Рвота желчью у ребенка доктор комаровский

Если рвёт ребёнка желчью, это всегда является поводом для беспокойства и тревоги у его родителей. Но нужно разобраться, почему так происходит, когда необходимо обращение к доктору, что делать самостоятельно.

Если рвёт ребёнка желчью, это всегда является поводом для беспокойства и тревоги у его родителей

Причины рвоты

В некоторых случаях рвота желчью у ребёнка бывает безобидным явлением. Если ребенка вырвало желчью, это может произойти после обильной трапезы и слишком повышенной активности крохи. Причина такого состояния – это заброс желчи в эпигастральный отдел. В данной ситуации у ребёнка рвота не сопровождается температурой или поносом, возникает однократно.

Чаще всего рвота желчью у детей возникает вследствие такой причины, как пищевое отравление либо иные патологические процессы в органах системы пищеварения. Дети рвут неоднократно, облегчение не возникает. К тому же, появляются дополнительные симптомы в виде поноса, интенсивно выраженных болезненных ощущений в любом отделе желудка, озноба или гипертермии.

К основным причинам появления рвоты с желчью относят:

Инфекционные процессы в кишечном тракте.
Патологические процессы, возникающие в желчном.
Пилороспазмы.
Развитие приступа острого аппендицита.
Колики в желчном пузыре.
Наличие кишечной непроходимости.
Наличие пищевого отравления.
Врождённые патологии, например, сужение верхних участков системы пищеварения.
Развитие почечной колики.
Развитие тромбоза кровеносных сосудов в кишечном тракте.
Патологические процессы в головном мозге.

Существуют также определённые факторы, которые являются неопасными. Они напрямую влияют на то, что ребёнка рвёт желчью, но без температуры и поноса. Среди таких факторов, которые вызывают рвоту без диареи, можно выделить:

психоэмоциональное перенапряжение;
чрезмерно подвижные игры, особенно после обильного приёма пищи;
потребление чрезмерно жирных и острых продуктов.

Под влиянием перечисленных факторов рвота происходит раз или два, при этом не нарушается общее состояние малыша. Любое лечение должно проводиться только после обследования, используя методы диагностики, назначенные врачом. Самостоятельно недопустимо давать детям какие-либо лекарственные средства.

Рвота с желчью у грудничков

Причина рвоты у грудничков – малыш не переносит те продукты, которые ему начинают давать родители

Иногда даже у грудничка может происходить рвота. Такое бывает редко. Причиной обычно становится то, что малыш не переносит те продукты, которые ему начинают давать родители. По утрам такое состояние может возникать в том случае, если имеются патологии желчного пузыря (например, дискинезия желчевыводящих путей, перегиб желчного пузыря, недостаточное выделение органом ферментов для переваривания «взрослой» пищи).

При наличии определенных заболеваний, чтобы предупредить застой желчи, врачом назначаются разрешенные в детском возрасте желчегонные препараты. Самостоятельно давать их детям нельзя.

Если такие приступы связаны со слишком ранним введением прикорма, особенно тяжелых продуктов, с кормлением ими малыша нужно повременить, его пищеварительная система должна созреть для их переваривания.

Рвота с желчью у детей от года

Приступы рвоты с примесью желчи у малышей от одного года тоже часто связаны с тем, что их родители чрезмерно увлекаются прикормом, стараясь как можно быстрее перевести их на взрослый стол.

В таком случае в пищеварительный тракт малыша поступают те продукты, которые его кишечник еще не способен самостоятельно переварить. В такой ситуации пища начинает бродить, начинают развиваться процессы ее гниения. Поэтому организм старается как можно быстрее избавиться от такой пищи.

Также такой симптом может сигнализировать о развитии более серьезных процессов, например, в организм попадают вирусные или бактериальные агенты, которые вызывают воспалительные или инфекционные процессы. Поэтому очень важно вовремя предпринимать соответствующие мероприятия.

Симптомы заболеваний

Симптомы заболеваний кишечного тракта в детском возрасте нельзя оставлять без внимания специалиста. Особенно при тошноте и рвоте, которые длятся неоднократно, сопровождаются болью в животе. Если появляется зеленая рвота с примесями желчи, это свидетельствует о том, что развиваются болезни печени или желчного пузыря, либо присутствуют нарушения в оттоке желчи. Чаще такие симптомы сопровождаются острой болью.

Если рвота неоднократная, сопровождается ознобом или температурой, нельзя оставлять в таком состоянии малыша без врачебной помощи. Необходимо обратиться как можно быстрее к специалисту, который назначит грамотное лечение печени или желчного у ребенка, предварительно определив, что значит этот симптом у детей.

Что делать если ребёнка рвёт желчью

Если ребёнка рвёт желчью, важно для начала обратиться к детскому врачу

Что делать если ребёнок рвёт желчью? Если ребёнка рвёт желчью, важно для начала обратиться к детскому врачу. Он определит, почему ребенка тошнит или почему он рыгает или срыгивает желчью. Определив, что у ребенка, врач назначит лечение либо просто посоветует изменить питание. Иногда выяснив, почему появляется рвота у ребенка с желью, достаточно исключить из рациона провоцирующие продукты.

Если причина – это застой желчи или перегиб желчного пузыря, методы лечения предполагают употребление желчегонных препаратов, гепатопротекторов, разрешенных в детском возрасте.

Первая помощь при рвоте желчью

Первая помощь при рвоте заключается в следующих мероприятиях:

Давать чистую питьевую воду, это поможет предупредить развитие обезвоживания.
Пусть малыш не лежит на спине, лучше пусть полулежит или сидит, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательный тракт.
Обязательно вызвать доктора.
Если имеется гипертермия, можно дать Нурофен или Ибуфен.
Не давать антибактериальные или противорвотные лекарства.

Что не нужно делать при рвоте желчью

Нельзя при приступе рвоты с желчным содержимым:

Проводить промывания с помощью раствора перманганата калия.
Проводить промывания, если малыш находится в бессознательном состоянии.
До приезда доктора позволят малышу оставаться самому.
Кормить или давать большое количество жидкости сразу.

Советы от Комаровского, если ребёнка рвёт желчью

Доктор Комаровский рекомендует продолжать кормить грудного малыша маминым молочком

Доктор Комаровский рекомендует продолжать кормить грудного малыша маминым молочком. Прикорм же следует прекратить.

Нельзя кормить детей спустя пять часов после приступа. После облегчения состояния, можно дать малышу кашицеобразную пищу, легкие супчики или кашки.

Диета

Желудок ребёнка еще не способен переваривать взрослую пищу. Поэтому не следует давать порции взрослой пищи младенцам.

Прикорм вводится по схеме. А при облегчении состояния после рвоты еще несколько дней рекомендуется соблюдать диету – легкие супчики, рисовую кашку, овощные пюре.

Видео

Рвота причины и симптомы. Рвота у ребенка и взрослого.

Источник

Рвота — защитная функция организма, позволяющая выводить инородные тела из желудка или вредные вещества, попавшие с пищей. Изначально больной чувствует тошноту, затем в желудке начинаются спазмы, расширяется пищевод. Наиболее опасной является рвота с желчью. Такой симптом может свидетельствовать о развитии серьёзных нарушений. Если проблемы начались у ребёнка, реагировать следует незамедлительно.

Механизм рвоты

Рвота является одним из проявлений двигательной активности желудочно-кишечного тракта. В мозге каждого человека находится рвотный центр, который и даёт команду к сокращению мускулатуры желудка. В результате негативных факторов (отравления, инфекции, попадания в организм инородного предмета, нарушения перистальтики) продукты питания выталкиваются в ротовую полость. В некоторых случаях пищевой комок перемешивается с желчью. Рвотные массы приобретают характерный желтый оттенок.

Желчь — это жидкость, которая вырабатывается печенью и участвует в процессах пищеварения.

Тошнота и рвота у ребенка — тревожный симптом

В норме желчь не должна находиться в кишечнике. Проблемы возникают, когда нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Сфинктер не сокращается, поэтому жидкость, вырабатываемая печенью, беспрепятственно попадает в двенадцатиперстную кишку. Присутствие желчи в рвотной массе ребёнка — тревожный симптом, требующий тщательного обследования маленького пациента.

Причины рвоты с желчью у детей

Срыгивание в первые месяцы жизни — нормальное явление. Связано это с незрелостью желудочно-кишечного тракта младенца. Уменьшить количество срыгиваний удастся, если держать малыша столбиком после каждого кормления. Такая процедура позволяет выпустить лишний воздух, который попадает в желудок при неправильном захвате бутылочки или груди.

Насторожиться следует, если у младенца часто происходят срыгивания фонтаном, а цвет рвотных масс имеет желтоватый или зеленоватый оттенок. Такие симптомы могут свидетельствовать о серьёзных нарушениях.

Пилоростеноз

Заболевание развивается из-за сужения одного из отделов желудка. В результате затрудняется прохождение пищи в тонкий кишечник. Патология часто развивается в первые месяцы жизни малыша из-за перенесённых внутриутробных инфекций. Провоцирующими факторами выступают также эндокринные заболевания матери, приём беременной женщиной некоторых лекарств.

Если ребенок непрерывно плачет, срыгивает фонтаном, это может свидетельствовать о расзвтии пилоростеноза

По мере развития заболевания непроходимость желудка усугубляется. Со временем орган утрачивает сократительную способность. У малыша наблюдается рвота, он теряет большое количество жидкости. Пилоростеноз — опасная патология, угрожающая жизни младенца.

Пилороспазм

Спазм привратника (мышцы на выходе из желудка) может приводить к нарушениям процессов пищеварения у ребёнка. В результате малыш срыгивает достаточное количество пищи (более столовой ложки) даже через час после кормления. В рвотной массе нередко присутствует желчь.

Патология часто наблюдается у недоношенных младенцев, а также в том случае, если мать в период беременности часто переутомлялась, находилась в стрессовых ситуациях.

Пилороспазм у детей старшего возраста встречается достаточно редко.

Непроходимость кишечника

Патология может развиваться как у младенцев, так и у детей старшего возраста. Основная причина — нарушения режима питания. Если речь идёт о грудном ребёнке, то рацион следует пересмотреть матери. Некоторые пищевые элементы, попадающие в молоко, могут приводить развитию запоров. В результате каловые массы накапливаются в кишечнике, развивается непроходимость.

У грудных детей (чаще мальчиков) может развиваться инвагинация. Это патологический процесс, при котором одна часть кишечника внедряется в другую. Патология развивается из-за чрезмерной подвижности слепой кишки. Спровоцировать заболевание может также аденовирусная инфекция. Нарушения проходимости могут развиваться из-за полипов и опухолей в кишечнике.

Острая боль в животе может свидетельствовать о воспалении аппендикса

Если ребёнок жалуется на горечь во рту, а в рвотные массы приобрели зелёный оттенок, это может свидетельствовать о следующих патологических процессах:

заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы;
заболевания печени;
желудочные патологии;
отравления алкогольными напитками или химическими веществами;
острые кишечные инфекции;
аппендицит.
загиб желчного пузыря

Панкреатит — опасное заболевание, характеризующееся воспалением поджелудочной железы. Рвота с желчь — один из симптомов патологии. У детей заболевания может развиваться из-за неправильного питания, злоупотребления газированными напитками, фаст-фудом, жирной и жареной пищей.

Температура, понос и другие сопутствующие симптомы

Рвота с желчью может возникать при различных патологиях. Поставить предварительный диагноз специалист сможет при изучении сопутствующих симптомов.

Патология	Сопутствующие симптомы
Пилоростеноз	Срыгивания фонтаном; кислый запах рвотных масс; стремительная потеря веса; снижение количества мочеиспусканий (урина ярко-жёлтого оттенка); скудный стул; регулярные запоры.
Пилороспазм	Срыгивания после каждого приёма пищим; кишечные колики; редкое мочеиспускание; частые запоры; кровяные сгустки в рвотных массах; нарушения сна.
Инвагинация или непроходимость кишечника	Капризность; кратковременные потери сознания; частые рвоты с желчью; кровянистые выделения из прямой кишки, напоминающие малиновое желе; повышенная температура тела до 39,0–40,0 градуса (этот симптом может свидетельствовать о развитии перитонита); асимметричное вздутие живота.
Острый панкреатит	Боль в животе; Повышение температуры тела до 40,0 градуса; Резкое снижение артериального давления; пенистый стул; жёлтый налёт на языке; обильный пот; отдышка; синюшность кожи; вздутие живота;
Острая кишечная инфекция	Повышение температуры тела до субфебрильных показателей; многократная рвота с пеной; вздутие живота и метеоризм; понос; боли в животе.
Аппендицит	Боли в животе (чаще всего, в области пупка); рвота в утреннее время; повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
Отравление	Вздутие живота; тошнота и многократная рвота; диарея; метеоризм; спазмы кишечника.
Загиб желчного пузыря	Потеря аппетита; Острая боль в животе; Частые приступы рвоты с желчью

По описанным симптомам специалист может лишь предположить, с каким заболеванием пришлось столкнуться. Дополнительно ребёнку придётся сдать анализ мочи, крови. Для проведения дифференциальной диагностики может понадобиться консультация хирурга.

Лечение

Терапия описанных заболеваний существенно отличается. В любом случае методику лечения должен подобрать врач. Поэтому при появлении неприятных симптомов у ребёнка родителям следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Чтобы облегчить состояние ребёнка до приезда врача, необходимо придерживаться правил:

Маленький пациент должен соблюдать постельный режим. Родителям необходимо следить за положением ребёнка — он должен лежать на боку. Такая мера поможет избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Чтобы не допустить обезвоживания, ребёнку необходимо давать пить больше чистой воды.
Пищу и лекарства нельзя давать ребёнку до приезда скорой помощи.

После установки причины патологического процесса врачом могут быть назначены препараты из следующих групп:

Сорбенты. Эти средства способствуют выведению из организма вредных веществ и токсинов. Можно использовать классический Активированный уголь. Хорошие результаты показывают средства Энтеросгель, Атоксил, Смекта.
Спазмолитки. Препараты из этой группы снимают болевой синдром, вызванный спазмом гладкой мускулатуры. Детям могут быть назначены лекарства Но-шпа, Дротаверин.
Антибиотики. Медикаменты из этой группы назначаются при кишечных инфекциях. Хорошие результаты показывают антибактериальные средства широкого спектра действия такие, как Цефиксим, Азитромицин.
Регидратационные препараты. Терапия с использованием этих средств проводится для восстановления водного баланса организма. Хорошие результаты показывает средство Регидрон.
Противорвотные препараты. Детям могут быть назначены средства Церукал, Мотилиум.

Использовать любые лекарства без постановки точного диагноза нельзя. Так, спазмолитики при кишечной непроходимости приведут к развитию осложнений. А противорвотные препараты при отравлении будут препятствовать выведению токсинов из организма ребёнка.

Медикаменты при рвоте с желчью у детей — фотогалерея

Особенности питания

Для ребёнка, который находится на грудном вскармливании, мамино молоко является лучшим продуктом. Продолжать кормление следует даже тогда, когда ребёнок чувствует себя плохо. Если малыш берёт грудь, значит, молоко ему не навредит.

Больше сложностей возникает, если рвота с желчью появляется у старших детей, которые уже давно питаются привычной «взрослой» едой. В остром периоде, когда присутствует тошнота, лучше вообще отказаться от каких-либо продуктов. Все что нужно делать, это употреблять как можно больше жидкости. Хорошо снимает тошноту обычная мята. Поэтому ребёнку старше 3 лет можно предлагать травяной чай.

После рвоты важно соблюдать правильный питьевой режим

После купирования острого периода заболевания необходимо начинать давать ребёнку есть. После рвоты с желчью требуется особая диета. Первое время можно кормить малыша отварным рисом. Отказаться придётся от острых и солёных блюд, жареной и жирной пищи, сладостей. Рацион ребёнка в течение нескольких недель после рвоты должен содержать:

вареные овощи;
овощные бульоны;
сухарики;
печёные яблоки;
компот из сухофруктов;

Постепенно необходимо возвращаться к привычному рациону, добавлять кисломолочные продукты, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты.

Физиотерапевтические методики

В комплексе с медикаментозным лечением некоторых патологий ЖКТ у детей могут использоваться физиотерапевтические методики, позволяющие снять спазм гладкой мускулатуры. Наиболее эффективными считаются следующие процедуры:

электрофорез с использованием спазмолитиков;
теплотерапия (аппликации парафина или озокерита).

Особенно эффективны такие методики при пилороспазмах. Дополнительно ребёнку может быть назначен курс дыхательной гимнастики, массаж, лечебная физкультура.

Хирургическое вмешательство

Некоторые патологии, приводящие к появлению рвоты с примесями желчи, требуют немедленного оперативного лечения. Хирургическое вмешательство проводится при таких заболеваниях, как:

острый аппендицит;
пилоростеноз;
кишечная непроходимость (инвагинация).

Любое хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. При пилоростенозе врач рассекает суженый привратник, корректирует отверстие. Если операция проведена правильно, вмешательство никак не отражается на дальнейшей жизни ребёнка.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом

При инвагинации через разрез в брюшной полости ребёнка врач расправляет кишку и оценивает состояние ущемлённых тканей. Если начался перитонит, повреждённые участки удаляются, выполняется промывание.

Пневмоирригоскопия — эффективная методика лечения инвагинации кишечника. В кишечник ребёнка с помощью специального аппарата вводится воздух, который расправляет загнувшиеся участки. Методика применяется на ранних стадиях заболевания.

Удаление воспалённого аппендикса также проводится через разрез в брюшной полости. Операция не является сложной и выполняется за 20–30 минут. После вмешательства начинается восстановительный период. Ребёнку необходимо соблюдать постельный режим, употреблять лишь жидкую пищу.

Народные рецепты при рвоте желчью

Любая из приведённых ниже методик имеет свои показания и противопоказания. Поэтому использовать народные рецепты для лечения ребёнка следует после консультации с врачом.

Свекольный сок

Продукт помогает устранить застой желчи, улучшить самочувствие после рвоты. Свеклу необходимо отварить до полуготовности, затем натереть на крупной тёрке и отжать. Полученный сок рекомендуется принимать по чайной ложке три раза в день перед едой.

Тыквенные семечки

Продукт также помогает нормализовать выработку желчи. Детям старше 3 лет рекомендуется давать по 5 семян ежедневно после еды. Такое лечение поможет также справиться с глистами.

Мята перечная

Столовую ложку измельчённого сырья необходимо залить стаканом кипятка и настоять не менее 2 часов. Если принимать по столовой ложке продукта три раза в день, удастся справиться с тошнотой и рвотой.

Семена укропа

Чайную ложку семян необходимо залить стаканом воды и довести до кипения. При тошноте необходимо принимать по столовой ложке средства три раза в день. Такое лекарство также отлично снимает кишечные колики.

Овощные соки

При хроническом панкреатите рекомендуется употреблять свежевыжатые соки брюссельской капусты, моркови, стручковой фасоли, картофеля.

Семена льна

Продукт позволяет нормализовать функцию пищеварения, улучшить работу поджелудочной железы. Рекомендуется употреблять лечебный отвар. 80 г семян заливают литром воды и варят на медленном огне около часа. Готовое средство процеживают и употребляют каждое утро натощак (по чайной ложке).

Рецепты народной медицины — фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

Если своевременно отреагировать на появление неприятных симптомов, прогноз лечения любого заболевания, сопровождающегося рвотой, благоприятный. В большинстве случаев терапия детей проводится в условиях стационара. Грудные и недоношенные дети должны круглосуточно находиться под врачебным контролем.

Отсутствие полноценного лечения может привести к развитию серьёзных воспалительных процессов, в частности, перитонита. Опасным для малышей является и обезвоживание. Если своевременно не начать адекватную терапию, не исключён летальный исход.

Правильное питание — основная мера профилактики любых заболеваний желудочно-кишечного тракта

Профилактикой заболеваний, сопровождающихся рвотой, является полноценное питание детей, отказ от вредных продуктов. Родителям грудных детей рекомендуется регулярно посещать педиатра для проведения осмотров, сообщать об изменениях поведения крохи.

Видео: кишечные инфекции — школа доктора Комаровского

Рвота с жёлчью — опасный симптом, требующий немедленного врачебного вмешательства. Самостоятельно начинать терапию ни в коем случае нельзя. Неправильные действия могут привести к необратимым последствиям.

Автор: Елена Борошнева
Распечатать

Добрый день! Меня зовут Елена. Мне 29 лет.

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 4 из 5)

Источник