Рвота во время прорезывания зубов у детей

Во время появления первых зубов у детей изменяется настроение, аппетит, появляются капризы, плаксивость, бессонница. Родителей беспокоит рвота при прорезывании зубов.

Самочувствие ребенка во время прорезывания зубов

Период появления зубов сложный в жизни малыша. Неприятные ощущения в ротовой полости утомляют ребёнка, доставляют эмоциональные, физические страдания. Он мало кушает, плохо засыпает, постоянно капризничает. Такое состояние характерно для появления первых резцов. Нужно понимать чувства ребёнка, на негативные симптомы обращать особое внимание.

На ранних стадиях прорезывания зубика легко обнаружить
первые признаки. Начнут набухать, чесаться дёсны, повысится слюноотделение. По
этим причинам грудничок начнёт постоянно держать пальчики во рту, стремится
засунуть туда разные предметы, игрушки. Одним из признаков скорого появления
резцов является болезненность в ушах. Это происходит из-за повышенной
чувствительности в челюсти, которая отдаётся в ушной канал.

Дополнительные симптомы прорезывания зубов:

• появление бугорка на поверхности десны;

• зуд, воспаление на месте прорезывания;

• диарея;

• вялость;

• снижение аппетита;

• нарушение сна;

• насморк;

• повышение температуры;

• нервозность;

• общее недомогание;

• плаксивость;

• рвота;

• резкая смена настроения.

Примечание: Если рвотные массы содержат прожилки крови, следы желчи, нужно срочно обратиться к врачу. Возможно, это ранние проявления серьёзных патологий.

У некоторых детей увеличиваются подчелюстные лимфатические
узлы при появлении молочных зубов. Это естественная реакция организма. Не стоит
беспокоиться. Но если лимфоузлы увеличились на шее, в подмышечных впадинах,
области паха, то нужно обратиться к врачу. Это не имеет отношения к зубам,
причина другая.

Причины появления рвоты

Родители, заметив негативные изменения поведения грудничка, начинают беспокоиться. Возникают закономерные опасения, бывает ли рвота при прорезывании зубов.

Во время появления первых зубов, снижается иммунная защита, повышается вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Рвота бывает естественной реакцией организма на происходящие процессы. Нужно разбираться в основаниях появления симптома.

Причиной может стать повышенное слюноотделение. Обычно
первые зубки начинают появляться в 6 месяцев. Малютка не уверенно сидит, больше
находится в горизонтальном положении. Он не справляется с большим количеством
слюны в ротовой полости, она затекает в горло, вызывая рвотные позывы.

У маленького ребёнка на фоне воспалённых дёсен нарушается
процесс пережёвывания пищи. Из-за плача она заглатывается большими порциями,
неравномерно. Это способно вызвать приступы рвоты.

 При слабом аппетите
родители пытаются накормить ребёнка против его воли, что способствует
срабатыванию рвотного рефлекса. Принудительное питание не пойдёт на пользу.
После появления резцов аппетит наладится, малыш перестанет капризничать,
догонит в весе.

Зуд и воспаление на дёснах раздражают ребёнка. Он постоянно
грызёт разные предметы, трёт пальчиками раздражённые места. Это повышает риск
развития инфекции в системе пищеварения. При сниженном иммунитете
патологические микроорганизмы могут быстро размножаться, вызывая рвоту,
повышение температуры.

Что же вызывает рвоту во время появления зубок?

Для появления приступов рвоты есть много причин. Ситуация
усложняется при прорезывании нескольких зубов одновременно.

Частое раздражения нёбного язычка обильной слюной, рвотными массами, кусочками пищи провоцирует тошноту, приступы рвоты. При длительном, надрывном плаче малыш заглатывает много воздуха, который скапливается в системе пищеварения. Ребёнка рвёт после приёма пищи из-за скопления воздуха. Нужно успокаивать малыша, не позволять ему много плакать.

Детские молочные зубки вылезают с разной скоростью, зависит
от индивидуальных особенностей организма. Некоторые груднички переживают этот
период несколько дней, другие испытывают дискомфорт целую неделю. Все
неприятные признаки, боль проходят, только зубик прорезает ткань десны.

Примечание: Рвота 1 – 2 раза в день у малышей в период прорезывания зубов считается нормой.  

Симптомы присоединения кишечной инфекции

Появление рвоты в детском возрасте сразу наталкивает на мысль об отравлении или инфекции. Часто родители не понимают, может ли быть рвота при прорезывании зубов связана с кишечной инфекцией.

Эти процессы вполне совместимы. Малыши любят всё тянуть в рот. Им в систему пищеварения могут попасть продукты с болезнетворными бактериями, которые пропустит детский иммунитет. Он для успешного прорезывания зубов вынужден был ослабить своё влияние.

Пищевое отравление, которое спровоцировала патогенная микрофлора, носит название кишечной инфекции, например, дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, иерсиниоз. Возбудитель патологии начинает выделять в детский организм токсические вещества.

Начинают появляться первые признаки отравления – высокая температура, тошнота, рвота, жидкий стул. В кишечнике развивается воспалительный процесс, организм страдает от обезвоживания.

Симптомы кишечной инфекции можно отличить от признаков
естественного прорезывания зубов. Животик ребёнка при инфицировании будет
плотный, надутый, при надавливании болезненный.

Диарея и рвота при прорезывании зубов продолжаются 2- 4 дня, проходят самостоятельно. При кишечной инфекции эти симптомы заканчиваются после лечения. Они сопровождаются активным отхождением газов, высокой температурой до 39оС. Рвота может содержать прожилки крови, следы желчи. Это зависит от присоединившейся инфекции.

Как выглядит?

С первого взгляда можно узнать малыша, который скоро сможет похвалиться первым зубиком. У ребёнка в это время обильно выделяется слюна, которую он не может сразу проглотить. Она стекает по щекам, подбородку, мочит одежду.

Во рту постоянно находится какой — нибудь предмет, игрушка или пальчики. При этом ребёнок их усиленно кусает, жуёт. Так он пытается снять жжение с дёсен. Вдруг неожиданно малыш начинает плакать. Возможно, он прикусывает себе язычок, или болезненное место на десне.

Ребёнок часто просится на руки к маме. Не очень активно играет с другими людьми, хотя раньше был дружелюбным, весёлым. После еды может начаться рвота. Она больше будет похожа на интенсивное, длительное срыгивание, может бить фонтаном. Содержимое рвотных масс будет представлять почти не переваренная пища.

Малыш ведёт себя капризно, постоянно всхлипывает, раздражается, может выгибаться всем телом. Родителям нужно проявлять терпение. Ребёнок сам не может понять, что с ним происходит. Чувство тошноты он не может объяснить, показать родителям. У него дискомфорт в ротовой полости, он постоянно его чувствует, убрать не может. При этом не высыпается, не доедает, ощущает слабость.

После появления зубика на поверхности десны неприятные симптомы пройдут без всякого лечения. Родительская забота, любовь, ласка могут помочь малышу справиться.

Родителям нужно обращаться за медицинской помощью в таких
ситуациях:

• высокая температура (выше 38оС) у малыша не спадает больше суток;

• грудничок не кушал, не пил весь день, есть подозрение на заражение стоматитом на фоне прорезывания зубов;

• обильное выделение газов, боли в животике, что можно понять из-за сучения ножками, прижимания их к животу.

Такие признаки не связаны с ростом зубов, но часто
наблюдаются именно у грудничков.

Как помочь ребенку?

Малышу обязательно нужно помогать во время прорезывания
зубов. Это огромный стресс, помощь родителей важна. Ребёнок должен чувствовать
заботу и поддержку родных людей. Если малыша вырвало всего один раз, нет
признаков кишечной инфекции, то нужно внимательно наблюдать за его
самочувствием.

Примечание: при явных признаках кишечной инфекции нужно немедленно вызывать доктора. Самолечением заниматься легкомысленно.

Чтобы предотвратить приступ рвоты не нужно класть ребёнка на
спину, лучше положить на бок. Так слюна и содержимое желудка после кормления не
попадут в дыхательные пути. Регулярно протирать лицо вокруг рта мягкой
салфеткой, умывать младенца кипяченой водой. Нужно следить, чтобы на коже не
было раздражения и высыпаний от постоянной влаги. После умывания подбородок,
шею можно обработать присыпкой.

Для облегчения прорезывания зубов, мама должна делать массаж десны ребёнку от 4 до 6 раз в день. Указательный палец подготовить: подстричь коротко ноготь, вымыть. Подушечкой пальца, не сильно надавливая, помассировать место появления резца движениями из стороны в сторону, по кругу. Делать такой массаж нужно осторожно, малыш может прикусить палец. Продаётся специальный напальчник с небольшими ворсинками для такого массажа.

Хорошо пользоваться специальными прорезывателями. Они
охлаждают воспалённые дёсны, создают оптимальную нагрузку на зубки, изготовлены
из противоаллергенных материалов. Прорезыватели сделаны удобными для детских
ручек, выполнены в виде игрушек, будут отвлекать малыша.

Для уменьшения воспаления, снятия болевого синдрома
применяют стоматологические гели – Холисал, Бейби доктор, Камистад, Дентол – беби,
Калгель. Использовать их нужно после врачебной консультации. Небольшое
количество геля наносят чистым пальцем на дёсны через каждые 3 часа.
Использовать до 5 раз в сутки.

Примечание: если мама кормит малыша своим молоком, лучше выбирать обезболивающий гель без лидокаина в составе. При попадании на язычок он затрудняет процесс сосания.

Останавливать рвоту лекарственными препаратами не нужно.
Когда она вызвана прорезыванием зубов, то пройдёт самостоятельно. Но если
причиной является кишечная инфекция, то нужно обращаться к врачам. Страшна не
сама инфекция, рвота, а их последствие – обезвоживание. Справиться с этим в
детском возрасте можно в условиях больницы.

При рвоте предлагают ребёнку воду. Это лучше делать после
приступа, поить ребёнка каждые 15 минут. Должна быть чистая вода, а не соки,
коктейли, сладкие газированные напитки. Если малыш находится на грудном
вскармливании, то число прикладываний к груди увеличить.

Чем кормить ребенка в этот период?

Рвота при прорезывании зубов у детей заставляет родителей изменять рацион питания. Нужно стараться готовить такие блюда, чтобы они задерживались в пищеварительной системе.

Хорошо подойдут жидкие каши, вместо густых. Лучше перевариваются компоты, не соки. Чтобы зубки быстрее выросли, в меню можно добавлять больше молочных продуктов (творожки, кашки, молочные пудинги, йогурты).

Не следует кормить малыша насильно. Отсутствие аппетита в
это время нормальное явление. Раздражёнными и воспалёнными дёснами трудно
кушать, даже сосать мамино молочко. Не нужно вводить новые продукты в детский
рацион. Это можно сделать между прорезыванием зубов. Не будет понятна реакция
организма на прикорм.

Кормить ребёнка нужно по его требованию, маленькими
порциями. При этом не нужно увлекаться сладким, это вредно для растущих зубов,
микрофлоры ротовой полости. Не следует давать слишком твёрдые кусочки, Вместо
сухариков лучше предложить сушку. Её удобно взять маленькими пальчиками. У неё
нет острых углов, при разгрызании она не очень жёсткая.

Мнение доктора Комаровского

Известный детский врач Е.О. Комаровский имеет своё мнение по поводу поведения родителей во время прорезывания зубов у детей. Он высказывал его в одной из передач в начале2020 года.

По словам педиатра, появление молочных зубов нормальный физиологический процесс, в который не надо вмешиваться. Если нет высокой температуры (что повышает риск развития судорог), не нужны лекарственные средства.

В это время нужно больше внимания уделять малышу. Больше вместе гулять, играть, общаться. Мамин голос будет лучшим медикаментом.

 Для предупреждения
обезвоживания чаще поить детей водой, компотом, морсами, прикладывать к груди.
Хорошо готовить кисели, кашки, овощные супы. В этих блюдах много крахмала, они
начнут обволакивать стенки желудка, успокаивать раздражение. Так состояние
ребёнка будет постепенно улучшаться.

Комаровский предупреждает родителей, что нужно обратить внимание на рвоту без диареи. Такой симптом может не быть связан с прорезыванием зубов. Причина часто кроется в кишечной инфекции. Внимательное отношение родителей к маленьким детям, по мнению врача, положительно скажется на состоянии грудничка.

Советы родителям

Непростое время появления зубов родители тоже переживают
вместе с ребёнком. Советы психологов, педиатров помогут спокойнее преодолеть
этот период:

• чтобы отвлечь ребёнка от дискомфорта в ротовой полости, нужно чаще гулять (на улице малыши быстрее засыпают, дольше спят);

• дома укладывать ребёнка спать с собой (только в этот сложный период);

• давать кушать лучше варёные овощи, они меньше раздражают дёсна, слизистую оболочку рта;

• важно следить за чистотой рук малыша (это предупредит развитие кишечной инфекции);

• нужно чаще держать грудничка в вертикальном положении, носить на руках;

• укладывать спать ребёнка на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути ночью;

• воспалённые дёсна можно полечить отваром ромашки, коры дуба (смоченной салфеткой трижды в день протирать набухшие места);

• следует чаще мыть прорезыватель, сначала водой с мылом, потом обдавать кипятком.

Определить тошноту, приближающийся приступ рвоты можно по поведению грудничка.  Ребёнок начинает активно сосать находящиеся рядом предметы, например, руку, игрушку.

Нужно осторожно придать малышу правильное положение тела. Чтобы рвотные массы были направлены в тазик, на пол, но только не попали в дыхательные пути ребёнка.

Тошнота и рвота при прорезывании зубов продолжаются не более 3 дней. Если эти тяжёлые симптомы продолжаются больше, то нужно обратиться к врачу. Дополнительные проявления в виде насморка, кашля, жидкого стула могут длиться неделю. При прорезывании следующих зубов может не последовать такой реакции. Всё пойдёт спокойнее, проще.

 Главное при
прорезывании молочных зубов не вдаваться в панику, иметь терпение. Если
родители будут относиться со спокойствием к проблеме, то малышу будет легче.

Почему возникает рвота при прорезывании зубов?  Главные причины, советы по устранению, лечению, кормлению ребёнка, мнение Комаровского.

Доктор Комаровский о прорезывании зубов у ребенка.

К сожалению, у большинства детей процесс прорезывания зубов сопровождается целой вереницей неприятных симптомов. Малыши ведут себя беспокойно, плохо спят, страдают от ноющей боли в дёснах и повышенной температуры. Некоторые родители сталкиваются в этот период и со рвотой у ребёнка. Рвота — тревожный признак, и обычно она вызывает у мам и пап оправданное беспокойство, так как родителям подчас непонятно, что конкретно стало её причиной и какие меры следует предпринять.

Самочувствие грудничка во время прорезывания зубов

Рвота у грудного ребёнка — повод для беспокойства в любом случае, поэтому, прежде чем относить этот симптом к прорезыванию, родителям следует выяснить, действительно ли у малыша режутся зубы. Ведь проблема может оказаться куда более серьёзной.

Обычно первые зубы у малыша появляются в возрасте 6–8 месяцев. А симптомы, такие, как зуд дёсен и активное слюноотделение, могут появиться примерно за месяц перед этим. Малыш активно начинает жевать свои кулачки, погремушки или иные предметы, ведёт себя беспокойно. Наблюдается обильное выделение слюны. Могут опухать щёчки, сильно краснеть дёсны. Дневной и ночной сон сопровождается частыми пробуждениями. В течение нескольких дней и даже целой недели до прорезывания зуба ребёнка часто беспокоят повышенная температура, болезненная припухлость десны, отсутствие аппетита, расстройство сна, он часто и надрывно плачет.

К году должно прорезаться 8 молочных зубов, всего же к 3 годам их вырастет 20, так что нелёгкие периоды прорезывания придётся пережить не единожды.

Удивительно, но срок появления первых зубов напрямую зависит от расовой принадлежности человека, питания женщины во время беременности, наследственности и даже климата и экологии региона проживания ребёнка.

Иногда у детей зубы появляются на несколько месяцев раньше среднестатистического срока, то есть в возрасте 3–4 месяцев. Обычно это случается, если мама во время беременности активно принимает поливитаминные комплексы с высоким содержанием витамина D и кальция или в пищу употребляет много молочных продуктов (кефира, творога). Таким образом, неприятные проявления могут начаться примерно в 2–3 месяца. Также возможно и позднее появление первых зубов, после года. В этом случае самочувствие ребёнка может ухудшиться примерно в 11–12 месяцев.

Малышей, у которых рано прорезались зубки, следует чаще показывать детскому стоматологу, так как у них повышен риск развития кариеса.

Итак, если рвота появляется у малыша в обозначенные сроки и на фоне вышеперечисленных признаков, то, скорее всего, она действительно связана с прорезыванием зубов. Сильная и частая рвота, особенно в сочетании с поносом, отказом от питья, может потребовать срочной госпитализации ребёнка для восстановления баланса жидкости в организме путём проведения инфузионной терапии.

Какие могут быть сопутствующие симптомы

В период прорезывания зубов рвоте чаще всего сопутствуют и другие проблемы:

1. Высокая температура. Обычно температура невысокая (до 37,5 градусов), и сбивать её не надо. Однако если она держится стабильно выше 38 градусов, то после консультации с педиатром можно использовать детское жаропонижающее средство (сироп или ректальные свечи на основе парацетамола или ибупрофена). Лихорадка может быть регулярной или периодически возникать в течение всего периода прорезывания зуба. Если высокая температура держится более 12 часов и не поддаётся коррекции медикаментами — срочно вызывайте скорую.
2. Поносы или запоры. Желудочно-кишечный тракт не всегда справляется со своей работой в эти дни, что может вызвать послабление или закрепление стула, а также признаки дисбактериоза. Если понос длится более суток, ребёнка необходимо часто поить во избежание обезвоживания организма.
3. Кашель. Повышенное слюноотделение в ряде случаев вызывает регулярный мокрый кашель, особенно если ребёнок много лежит на спине. В этот период для малыша предпочтительно вертикальное положение и сон на боку.
4. Насморк. Это самый распространённый спутник прорезывания зубов. Лечить его не нужно. Следует лишь своевременно удалять скопившиеся в носу сопли при помощи промываний солевыми растворами и назального аспиратора.

Обычно все эти симптомы длятся не более 3–4 дней и проходят самостоятельно, когда зуб показывается над десной.

Важно! В период прорезывания зубов организм малыша ослаблен и подвержен заражению бактериальными и вирусными инфекциями. Поэтому повторяющиеся в течение нескольких дней приступы рвоты в сопровождении высокой температуры и/или поноса могут быть признаком развития болезни. Чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причины срабатывания рвотного рефлекса

Есть несколько основных причин, которые могут вызвать появление рвоты в период прорезывания зубов:

1. Перекармливание или кормление вопреки желанию. Часто малыш из-за беспокойства и боли отказывается от груди и от прикорма. Но обеспокоенные родители всё равно активно стараются накормить его, в результате чего возникает рвота: желудок просто отторгает еду, ведь ребёнок в этот момент есть не хочет.
2. Обильное слюноотделение. Младенец подчас не успевает проглатывать слюну, которая очень обильно выделяется, и она скапливается в горле. В случае, если малыш ей давится, срабатывает рвотный рефлекс.
3. Повышенная температура тела. При высокой температуре организм направляет все силы на борьбу с воспалением, а не на усвоение пищи. Кроме того, ребёнка может тошнить от интоксикации, если процесс осложнён наличием вирусной или бактериальной инфекции. 
4. Долгий безудержный плач. Уставший от боли и беспокойства малыш может много и сильно плакать, во время чего он заглатывает воздух. Небольшое количество воздуха может вызвать отрыжку. Но если ребёнок заглотит его слишком много, неизбежно появится рвота.

Фотогалерея: что вызывает рвоту при прорезывании зубов

Первая помощь при рвоте

Во время рвоты ребёнка следует перевернуть лицом вниз и аккуратно поддерживать тело на весу. После того как приступ закончится, необходимо взять малыша на руки и поддерживать в вертикальном положении. Можно также уложить его на бок и под голову положить пелёнку или салфетку, которая будет впитывать излишки слюны. Важно следить за состоянием глотки, рвотные массы не должны затруднять дыхание.

Во время рвоты и после неё не оставляйте младенца лежать на спине.

В случае необходимости стоит прополоскать рот и горло, проще всего дать ребёнку несколько глотков воды. Если рвотные массы попали в нос, его следует промыть и очистить при помощи назального аспиратора. 

Обычно дети отказываются есть после приступа рвоты, поэтому можно предложить ребёнку питьё (не более 25 мл спустя 30 минут). Но не настаивать.

Если малыша вырвало более, чем 2–3 раза за сутки, срочно обратитесь к врачу: есть риск развития обезвоживания организма, которое для малышей крайне опасно.

Если приступ случается во время приёма пищи, то предлагать еду ребёнку дальше не стоит. Когда он захочет есть и будет к этому готов — он сообщит маме (например, плачем, криком, характерными сосательными движениями губ).

В период прорезывания зубов не стоит вводить в рацион грудничка новые продукты. Если прикорм начат недавно, возможно, доктор посоветует вам его отменить.

Давать лекарства от рвоты (например, Мотилиум) в период прорезывания зубов нет необходимости. Педиатр может назначить средства, которые помогут сохранить нужное количество жидкости в организме (например, раствор Регидрона). В более сложных случаях медикаменты подбираются врачом индивидуально.

Рекомендации родителям

Специалисты рекомендуют во время прорезывания зубов уделять малышу больше внимания и тщательно следить за его самочувствием. Некоторые советы врачей:

1. Ведите дневник появления зубов, записывайте туда и сроки появления симптомов. Так вы будете примерно знать, когда ждать следующего зуба.
2. Не стоит заниматься самолечением. Особенно если симптоматика проявляется слишком явно. Употребление специальных средств, которые помогут облегчить состояние дёсен (стоматологические обезболивающие и противовоспалительные гели, например, Калгеля) возможно только с разрешения врача и по назначенной им схеме.
3. Не позволяйте ребёнку тянуть в рот всё подряд, купите прорезыватель. Этот полезный аксессуар легко переносит дезинфекцию, в отличие от игрушек, поэтому его применение не только поможет младенцу успокоиться и снять зуд в воспалённых дёснах, но и будет хорошей профилактикой развития инфекции.
4. Не давайте слюнной жидкости скапливаться в носоглотке, надевайте на малыша и регулярно меняйте слюнявчики.
5. Чаще носите ребёнка на руках в эти дни. Используйте слинг или специальный эргорюкзак. Лучше держать малыша в вертикальном положении, сажать в детское кресло или к себе на колени, а спать укладывать на бок.
6. Тщательно мойте руки, свои и малыша.

Доктор Комаровский рекомендует мамам и папам вести себя спокойно и уделять малышу как можно больше внимания и заботы.

Видео: доктор Комаровский о появлении первых зубов у детей

Рвота — один из нечастых, но вполне возможных симптомов при прорезывании зубов у детей. Специально лечить её не требуется. Но родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка: стараться максимально утешить и успокоить его, не давая много и сильно плакать, больше держать в вертикальном положении или на боку, с разрешения врача сбивать высокую температуру. Если рвота появляется слишком часто (более 2 раз в день), нужно незамедлительно сообщить об этом своему педиатру.