Рвота желчью и кровью у ребенка

Рвота у ребенка

Когда у ребенка внезапно появляется рвота, это всегда вызывает у его родителей тревогу и переживания. Почему может возникать такой симптом, опасен ли он и что следует предпринять родителям, чтобы облегчить состояние ребенка с рвотой?

Что происходит во время рвоты?

Вследствие сокращения диафрагмы, мускулатуры желудка и мышц брюшной стенки содержимое желудка выбрасывается через пищевод и рот, а также может попадать в нос ребенка. Диафрагма у ребенка опускается, верхний отдел желудка расслабляется, а нижний – спазмируется. Именно такой механизм появления рвоты.

Такой рефлекс стимулируется особым «рвотным» центром, который находится в головном мозгу. К возбуждению этого центра приводит:

  • Раздражение нервных окончаний в желудке (например, при инфекции, переедании);
  • Воздействие химических веществ (например, лекарств в крови);
  • Влияние психических факторов (к примеру, реакция на зрелище, переживания);
  • Раздражение рецепторов среднего уха (при укачивании).

Рвота у ребенка

Когда необходимо обратиться к врачу?

Вызвать врача к ребенку с рвотой следует в каждом случае появления этого симптома, поскольку лучше перестраховаться и дать педиатру осмотреть малыша, если это окажется не опасно, чем упустить возможность начать лечение серьезной болезни с самых первых ее проявлений. Также выделяют ситуации, в которых с вызовом врача медлить нельзя. Вам стоит позвонить в скорую помощь, если у ребенка:

  • Рвота фонтаном.
  • Появился жидкий стул и поднялась температура.
  • Приступы рвоты повторяются много раз.
  • Появились сильные боли в животе.
  • В выделяемых массах заметны примеси крови либо желчи.
  • Появились нарушения сознания.
  • Есть симптомы обезвоживания.

Оценка внешнего вида рвотных масс

Внимательный осмотр масс, которые выделил ребенок при рвоте, помогает в выявлении причины ухудшенного состояния малыша.

С желчью

У таких рвотных масс будет желто-зеленоватый оттенок. Они появляются при многократных эпизодах рвоты и часто характерны для пищевых отравлений и гастроэнтеритов.

Мама и ребенок болеет

С кровью

Примеси крови могут быть представлены:

  • Прожилками или розовым оттенком выделяемых масс. Свидетельствует о небольшом кровотечении из слизистой оболочки желудка, к примеру, из-за гастрита.
  • Большим количеством алой крови. Это характерный признак кровотечения из больших сосудов в желудке или пищеводе, которое представляет большую опасность для жизни ребенка.
  • Темным оттенком рвотных масс (черным или коричневым). Тоже является очень опасным симптомом возникновения кровотечения в желудке или пищеводе. Такой цвет образуется при влиянии желудочного сока на железо в крови.

Дополнительные симптомы и возможные причины, что делать?

У школьника приступы рвоты могут наблюдаться перед вызывающими сильные переживания событиями, например, экзаменом или выступлением. Также в школьном возрасте может появляться рвота после завтрака, вызванная ситуациями, когда родители заставляют ребенка завтракать.

Школьник за партой

Диагностика

В определении причины рвоты большое значение имеет опрос врачом родителей, поэтому во время общения с педиатром следует точно отвечать на такие вопросы:

  • Когда был первый эпизод рвоты и сколько было приступов всего?
  • Замечена ли связь появления рвоты с приемом пищи?
  • Сколько выделяется рвотных масс, как они выглядят и имеются ли в них примеси?
  • Какие еще симптомы есть у малыша?

Помимо опроса для выяснения причин возникновения рвоты, врач может назначить малышу такие исследования:

  • Анализ крови – чтобы выявить признаки воспалительного процесса.
  • Эндоскопию и рентген – для определения врожденных патологий ЖКТ.

Если есть подозрения, что рвота вызвана поражением мозга, ребенка обязательно осматривает невролог.

Мама с дочкой, которая болеет

Лечение

На лечение рвоты влияет в первую очередь причина, которая вызвала данный симптом. Если у малыша подозревают острые хирургические проблемы или врожденные болезни пищеварительного тракта, показана госпитализация в хирургическое отделение.

Что делать до прихода врача?

Эпизод рвоты пугает любого ребенка, поэтому в первую очередь следует успокоить кроху и постоянно пребывать рядом с малышом. Когда приступ закончился, умойте ребенка, дайте ему немного воды, чтобы прополоснуть рот. Если ребенок спит или лежит, важно предотвратить попадание содержимого желудка в органы дыхания. Для этого голова малыша всегда должна быть повернута набок.

Какие давать жидкости и с какой периодичностью?

Так как наибольшую опасность при появлении рвоты представляет обезвоживание, родителям важно сосредоточиться на том, чтобы восполнить жидкость, утраченную организмом ребенка. Давать крохе лучше не воду, а аптечные препараты с электролитами. Их разводят в воде согласно инструкции и дают малышу.

Общий объем жидкости, которую дают ребенку после рвоты, рассчитывают на основе веса малыша. После каждого приступа следует давать 2 мл раствора на каждый килограмм массы ребенка. При этом помните, что жидкость, выпитая после рвоты в большом количестве, способна спровоцировать новый эпизод. Именно поэтому ребенку младше года разведенный раствор дают с паузой в 10 минут по чайной ложке, а более старшим деткам – по 10 мл.

Постепенно объем раствора увеличивают:

  • Во второй час каждые 15 минут по 10 мл.
  • В третий час каждые 20 минут по 15 мл.
  • С четвертого часа каждые полчаса по 30 мл.

Регидрон при рвоте

Ребенку не стоит давать при рвоте соки из фруктов, чай, бульон из курицы, коровье молоко, а также рисовый отвар или газированные напитки. Такое питье может усугубить состояние малыша, поскольку не поставляет в организм нужные соли. Если ребенок грудной, ему следует чаще предлагать грудь либо привычную смесь.

Рецепты для поддержания водного баланса

Вы можете приготовить раствор для отпаивания ребенка самостоятельно, например, добавив в кипяченую воду сахар и соль. На один литр воды возьмите от 4 до 8 чайных ложечек сахара и чайную ложечку соли.

Для восстановления баланса минералов и профилактики обезвоживания можно приготовить напиток с медом. В половине стакана теплой воды растворите мед (возьмите 2 столовые ложки), питьевую соду (возьмите четверть чайной ложки) и соль (достаточно щепотки). Если такой напиток готовится для малыша младше года, мед можно заменять сахаром.

Медикаменты

Применение лекарственных средств у детей с рвотой должно назначаться врачом. Особенно не следует давать малышу антибиотики и лекарства против поноса, так как такие препараты при самолечении способны принести больше вреда, чем помочь ребенку выздороветь. Намного важнее отрегулировать питьевой режим и предотвратить обезвоживание.

Врач может назначить ребенку с рвотой препараты цинка (исследования подтвердили их эффективность при поносе), сорбенты и пробиотики, а также другие симптоматические средства, нужные в конкретном случае.

Читайте также:  Рвота при остром животе

Врач ставит диагноз ребенку

При упорных не прекращающихся долгое время приступах рвоты могут применяться препараты от рвоты, однако их тоже должен назначать только врач. О рвоте у новорожденных и грудничков читайте в другой статье.

Что делать нельзя?

  1. Не следует пытаться сделать малышу промывание желудка, поскольку в некоторых случаях это может усилить рвоту и сильно ухудшить состояние крохи.
  2. Нельзя давать ребенку препараты против рвоты, как впрочем, и другие лекарственные средства до того, как малыша осмотрит врач.
  3. Запрещено давать малышу для питья раствор марганцовки, поскольку можно ошибиться с концентрацией или плохо растворить кристаллы, вызвав у ребенка ожоги слизистой.

Как понять, что лечение помогает?

Если лечение приносит эффект, то вы заметите улучшение самочувствия малыша:

  • Ребенок будет вести себя активнее.
  • Рвота и понос появляются реже, а затем полностью исчезают.
  • У ребенка появляется аппетит.

Источник

Обычно рвота у маленьких детей очень пугает родителей. Врачи успокаивают, утверждая, что не всегда наличие рвоты является симптомом заболевания. Чаще всего она помогает избавиться организму от токсинов. Гораздо хуже дело обстоит, когда появляется рвота с кровью у ребенка. Это всегда сигнал для немедленного обращения к врачу.

Рвота с кровью у ребенка – опасный симптом, сигнализирующий о проблемах в организме

Рвота с кровью у ребенка – опасный симптом, сигнализирующий о проблемах в организме

Механизм рвоты

Чтобы напрасно не волноваться, родителям надо понять, что рвотный рефлекс является защитной реакцией организма, который получает сигналы о необходимости опорожнить желудок. Такие сигналы поступают в головной мозг, где находится центр рвотного рефлекса, из разных мест организма: от вестибулярного аппарата, из желудка или кишечника. Образно говоря, центр дает команду, и желудок опорожняется.

Рвотный процесс происходит во время сильной перистальтики желудка и пищевода при возбуждении рвотного центра. Рвотный импульс расслабляюще воздействует на стенки желудка, подобным образом расслабляется мышечное кольцо в нижнем отделе пищевода. Происходит сокращение мышц брюшной стенки и диафрагмы, выбрасывается содержимое желудка через рот и нос. При этом корень языка перекрывает дыхательные пути, чтобы не произошла асфиксия, то есть удушье рвотными массами.

К сведению. Предупреждение о рвотном процессе приходит через тошноту, непроизвольные глотательные движения, повышенное слюноотделение, слезотечение, дрожь, похолодание рук и ног или, наоборот, повышенную потливость.

Симптомы и признаки кровавой рвоты

Родителей больше всего волнует, почему ребенка рвет с кровью. Кровавая рвота у малышей часто указывает на повреждение стенок желудка или разрыв слизистой пищевода. Это может случиться из-за механической травмы или инфекции. При появлении подобного симптома надо сразу обращаться за медицинской помощью, не занимаясь самолечением.

Важно! Родителей должны насторожить признаки рвоты с прожилками крови у ребенка. Прежде, чем говорить о причинах такого явления, нужно определить количество и насыщенность крови в рвотной массе. Чтобы все обстоятельно рассказать педиатру, надо внимательно рассмотреть ее внешний вид.

Отличие от кровохарканья

Иногда кровавая рвота сравнивается с выворачивающем кашлем, при котором выделения окрашены в красный цвет. Чтобы не путать кровохарканье и момент, когда ребенка рвет кровью, нужно знать отличия этих двух процессов.

Рвоту с кровью следует отличать от кровохарканья

Рвоту с кровью следует отличать от кровохарканья

К сведению. Врачи определяют кровохарканье как выделение мокроты, то есть сгустка с примесью крови из легких и бронхов при кашле. Данный симптом может возникать при различных воспалительных заболеваниях, например, бронхитах, пневмонии. Кровь может появиться из-за кровотечения и нарушения целостности стенок сосудов при травмах или ушибах.

Поэтому стоит отличать рвотные массы от кровохарканья. Врачи говорят, что признаки этих двух процессов можно спутать, если в пищу употреблялось мясо, мякоть некоторых фруктов, свеклу, томатный сок.

Причины рвоты с прожилками крови

Если здорового ребенка вырвало с кровью, это пугает молодую маму. Для спокойствия родителей и предостережения их от необдуманных действий педиатры выделяют наиболее распространенные причины кровавой рвоты:

  1. Частой причиной является повреждение сосков матери, например, трещины. Находящийся на естественном гв новорожденный может глотать кровь с молоком. В подобных случаях кровавые прожилки выделяются не только со рвотой, но и обнаруживаются в поносе.
  2. Иногда причиной становится носовое кровотечение из-за тесной связи верхних дыхательных путей и носовой полости, то есть носоглотки. Поэтому носовая кровь, попадая в гортань, может вызвать рвотные рефлексы.
  3. Весомыми причинами появления кровавой рвоты психологи называют сильное перенапряжение, стрессовые ситуации, тревогу и страх у маленьких детей.

Важно! В год ребенок становится чрезвычайно активным, и недосмотр родителей может привести к печальным последствиям. Например, частой причиной ситуации, когда ребенка рвет с кровью, становятся предметы с острыми краями, мелкие игрушки, косточки ягод, которые может проглотить кроха.

Оценка внешнего вида рвотных масс

Появлению рвоты с кровью могут способствовать причины разного характера. Педиатры предупреждают, на какие признаки нужно обращать внимание при осмотре рвотных масс.

Понять причину появления крови в рвоте поможет обследование ребенка

Понять причину появления крови в рвоте поможет обследование ребенка

Обследование внешнего вида кровяной примеси поможет понять причину рвоты:

  • Небольшие прожилки крови в рвотной массе часто наблюдаются у больного с эрозивным гастритом.
  • Розовый оттенок кровяных прожилок говорит о незначительном кровотечении в слизистой желудка.
  • Кровь алого цвета может указывать на повреждение целостности крупного сосуда из-за травмы.

Важно! Наличие алой крови в рвоте – чрезвычайная ситуация, предполагает немедленное обращение к врачу.

  • На повреждение в легких указывает рвота в виде кровавой пены.
  • Темная, коричневого цвета кровь, напоминающая кофейную гущу, говорит об открывшемся кровотечении в желудке.
  • Ярко-красный насыщенный оттенок крови в рвоте свидетельствует о кровотечении в глотке, верхнем отделе желудка или пищеводе.

Чего не нужно делать

Самое главное, родителям нужно понять: если ребенка вырвало c кровью, нельзя применять никакого самостоятельного лечения. Чтобы не усугубить ситуацию, его нужно уложить и обеспечить максимальный покой до приезда врачебной помощи.

Читайте также:  При рвоте синий язык

Важно! Педиатры предупреждают, что никаких лекарственных средств при кровавой рвоте применять нельзя. Специалист проведет необходимое обследование и назначит лечение.

Нельзя принуждать ребенка к пище, если появилась рвота. Можно остановить рвотный процесс, подержав кроху в вертикальном положении. Жидкую пищу можно давать не ранее, чем через два часа после окончания рвоты.

Вызывать ли врача

Педиатры предупреждают родителей, что рвота с кровью – это повод незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Совет. Ожидая приезда врача, мама может помочь малышу обильным питьем. Лучше, если это будет вода комнатной температуры. Вода поможет разгрузить желудочно-кишечный тракт, вывести токсины, восполнить потерю жидкости и снизить температуру, если вдруг она поднялась у ребенка.

Перед приходом врача мама должна оказать посильную помощь ребенку

Перед приходом врача мама должна оказать посильную помощь ребенку

Что может делать мама в ожидании врача:

  • Положить ребенка в удобную позу, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, например, на бок или в положение полулежа;
  • Полоскать рот и очистить лицо от рвотных масс;
  • Предложить сходить в туалет, если у малыша понос.

Важно! Самостоятельное промывание желудка не нужно применять, так как все назначения сделает только врач, установив причины рвоты.

Помощь дома

Тщательное обследование рвотной массы сможет подсказать маме, какую помощь ей необходимо оказать малышу. Педиатры советуют:

  • Если в рвотной массе небольшое количество крови, надо осмотреть свою грудь. Возможно, что кровь в рвоте появилась из-за трещин сосков, или это последствие носового кровотечения у младенца. С такими проблемами мама может справиться сама.
  • Остальные случаи требуют врачебного вмешательства. Однако до прихода педиатра можно облегчить состояние больного. Его следует уложить на твердую поверхность, придав удобную позу для опорожнения кишечника.
  • Обязательно контролировать состояние малыша, успокаивать, если он испугался.
  • Чаще давать теплое и обильное питье.

Какие давать жидкости

Если ребенка вырвало c кровью, мама должна не паниковать, а облегчить его состояние. Полезно давать обильное теплое питье, но нужно выждать паузу приблизительно в полчаса.

Для первого приема жидкости малышу достаточно нескольких небольших глотков кипяченой воды. Если беда случилась вне дома, например, на прогулке или во время поездки, можно использовать отфильтрованную или негазированную воду.

Периодичность питья диктуется наличием рвоты. Если она не повторяется, можно через каждые 15 минут давать воду дозированно.

Важно! Родителям нужно знать, что питьевой режим обязателен, чтобы не произошло обезвоживания организма.

В качестве жидкости подойдет не только обычная теплая вода, но и следующие напитки:

  • теплый зеленый чай;
  • минеральная негазированная вода;
  • ромашковый отвар;
  • морс из клюквы;
  • отвар шиповника.

Обильное теплое питье – важное условие при кровавой рвоте у малыша

Обильное теплое питье – важное условие при кровавой рвоте у малыша

Возможные осложнения

Родителям необходимо помнить, что тяжелая рвота и самолечение могут привести к осложнениям:

  • Появляется дисбактериоз, поскольку вся полезная микрофлора уничтожается инфекцией;
  • Ослабление иммунитета, так как стенка кишечника не может защитить кровь от вирусов или бактерий.
  • Попадание в кровь большого количества токсинов, что может привести к сердечно-сосудистой недостаточности, так как снижение объема крови в сосудах уменьшает ее сердечный выброс, и ткани организма «голодают».

Профилактики против рвоты с прожилками крови нет, так как она появляется в результате разных причин. Родителям нужно применять общие меры по предупреждению такой рвоты у детей: это безопасность окружающей обстановки, избегание пищевых отравлений, своевременное предупреждение заболеваний жкт, запланированные осмотры специалистов.

Видео

Источник

Последнее обновление статьи: 21.04.2018 г.

Рвота — явление, которое часто возникает у многих детей, особенно при наличии ротавируса.

В большинстве случаев эпизоды рвоты должны проходить в течение 24 часов, но если рвота продолжается больше или ребёнок рвёт кровью, обратитесь к педиатру.

Кровь в рвоте не всегда является симптомом серьёзной медицинской проблемы, но при этом условии обязательно требуется оценка специалиста.

Медицинский термин, обозначающий кровавую рвоту, — гематемезис. Этот симптом обычно возникает из-за болезней в верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), то есть из-за проблем в пищеводе, желудке или по причине заболевания первого отдела тонкого кишечника.

Кровавая рвота требует экстренной медицинской помощи. Часто кровотечение прекращается довольно быстро, но иногда оно бывает серьёзным и становится угрозой для жизни. Поэтому вызовите скорую помощь или обратитесь непосредственно в ближайшую больницу, если у ребёнка кровавая рвота.

Кровь обычно присутствует в рвоте либо ярко-красного цвета, либо похожая на кофейную гущу тёмно-коричневого цвета.

Рвота с ярко-красной кровью означает, что кровотечение началось непосредственно перед рвотой, тогда как рвота тёмной кровью (часто цвета кофейной гущи) свидетельствует о том, что кровь была в желудке некоторое время и железо в крови было окислено желудочными кислотами.

Общие причины

Есть много причин присутствия крови в рвоте:

1. Трещины сосков у кормящей мамы.

У большинства младенцев на грудном вскармливании кровь в рвоте наблюдается из-за подсачивания крови из трещин сосков матери, а не по причине кровотечения в организме ребёнка.

Обычно кормящие мамы, которые только что начали кормить грудью, испытывают раздражение и боль в сосках из-за их вытягивания и давления или по причине воздействия слюны на кожу. Это приводит к появлению трещин, и кровь попадает к ребёнку.

В большинстве случаев здоровый ребёнок на грудном вскармливании, у которого наблюдается рвота с кровью, просто проглотил немного крови из больного соска матери. Кровь раздражает желудок, и происходит регургитация.

Если вы не видите трещин на сосках, попробуйте сцедить немного молока и проверить, не окрасилось ли оно кровью.

Если вы наблюдаете кровь в грудном молоке или на соске, предложите ребёнку простую воду после кормления, чтобы кровь самостоятельно выходила из желудка. Не кормите через повреждённый сосок несколько дней, пока он не заживет. Вы можете использовать накладку для соска, доступную в аптеках, чтобы избежать раздражения здорового соска.

Кровь, которая проходит с грудным молоком, также будет смешиваться с кишечником, и вы будете видеть кровь в стуле ребёнка.

Читайте также:  Рвота желчью у собак симптомы и лечение

2. Проглатывание крови во время рождения.

Если у ребёнка кровь в рвоте вскоре после рождения, это может быть материнская кровь, которую малыш проглотил во время родов. Однако следует обратиться к специалисту, чтобы он понаблюдал за крохой.

3. Носовое кровотечение.

Часто кровь из носовой полости попадает в рот и проглатывается. Это раздражает желудок, и происходит рвота с кровью.

4. Туберкулёз.

Инфекция лёгких является серьёзной причиной рвоты кровью у детей.

5. Состояние показателей крови.

Редко уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), лейкемия, гемофилия или анемия могут быть причиной кровавой рвоты.

Пищеводное кровотечение

Причин подобного явления может быть несколько:

  1. Расширение пищеводных вен. Увеличенные кровеносные сосуды в подкладке пищевода или желудка — возможное осложнение цирроза печени. При циррозе поврежденная ткань печени препятствует кровотоку через орган. Это приводит к увеличению давления в вене, которая забирает кровь в печень из кишечника. Повышенное давление провоцирует застой крови в сосудах, заставляет вены «разбухать» в стенках пищевода. Расширенные сосуды очень хрупкие и могут сильно кровоточить.
  2. Воспаление пищевода. Часто возникает вследствие кислотного рефлюкса. Иногда воспалённый пищевод кровоточит.
  3. Синдром Мэллори-Вейса. Это кровотечение, спровоцированное травмой (трещиной) подкладки пищевода или желудка. Рана может быть вызвана внезапным скачком давления в этих органах из-за повторяющейся рвоты, чрезмерного напряжения, сильного кашля или икания.

Желудочное кровотечение

Причины подобного состояния следует рассмотреть подробнее:

1. Язва желудка. Язва – дефект в виде небольшой лунки в слизистой желудка. Язва может кровоточить, иногда сильно.

Существует несколько причин язв желудка:

  • бактериальная инфекция Helicobacter pylori;
  • приём противовоспалительных лекарств иногда являются причиной язвы желудка;
  • Аспирин, используемый обычно для предотвращения сгущения крови;
  • стресс.

2. Рак желудка иногда служит причиной желудочного кровотечения.

3. Воспаление слизистой желудка (гастрит) имеет сходные причины с язвой желудка.

4. Расширение вен в подкладке желудка. Может возникать аналогично варикозному расширению венозных сосудов пищевода, описанному выше.

5. Синдром Мэллори-Вейса.

Кровотечение из верхнего отдела тонкого кишечника

Причины подобного состояния также заслуживают подробного разговора:

  1. Язва двенадцатиперстной кишки. Как и язва желудка, обычно вызывается инфекцией H. pylori. Противовоспалительные медикаменты и Аспирин, являющиеся распространёнными причинами желудочных язв, редко вызывают язвы в кишечнике.
  2. Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет схожие причины, как и при язве двенадцатиперстной кишки.

Что делать родителям?

Кровь в рвоте не обязательно является признаком серьёзного заболевания. Часто кровь в рвоте бывает, когда сила рвотного рефлекса вызывает крошечные надрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Иногда могут быть полоски крови в рвоте ребёнка, если у него кровотечение из носа и имеет место проглатывание крови.

Если у ребёнка постоянно присутствует кровь в рвоте или её количество увеличивается, позвоните педиатру. Немедленно обратитесь с детьми в ближайшую больницу, если у них рвота с большой кровопотерей.

Ранки в горле из-за сильной рвоты могут стать большими и вызвать значительное кровотечение. У ребёнка также возможно развитие непроходимости в верхнем отделе тонкой кишки.

Рвота может сопровождаться другими симптомами — ребёнка тошнит, у него диарея, лихорадка, общая слабость и раздражительность. Другие симптомы, которые следует учитывать и подмечать, включают глубокое частое дыхание, снижение частоты мочеиспускания, боли в животе и бледность кожи. Иногда рвота у ребёнка бывает симптомом более серьёзного заболевания.

Отвезите ребёнка в больницу, если его рвота содержит зелёную жёлчь или кровь, похожую на тёмную кофейную гущу. У малыша возможно кровотечение в верхних отделах ЖКТ, это требует немедленной медицинской помощи.

Даже при отсутствии более серьёзного патологического состояния, рвота, которая длится более 24 часов, может привести к обезвоживанию, особенно когда у ребёнка диарея. Не имеет значения, в чем причина рвоты, малыш теряет много жидкости, когда его рвёт.

Обезвоживание является распространённым побочным эффектом постоянной рвоты, особенно если ребёнок не пьёт достаточно жидкости для восполнения жидкости, которую теряет его тело. При отсутствии лечения обезвоживание может вызвать серьёзные осложнения или стать угрозой для жизни.

Диагностика

Оценка врача

Доктор задаст разные вопросы о характере рвоты и спросит, есть ли другие жалобы и симптомы, проведёт осмотр.

Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь исходит из верхних отделов ЖКТ.

Врач должен понять, сколько крови потерял ребёнок и насколько это серьёзно путем опроса, проверки пульса и артериального давления.

Если ясно, что кровь поступает из верхних частей желудочно-кишечного тракта, обычно проводятся тесты для определения причины.

Анализ крови

Анализы крови обычно проводятся для оценки общей ситуации. Например, сколько крови было потеряно, нужно ли вводить жидкость внутривенно или необходимо переливание крови из-за большой кровопотери.

Помимо этого, анализ крови поможет оценить функцию печени, например, если есть «рубцевание» (цирроз), или будет полезен в диагностике и оценке других причин кровотечения.

Гастроскопия

Гастроскопия (эндоскопия) – метод внутреннего осмотра. Тонкий гибкий телескоп проводится по пищеводу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Причину кровотечения зачастую можно определить с помощью эндоскопии.

Лечение

Первоначальное лечение возможно потребует постановки капельницы с целью введения специальных жидкостей в вену, чтобы восполнить потери, или переливания крови, если кровотечение тяжёлое. Это не потребуется, если кровотечение было несильным и прекратилось.

Постарайтесь, чтобы ребёнок больше спал, поскольку это помогает освободить желудок. Содержимое желудка обычно стекает в кишечник во время сна, предотвращая потребность ребёнка вырвать.

Однако когда кровотечение серьёзное, необходима реанимация и срочная замена жидкости/крови.

Первоначальное лечение по остановке любого кровотечения часто выполняется с помощью инструментов, которые проводятся через эндоскоп. Иногда требуется экстренная хирургическая помощь для контроля тяжёлого кровотечения. После прекращения кровотечения дальнейшее лечение проводится в зависимости от причины.

При любых недомоганиях у ребёнка требуется консультация специалиста, а рвота кровью всегда является проблемой, независимо от причины. Попала ли кровь из носа в желудок или травма живота вызвала внутреннее кровотечение, причину рвоты необходимо исследовать дальше, чтобы стабилизировать детское состояние.

Источник