Рвота желчью жидкий стул температура
Сочетание поноса и рвоты с желчью может быть вызвано рядом причин. В любом случае такое состояние опасно, поскольку может вызвать сильное обезвоживание организма. Больному необходимо оказать первую помощь. Дальнейшее лечение зависит от причины неприятных симптомов.
Возможные причины
Спровоцировать диарею и рвоту желчью одновременно могут несколько факторов. Помимо этих двух симптомов различным патологиям свойственны и другие проявления.
Отравление
Такое состояние подразумевает интоксикацию организма. Причина может крыться в алкоголе, испорченной пище, медикаментах, химических веществах. Помимо рвоты желчью и диареи возможны следующие признаки интоксикации:
- вялость, усталость, сонливость;
- предобморочное состояние;
- повышенная температура;
- головная боль;
- суставные и мышечные боли.
Ротавирусная инфекция
Вызывают такое заболевание ротавирусы. Инкубационный период может длиться до 5 суток, затем наступает острая фаза. Именно в этот момент может начаться диарея, рвота желчью, а также следующие симптомы:
- резкий рост температуры тела;
- стул на 2-3 день становится серо-желтым, глинообразным;
- часто краснеет горло, глотать больно;
- отсутствие аппетита;
- упадок сил.
Острый гастрит
Заболевание носит воспалительный характер, возникает впервые и поражает слизистую оболочку желудка. Причиной может быть инфекция, термическое или химическое раздражение слизистой, злоупотребление алкоголем, черным кофе, курение.
Заболевание развивается быстро. Больного рвет съеденной пищей. В рвотных массах помимо желчи присутствует слизь, реже кровь – признак желудочного кровотечения.
Кроме рвоты и диареи острый гастрит имеет и другие симптомы:
- неприятный привкус во рту, отрыжка;
- потеря аппетита;
- тяжесть, дискомфорт в эпигастральной области;
- метеоризм;
- из-за обезвоживания – слабость, головокружение, головная боль.
Гастроэнтерит
Эта воспалительная патология поражает желудок и тонкую кишку, протекает обычно остро. Причина чаще кроется в инфекции: кишечная палочка, ротавирусы, кампилобактерии. Сочетание рвоты и диареи является характерным признаком для данной патологии.
Гастроэнтериту свойственны также следующие симптомы:
- отсутствие аппетита;
- болезненные ощущения в животе;
- лихорадка;
- при вирусной природе – головная боль, повышенная утомляемость;
- при бактериальном происхождении – сильная боль в животе, возможны примеси крови в кале.
Калькулезный холецистит
Патология носит воспалительный характер и поражает стенку желчного пузыря. Сочетание рвоты с желчью и диареи являются проявлениями желчной колики, которая возникает при обострении болезни.
Характерны и другие проявления острой фазы:
- горечь во рту;
- нестерпимая боль в эпигастральной области и проекции пораженного органа, может отдаваться в лопатке, спине, прекардиальной области;
- болевые ощущения очень выражены, могут сохраняться несколько часов;
- фебрильная лихорадка, потливость, озноб;
- побледнение кожных покровов.
Рвота желчью и диарея могут возникать и при хроническом течении болезни. В таком случае больного беспокоит тяжесть в правом подреберье, периодическая тупая или ноющая боль, вздутие живота. Расстройство стула часто подразумевает чередование диареи с запорами.
Желчнокаменная болезнь
Заболевание поражает желчный пузырь и желчные протоки – в них образуются конкременты. Патология годами может протекать бессимптомно. Рвота желчью является одним из признаков обострения и может сопровождаться диареей.
Характерны и другие симптомы:
- внезапная боль в правом подреберье, эпигастральной области;
- иррадиация в спину, лопатку, руку (правая сторона);
- напряженный и болезненный живот;
- тошнота, вздутие, отрыжка;
- незначительное повышение температуры;
- недомогание, слабость;
- желтуха, кожный зуд.
Болезнь Крона
Заболевание поражает желудочно-кишечный тракт. Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса, но обычно включает хроническую диарею. Рвота с желчью обычно появляется из-за отказа от еды.
Характерны также следующие симптомы:
- слабость;
- потеря в весе;
- боль в животе – нередко схожа с острым аппендицитом;
- повышенная температура;
- вздутие кишечника.
Первая помощь
При сочетании поноса и рвоты желчью обязательно надо обратиться к врачу. Самостоятельно можно принять следующие меры:
- при отравлении промыть желудок – выпить чистую воду (2-2,5 л), вызвать рвоту;
- после промывания желудка при отравлении нужно принять адсорбент: активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб;
- пить как можно больше жидкости (глотки делать мелкие) – и рвота, и понос приводят к обезвоживанию организма;
- если рвота не повторяется, принять горизонтальное положение.
Самостоятельно лучше никаких мер не принимать. Эффективная в одном случае помощь может только навредить при других обстоятельствах. Необходимые меры примет врач, а до него поможет сотрудник скорой помощи.
Дальнейшая диагностика и лечение в зависимости от причины
Для выявления причины сочетания поноса и рвоты с желчью проводят различные лабораторные и инструментальные исследования. Основные диагностические меры следующие:
- анализы мочи, крови, кала – выявление воспалительного процесса, инфекционных заболеваний, определение чувствительности патогенов к антибиотикам;
- ультразвуковое сканирование – выявление изменений в тканях и органах, наличия конкрементов;
- магнитно-резонансная томография – высокоинформативная диагностика организма;
- сцинтиграфия гепатобилиарной системы – оценивается моторно-эвакуаторная функция;
- ретроградная холангиопанкреатография – оценивается состояние желчевыводящих проток, выявляются мелкие конкременты.
Диагностика необходима не только для выявления первопричины диареи и рвоты желчью, но и выяснения особенностей заболевания, исключения других патологий со схожей клинической картиной, подбора наиболее эффективных терапевтических мер.
В качестве симптоматической терапии прибегают к противодиарейным препаратам: Лоперамид, Нифуроксазид, Смекта, Энтерофурил, Хилак Форте. Назначают также пробиотики: Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Линекс, Колибактерин, Энтерол.
Если рвота многократная, то необходимы противорвотные препараты. Прибегают к Мотилаку, Церукалу, Тропиндолу, Эметрону.
Если диарея и рвота желчью вызваны инфекцией, то необходима антибактериальная терапия. Препарат подбирается в зависимости от патогена после выявления его чувствительности к антибиотику. Параллельно с антибактериальной терапией обычно назначают пробиотики – они позволяют восстановить кишечную микрофлору, прекратить понос, предупредить антибиотико-ассоциированную диарею.
В случае ротавирусной инфекции лечение включает следующие меры:
- прием сорбентов: активированый уголь, Смектит;
- регидратационная терапия: Регидрон, Трисоль, Гидровит;
- диета: отказ от острой, жирной пищи, сладостей, цитрусов, кофеина, молочной продукции;
- в тяжелых случаях стационарное лечение: внутривенное вливание жидкости, контроль электролитного баланса, уровня сахара.
Если рвота с желчью и понос вызваны острым гастритом, то необходима следующая терапия:
- первые сутки голодание, затем щадящая диета;
- исключение любых раздражителей, в том числе алкоголя, курения, многих лекарств;
- антисекреторные препараты типа Циметидина, Ранитидина, Омепразола;
- антациды: Алмагель, Фосфалюгель, Гастал, Маалокс;
- антихолинергетики: Атропин, Платифиллин;
- при сильном обезвоживании солевые растворы – инфузионная терапия.
Обострение гастроэнтерита обычно проходит самостоятельно. Диарея и рвота чреваты обезвоживаем организма, поэтому с пищей следует употреблять подсоленную и умеренно-сладкую воду. Назначается симптоматическое лечение: противорвотные и противодиарейные препараты, в тяжелых случаях прибегают к антибактериальной терапии.
При калькулезном холецистите принимают следующие меры:
- для облегчения боли – спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
- при желчной колике – препараты нестероидной противовоспалительной группы, в тяжелом случае – наркотические анальгетики;
- при остром воспалении – лапароскопическая холецистэктомия, при осложнениях – чрескожная холецистэктомия.
Людям с желчнокаменной болезнью необходимо придерживаться лечебного стола №5. Диету надо соблюдать постоянно, так как ее нарушение провоцирует обострение болезни. Для удаления конкрементов прибегают к ударно-волновой литотрипсии, лапароскопической холецистэктомии или холецистолитотомии. Даже хирургическое вмешательство не исключает риск рецидивов, практически 100%-ную гарантию дает только удаление желчного пузыря.
При болезни Крона медикаментозная терапия возможна только при отсутствии осложнений. Прибегают к салицилатам, глюкокортикоидам, иммунодепрессантам, антибиотикам. В случае осложнений необходимо хирургическое вмешательство.
Независимо от причины рвоты желчью и диареи лечение должен назначать врач. Для каждого заболевания есть общие рекомендации и правила, но всем пациентам нужен индивидуальный подход. Даже при одинаковом диагнозе особенности терапии у разных людей могут отличаться.
Диарея и рвота желчью – тревожные признаки различных заболеваний и отравлений. Сочетание таких симптомов чревато обезвоживанием и тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода. Лечение зависит от поставленного диагноза и назначается в индивидуальном порядке.
( 2 оценки, среднее 3 из 5 )
Источник
Всем взрослым людям знакомы такие симптомы, как рвота желчью и понос. Это признаки многих заболеваний. Таким образом, организм избавляется от вредоносных бактерий или ядовитого вещества, которое попало в желудок. Чтобы разобраться, что спровоцировало боли в животе и понос у взрослого, нужно обращаться к врачу. А если эти симптомы наблюдаются у ребенка, надо быстро принимать меры потому, что развивается быстрое обезвоживание детского организма.
Причины, вызывающие рвоту желчью, понос и температуру
Случается рвота с желчью после употребления в еду некачественных и несвежих продуктов, грязной и некипяченой воды. Попранная личная гигиена и грязные руки тоже становятся причиной, по которой появляется рвота с желчью. В этом случае, тошноту часто сопровождает высокая температура и понос. Причинами того, что появилась рвота и температура, становятся заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности, инфекционные и бактериальные недуги ― сальмонеллез, ротавирусная инфекция, дизентерия, кишечный грипп. Возможны и другие факторы:
- заболевания внутренних органов (желчный пузырь, почки, печень), что отличаются сильными болями в районе пупка, ребер и внизу живота;
- беременность ― женщин тошнит от всевозможных запахов еды и нередко доходит до рвоты, причем если беременную вырвало утром, то рвота будет с желчью, потому что желудок пуст;
- заворот кишок, ущемление грыжи и непроходимость кишечника;
- заболевания нервной системы;
- желчная колика вызывает тошноту и рвоту с желчью с температурой и сильным вздутием;
- холецистит;
- алкогольная интоксикация;
- желчнокаменная болезнь;
- острый панкреатит;
- аппендицит.
Отдельно выделяют отравление грибами и ягодами, собранными самостоятельно. В таком случае нужно срочно обращаться за помощью в больницу, это смертельно опасная ситуация.
Вернуться к оглавлению
Холецистит
При рвоте с температурой у взрослого возможно развитие или обострение желчнокаменной болезни. После употребления в еду запрещенного по диете продукта через пару часов начинается приступ желчной колики. Сильная боль, отдающая в руку и под лопатку, потом переходит в район желчного пузыря. Высокая температура доходит до 40 градусов и всегда сопровождается рвотой с желчью. При образовании камней, у больных наблюдается желтуха. Диагностируют болезнь с помощью УЗИ, чтобы выявить образование камней и их размер. Если обнаружен острый холецистит без образования камней, проводят терапию с применением сильных антибиотиков. Если обнаружены камни, рекомендуют операцию.
Вернуться к оглавлению
Панкреатит
Панкреатит проявляется после употребления жирной, острой еды.
Причина, по которой больного тошнит и идет рвота с температурой и поносом, ― воспаление поджелудочной железы. Происходит потому, что перекрываются протоки этой железы, повышается давление в них и происходит активация ферментов, которые начинают переваривать саму железу, а не пищу. Симптомы проявляются после обильного принятия жареной, жирной или острой пищи. У пациента болит в области солнечного сплетения и отдает в спину и позвоночник.
Вернуться к оглавлению
Гепатит, виды гепатита
| Виды вирусных гепатитов | |
|---|---|
| Название | Способ передачи |
| Энтеральный | Заражаются через рот. Группы А и Е переносятся через грязные руки и инфицированную воду. |
| Парентеральный | Заражаются через кровь. Виды B, C, D и G передаются при переливании крови, уколах инфицированными шприцами и половых контактах с больными. |
Заболевание печени воспалительно-вирусного характера характеризуется тем, что среди прочих симптомов наблюдается постоянная тошнота и повышение температуры. Гепатиты бывают острые и хронические. Рвота и желтуха являются вторичными симптомами и идут в паре с потемнением мочи и изменением стула. Увеличивается печень, и появляются боли в районе правого бока.
Вернуться к оглавлению
Кишечная непроходимость
У взрослых людей кишечная непроходимость тянет за собой развитие многих серьезных заболеваний. Вызывается невозможностью передвижения кишечных масс по кишечнику. Развивается из-за механического препятствия в кишечнике или из-за утраты ним способности к сокращению мышц. Сопровождается болями и постоянной, обильной и непрекращающейся рвотой.
Чем чаще вырывает больной, тем выше находится источник непроходимости.
Бывает полная и частичная. Частичная непроходимость кишечника возникает при спазме или параличе небольшого участка кишки, когда небольшая часть содержимого кишечника проходит через место сужения, и сопровождается небольшим поносом и обильной рвотой. Полная непроходимость отличается полным прекращением стула.
Вернуться к оглавлению
Аппендицит
При острой форме аппендицита возможна температура до 40 градусов.
При остром аппендиците тошнота сочетается с однократной рвотой и скачком температуры, иногда до 40 градусов. Вначале боль чувствуют в подвздошной области, затем она растекается книзу и чувствуется уже во всем животе. При запущенных состояниях проступают признаки сильной интоксикации организма. Появляется понос и сухость слизистых оболочек. Бывает белый налет на языке. После того как происходит разрыв аппендикса, боли резко усиливаются и нарастают. Заболевание опасное для здоровья и жизни, поэтому при первых признаках надо сразу обращаться за квалифицированной помощью.
Вернуться к оглавлению
Пищевая инфекция
Вызывается болезнетворными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Поражает отделы желудочно-кишечного тракта, вызывая расстройство желудка, повышение температуры до 39-ти градусов, обильную, многократную рвоту и болезненные ощущения в районе желудка. Заражаются через принятие пищи, в которой находились бактерии и микроорганизмы. Ко времени употребления, возможно, уже уничтоженные температурной обработкой бактерии и вирусы оставляют после себя большое количество токсинов, которыми и отравляется человек. Токсины, содержащиеся в еде, ускоряют проявление болезни, поэтому пищевые отравления проявляются уже через несколько часов. При обильной рвоте и поносе быстро обезвоживается организм, и ухудшается состояние. Необходимо принимать много жидкости пока состояние не стабилизируется, и не прекратятся симптомы отравления. Болезнь, при правильном подходе лечения проходит через 3—4 дня.
Вернуться к оглавлению
Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания ЖКТ активизируются в летний период.
Включают в себя много видов поражения желудочно-кишечного тракта, таких как тиф, дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция и другие. Возбудителями болезни являются бактерии, которые находятся в пище. В летний период активизируется размножение этих бактерий, и увеличивается количество случаев заражения. Отличается длительным инкубационным периодом и поздним развитием болезни, при котором идет резкое воспаление и поражение бактериями различных отделов желудочно-кишечного тракта. Первые проявления начинаются резко и длятся иногда больше недели. Выделяют следующую клинику:
- тошнота;
- повышение температуры иногда до 40 градусов;
- понос;
- боли в желудке;
- вялость и слабость;
- потливость;
- головокружение.
Вернуться к оглавлению
Кишечный грипп или ротавирусная инфекция
Вид распространенного инфекционного заболевания, которое вызывается вирусным поражением одного из отделов желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период составляет 3—5 дней. Заболевание очень заразное и передается воздушно-капельным путем, а также через предметы и еду. Можно спутать с обычным гриппом потому, что в числе первых признаков идут раздражение и воспаление верхних дыхательных путей. Позже к ним добавляются головная боль, слабость, тошнота, рвота и последним идет понос. Характерными отличиями от отравлений являются, потемнение мочи и желто-серый кал глинистой консистенции, повышение температуры и респираторные признаки болезни. Многократная рвота и рвота желчью тоже присутствует.
Вернуться к оглавлению
Что делать если ребенок рвет желчью?
При рвоте с температурой и понос необходимо срочно вызвать врача.
Когда ребенка рвет желчью важно принять меры по предотвращению рвоты и следить, чтобы организм не обезвоживался. У маленьких детей любое заболевание со рвотой, поносом и повышением температуры опасно для здоровья и жизни именно из-за быстрого обезвоживания. Нужно вызывать врача или ехать в больницу. Важно отследить, нет ли жалоб на боль в правом боку, в районе печени, это признак гепатита. Если ребенок вырвал после приема пищи, то это свидетельствует о возможном пищевом отравлении. Нужно постараться промыть желудок, дав попить перед рвотой кипяченой воды. Самостоятельно, без рекомендации врача, родители могут дать ребенку только адсорбент и жаропонижающее. Остальное лечение прописывает врач.
Нельзя оставлять больного ребенка одного и промывать ему желудок с помощью марганцовки.
Вернуться к оглавлению
Рекомендации родителям
Важно избегать стрессов, они наряду с эмоциональными расстройствами провоцируют у детей рвотный рефлекс и другие невротические отклонения. Нельзя купировать рвоту и понос в первые несколько часов, потому что так организм очищается. Нужно в первую очередь провести тесты и исключить возможность отравления ядовитыми веществами и медикаментами, которые ребенок мог съесть самостоятельно. Неоднократная рвота желчью у ребенка опасный признак и без врача обойтись не получится.
Источник
Для установления причины заболевания необходимо выявить другие сопутствующие признаки, такие как наличие болевого синдрома, явлений интоксикации. Это поможет в диагностике заболевания, поскольку рвота является одним из симптомов многих патологических состояний, таких как
Характеристика рвоты
Для диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся наличием рвоты, играет роль временная связь ее с приемом пищи.
При стенозировании пищевода рвота наступает сразу после проглатывания пищи. Достаточно быстро она наступает и при остром гастрите. Для язвы желудка и хронического гастрита характерно появление рвоты спустя некоторое время. Вследствие сужения привратника пища длительное время задерживается в желудке, увеличивая его в размере, что проявляется наличием застойной рвоты.
Имеют значение и другие характеристики рвотного содержимого. Например, гнилостный запах свидетельствует об опухоли в стадии распада, аммиачный появляется при почечной недостаточности. Спиртовой запах характерен при алкогольном отравлении. Кишечная непроходимость может характеризоваться каловой рвотой, представляющей собой содержимое бурой окраски с характерным запахом.
Большое значение в диагностике заболеваний имеет наличие примесей, таких как гной, кровь, желчь, слизь.
Иногда в рвотных массах можно обнаружить глисты, что является очень важным диагностическим признаком.
Примесь желчи в рвоте характерна для
- заболеваний гепатобилиарной системы;
- панкреатита;
- кишечной непроходимости.
Наличие такого дополнительного признака как гипертермия говорит о воспалительной природе заболеваний.
Для острых состояний характерно развитие гипертермии до 39-40 градусов.
Хронические заболевания могут отмечаться субфебрильной температурой или даже нормальной.
Холецистит
Среди патологии гепатобилиарной системы самым типичным заболеванием, сопровождающимся рвотой желчью и температурой у взрослого, является желчнокаменная болезнь. Наиболее часто она проявляется приступом желчной колики. Для него характерно острое начало на фоне благополучия, чаще через 2,5-3 часа после погрешностей в диете. Обычно приступ отмечается ночью, характеризуется интенсивной болью, сначала разлитой, затем локализующейся в области проекции желчного пузыря, отдающей в правую лопатку и руку.
Рвота желчью и температура — обязательные симптомы этого заболевания. Температура часто сочетается с ознобом и достигает 39-40 градусов. У значительной части пациентов отмечается наличие желтухи, то нарастающей, то ослабевающей, что связано с образованием камня, периодически перекрывающего общий желчный проток.
Данные симптомы могут быть проявлением не только калькулезного холецистита, но и бескаменного.
Течение острого холецистита очень напоминает желчнокаменную болезнь.
Диагностически оправданным методом является ультразвуковое исследование, позволяющее выявить конкременты, определить их локализацию. Это важно для определения лечебной тактики. Если лечением катаральной формы острого холецистита может стать массивная антибиотикотерапия, то в случае с другими формами показано хирургическое вмешательство.
Панкреатит
Острый панкреатит, характеризуясь выраженным болевым синдромом, сопровождается также рвотой желчью и температурой. Боль в этом случае носит опоясывающий характер, отдает в спину и позвоночник. Многократная обильная рвота помимо желчи может содержать примеси крови, поскольку в некоторых случаях процесс осложняется желудочно-кишечным кровотечением. В диагностике такого состояния важны лабораторные исследования. Содержание ферментов поджелудочной железы оказывается увеличенным в сотни раз.
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость у взрослых является осложнением, как хирургической патологии, так и заболеваний, протекающих с развитием портальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарного диабета, опоясывающего лишая и др. У детей врожденная кишечная непроходимость является самой распространенной патологией, требующей оперативного вмешательства.
Клинически, в зависимости от уровня непроходимости, заболевание характеризуется различным характером рвотных масс. Это может быть застойное содержимое с примесью желчи или каловая рвота. При высокой непроходимости рвотные массы не содержат патологических примесей. Достоверным методом диагностики является рентгенологическое исследование, позволяющее определить уровень непроходимости.
Пищевая инфекция
Рвота желчью, понос и температура являются симптомами пищевой инфекции, как у взрослых, так и детей.
Сначала содержимым рвотных масс являются остатки непереваренной пищи. При прогрессировании процесса, когда желудок уже пуст, но явления острого гастрита по-прежнему выражены, добавляется рвота желчью. Так же протекает и отравление алкоголем или медикаментами.
Подходы к лечению пациентов с данной симптоматикой различны и зависят от причины, вызвавшей ее. Во многих случаях наличие такой патологии требует их госпитализации в хирургическое отделение. Значительной части пациентов показано оперативное лечение. При появлении болевого синдрома, рвоты желчью, высокой температуры необходимо вызвать «скорую помощь» и получить консультацию хирурга.
Источник