Рвота желчи температура 39 у ребенка
Самостоятельная терморегуляция — важное эволюционное приобретение человека, которое позволяет нивелировать различные внешние и внутренние факторы, влияющие на состояние организма.
Но, если у ребенка рвота и температура 39 °C и выше, то это серьёзный повод для беспокойства родителей.
Возможные причины
Большинство людей в такой ситуации подозревают пищевое отравление, вследствие чего начинают давать таблетки от диареи и промывать желудок ребёнка. Делать этого нельзя, т. к. у этих, на первый взгляд однозначных симптомов, может быть множество разных причин:
- кишечные инфекции — ротавирус (кишечный грипп), дизентерия, сальмонеллёз;
- патологии органов пищеварения — гастрит, язва, опухоль, холецистит, панкреатит, воспаление различных отделов желудочно-кишечного тракта (энтерит, сигмоидит, проктит, колит, тифлит);
- травмы головы — повреждение, сотрясение мозга, следствие ушиба;
- аллергия — ответная реакция на употребление опасной, испорченной, неправильно приготовленной пищи, несовместимых медикаментов, укусы насекомых и иные внешние раздражители;
- стрессовые ситуации — физиологическое проявление эмоционального нежелания посещать школу, детский сад, массовые мероприятия, утренники и т. д.;
- болезни, требующие немедленного оперативного вмешательства — острый аппендицит, защемление грыжи, перитонит;
- ОРЗ и ОРВИ — острые респираторные заболевания или вирусные инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит, фарингит, трахеит);
- интоксикация организма — острое отравление продуктами распада ядовитых веществ;
- тепловой или солнечный удар — общий перегрев организма или локальное расширение сосудов под воздействием прямых лучей солнца;
- паразитарная инвазия — заражение организма человека различными видами паразитов и простейших одноклеточных;
- нарушение пищевого режима — изобилие, дефицит еды или ее неправильный подбор;
- неспособность усваивания определённых компонентов — т. н. непереносимость глютена (целиакия) или молочных продуктов (лактозная недостаточность);
- инородное тело в полости желудка или дыхательных путях;
- проблемы, затрагивающие центральную нервную систему (ЦНС) — менингит, энцефалит, повышенное внутричерепное давление;
- ацетонемический синдром — истощение запасов глюкозы.
У младенцев рвота и высокая температура может быть признаком как безобидного появления первых зубов, так и симптомом тяжёлой патологии: непроходимости кишечника, сужения носовых проходов, нарушения функционирования нервной системы.
Однократная рвота на фоне общего повышения температуры тела — ответ организма на появление вирусной инфекции или осложнение сосудистого спазма, что, по сути, является естественным защитным рефлексом. Если приступ повторился лишь единожды, то такое состояние не опасно.
Симптомы обезвоживания
О нарушении водно-солевого баланса говорят следующие признаки:
- сухость, шелушение, отсутствие эластичности кожи;
- западение родничка;
- высыхание слизистых оболочек глаз, носа и губ;
- плач без выделения слёз;
- потеря массы тела, истощение (в крайней стадии);
- отсутствие мочеиспусканий в течение четырех и более часов;
- ухудшение общего самочувствия, вялость, раздражительность.
Обезвоживание — крайне опасное состояние для детей. С выведением жидкости организм лишается огромного количества питательных веществ, дефицит которых вызывает клеточное голодание, которое затрагивает все жизненно важные органы (в т. ч. мозг).
Первая помощь при рвоте с температурой
Если состояние ребёнка не критическое (температура не превышает 39 °C, расстройство стула незначительное или отсутствует, болей не наблюдается), то достаточно будет ограничиться плановым вызовом участкового педиатра на дом (без скорой помощи).
В ожидании врача родителям стоит приготовить раствор, предотвращающий обезвоживание:
- на 1 л кипячёной воды комнатной температуры 1 ч. л. соли и 2—5 ч. л. сахара — 50—100 мл на 1 кг веса в день;
- на 1 л кипячёной воды комнатной температуры 1 пакетик Регидрона — 30—60 мл на 1 кг веса в день;
- на 250 мл кипячёной воды комнатной температуры 1 пакетик Humana Электролит — 50—150 мл на 1 кг веса в день.
Готовый раствор, срок хранения которого не более суток, необходимо давать после очередного приступа рвоты для восстановления водно-электролитного баланса. Когда процесс потери жидкости (дегидратации) уменьшается — дозу постепенно снижают в 2 раза, вплоть до полной отмены.
Рекомендации по оказанию первой помощи:
- Прежде всего необходимо успокоить заболевшего (маленькие дети могут испугаться своего состояния и начать паниковать).
- Уложить ребёнка на бок или на спину, приподняв его голову (младенца нужно всё время держать вертикально, слегка наклонив вперёд).
- Каждые 10—25 минут поить небольшим количеством (не более 1⁄2 ст. за один приём) чистой воды.
- Раз в час протирать тело 6—9-процентным уксусом, разбавленным (водой, спиртом или водкой) 1:1.
- На голову при необходимости положить прохладный компресс для облегчения жара.
- Для облегчения дискомфорта в животе и снятия симптомов интоксикации можно использовать сорбенты.
- После рвоты обязательно следует прополоскать рот, т. к. остатки кислот будут раздражать его слизистую оболочку и эмаль зубов.
- Если состояние не улучшается в течение длительного времени или даже усугубляется, то необходимо вызвать скорую неотложную помощь.
В случае крайней необходимости высокую температуру можно попробовать сбить самостоятельно при помощи жаропонижающих ректальных суппозиториев (свечей).
Что делать нельзя?
Независимо от проявляющихся симптомов ни в коем случае нельзя назначать антибиотики без согласования с врачом: эти медикаменты подбираются исключительно квалифицированным специалистом, с учётом индивидуальных особенностей ребёнка.
Нарушение этого запрета, как правило, приводит к негативным последствиям, которые способны ещё больше усугубить болезненное состояние:
- ослабление иммунной системы;
- сбой равновесия полезной и условно-патогенной микрофлоры (дисбактериоз).
Чтобы не навредить, родителям стоит придерживаться основных правил лечения:
- нельзя останавливать приступы рвоты и поноса в первые 3—4 часа после начала выделений (таким образом организм избавляется от токсичных веществ и болезнетворных микроорганизмов);
- не следует кормить малыша до тех пор, пока температура не снизится до нормальных значений (грудное вскармливание при этом прерывать нельзя!);
- запрещено самостоятельно давать детям медикаментозные препараты.
Приём лекарственных средств при неустановленном диагнозе может не только спровоцировать ухудшение, но и помешать точному установлению причины возникновения проблем со здоровьем.
В каких случаях нужно немедленно вызывать скорую?
Приступы рвоты, сопровождающиеся повышением температуры тела, могут быть очень опасны для здоровья ребёнка, если вовремя не оказать ему медицинскую помощь.
В некоторых случаях необходимо незамедлительно вызвать врача или скорую помощь:
- отравление лекарственными препаратами, ядохимикатами, бытовыми или гигиеническими средствами;
- аллергическая реакция на укусы насекомых;
- сильное обезвоживание организма;
- болезненное состояние на протяжении более чем 12 часов;
- потеря сознания, отсутствие реакций на внешние раздражители, кома;
- проявления на коже в виде сыпи, волдырей, пятен;
- температура тела превысила 39 °C;
- наличие слизистых или кровянистых выделений в стуле;
- содержание крови или большого количества желчи в рвотных массах;
- непрекращающиеся приступы тошноты не позволяют полноценно напоить ребёнка водой;
- помутнение сознания, лихорадка, бред;
- есть подозрение на острый аппендицит, воспаление бронхов (бронхит) или слизистой оболочки тонкого кишечника (энтерит);
- тепловой или солнечный удар;
- возникновение состояния вследствие падения, ушиба, травмы или ранения;
- повторное проявление симптомов;
- отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов;
- частые приступы сильной диареи;
- потеря мышечного тонуса (вялость, неподвижность конечностей малыша).
Если у детей есть заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем, предрасположенность к судорогам и дыхательным спазмам, то необходимо обратиться к специалисту при повышении температуры выше 38 °C.
Лечение рвоты и температуры
Тошнота, рвота и температура нуждаются в специализированном лечении, направленном на облегчение текущего состояния ребёнка и на избавление от основного заболевания, вызвавшего эти симптомы.
Его можно условно разделить на четыре этапа:
- соблюдение постельного режима;
- правильное питание;
- медикаментозное воздействие;
- натуральные средства.
Во время прохождения терапии больному необходимо обеспечить спокойный отдых, полноценный сон и доступ к свежему воздуху (периодического проветривания достаточно).
Питание ребенка
После окончания рвоты, диареи и снижения температуры очень важно восстановить обменные процессы (метаболизм) в организме.
Нормализовать пищеварение поможет соблюдение определённой диеты:
- Сразу после исчезновения симптомов желательно не давать пищу ребёнку (если он сам не захочет). Восполнить дефицит жидкости в это время можно с помощью простой или минеральной воды (без газа) и тёплых отваров: льна, фенхеля, шиповника, ромашки, сухофруктов, некрепкого зелёного чая и т. д.
- Если поесть всё-таки необходимо, то можно дать детскую безмолочную смесь, вязкую кашу (рисовую, овсяную, пшеничную) на воде или сухарик (постный крекер, печенье, галету) с несладким чаем (варианты подбираются в зависимости от возраста).
- Постепенно в рацион вводятся паровые, запечённые (без масла) овощи, постные супы, нежирная белая рыба, куриное мясо (в перечисленном порядке).
- Запрещено есть жареные, солёные, жирные, сырые продукты и специи (они стимулируют выброс желчи, что приведёт к возобновлению рвоты).
- Питаться нужно несколько раз в день маленькими порциями, чтобы пища успевала полностью усваиваться.
Детям старше трёх во время реабилитации строго запрещено употреблять молочные продукты. Питание грудничков остаётся без изменений независимо от обстоятельств.
Препараты
Лечение первопричины рвоты с температурой медикаментами назначает только врач. Для подбора наиболее эффективных препаратов он собирает анамнез маленького пациента и, если полученной информации недостаточно, проводит ряд исследований.
Совокупный курс терапии по устранению симптомов и причин основного заболевания проводится следующими средствами:
- энтеросорбенты (Полисорб, Лактофильтрум, жидкий активированный уголь, Энтеросгель, Энтеродез, Сорбекс, Мультисорб) — очищают пищеварительную и кровеносную систему от токсинов и патогенных микроорганизмов;
- регидраторы (Регидрон, Гидровит, Humana Электролит) — восстанавливают водно-солевой баланс, предотвращают обезвоживание организма;
- дофаминолитики (Мотилиум, Церукал, Домперидон) — оказывают противорвотное действие;
- пробиотики (Линекс, Бифиформ, Ацилакт, Аципол, Бак-Сет, Хилак Форте, Лактофильтрум) — устраняют дисбактериоз, нормализуют микрофлору кишечника (предпочтение стоит отдать комбинированным препаратам-симбиотикам);
- антипиретики и анальгетики (Нурофен, Парацетамол, Панадол, Калпол, Инфлюцид, Нимесулид, Ибупрофен, Найз, Нимесил) — снижают температуру и снимают болевые ощущения;
- антигельминтики (Албендазол, Немозол, Вормил, Пирантел, Немоцид, Гельминтокс) — избавляют от паразитарной инвазии (применяется, только если специалистом достоверно установлено, что она является причиной негативных проявлений).
Для борьбы с инфекциями, вирусами и воспалениями используются специальные лекарства антибактериального, противовоспалительного, антибиотического и противовирусного действия, которые подбираются с учётом сопутствующего заболевания.
До постановки окончательного диагноза, для которого может потребоваться консультация стороннего врача или проведение дополнительных анализов, педиатр имеет право назначать только симптоматическое лечение.
Препараты коллоидного серебра активно борются с бактериями. Капли в нос для детей Протаргол назначают при простудных заболеваниях как эффективное и проверенное средство.
Полезные советы будущим мамам о том, как избавиться от токсикоза, вы найдете тут.
Как совладать с гиперактивным ребенком и нужно ли лечиться – читайте советы психолога.
Народные средства
В отличие от большинства лекарств различные травяные настои не угнетают работу пищеварительной системы, а, наоборот, стимулируют её.
Эффективные домашние жаропонижающие средства:
- Липовый чай — 1 ст. л. соцветий на 200 мл кипятка, настаивать 4—8 часов. Выпить в течение дня небольшими глотками.
- Настой ивовой коры — 1 ст. л. измельчённого сырья на 200 мл кипятка, настаивать 6—12 часов. Принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в день.
- Тополиный отвар — 1 ст. л. сухих почек на 200 мл кипятка, настаивать 3—5 часов. Выпить 1⁄2 стакана за сутки, разделив на маленькие порции.
Средства для уменьшения тошноты на растительной основе:
- Мятный чай — 1 ст. л. листьев на 200 мл кипятка, настаивать 3—5 часов. Принять 1—2 ст. л. во время подкатывания кома к горлу.
- Отвар валерианы — 1 ч. л. растёртого в порошок корня на 200 мл кипятка, проварить 8—12 минут и процедить. Употреблять по 1 ст. л. 2—3 раза в день.
- Ромашковый чай с мелиссой — по 1⁄2 ст. л. цветов и листьев на 200 мл кипятка, настоять 30—60 минут. Выпить единовременно или разделив на порции. Можно использовать для чая только мелиссу (при этом следует пить по 1 ч. л. не более 3—4 раз в сутки).
- Настой укропа — 1 ч. л. семян на 200 мл кипятка, проварить 4—6 минут и остудить. Пить по 2—3 ч. л. при возникновении тошноты.
Усилить целебное воздействие можно объединив жаропонижающий и противорвотный рецепт.
У вас первый ребенок? Тогда советы кормящим мамам помогут вам справиться с основными проблемами, которые могут возникнуть в этот период.
О лечении кашля от насморка у ребенка читайте в этой публикации.
Для детей, не достигших трёхлетнего возраста, дозировка должна быть уменьшена минимум вдвое. Отвар, содержащий мелиссу, разрешается давать не более 1—2 ст. л. в день.
Рвота и повышенная температура как симптомы нарушения функционирования организма нуждаются в своевременном лечении, во время которого необходимо тщательно следить за состоянием ребёнка. При соблюдении всех рекомендаций педиатра детский организм очень быстро восстанавливается и возобновляет прежнюю работоспособность.
Видео на тему
Источник
Здравствуйте, уважаемые родители. Сегодня мы рассмотрим такое состояние, как рвота желчью у ребенка. Вы узнаете, какие симптомы могут сопровождать данное явление. Выясните возможные факторы, влияющие на возникновение рвоты. Поговорим о способах оказания помощи малышу, а также о возможном лечении при наличии такой рвоты.
Почему возникает
Причина может крыться в проблемах функционирования желчного пузыря
Многие причины могут влиять на возникновение рвоты у ребенка, в частности, желчью. Стоит учитывать, что данный процесс сам по себе не является заболеванием. Это симптом, указывающий на наличие какой-то болезни в организме ребенка.
Выделяют группы факторов, влияющих на возникновение подобного состояния.
- Центральные, которые воздействуют на головной мозг:
- эпилепсия;
- менингит;
- повышенное внутричерепное давление.
- Токсические:
- результат отравления;
- инфекционное заболевание;
- нарушение обменных процессов в организме.
- Заболевания ЖКТ:
- гастрит;
- холецистит;
- ДЖП;
- язва;
- панкреатит;
- перитонит;
- непроходимость кишечника;
- аппендицит.
Дополнительные симптомы
Приступы рвоты могут сопровождаться сильными болями в животе
На основании того, какое заболевание провоцирует рвотные позывы, может отличаться вид и характер рвотных масс.
- При наличии заболевания, связанного с головным мозгом, рвота будет иметь скудный вид, не будет зависимости от приема пищи, при этом практически всегда сопровождается болью в голове. Также стоит учитывать, что в этом случае рвота возникает внезапно, без тошноты и не приносит облегчение.
- При патологиях органов ЖКТ. В основном появляется после приема пищи, приносит облегчение, сопутствуют боли в животе. Если имеет место хронический гастрит, то рвота может возникать по утрам.
- Обострение язвенного заболевания — рвота обильная, запах кислый.
- Воспаление желчного пузыря, дискинезия. Боли возникают в правом подреберье, могут отдавать под лопатку и в плечо.
- Панкреатит — характерно наличие многократной рвоты, не приносящей облегчения. Присутствует опоясывающая боль.
- Заболевания билиарного тракта, наличие язвы двенадцатиперстной кишки сопровождается продолжительной рвотой. Окраска рвотных масс зеленая или желтая, возможно наличие белой пены.
Стоит учитывать такие характерные симптомы, как наличие температуры, диареи или многократность рвоты. Эти признаки способны сузить круг возможных патологий.
- Если данное состояние повторяется многократно, это может указывать, как на наличие кишечной инфекции, так и на гастрит. Но чаще всего дело в синдроме циклической рвоты, развивающейся в основном при физическом переутомлении, перенесенном стрессе или инфекционном заболевании.
- Если рвота с температурой, это, скорее всего, признак наличия инфекции в организме, воспалительного процесса или кишечного отравления. Тут может иметь место и аппендицит, и панкреатит, и перитонит. При наличии данных симптомов необходимо незамедлительное обращение к врачу или вызов скорой помощи. Если есть рвота и температура, при этом присутствуют сильнейшие головные боли, может иметь место менингит.
- Если рвота без температуры, то, скорее всего, отравление или вирусную инфекцию можно исключить. Но также стоит учитывать вероятность ослабленного иммунитета, при котором температура не будет повышаться, даже если имеет место кишечная инфекция. В большинстве случаев такое состояние наблюдается при гельминтозе, заболеваниях печени, гастрите.
- Если, кроме собственно рвоты желчью, присутствует диарея, то также может быть несколько вариантов, провоцирующих данное состояние:
- гастрит, сопровождается болями в животе и общей слабостью;
- дисбактериоз, чаще развивается, если предшествовал прием антибиотиков;
- панкреатит, при данном состоянии в каловых массах заметны остатки непереваренной еды.
Если рвоту и понос сопровождает еще и высокая температура, то имеет место кишечная инфекция или серьезное отравление, например, в результате употребления жирной пищи. Диарея и рвота при этом способствуют выведению токсинов наружу. Родители должны понимать, что в такой ситуации крайне важно восполнять водно-солевой баланс, чтобы не допустить развитие обезвоживания.
- Если состояние сопровождается болями в животе, не исключены проблемы с желчным пузырем, а именно, воспалительный процесс или трудности с проходимостью протоков. При выбросе желчи в желудок первоначально возникает состояние тошноты, затем следует рвота, приступы начинают повторяться, выходит новая порция желчи, состояние здоровья пациента ухудшается. Кроме проблем с желчным пузырем, также может указывать на наличие:
- вирусного гепатита;
- закупорки кишечника, в частности наблюдается у новорожденных;
- гастрита.
Данные симптомы также могут наблюдаться у дошкольников, если нет нормального рациона питания. Именно поэтому деткам до наступления семи лет не рекомендуется употреблять такие продукты, как консервы, копченые колбасы, специи, острую пищу.
Когда нужно срочно вызвать врача
Существует ряд состояний, при которых вызов медика является жизненно необходимым. Родители должны обратить внимание на такие тревожные признаки:
- жалобы на очень сильные боли в области живота;
- сильное повышение температуры;
- многократная рвота, которой предшествовало употребление испорченных продуктов или прием медикаментов;
- сопровождение рвоты диареей;
- появление признаков обезвоживания (сухость языка, кожи, слизистой, плач без слез, отсутствие мочи более шести часов);
- в рвоте обнаруживаются примеси крови.
Первая помощь
Ребенку нужно давать пить, но маленькими порциями
- В первую очередь, необходимо подумать о важности сохранения полного спокойствия. Вы должны позаботиться о том, чтобы малыш тоже успокоился, ведь приступы рвоты вызовут у него немалую тревогу.
- Вызовите доктора. Пока его ожидаете, ни на минутку не отходите от ребенка.
- Важно, чтоб карапуз не лежал на спинке, иначе Вы рискуете тем, что в дыхательные пути попадут рвотные массы. Рекомендовано сохранять вертикальное положение тела или чтоб малыш лежал на боку, или хотя бы голова была повернута набок.
- Важно при наличии рвоты обязательно давать питье, чтобы предупредить обезвоживание. В такой ситуации рекомендуются растворы солей и глюкозы, которые можно приготовить в домашних условиях, используя аптечные препараты в порошковой форме. Также такое средство можно изготовить дома из соли, сахара и соды. Важно, чтоб питье давалось маленькими порциями, но часто.
- До того, как будет проведен осмотр специалистом, недопустимо давать ребенку какие-либо медикаменты, в том числе и противорвотные препараты.
Способы лечения
На основании того, какой будет поставлен диагноз, будет отличаться тип терапии. Чаще всего применяются следующие группы препаратов.
- Прокинетики. Такие препараты назначают для координирования работы пищеварительной системы. Это может быть Мотилак, Церукал, Мотилиум.
- Препараты для блокировки рецепторов. Например, Драмин, Но-спазм.
- Спазмолитики. Медикаменты, которые позволяют уменьшить сокращение и снизить тонус гладких мышц пищеварительного тракта, например, Дротаверин, Спазмол или Но-шпа.
- Седативное средство для успокоения состояния, например, Персен.
- Сорбенты, позволяющие ускорить выведение токсических веществ из организма.
- При наличии кишечной инфекции – антибиотики.
- Для восстановления водного баланса может применяться Регидрон.
- Противорвотные препараты, например, Мотилиум.
Может применяться хирургическое вмешательство. Только в ситуациях, когда консервативная терапия бессильна, в частности, при желчекаменной болезни, если забит проток, при ненормальном развитии желчных путей, перитоните или аппендиците.
Особенности диеты
Наверное, каждый родитель знает о том, что после такого сбоя в организме необходимо соблюдать определенную диету.
- После такой рвоты, кормить нужно только, когда он просит и маленькими порциями.
- Запрещенным является употребление:
- холодной еды;
- газировки;
- соленой;
- жирной пищи;
- копченого;
- жареных блюд;
- консервации;
- еды, неприятной для ребенка.
- Рацион должен включать:
- отвар риса;
- сухофруктовый компот;
- вареные овощи;
- ржаной хлеб;
- мясо нежирных сортов;
- нежирная рыба.
Народные средства
Облегчить состояние ребенка можно также, используя средства народной медицины.
- Свекольный сок. Отваривают свеклу до полуготовности, натирают, отжимают из нее сок. Ребенку дают по чайной ложке трижды в день.
- Настой мяты перечной. Растение измельчают, заливают горячей водой, кипятком, оставляют настаиваться на протяжении двух часов. Применяют по столовой ложке три раза в сутки.
- Отвар семян укропа. Берется чайная ложка семян, заливается водой (одним стаканом), доводят до кипения. После остужения дают по столовой ложке трижды в день.
- Свежевыжатый картофельный или морковный сок.
Несмотря на то, что народные средства являются натуральными и не представляют собой никакой угрозы, все же не рекомендуется их применять без консультации с врачом. Не стоит забывать о возможных серьезных состояниях, на которые может указывать рвота желчью, возможно ребенку нужна экстренная помощь.
Меры предосторожности
Особое внимание нужно уделять питанию ребенка
- Для того, чтобы родители позаботились о предотвращении возможной рвоты у ребенка, особое значение необходимо отдавать правильному питанию карапуза.
- Нельзя насильно кормить малыша.
- Питание должно включать в себя только качественные и свежие продукты.
- При наличии хронических патологий пищеварительной системы, в частности, заболеваний, связанных с желчным пузырем и желчевыводящей путями, необходимо регулярно принимать медикаменты.
- После того, как ребенок покушает, не рекомендовано резко вставать или сразу ложиться. Нужно минимум полчаса посидеть в вертикальном положении.
- Важно, чтоб последний прием еды происходил не меньше, чем за три часа до отхода ко сну.
- Грудничка, а также новорожденного, после кормления необходимо удерживать в вертикальной позиции минут 20.
- Важно позаботиться о благоприятном климате в семье, минимизировать влияние стресса, не перенапрягать ребенка.
- Нужно задумываться об общеукрепляющих мероприятиях, процедурах закаливания, гимнастике, регулярных прогулках на свежем воздухе.
- Важно соблюдать профилактику инфекционных и вирусных заболеваний, в частности, путем своевременной вакцинации.
Теперь Вы знаете, по каким причинам может появляться рвота желчью, каким может быть лечение при этом. Как видите, нередко всему виной серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому нельзя медлить, пытаться сделать что-то самостоятельно. Лучше сразу обратиться за помощью к специалисту, а не терять драгоценное время.
Источник