Рвота желчью после анестезии

Пациентов тошнит после наркоза вследствие побочного действия анестетиков на все системы организма. Больше всего медикаменты влияют на головной мозг.

Выясним, почему после наркоза рвет, от чего зависит частота приступов, как предупредить тошноту и рвоту после операции.

Виды обезболивания

Анестезия — обезболивание, уменьшение болевой чувствительности тела с помощью лекарственных средств. В зависимости от способа введения и продолжительности действия медикаментов различается несколько видов анестезии:

Общий наркоз – обратимая искусственная потеря сознания с целью обезболивания при хирургической операции. Состояние ограничено по времени, достигается применением анестетиков. Лекарства вводятся внутривенно, ингаляционным способом или используются оба вида введения. Наркоз влияет на организм в зависимости от применяемого препарата, продолжительности операции.
Местное обезболивание используется для небольших хирургических манипуляций, например, когда требуется забрать образец тканей для биопсии с помощью иглы.
- регионарная, или спинальная, анестезия — разновидность местной; применяется для обезболивания нижней части тела. Лекарство вводится иглой под твердую мозговую оболочку через прокол в области поясницы. При этом достигается обезболивание соответствующего сегмента. С помощью эпидуральной анестезии обезболивают роды;
- стоматологи применяют еще несколько видов местной анестезии – аппликационную с помощью спрея, инфильтрационную в виде инъекций, проводниковую, когда анестетик вводится рядом с нервом. Еще один вид обезболивания – стволовая анестезия — делается в основании мозга.

Почему после операции появляется тошнота?

Последствия действия наркоза на организм проявляются неодинаково у разных людей. Многие отмечают нарушение сна, речи и слуха, головные боли. Влияние на мозг проявляется ухудшением памяти, снижением способности обучения преимущественно у людей после операции на сердце. Эти признаки исчезают спустя несколько часов.

Рвота после наркоза встречается у трети оперированных пациентов. Состояние возникает в течение суток, сохраняется несколько часов или дней. Большему риску тошноты после наркоза подвержены:

дети, подростки;
женщины;
пациенты с избыточным весом;
люди, испытывающие страх перед операцией;
больные, которые рано начали рано двигаться или принимать пищу.

Рвота после общего наркоза

Такой симптом после обезболивания носит централизованный характер. Он возникает вследствие прямого действия наркотических препаратов на головной мозг. Возбуждающее влияние на рвотный центр связано с различными факторами:

длительность наркоза увеличивает суммарную дозу анестетиков, которые наносят вред нервной системе своими токсическими свойствами. Существует прямая связь между продолжительностью операции и частотой возникновения рвоты;
некоторые виды анестетиков чаще вызывают тошноту – Этомидат, Кетамин, барбитураты;
рвота возникает при использовании масочного наркоза с применением закиси азота.

Выраженность признаков у взрослых зависит от медикаментов, а также от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, по-разному переносятся различные виды операций. Чаще других вызывают приступы тошноты и рвоты после наркоза:

эндоскопическая манипуляция на яичниках;
вмешательство на среднем ухе;
операции мочевого пузыря и уретры;
удаление аденоидов;
операции на мышцах глаза;
резекция желудка;
холецистэктомия.

Причина рвотных позывов в этих случаях – импульсы, восходящие из операционной зоны прямо в центр головного мозга.

Иногда после общего наркоза болит спина. При сложном оперативном вмешательстве человек длительное время находится в вынужденном положении на жестком столе. Это приводит к «уставанию» спины и поясницы.

Если после общего наркоза болит горло, причина – раздражение оболочки задней стенки глотки интубационной трубкой. Это ощущение проходит само по себе, а теплое питье помогает справиться с неприятными ощущениями.

В стоматологии общий наркоз для детей показан при зубных проблемах – пульпите, периодонтите. Операция проводится под наркозом ребенку, чтобы не было больно. Дети более чувствительны к лекарствам. Позывы на тошноту и рвоту иногда появляются в первый день после наркоза.

После спинальной анестезии

Эта результативная техника обезболивает без общего наркоза на длительное время. Она применяется при беременности для обезболивания родовых схваток. Анестезия используется во время кесарева сечения, причем женщина находится в сознании.

Появление тошноты после наркоза – следствие воздействия анестетиков на рвотный центр. Препарат вводится иглой в пространство между оболочками спинного мозга. Это, конечно, напрямую раздражает их. Вдобавок жидкость в составе лекарства изменяет внутричерепное давление. От его перепадов пациент чувствует тошноту. Обычно эти явления уменьшаются к концу первых суток, но иногда сохраняются несколько дней.

Рвота от боли

Причиной послеоперационной рвоты часто бывает интенсивная головная боль. Устранение цефалгии избавляет от приступов тошноты. Для этого применяются препараты:

Темпалгин;
Кетанов;
Вольтарен;
Нимесулид;
Индометацин и др.

Появление головной боли после общего наркоза связано с обезвоживанием, снижением кровяного давления, влиянием лекарственных препаратов, стрессом перед ожидаемой операцией. Обычно цефалгия возникает через 12-24 часа. Частота осложнения увеличивается с возрастом.

После наркоза болят мышцы, потому что перед операцией вводятся лекарства, расслабляющие мускулатуру. Это нужно для осуществления вентиляции легких. В послеоперационном периоде медикаменты напоминают о себе болью.

Причиной того, что болит все тело после наркоза, служит нахождение на твердом операционном столе в течение нескольких часов. Такое же ощущение вызывает применение в экстренной хирургии миорелаксанта Дитилина. Его вводят, когда желудок человека не очищен от пищи. Боли ощущаются в симметричных областях плечевого пояса, шеи, верхней части живота.

Рвет через несколько дней после анестезии

Препараты-анестетики оказывают негативное влияние на организм. После продолжительной операции накопившиеся вещества выводятся не сразу, а на протяжении нескольких дней. Все это время человек медленно “отходит” после обезболивания. Остатки циркулирующего в крови анестетика продолжают воздействовать на рвотный центр. Периодически накатываются приступы тошноты.

Лечение рвоты и тошноты после наркоза

Тошнота после анестезии встречается в 30% случаев. Наблюдается она чаще после общей, чем регионарной анестезии. Снять симптомы помогут рекомендации общего характера. Что делать после наркоза, если тошнит:

На протяжении первых часов после хирургического вмешательства не садитесь и не вставайте на ноги с постели.
Избегайте употребления пищи и воды сразу после операции.
Обезболивающее средство Спазмалгон уменьшит тошноту.
Церукал снимает рвоту.
Помогает снять чувство тошноты правильное дыхание. Дышите медленно и глубоко.

Если человек находится в больнице, лечение проводит палатный врач.

Назначаются средства, обладающие побочными эффектами. Выбор препарата зависит от причины рвоты.

Восстановление после операции

Для восстановления после наркоза хирурги рекомендуют пациенту покой и отдых. В первые сутки не следует вставать с кровати, даже если ничего не болит. Нельзя быстро двигаться, делать силовые резкие движения, поднимать тяжелые вещи. Противопоказанием являются физические нагрузки.

После наркоза организм лишается необходимого количества жидкости. Необходимо пить любые напитки. Подойдет бутилированная или минеральная вода после освобождения её от газа. Восстановить организм после операции помогут легкие упражнения, короткие прогулки.

Назначение препаратов для устранения рвоты и тошноты предоставляется оперировавшим хирургам. Для пациента после выписки домой главное — вовремя обратиться к врачу в случае возникновения осложнений.

Источник

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота – неприятные ощущения, с которыми сталкивался почти каждый человек.

Тошнота представляет собой предрвотное состояние, которое сопровождается головокружением, слабостью, тахикардией, потливостью, непроизвольными глотательными движениями, расширением зрачков.

Рвота — рефлекторный, защитный акт, направленный на освобождение из желудка попавших в него раздражающих и токсичных веществ. В ряде случаев рвота указывает на ухудшение состояния организма.

Процесс представляет собой, расслабление дна желудка и кардиального жома пищевода при одновременном мощном толчкообразном сокращении брюшных мышц, опущением диафрагмы, и повышением внутри брюшного давления.

Причины возникновения тошноты и рвоты

Часто рвота развивается в результате общего токсикоза, при попадании в организм токсических продуктов, или лекарственных средств;

Рвота может быть обусловлена различными заболеваниями (желудочно кишечного тракта, печени, головного мозга, и.т.д.);

При эмоциональном возбуждении или психическом расстройстве (психогенная тошнота и рвота);

При прохождении Лучевой или химиотерапии;

После операционного вмешательства, где применялась анестезия;

В результате перевозбуждения лабиринтного аппарата (при морской и воздушной болезни);

У беременных женщин (токсикоз);

Рвотные массы

Рвота с желчью имеет желто-зеленый цвет. Чаще всего указывают на пищевое отравление, если сопровождается температурой и поносом, и может указывать на острый аппендицит или кишечную инфекцию.

Рвота с кровью

Рвота с мелкими прожилками крови, указывает на небольшое внутреннее кровотечение сосудов слизистой оболочки желудка.

Рвота с явной примесью свежей крови, ярко алого цвета, признак опасного внутреннего кровотечения из крупных сосудов пищевода или желудка.

Рвота цвета кофейной гущи – признак очень опасного кровотечения, при котором нужно срочно обратиться к врачу.

Рвота с кровью, после приема алкоголя, может быть следствием сильного кровотечения из язвы желудка или разрыва слизистой оболочки желудка, в результате отравления спиртным.

Комбинации симптомов указывающие на заболевания

Тошнота и рвота после еды, часто возникающая изжога или отрыжка, боли в животе или в желудке, быстрое насыщение едой или наоборот острое чувство голода, даже после недавнего приема пищи:

Язва желудка;

Гастрит;

Функциональная диспепсия;

Диафрагмальная грыжа;

Хронический панкреатит;

Тошнота и рвота (с желчью), сопровождается поносом, температурой или ознобом, болями в животе разного характера:

Пищевое отравление;

Кишечная инфекция;

Кишечная непроходимость;

Тромбоз сосудов кишечника;

Аппендицит;

Тошнота и рвота сопровождаются внезапной сильной головной болью и высокой температурой. Раздражительностью, сонливостью, непереносимостью света и шума:

Эти симптомы могут указывать на менингит или мигрень (может быть нарушение зрения, частичная потеря памяти).

Тошнота и рвота с внезапной сильной головной болью и потерей сознания:

Признаки разрыва аневризмы сосудов головного мозга или образование внутричерепной гематомы.

Частая тошнота, особенно по утрам, но не всегда с рвотой, головная боль, нарушение памяти и речи, температура отсутствует:

Признаки повышенного внутричерепного давления, предшественниками которого могут быть ряд опасных заболеваний головного мозга.

Сильная тошнота не всегда с рвотой, сопровождающая сильным головокружением, с ощущением того что вращаются предметы или собственное вращение, потеря равновесия вплоть до падения:

Позиционное доброкачественное вертиго;

Неврит, воспаление вестибулярного нерва;

Болезнь Меньера;

Опухоль слухового нерва;

Тошнота и рвота при низком давлении:

Гипотония;

Анемия;

Хроническое переутомление;

Истощение организма;

Тошнота и рвота при высоком давлении:

Отек тканей головного мозга, нарушение циркуляции крови в отделе головного мозга, где располагаются центры, раздражение которых вызывает тошноту и рвоту.

Тошнота и рвота после приема пищи:

В некоторых случаях признак анорексии и булимии (часто встречается у молодых людей);

Внезапная тошнота и рвота, пожелтение кожи и склер глаз, светлый кал:

Симптомы указывают на признаки гепатита;

Причины возникновения тошноты и рвоты

Тошнота и рвота во время езды на транспорте.

Укачивание проявляется постепенно, начиная с легкого головокружения, и с нарастающей тяжестью в голове, слабостью, ощущением дискомфорта. Затем может появиться холодный пот, усиление слюноотделения, бледность, тошнота и рвота. Дыхание становится поверхностным, давление крови понижается.

Спровоцировать болезнь может высокий уровень чувствительности вестибулярного аппарата. Так же тошноту могут вызвать резкие запахи (например: бензина и др. топлива). Иногда укачивание, сигнал и проявление болезней, таких как Меньера, или Вегетососудистая дистония.

Существует ряд лекарственных препаратов от укачивания, а так же некоторые мероприятия направленные на предотвращение этой болезни, например: комплекс специальных физических упражнений, тренировка вестибулярного аппарата, ароматерапия, траволечение, массаж.

Тошнота и рвота после анестезии.

Восстановление после анестезии, может сопровождаться тошнотой и рвотой. Рвота очень негативно влияет на человека после операции, так как может вызывать боль и стресс, или влиять на хирургический разрез. В большинстве случаев, тошнота после наркоза долго не длиться, для ее устранения применяют противорвотные средства, например: Торекан,Реглан.

Тошнота при химиотерапии.

Тошнота и рвота не обязательные спутники химиотерапии, у некоторых пациентов этих явлений не наблюдается. Причины могут быть разные: беспокойство и страх перед первым столкновением с химиотерапией, побочные явления обезболивающих препаратов. Тошнота может иметь легкую, умеренную, тяжелую форму. Для борьбы с тошнотой применяются различные медикаментозные препараты, в зависимости от ее формы.

Чтобы облегчить свое состояние следует соблюдать некоторые рекомендации:

Хотя бы за два часа до процедуры старайтесь не есть;

Исключите из рациона сладкую, жареную и жирную пищу;

Спокойно посидите после еды хотя бы час;

Старайтесь избегать резких запахов;

Если чувствуете тошноту, дышите глубоко и медленно;

Тошнота и рвота во время приема лекарств.

Тошнота и рвота часто сопровождает при лечении некоторыми лекарствами. Особенно провоцируют тошноту препараты железа, гормональные контрацептивы, кодеин, противотуберкулезные препараты. Об этом обязательно нужно сообщить вашему врачу, возможно, он заменит лекарство, либо отменит лечение.

Синдром психогенной тошноты и рвоты.

В психиатрии тошнота и рвота могут встречаться при любом заболевании, ее появление свидетельствует об утяжелении состояния больного. Тошноту и рвоту выделяют как самостоятельную патологию, которая возникает в связи с факторами психологического порядка, связанными с личностными особенностями, переживаниями конфликтных ситуаций, синдромом тревоги. Патология так же может быть результатом стресса или наследственным фактором.

Длительное пребывание в хронической стрессовой ситуации, приводящее к депрессии, влияет на невротическое состояние больного. Даже не значительная неблагоприятная ситуация, может вызвать эпизоды тошноты и рвоты, которая бесследно исчезает через какое- то время, но вскоре стает привычной формой реагирования на стрессы.

Навязчивый страх появления рвот, в неподходящем месте, особенно в транспорте, некоторых людей, вынуждает сменить свой привычный образ жизни. Не посещают общественные места, реже используют транспорт, смотрят только детские позитивные передачи, т.к. другие жанры телевидения вызывают у них выраженные эмоциональные переживания, которые как правило заканчиваются рвотной реакцией. На фоне постоянного напряжения, в ожидании рвоты, у больных усиливается депрессия, и чувство тревог. Многие из пациентов имеющие эту патологию, подозревают у себя всевозможные болезни, обследуются у онкологов, рентгенологов, хирургов, не понимая, что им нужно обращаться к психотерапевту или психиатру, и лечить нервную систему. Обычно лечение включает в себя прием антидепрессантов.

Тошнота и рвота у детей.

Тошнота и рвота у ребенка начинается неконтролируемо, по причине быстрого сокращения мышц желудка, кишечного тракта, мускулов брюшной полости и перегородки диафрагмы. Тошнота может являться сигналом расстройств функции желудочно кишечного тракта или общего отравления организма.

Так же может являться последствием серьезных заболеваний:

ОРВИ;

Инфекции гнойного характера;

Аппендицит;

Кишечные инфекции;

Менингит;

Расстройство работы кишечника (дисбактериоз);

Симптом интоксикации различного происхождения;

Симптом повышенного давления;

У детей находящихся на грудном вскармливании, выделение содержимого из желудочно кишечного тракта (срыгивание), считается нормальным. Так как это обуславливается особенностью строения пищевода или заглатыванием воздуха при кормлении. При очень частом срыгивании, и имеющихся симптомах: температура, постоянный плач ребенка, следует обратиться к врачу.

Тошнота во время беременности.

Тошнота или (токсикоз) при беременности, точно еще не изучена. Наиболее вероятная теория, что организм женщины адаптируется к своему новому состоянию. Токсикоз в первом триместре беременности бывает почти у всех женщин. Универсального средства против тошноты при беременности не существует, бороться нужно комплексно, подбирая правильную диету, и распорядок дня. При высокой степени токсикоза лечение проводиться стационарно.

Во многих ситуациях тошнота и рвота могут быть признаками серьезных и опасных для жизни состояний, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

Если тошнота сопровождается сильной головной болью, и потерей сознания;

Помимо тошноты и рвоты наблюдается сильная боль в животе, температура, понос;

Тошнота и рвота усиливаются в течение нескольких часов, дней, недель, месяцев;

Рвотные массы имеют примеси свежей крови или имеют темно – коричневый цвет;

Если тошнота и рвота, реакция на стрессовые ситуации, или прием пищи, продолжается и не проходит в течение нескольких дней, недель. У детей частая тошнота и рвота, не в зависимости от содержания рвотных масс и наличия температуры, требует обращения к врачу – педиатру.

Противорвотные средства.

Если рвота вызвана местным раздражением желудка, то после удаления этих веществ, могут быть применены обволакивающие и вяжущие средства. Для подавления тошноты и рвоты, можно применить местные анестетики: Анестезин, Новокаин.

Холинолитические препараты: Аэрон, Плавефин, применяют для профилактики и лечения морской и воздушной болезни, болезни Меньера.

Для этих же целей широко применяются противогистаминные препараты: Димедрол, дипразин, и др.

Высокой противорвотной активностью обладают производные фенотиазина: этаперазин, метеразин, трифтазин, фторфеназин.

Из ряда бутирофенонов: галоперидол, меторин.

К числу новых производных фенотиазина относится препарат: тиэтилперазин (торекан).

Источник