Рвота желчью у взрослого что принимать

Рвота желчью – симптомы, привкус и цвет

Рвота желчью – это всегда очень неприятно. Обычно это означает, что произошло серьезное отравление или же это последствия после болезней печени или желчных путей, не исключена и проблема с эндокринной системой – поджелудочной железой.

Узнать, что рвет желчью можно легко – она оставляет горький привкус во рту, а также жжение в дыхательных путях и горле.

Распознать желчь можно и по цвету – ярко-желтый или желто-зеленый цвет. Рвота может быть не только из желчи и продуктов питания, но также и гной, и кровь и прочие примеси в виде слизи.

Когда из организма выходит желчь – это естественный процесс для организма, если произошло сильное отравление. Симптомами будут рвотные позывы и слабость всего тела. Рвота может выходить даже через носоглотку.

Причины, по которым рвет желчью

Таких причин существует много, но врачи выделяют самые распространенные из-за которых людей чаще всего рвет желчью:

1. Болезнь желчных протоков и пузыря, печени и кишечника. Также причина может крыться в проблемах с почками. Кроме сильной тошноты и рвоты, также может присутствовать сильная боль в животе, в подреберьях и в нижней части живота.
2. Попадание инфекции в организм и желудочно-кишечный тракт. Может присутствовать не только рвота с тошнотой вместе с желчью, но и кровь со слизью. Часто рвать может и от интоксикации в организме человека.
3. Беременные женщины также подвержены проблемам со рвотой желчью. Чаще всего это случается из-за реакции на запах и вкус продуктов питания, которые организм не хочет принимать. Причина здесь кроется в сильном токсикозе у некоторых женщин.
4. Болезнь Крона или непроходимость в кишечнике. Желчью рвет также при защемлённой грыже и завороте кишок.
5. Расшатанная нервная система тоже вызывает тошноту и рвотные позывы, в которых может быть также примеси гноя;
6. Холецистит – развивается при неправильно питании;
7. Желчные колики – одна из основных причин. Часто может подниматься температура и чувствоваться сильное вздутие в области живота.
8. Желчнокаменная болезнь – возникает при потребление слишком жирной или зажаренной пищи.
9. Сильное алкогольное и пищевое отравление. Прежде чем начнет рвать желчью, сначала из организма выйдет вся употребляемая пища и спиртные напитки.
10. Острый панкреатит нередко является причиной рвоты. Кроме желчи будет выводится и примеси в виде слизи.

Что нужно пить при рвоте желчью?

Прежде чем начинать принимать препараты или растворы, нужно тщательно изучить состояние больного. Если рвота сопровождается также сильнейшими болями в животе и слабостью в теле, в большинстве случаев нужно вызвать скорую помощь.

Но если состояние не слишком тяжелое, то сначала нужно избавиться от всех находящихся в желудке продуктов пищи, чтобы рвотные позывы перестали беспокоить. После этого необходимо чтобы человек выпил больше чем литр теплой воды, после чего промыть желудок. Промыть его можно выпив раствор из марганцовки и воды или если её нет, заменить на соду.

Как приготовить раствор из марганцовки?

Для начала нужно растворить перманганат калия в воде и уже часть этой консистенции добавить в литр воды. Марганцовки должно быть совсем немного – пару кристалликов будет достаточно. Вода должна быть не слишком теплой, но так чтобы кристаллы растворились, и вода приобрела светло-розовый оттенок. После того как раствор будет приготовлен, его нужно процедить с помощью, например, марли. Это поможет избежать попадания в желудок слишком большого количества пергамента калия. Для детей «марганцовка» должна быть слегка розоватая, для взрослых может быть потемнее.

Однако если в желчном пузыре есть камни или у вас развита язва желудка, был инфаркт миокарда – такое промывание может быть вам противопоказано.

Препараты, которые помогут бороться с рвотой

Помочь может простой активированный уголь. Его нужно принимать уже после того как желудок был промыт. Пить уголь нужно тщательно разжёвывая таблетки. Сколько его вам нужно выпить, будет написано на этикетке, но зачастую количество рассчитывается исходя из массы человека: 10 кг – одна таблетка. Помочь избавиться от рвоты желчью помогут и другие сорбенты.

Часто прибегают к использованию желчегонных препаратов и сборов. Они значительно облегчат приступы. Кислотность в желудке снизят Маалокс и Альмагель. Для очищения кишечника рекомендуется принимать Мотилиум, который является селективным прокинетиком.

Какие болезни могут вызвать рвоту желчью?

В первую очередь, если рвет желчью, это может быть симптомом желчнокаменного заболевания. Рвота будет сопровождаться болями под ребрами с правой стороны. Когда желудок опорожняется от находящейся в нем пищи и других примесей, больной не чувствует себя лучше.

Болезнь также может поражать и поджелудочную железу и тогда рвать может с периодом в 2 часа. Эту болезнь провоцируют жирная пища и продукты питания которые раздражают слизистую. Работа печени также может быть нарушена. Лечить симптомы нужно между приступами рвоты. После, во время хирургической операции, желчный пузырь будет удален, а желчь из организма будет выводиться сразу через кишечник. Не следует делать операцию, если приступы частые, во время вмешательства могут возникнуть осложнения.

Таким симптомом страдают и люди больные панкреатитом. Эта болезнь влияет на работу поджелудочной железы и желчью может рвать во время приступов. Часто они могут возникнуть в шоковом состоянии, если человека что-то тревожит или он боится. Панкреатит приводит к тому, что желчь поступает в желудок. Вместе с ней выйдет и пища, которая не переварилась. Приступ может случиться и если вы ели жирную еду и пили спиртное.

Как протекают болезни

1. Если панкреатит в легкой форме, то рвать желчью может до 2 раз в день. Это может быть вызвано нарушением диетического режима;
2. Острый панкреатит будет вызывать намного большие неудобства. Острые боли в животе будут сопровождаться рвотой не только желчью, но и слизями. Горький вкус во рту останется на несколько дней. Рекомендуется постоянно полоскать рот травяными растворами.
3. Геморрагический панкреатит – это самая серьезная степень болезни. Больной будет не только испытывать сильнейшие боли, но и рвать желчью с примесью крови. После опорожнения облегчение не наступает.

Опасность рвоты желчью

Осложнение от рвоты может возникнуть в желудке. Желчь в пищеварительном тракте чревата сама по себе, но также возможно развитие гастродуоденального рефлюкса.

Из-за того, что желчные кислоты воздействуют на желудок, он постоянно раздражается и воспаляется. Чем больше кислотность в желудке, тем больше вероятностей, что заболевание в скором времени может развиться.

При быстром прогрессировании болезни, может понадобиться хирургическое вмешательство. Если кислоты очень часто попадают в нижнюю часть пищеварительного тракта, плоский многослойный эпителий может превратиться в цилиндрический. Все это приводит к серьезному заболеванию – пищевод Баррета, после которого очень быстро могут развиться и раковые клетки.

Ребенка рвет желчью – что делать?

Для ребенка причины, когда рвет желчью похожие, но все же немного другие.

Это может быть вызвано некоторыми осложнениями из-за возраста ребенка, например, непроходимость в пищеводе. В таких случаях, рвота может возникать после кормления. В этом случае ребенок не набирает массу.

Если вы заметили, что моча вашего малыша стала темной, а кожа и глаза имеют желтый цвет, то возможно у ребенка развивается желтуха или гепатит.

Однако детей рвет желчью и просто при обычном отравление. Поэтому помогут те же способы, что и для взрослых. Использования раствора марганца и сорбентов. После того как приступы прекратятся, некоторое время нужно будет питаться диетическими продуктами, чтобы восстановить измученный желудок. Давайте ребенку побольше воды и пищу богатую витаминами.

Народные средства, которые помогут справиться со рвотой

Чтобы не мучить организм обилием препаратов, можно использовать и народные средства. Они весьма эффективно, а главное влияют на организм только положительно.

1. Настойка из земляники – ягоды богаты витаминами и часто используются в лечении желудка и организма в целом. Также можно пить рассол из капусты и зеленый чай – они успокоят организм.
2. Клизма из ромашки. Заварить в кипяченой воде сухое цветение ромашек – примерно 1 столовая ложка. Успокоиться поможет ванна с цветами ромашки.
3. Припарки из оливкового масла, коньяка и ментоловых растений на печень также значительно облегчит состояние больного. Можно смешать 200 мл воды вместе с чайной ложкой травяного сбора из полыни и хвоща.
4. Чтобы предотвратить последующие приступы рвоты желчью, необходимо выпивать сок редьки – полстакана в день. Курс профилактики может длиться до 3 месяцев.
5. Если причина кроется в желчнокаменной болезни, то нужно взять на заметку такой рецепт: выпейте столовую ложку оливкового масла, а после – чайную ложку лимонного сока. Повторять нужно периодически – каждые 20 минут. После употребления у вас появится отрыжка.

ВИДЕО Желчь до цирроза доведет. Холонгит

ВИДЕО Проблемы с желчным пузырем — Школа Комаровского

Навигация по записям

Рвота желчью — рефлекторный акт выделения содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка с включениями желчных кислот, обусловленный самопроизвольным сокращением гладкой мускулатуры желудка, брюшных мышц и диафрагмы. Часто сочетается с другими диспепсическими расстройствами, указывает на заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы. Иногда рвота с примесью желчи возникает при хирургической патологии, острых отравлениях, беременности. Для выявления причин применяют рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые и лабораторные методы. Для купирования симптома используют растительные средства, прокинетики, холеретики.

Причины рвоты желчью

В большинстве случае отхождение рвотных масс, содержащих желчные компоненты, вызвано неинфекционными и инфекционными заболеваниями пищеварительного тракта, однако существует ряд ситуаций, при которых состояние отмечается однократно или эпизодически на фоне пищевых погрешностей. Нарушение нормального переваривания продуктов в просвете двенадцатиперстной кишки с возникновением острого дуоденостаза, заброса химуса в желудок и далее рвотой желчным содержимым возможно при переедании жирной пищи, особенно в сочетании со спиртными напитками.

Желчнокаменная болезнь

При поражениях гепатобилиарной системы рвота желчью имеет висцеральный характер, развивается из-за перерастяжения стенок желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Часто рвотные позывы возникают на высоте боли, сопровождаются выделением небольшого количества слизи и желчных кислот, не облегчают состояние пациента. Симптом может наблюдаться при дисрегуляции механизмов желчеобразования и желчевыделения, что обусловлено органическими нарушениями в билиарном тракте. Основные причины рвоты дуоденальным содержимым с желчью при патологии, сопряженной с ЖКБ:

• Холангит. При остром воспалении желчных протоков рвотный акт связан с явлениями общей интоксикации организма, не приносит облегчения больному. Диспепсические расстройства являются вторичными признаками заболевания, на первый план выступает триада симптомов: боли в проекции желчного пузыря, высокая лихорадка, желтушность. При тяжелом течении могут наблюдаться нарушения сознания, падение артериального давления.
• Холедохолитиаз. Рвота при закупорке желчного протока конкрементом обычно носит рефлекторный характер и обусловлена висцеро-висцеральными взаимодействиями вегетативных нервов. Симптом проявляется на фоне сильных болей в правом подреберье, которые возникают вследствие растяжения желчнопузырной стенки. Также для холедохолитиаза характерно пожелтение кожных покровов и слизистых, обесцвечивание кала, появление темной мочи.
• Постхолецистэктомический синдром. После хирургического удаления желчного пузыря развивается патологическая циркуляция желчи, которая нарушает процессы переваривания и всасывания питательных веществ. Диспепсические расстройства (отрыжка горьким, вздутие живота, рвота) сочетаются с интенсивным болевым синдромом, отмечающимся у 70% пациентов. При обострении процесса наблюдается лихорадка, желтуха.
• Дискинезия желчевыводящих путей. Дискоординация сокращения сфинктеров печеночного и желчного протоков приводит к изменению нормального ритма выделения желчи в кишечник, что сопровождается появлением боли, диспепсических симптомов — тошноты, рвоты желчью, метеоризма, снижения аппетита. Для гипермоторного варианта характерно преобладание болевого синдрома, при гипомоторной дисфункции превалируют диспепсические проявления.

Дуодено-гастральный рефлюкс

Заброс содержимого, перевариваемого в 12-перстной кишке, развивается при различных органических и функциональных патологиях ЖКТ. Выделение рвотных масс с желчью обусловлено нарушениями в пилородуоденальной зоне, что проявляется периодическим зиянием сфинктера привратника, повышением давления в верхней части двенадцатиперстной кишки. При попадании агрессивного содержимого в желудок происходит непроизвольное сокращение гладких мышц и мускулатуры брюшного пресса, что и вызывает рвоту. Появление желчи в рвотных массах чаще всего связано со следующими заболеваниями:

• Гиперацидные состояния. Повышение продукции соляной кислоты ведет к выраженному снижению рН и частому открытию пилорического сфинктера, сопровождающемуся регургитацией желчи в желудок. Развитие хронического гастрита или язвенной болезни утяжеляет состояние пациента, провоцирует появление тошноты и многократной рвоты. Наблюдается выраженный болевой синдром, который имеет характерный ритм, связанный с приемом пищи.
• Острый дуоденит. Диспепсические расстройства, наряду с интенсивными ночными и утренними болями в эпигастрии, всегда возникают при воспалительных процессах в двенадцатиперстной кишке. Переполнение и растяжение верхних отделов кишечника потенцирует расслабление привратника и заброс содержимого в полость желудка. На начальных стадиях дуоденита пациент предъявляет жалобы на горькую отрыжку и изжогу, которые усугубляются рвотой с желчью.
• Острое расширение желудка. Растяжение стенок органа, обусловленное острым нарушением иннервации, приводит к опущению желудка вниз и передавливанию петель кишечника. В результате формируется ретроградный ток кишечного содержимого, возникает рвота с наличием желчных кислот, которые обильно поступают в увеличенный желудок. Для заболевания характерно выделение большого количества рвотных масс (до 7-8 литров в день).
• Функциональные расстройства желудка. Появление рвоты желчью у таких пациентов связано с первичными нарушениями моторики верхних отделов ЖКТ, дискоординацией работы гладкой мускулатуры и сфинктеров. Выраженность симптома усиливается после приема жирных блюд, стимулирующих секрецию желчи. Для функциональной диспепсии типична изменчивость и непостоянность жалоб, сочетание с психастенией.
• Стеноз двенадцатиперстной кишки. Наличие желчи в выделяемых рвотных массах является характерным для сужения нисходящего отдела кишки. При этом возникает длительный застой частично переваренного химуса, который вызывает перерастяжение кишечника и ретроградный дуоденально-гастральный ток. На поздних этапах заболевания рвотные массы приобретает зловонный запах вследствие длительного брожения и гниения пищи.

Заболевания поджелудочной железы

Диспепсические симптомы в сочетании с сильной болью являются ведущими в клинической картине поражений поджелудочной железы. Рвота желчью чаще возникает при хроническом течении панкреатита, обусловлена расслаблением мышц пилорического сфинктера, увеличением количества желчных кислот в просвете кишки. Возможно проявление симптома при нарушении кишечной проходимости вследствие сдавления неоплазиями поджелудочной железы с застоем содержимого кишки, обратной перистальтикой. Наиболее распространенные панкреатические причины попадания желчи в рвотные массы:

• Хронический панкреатит. Для воспаления поджелудочной железы характерна многократная изнуряющая рвота сначала желудочным содержимым и съеденной пищей, а затем желчью и слизью. Симптом отмечается на фоне интенсивных опоясывающих болей с иррадиацией в область сердца, левую руку и лопатку. Также наблюдаются различные нарушения стула: чередование запора с диареей, появление жира и остатков пищи в каловых массах.
• Опухоли поджелудочной железы. Новообразования головки поджелудочной железы при увеличении объема сдавливают 12-перстную кишку, приводя к дуоденостазу и высокой кишечной непроходимости. Рвота желчью может отмечаться на начальных этапах заболевания, до полной обструкции сфинктера Одди, затем рвотные массы приобретают гнилостный запах и содержат частично переваренную пищу.

Острая хирургическая патология

Развитие рвоты желчью бывает обусловлено рефлекторной реакцией вегетативных ганглиев и высших центров продолговатого мозга на интенсивное воспаление в брюшной полости. Такой симптом часто наблюдается при аппендиците, перитоните, остром холецистите, когда на фоне вынужденного ограничения приема пищи происходит многократная рвота с выделением дуоденального содержимого. При острой кишечной непроходимости и нарушении пассажа каловых масс рвотный акт возникает как реакция гладкомышечного слоя желудочной стенки на повышение давления в кишечнике.

Острые интоксикации

Рвота при отравлениях вызвана стимуляцией рвотного центра импульсами от вегетативных нервов и раздражением токсическими веществами триггерной зоны в продолговатом мозге. Зачастую примесь желчи в рвоте наблюдается при острой интоксикации алкоголем. Это обусловлено раздражающим действием этанола и его метаболитов на поджелудочную железу и печень, активацией протеолитических ферментов, усилением сокращений мышц желчного пузыря. Рвота на фоне отравления алкоголем сочетается с покраснением лица, нарушениями сознания, психомоторным возбуждением.

Беременность

Рвота желчью при беременности чаще всего отмечается в первом триместре, обусловлена токсикозом. Симптом обычно возникает по утрам, на голодный желудок, поэтому при рвотном позыве происходит выделение содержимого верхней части 12-перстной кишки. Многократная рвота, затрудняющая приемы пищи, считается патологическим состоянием. Желчь в отходящих рвотных массах иногда появляется вследствие обострения хронических заболеваний билиарного тракта, которое у беременных обусловлено гормональными перестройками и повышенными нагрузками на все системы организма.

Глистные инвазии

Возникновение рвоты с примесями желчи обычно наблюдается при инфицировании простейшими и кишечными паразитами, которые размножаются в желчном пузыре и протоках — описторхозе, лямблиозе. Микроорганизмы оказывают как механическое раздражающее действие на пищеварительные органы, приводя к воспалительным процессам в билиарной системе, так и общее сенсибилизирующее воздействие с развитием аллергических реакций. Кроме желчной рвоты пациента обычно беспокоит горькая или тухлая отрыжка, тошнота, метеоризм, боли в области пупка и правого подреберья.

Обследование

При жалобах пациента на рвоту желчью необходим комплекс лабораторных и инструментальных методов для оценки состояния желудочно-кишечного тракта. Обследование, назначаемое врачом-гастроэнтерологом, направлено на определение патологического состояния, которое послужило причиной выделения рвотных масс, окрашенных желчью. Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие методы, как:

• Эндоскопическое исследование. ФГДС применяется для визуализации пищевода, желудка, верхних отделов двенадцатиперстной кишки. Метод эффективно выявляет воспалительные изменения в органах, язвенно-деструктивные процессы и нарушения работы мышечных сфинктеров. Дополнительно проводится биопсия патологически измененных участков ткани для их гистологического анализа.
• Рентгенологические методы. Выполнение рентгеновских снимков ЖКТ с пероральным контрастированием направлено на изучение структуры всех отделов пищеварительного тракта, обнаружение неспецифических признаков воспалительных процессов и язвенной болезни. Для детального исследования гепатобилиарной системы осуществляют чрескожную или ретроградную холангиопанкреатографию.
• Дуоденальное зондирование. Исследование функциональной активности желчного пузыря с оценкой микроскопических свойств желчи зачастую является решающим для постановки правильного диагноза, проводится всем пациентам при рвоте с примесями желчных кислот. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания рекомендован бактериологический посев.
• Ультразвуковое исследование. Обзорное УЗИ органов брюшной полости используется в качестве неинвазивного экспресс-метода, выявляющего признаки патологии в определенном отделе ЖКТ. При билиарных заболеваниях прицельно выполняют УЗИ желчного пузыря для изучения его морфологических особенностей и обнаружения возможных конкрементов в просвете органа.
• Анализ кала. Появление желчной рвоты часто сопровождается различными изменениями в копрограмме. Путем изучения макроскопических и микроскопических свойств каловых масс оценивается качество переваривания пищи, обнаруживаются признаки вероятной патологии желчевыделительной системы. При наличии у больного общеинфекционного синдрома производят бактериальный посев кала.

Лабораторные методы применяются для уточнения диагноза: часто назначаются анализ на содержание в крови свободного и связанного билирубина, определение концентрации амилазы и липазы, поиск специфических антител. После исключения органических причин симптома при возможном функциональном характере расстройства могут проводиться исследования вегетативной нервной системы и психического состояния больного.

Симптоматическая терапия

Уменьшить неприятные ощущения и выделение желчи с содержимым желудка можно путем коррекции диеты. Для снижения частоты рвотных позывов необходимо принимать пищу маленькими порциями 5-6 раз в день, исключить из рациона жирные и копченые блюда, стимулирующих повышенное желчеотделение. Для купирования других диспепсических расстройств, сопровождающих рвоту, рекомендовано употреблять больше слизистых супов и каш, которые защищают стенки желудка от агрессивного воздействия желчи.

С целью уменьшения неприятных проявлений до установления причин возникновения рвоты желчью можно воспользоваться различными травяными сборами (из валерианы, шиповника, мяты), устраняющими тошноту и рвотные позывы. Из медикаментозных препаратов часто применяются прокинетики для улучшения моторики ЖКТ, спазмолитики, холеретики. Следует воздержаться от приема сильных противорвотных препаратов без назначения врача, поскольку это может быть опасно для здоровья.