Рвота в вертикальном положении

Возможно, виноваты проблемы с мозгом или гепатит.

Существуют десятки, а то и сотни причин тошноты. Среди них есть вполне очевидные: пищевое отравление, переедание (особенно если речь идёт о жирной пище), тренировки на полный желудок, похмелье, укачивание или токсикоз первого триместра беременности. Но бывает так, что тошнит, а из-за чего — совершенно непонятно.

1. Острый стресс

Мутит перед экзаменом или серьёзным разговором с шефом? Это совершенно нормально. Страх, перевозбуждение, беспокойство — всё это может казаться нашему организму тошнотворным .

Такая реакция часто бывает у детей и подростков. Поэтому, кстати, детская отмазка от школы или контрольной — «Ой, у меня живот болит!» — часто вовсе не отмазка.

Но нередко накрывает и взрослых. Всё зависит от индивидуальных особенностей и уровня стресса.

Что с этим делать. Прежде всего — успокоиться. Глубоко подышать. Прогуляться. Возможно, принять валериану. Как только острый стресс будет снят, тошнота отступит.

2. Обезвоживание

Тошнота — частый признак того, что организму не хватает жидкости. Как правило, вторым симптомом в этом случае становится сухость во рту.

Что с этим делать. Выпейте стакан прохладной воды.

3. Заболевания внутреннего уха

Во внутреннем ухе, помимо прочего, расположен вестибулярный аппарат. Любые расстройства этой части уха, например лабиринтит или болезнь Меньера , могут привести к тому, что вестибулярка засбоит.

Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего кажется, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, наш организм запускает реакции, часть из которых затрагивает рвотный центр в мозге. И возникает приступ тошноты.

Что с этим делать. Если тошнота сопровождается головокружением и/или болью в ухе, ухудшением слуха, шумом, как можно быстрее обратитесь к отоларингологу.

4. Лёгкое сотрясение мозга

Тошнота — один из наиболее ярких симптомов черепно-мозговой травмы. Вообще, сотрясение мозга — штука крайне сложная в диагностике. Его, как правило, выявляют не анализами и исследованиями, а по субъективным жалобам пациентов.

Так что, если вас тошнит без повода, попробуйте вспомнить, не ударялись ли вы головой сегодня или вчера. Возможно, играли в футбол и сделали пас макушкой? А может, на крутом повороте задели затылком о поручень или виском о стенку маршрутки? К сотрясению может привести даже самый незначительный, на первый взгляд, удар.

Что с этим делать. Если вы не теряли сознание при ударе, то ваше возможное сотрясение, скорее всего, не опасно. Просто отдохните: прилягте или присядьте в комфортное кресло, расслабьтесь. В большинстве случаев симптомы проходят за 15–30 минут.

Если же тошнота, причиной которой мог стать удар (особенно если он сопровождался потерей сознания), продолжается, отправляйтесь к терапевту. Это обязательно! Сотрясение мозга чревато тяжёлыми осложнениями.

5. Хроническое травматическое повреждение мозга

Это одно из последствий проигнорированных сотрясений. Дело в том, что травмы головного мозга могут иметь накопительный эффект. У некоторых людей он выражен меньше (их мозг выводит образующиеся при травмах токсины быстрее), у других — больше (у них токсины накапливаются и серьёзно влияют на мозговые функции). К какой категории относитесь вы, установить можно только с помощью генетического анализа.

Если в прошлом у вас могли быть регулярные травмы головы — к примеру, вы увлекаетесь экстремальными видами спорта и не раз падали, боксируете, занимаетесь борьбой, принимали участие в военных действиях — и при этом в какой-то момент вы начали ощущать приступы тошноты, сопровождающиеся усталостью и головной болью, это может быть оно — хроническое травматическое повреждение мозга.

Что с этим делать. Идти к невропатологу . Вам потребуется пройти ряд тестов, возможно, включая разные виды МРТ.

6. Низкое артериальное давление

Слабость, лёгкое головокружение и тошнота как финальный аккорд — ключевые признаки снижения АД.

Что с этим делать. Прилечь и отдохнуть. Можно выпить пару стаканов воды или съесть что-то солёное — эти способы несколько увеличат объём крови и помогут поднять давление.

К счастью, низкий уровень АД редко бывает опасным. Однако он может ухудшать качество жизни, поэтому вам стоит проконсультироваться с терапевтом.

7. Вирусный гепатит

Ещё до желтушного периода вирусный гепатит нередко проявляется снижением аппетита и немотивированной (на первый взгляд, естественно) тошнотой. Чуть позже к этим симптомам присоединяются зуд кожи, дискомфорт в области печени, иногда — повышение температуры…

Что с этим делать. Идти к терапевту или к гепатологу — специалисту по диагностике и лечению болезней печени и желчевыводящих путей. Кстати, тошнота, сопровождаемая дискомфортом в правой части живота, может также быть признаком дискинезии желчных путей — так называется нарушение оттока желчи.

И гепатит, и дискинезия смертельно опасны. Так что важно выявить их на раннем этапе, о котором нередко свидетельствует именно тошнота.

Механизм возникновения тошноты и головокружения

Центральным органом управления телом человека является головной мозг. Он получает всю информацию о состоянии и функционировании внутренних органов посредством нервных электрических сигналов и особых химических соединений — гормонов. Кора головного мозга является аналитическим центром, поделённым на зоны, ответственные за обработку поступающей информации и формирование адекватной реакции.

Головокружение является довольно распространённым признаком неполадок в организме. Положение тела в пространстве оценивают специфические структуры во внутреннем ухе, расположенные в полости черепа. Поступающую от них информацию обрабатывает нервный центр височной части коры головного мозга. Любое нарушение функции этих анатомических структур приводит к появлению чувства головокружения.

Проблемы функционирования вестибулярного аппарата — один из механизмов головокружения

Тошнота также является распространённым признаком множества заболеваний. Первым звеном в образовании этого симптома является повышенное давление на стенки желудка. Оттуда импульсы поступают в центр анализа всей информации о состоянии внутренних органов — таламус. Он расположен близко к основанию черепа. Любая причина, действующая на различных уровнях, может привести к возникновению чувства тошноты.

Таламус — сборный пункт информации о работе внутренних органов

Синоним заболевания: дурнота.

Клинические аспекты головокружения и тошноты — видео

Симптомы-спутники тошноты и головокружения

Тошнота и головокружение очень редко являются единственными признаками проблем в организме. В большинстве случаев присутствуют другие симптомы заболеваний, указывающие на конкретную локализацию патологического процесса. В зависимости от вида и характера основного заболевания можно наблюдать такие спутники тошноты и головокружения:

При повреждении нервной системы:
- парез и паралич мышц;
- нарушение чувствительности различных участков кожи;
- двоение в глазах;
- асимметрия лица;
- кратковременные эпизоды потери сознания (обмороки);
- нарушение речи;
- изменения психических и интеллектуальных функций;
- судороги;
- расстройство координации движений.
  Появление неврологических симптомов указывает на мозговую природу головокружения и тошноты
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
- повышенное артериальное давление;
- пониженное кровяное давление;
- головная боль;
- боль за грудиной;
- одышка;
- пена изо рта;
- неритмичный, высокий или низкий пульс;
- кратковременные эпизоды потери сознания;
- холодный липкий пот.
  Болезни сердечно-сосудистой системы — одна из основных причин тошноты и головокружения
При локализации патологического процесса в пищеварительном тракте:
- боли в животе;
- жидкий стул;
- запор;
- горечь во рту;
- изжога;
- отрыжка;
- рвота.
  Головокружение и тошнота — частые признаки неполадок в системе пищеварения
При расстройстве углеводного обмена:
- интенсивный кожный зуд;
- необъяснимая слабость во всем теле;
- эпизоды потери сознания;
- судороги.
  Нормальный уровень сахара в крови — главный залог правильного функционирования головного мозга
При патологиях органов слуха и вестибулярного аппарата:
- боль в ухе;
- расстройство слуха.
На фоне развития инфекционного заболевания:
- озноб;
- повышение температуры тела;
- ломота в мышцах и суставах;
- сыпь на теле;
- головная боль.
  Тошнота и головокружение — частые спутники повышения температуры тела

Внезапное развитие тошноты и головокружения обычно свидетельствует о появлении угрожающей жизни патологии: внутреннего кровотечения, инсульта, сердечного приступа, расстройства ритма сердца, черепно-мозговой травмы. Затяжное течение симптомов встречается при хронических, длительно протекающих заболеваниях.

Причины появления головокружения и тошноты

Совокупность симптомов, возникших вместе с тошнотой и головокружением, определяют характер причины патологического процесса. У женщин чаще всего в качестве причин тошноты и головокружения встречаются перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет. В период угасания функции женских половых желёз (приблизительно соответствует пятидесяти годам) основной патологией является нарушение гормонального фона.

У мужчин к появлению этих симптомов чаще всего приводит сердечный приступ. У пожилых людей причина тошноты и головокружения — хроническое расстройство кровообращения в сосудах головного мозга на фоне атеросклероза и гипертонии.

Зависимость причины тошноты и головокружения от характера сопутствующих симптомов — таблица

Причины развития тошноты и головокружения — фотогалерея

Особенности тошноты и головокружения

Головокружение может быть локальным или системным. Первый вариант появляется периодически, временно нарушая координацию движения. Второй напоминает бесконечное вращение на карусели, при котором возникает аналогично перемещающееся изображение перед глазами.

Системное головокружение является следствием патологии вестибулярного аппарата

Тошнота, как правило, развивается постепенно. Ощущение возникает в подложечной области и распространяется вверх к корню языка. Тошнота может носить постоянный, усиливающийся или волнообразный характер. Выраженное ощущение дурноты может приводить к ложным позывам на рвоту или действительно предшествовать непроизвольному выделению желудочного или кишечного содержимого.

Основной механизм возникновения тошноты и позывов к рвоте — повышение давления на стенки желудка

Способы установления причины тошноты и головокружения

Для установления точного диагноза заболевания, приводящего к появлению тошноты и головокружения, врач использует следующие методы:

тщательный расспрос с выяснением всех деталей заболевания помогает приблизительно установить локализацию патологического процесса;
измерение артериального давления позволяет выявить его повышение или снижение как возможную причину развития симптомов;
неврологический осмотр в виде определения мышечной силы и кожной чувствительности позволяет заподозрить патологию головного мозга;
осмотр ЛОР-врача даёт возможность оценить состояние органа слуха и вестибулярного аппарата;
биохимический анализ крови показывает уровень сахара, гормонов и других продуктов обмена веществ;
электрокардиография обнаруживает острое нарушение сердечного ритма и кровообращения в миокарде (инфаркт);
ультразвуковое исследование сердца позволяет увидеть структуру сердечной мышцы и клапанного аппарата;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости выявляет признаки внутреннего кровотечения, воспалительного процесса и наличия конкрементов;
фиброгастроскопия определяет состояние стенки желудка и двенадцатипёрстной кишки;
рентгенография позвоночника позволяет рассмотреть структуру костей и выявить признаки остеохондроза;
ультразвуковое исследование сосудов шеи помогает оценить состояние кровотока по ним, а также выявить атеросклеротические холестериновые бляшки;
компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет с большой точностью визуализировать структуры мозга и оценить их состояние;
электроэнцефалография графически фиксирует электрические импульсы, порождённые головным мозгом, и выявляет возможные отклонения;
электронейромиография фиксирует проведение электрического нервного сигнала от спинного мозга к мышцам.

Методы, применяющиеся для установления причины тошноты и головокружения — фотогалерея

Методы лечения головокружения и тошноты

Терапия головокружения и тошноты осуществляется только после установления точного диагноза. Назначение лечения производится врачом после проведения комплексного обследования.

Методы терапии тошноты и головокружения в зависимости от причины — таблица

Лечение тошноты и головокружения — фотогалерея

Коррекция рациона

Соблюдение диеты необходимо при таких причинах тошноты и головокружения:

гипертоническая болезнь;
инсульт;
инфаркт миокарда;
патологии пищеварительного тракта.

Выдачу рекомендаций по коррекции рациона осуществляет лечащий врач.

Применять народные средства при тошноте и головокружении без консультации врача и установления точной причины симптомов небезопасно.

Прогноз и профилактика

Прогноз терапии тошноты и головокружения определяется основным заболеванием, вызвавшим появление этих симптомов. Наиболее благоприятно протекают при своевременном лечении гипертония, отит, тепловой удар, гайморит. Сердечный приступ, инсульт, внутреннее кровотечение, нарушения ритма, черепно-мозговая травма — серьёзные заболевания, при которых благоприятный исход лечения всегда сомнителен.

Основным методом профилактики возникновения тошноты и головокружения является своевременная диагностика и лечение основного заболевания.

Назначение терапии с целью ликвидации тошноты и головокружения — дело врача-специалиста. Самостоятельно применять препараты, ориентируясь на отдельные симптомы болезней, небезопасно. Назначать лечение во всех случаях должен врач после тщательного обследования пациента и установления точного диагноза.

Автор: Елена Тимофеева
Распечатать

Имею высшее медицинское образование и опыт работы

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник