ребенка

Проявления рвотного рефлекса связаны с причиной, его вызывающей. При попадании инородных тел в пищевод у ребенка рвотные позывы во время еды вызваны болью. После продвижения предмета в желудок наблюдаются такие признаки:

беспокойное поведение;
тошнота;
боли в животе постоянного характера;
кровь в испражнениях;
рвота каждые полчаса у ребенка.

Стеноз привратника

Пилоростеноз чаще обнаруживается у новорожденных мальчиков. Симптоматика связана со степенью сужения:

при I степени наблюдается отрыжка пищей;
на II стадии у ребенка рвота с кислым запахом после еды;
для III степени при сильном сужении характерна рвота с запахом брожения у ребенка после каждого приема пищи.

Приступ рвоты может спровоцировать блюдо, содержащее комочки при неправильном приготовлении. Малыш также не может жевать кусочки печенья при отсутствии зубов.

Ротавирусная инфекция

Расстройство пищеварительной системы особенно часто встречается при кишечной инфекции. Возбудителем в большинстве случаев является ротавирус. Болезнь поражает грудничков с осени до весны. Симптомы болезни:

рвота у ребенка каждые 15 минут;
водянистый понос до 10 раз в сутки;
повышение температуры до 38.0 °C.
самый опасный признак кишечной инфекции – обезвоживание.

Дегидратация у грудничков развивается очень быстро. Вызвать бригаду неотложной помощи необходимо при сухости языка, плаче без слез, отсутствии мочи в течение 3 часов.

Первая помощь при рвотном рефлексе у детей

При кишечной инфекции и отравлениях ребенка рвет каждый час. Малышам в таком состоянии необходима квалифицированная помощь. До приезда медиков главное для родителей – предупредить обезвоживание. Для этого лучше применить аптечный порошок Регидрон.

Если его нет под рукой, приготовьте раствор аналогичного состава дома. Разведите в 1 л воды комнатной температуры 1 ст. л. соды и по 1. ч. л. сахара и соли. При рвоте у грудничка давайте малышу каждые 15 минут по чайной ложке раствора. При отравлениях дополнительно дайте сорбент Смекту.

Лечение рвотного рефлекса у ребенка

При невротической рвоте у грудничка проблему решают советы врача:

Пробуйте разные виды смеси или прикорм. Младенцам, так же, как и взрослым, не вся пища нравится.
Если ребенка тошнит от еды, начинайте давать новое блюдо по чайной ложке.
При пониженном аппетите помогают длительные прогулки на свежем воздухе.
Не кормите насильно, если у малыша нет аппетита.
Не отвлекайте ребенка во время еды играми. Пробуйте блюдо сами и нахваливайте. Младенец убеждается на примере мамы, что пища съедобная и вкусная.
Если ребенок во время еды роется в тарелке руками, не ругайте его. Агрессия вызывает страх перед кормлением.

Лечение стеноза привратника осуществляется только хирургическим способом. В большинстве случаев удаляется часть желудка и 12-перстной кишки.

При проглатывании младенцем инородного тела до приезда врача не нужно давать ребенку корочку или кормить грудью. Так вы только ухудшите его состояние. Посторонние предметы извлекаются эндоскопическим способом. Иногда хирурги выполняют операцию.

Если ребенка рвет во время еды при кишечной инфекции, на всех этапах болезни применяется дробное отпаивание солевыми растворами (Регидрон, Хумана электролит). Для снижения температуры назначается сироп Ибупрофен, Панадол. Эффективно используются ректальные свечи Парацетамол.

Профилактика

Предупредить возникновение рвотного рефлекса реально, если выполнять советы педиатров:

кормить лучше чаще на 1–2 кормления, но в уменьшенном объеме;
после еды подержать младенца вертикально до отхождения воздуха из желудка;
при грудном вскармливании придерживать кроху под углом 45 градусов;
чтобы младенец не засасывал воздух, его ротик должен захватывать сосок вместе с ареолой;
перед кормлением выкладывать малыша на животик.

Если ребенка часто вырывает, гастроэнтерологи рекомендуют кормить его антирефлюксными смесями с натуральными волокнами. Беллакт, Бабушкино лукошко, Фрисо, Нутрилон создают в желудке мягкий комочек, препятствующий рвоте. Смеси полезны еще тем, что усиливают перистальтику кишечника.

При возбудимом рвотном центре срыгивания наблюдаются в период прикорма. Правильная тактика мамы устраняет проблему. Если рвота продолжается после 3-месячного возраста, грудничка необходимо обследовать.

Источник