Рвота желчью во втором триместре

Рвотные реакции считаются неприятным состоянием, с которым вынуждена сталкиваться женщина в интересном положении. Если в начале вынашивания подобные реакции вполне нормальны и естественны, то рвота во втором триместре беременности уже не может восприниматься как норма, поэтому требует пристального внимания со стороны специалистов и самой пациентки. Подобное состояние может указывать на развитие серьезных патологических процессов в организме беременной, которые могут угрожать здоровью пациентки и сохранности плода.

Почему беспокоит рвота

Специалистам еще не известны все тонкости процессов, сопровождающих зарождение и вынашивание новой жизни в материнской утробе, однако, им удалось установить, какие факторы больше всего влияют на развитие рвоты при беременности во втором триместре.

• Дисбаланс питательных компонентов и витаминных веществ. После оплодотворения организм начинает обеспечивать питанием и витаминами уже двоих человек. Плод растет, его потребности увеличиваются вместе с ним, а организму сложно обеспечить полноценный набор полезных веществ даже при относительно сбалансированном рационе.
• Гормональные преобразования. Самые максимальные показатели эстрогенового гормона наблюдаются у беременных до конца первого триместра, но зачастую концентрация данного вещества сохраняется и на 4 месяце. Подобная прогестеронная нестабильность приводит к замедлению работы ЖКТ структур, что и приводит к разнообразным расстройствам вроде рвоты, тошноты и пр.
• Иногда после еды пациентка испытывает недомогание и тяжесть, чтобы их больше не испытывать, беременная отказывается от еды. При сильном чувстве голода пациентки могут почувствовать выраженную тошноту, головокружения и слабость, иногда мамочек даже рвёт на фоне голодных ощущений.
• Нарушения функциональности органов ЖКТ, что часто наблюдается при многоплодных беременностях. Создается усиленное давление на стенки, требуется больше места для матки, отчего сдавливаются соседние органы. Такие причины вызывают нарушения в функциональности кишечных и желудочных структур. Из-за сдавливания пища может забрасываться обратно в желудок или пищевод, что вызывает тошнотные позывы, изжогу, а порой и рвоту.
• Гипертония – достаточно часто при повышенном давлении пациентов рвет.
• Инфекционные поражения, при которых пациенток беспокоит лихорадка и гипертермия, тошнотно-рвотные реакции. Лишним доказательством, что причины дурноты связаны с инфекцией, является наличие диареи.
• Гипотония обычно встречается у девушек, еще до вынашивания страдающих от ВСД. Под влиянием беременности состояние усугубляется и давление падает еще ниже, что и приводит к тошноте, рвотным позывам и пр.

Самостоятельно выявить причину рвоты достаточно сложно, потому необходима врачебная помощь.

Степени тяжести

Рвотный синдром вызывает массу дискомфортных ощущений, сопровождается повышенным отделением слюны, нарушениями водно-электролитного равновесия и пр. Чтобы подобрать адекватную и эффективную тактику лечения тошнотно-рвотных реакций при беременности во втором триместре используется классификация рвоты по степеням тяжести.

При первой степени позывы возникают не чаще 5 р/д, пациентка при этом не страдает от сонливости, она активна и жизнерадостна, у нее в норме показатели АД и пульса. Вполне допускается потеря порядка 3 кг веса.

При 2 степени частота позывов повышается до 10 р/д, при этом у пациентки учащается пульс, повышается ацетон в моче и вес может снизиться на 5 кг/нед. Женщина испытывает сонливость и слабость.

При третьей степени, при которой рвоту еще называют неукротимой, развивается она примерно до 24-25 р/сут., что мешает женщине кушать. В результате у пациенток сильно снижается вес (больше 8 кг), количество выделяемой мочи падает, в крови и моче повышен ацетон, что приводит к частой гипертермии. Мамочку беспокоит частый пульс. Когда развивается выраженная дегидратация, женщина становится сонливой, у нее падает давление, пациентка ослабевает, ее сознание спутанное. Это самая тяжелая степень, при которой необходимо срочно обратиться к доктору.

Рвота с желчью

Еще одной патологической разновидностью выступает рвота желчью при беременности. Подобное состояние при вынашивании считать нормой нельзя, поэтому при появлении желчной рвоты необходимо срочно обратиться к специалисту. Одной из распространенных причин, почему появляется подобный недуг, выступает воспалительное поражение желчнопузырной оболочки, возникающее в любом возрасте. При холециститах возникает выраженное болезненное ощущение в области правого бока, а рвотные позывы беспокоят на сытый желудок.

Если же желчная рвота обусловлена исключительно токсикозными реакциями, то позывы возникают утром после пробуждения натощак. При пустом желудке его мускулатура продолжает активно сокращаться, а желудочный секрет все также вырабатывается. В результате происходит засасывание желчи в желудок из 12-перстного отдела кишки и желчного. Поэтому при рвоте и выделяются желчные массы. Поэтому мамочкам настоятельно рекомендуется питаться понемногу, но регулярно, чтобы не допускать больших перерывов между приемами пищи.

Дополнительная симптоматика

В середине беременности обычно тошнотные и рвотные позывы возникают лишь в исключительных случаях, при этом никакой регулярности в таких проявлениях быть не должно.

• Для недель второго триместра более характерно стабильное хорошее самочувствие, улучшается аппетит, отступает токсикоз, вес приходит в норму и постепенно набирается.
• У мамочек нормализуется сон, ощущается невероятный прилив энергии, матка пока не занимает особенно много места в брюшной полости, поэтому и дискомфорт, характерный для поздних сроков, отсутствует.
• Если появляются проявления тошнотно-рвотных реакций, то это указывает на наличие в организме большого количества токсических веществ в структурах организма, повышения ацетона в кровотоке и пр.
• Дополнительными симптоматическими проявлениями подобных состояний выступают нарушения сна, депрессивные состояния, сонливость и чрезмерная утомляемость.

Для лечения тяжелых случаев рвоты женщине назначается инфузионная терапия или таблетированные препараты.

Чем опасны рвотные реакции

Частая рвота на втором триместре гестации может угрожать будущей матери дегидратацией, поэтому при выраженных рвотных реакциях необходимо предупредить обезвоживание. Пить жидкости залпом категорически нельзя, нужно употреблять напитки небольшими глоточками, но часто. Если сразу после питья появилась рвотная реакция, то нужно уменьшить разовую дозу жидкости, но тогда придется сократить и промежуток времени между питьем.

Если рвота не отпускает и носит неукротимый характер, то нужно вызывать скорую. Женщину в положении при такой симптоматике, как правило, помещают на стационарное лечение, где проводится терапия в соответствии с первопричиной патологии. Самолечение при таких состояниях крайне опасно и недопустимо, потому как при рвоте, обусловленной серьезным отравлением, мамочка должна получить максимально щадящее лечение, чтобы оно не навредило развивающемуся внутри малышу.

Как лечить

При возникновении рвоты в середине беременности женщины порой не знают, как облегчить свое состояние и чем себе помочь. Если рвота началась на пустой желудок, то мамочке рекомендуется что-нибудь скушать, только пища должна быть легкой. Ложась спать, заранее приготовьте себе яблоко и стакан воды, какой-нибудь сухарик, чтобы при появлении утренних позывов вы смогли сразу же предупредить рвотную реакцию.

В целом лечение и борьба с тошнотно-рвотными состояниями на втором триместре гестации могут предполагать медикаментозное вмешательство, диетотерапию и домашние методы купирования.

Медикаменты

К лекарственному лечению рвотных реакций у беременных врачи обычно прибегают при рвоте 2-3 степени тяжести, когда женщина заметно худеет и мучается от рвоты по 10 и более раз на дню. Если рвота на втором триместре обусловлена затянувшимся токсикозом, то доктор может назначить препараты антигистаминного действия и противорвотные таблетки, для улучшения печеночной деятельности показан прием гепатопротекторов, а при интоксикации рекомендуются энтеросорбентные средства.

Среди таблеток от тошноты относительно безопасными для мамочек являются: Хофитол, Церукал и пр. Из энтеросорбентов лучше выбирать Полисорб, активированный уголь, а среди гепатопротекторов – Эссенциале Форте Н. Облегчают состояние и дезинтоксикационные медикаменты, физиотерапевтические процедуры, витаминные комплексы и пр.

Диетотерапия

Справиться со рвотой дома мамочке помогут некоторые корректировки в рационе. Нужно правильно организовать питание беременной, исключить стрессовые ситуации и переживания, создать максимально благоприятную и комфортную обстановку вокруг женщины.

1. Если рвотные реакции возникают после приемов пищи, то необходимо отказаться от употребления соленой, острой или жирной пищи, блюд, обладающих неприятным запахом, который вызывает тошноту.
2. Неполезны в подобной ситуации и блюда мучные, а также содержащие много сахара.
3. Кушать мамочке надо 5-6 р/д маленькими порциями, нельзя перегружать пищеварительную системы большими порциями.
4. Недопустимо пропускать приемы пищи и оставлять себя голодной, такое поведение может только осложнить состояние.
5. Квартиру при приготовлении еды надо проветривать, готовить с включенной вытяжкой, открытой форточкой и пр.
6. Сразу после еды мамочке не рекомендуется ложиться, а одежда должна быть свободной, не перетягивающей живот.
7. Старайтесь больше времени бывать за городом, на свежем лесном воздухе, прогуливайтесь пешком, желательно каждый вечер.

В целом рацион беременяшки должен иметь разнообразный, полноценный характер. Основу должны составлять овощи и постное мясо, фрукты. Если после коррекции рациона рвота не проходит, то нужно вмешательство специалиста.

Домашние средства

Народная медицина также предлагает массу средств для лечения рвотных позывов при вынашивании. Отличным эффектом обладают лекарственные отвары, например, из мяты. Можно приготовить отвар и из травяной смеси, включающей тысячелистник, ноготки и мяту. По 2 десертных ложки каждого растения надо запарить кипятком и выдержать не меньше получаса. Потом смесь фильтруют, и принимают по несколько раз в сутки, выпивая небольшими порциями.

Хорошо помогают в борьбе со рвотой и дегидратацией морсы из клюквенных ягод. Когда вы почувствуете, что к горлу подкатила нестерпимая тошнота, нужно выпить такой морс в небольшом количестве маленькими глоточками, многие беременяшки отмечают, что это средство быстро снимают приступ недомогания, облегчая состояние.

Избежать рвотного приступа в утренние часы помогут белковосодержащие продукты вроде сыра, яиц или кисломолочной продукции, также помогут и фрукты. Вечерние недомогания чаще связаны с переутомлениями, поэтому мамочке нужно давать себе время на отдых, устраивая небольшие передышки.

Профилактика рвоты

Особых средств для профилактики рвотных позывов не существует. Мамочке просто нужно внимательней относиться к употребляемым ею продуктам. Необходимо исключить из рациона и даже из холодильника те продукты, которые провоцируют возникновение тошнотно-рвотной реакции. Если возникает недомогание и рвота при запахе варящегося мяса, то нужно на некоторое время прекратить готовить его дома, пока тошнотные приступы не прекратятся и состояние не стабилизируется.

В некоторых ситуациях рвота выступает результатом психоэмоционального перенапряжения или стресса, излишнего волнения, поэтому для беременных подобные состояния недопустимы, поэтому домочадцам стоит позаботиться об исключении данных факторов из жизни будущей мамочки. Это необходимо для спокойного вынашивания и благополучных родов.

По мнению ученых, длительный токсикоз, проявляющийся тошнотно-рвотными позывами, заметно повышает возможности родить крепкого и здорового ребеночка. Точные причины подобной закономерности уставить пока не удалось, но совершенно точно специалисты определили, чем больше мамочку мутит в ходе вынашивания, особенно по утрам, тем меньше вероятность прерывания беременности или выкидыша. Так что тошнота – это не всегда плохо.

Источник