Рвота в детском возрасте
Многие родители рано или поздно сталкиваются с вопросом о том, что останавливает рвоту у ребенка. Это неудивительно, ведь данная защитная реакция организма может возникать по самым разнообразным причинам. По данным статистики, каждый ребенок хоть раз в жизни сталкивался с этим неприятным состоянием. В статье поговорим о том, почему возникает рвота, а также рассмотрим эффективные и безопасные способы борьбы с ней в детском возрасте.
Причины
Итак, какие же состояния могут провоцировать данный симптом в детском возрасте. Рассмотрим самые распространенные причины рвоты более подробно. К ним относят:
- Инфекционные заболевания пищеварительной системы, в частности, отравления. При этом извергаемые массы могут быть с желчью.
- Токсическое отравление организма.
- Черепно-мозговые травмы.
- Инфекции нейрогенного характера, а именно менингит, энцефалит и другие.
- Хирургические патологии внутренних органов. К ним относят аппендицит, дивертикулит, перитонит и другие.
- Болезни центральной нервной системы. Нередко рвоту вызывают опухоли, мигрень.
- Отравление организма различными медикаментозными средствами.
- Состояния, связанные с нарушением обменных процессов в организме. Здесь речь идет синдроме циклической рвоты, а также нервно-артритическом диатезе.
- Тепловой или солнечный удар у ребенка.
- Сильное психическое потрясение.
- Кровотечение в области органов пищеварения.
- В качестве интоксикационного синдрома при таких патологиях, как ОРВИ, грипп, отит, ангина, воспаление легких и других.
Иногда причины данного состояния зависят от возраста ребенка. У детей до 1 года такая реакция нередко вызывается стенозом пищевода, а также врожденным полиростенозом или полироспазмом. Еще одна причина рассматриваемого состояния — нарушение метаболических процессов в организме. У грудных малышей к частым причинам этого симптома относят мелену или кровавую рвоту при поздней геморрагической болезни.
Дети от 4 до 6 лет чаще всего страдают от этого симптома в связи с пищевыми отравлениями, болезнями желудочно-кишечного тракта, а также отравлениями различными токсическими веществами, например, лекарствами.
Механизм развития
Рвотой в медицинской практике называют состояние у человека, когда содержимое желудка выталкивается через рот. Отвечает за этот рефлекс специальный центр, который находится в продолговатом мозге. При этом в данную область поступают сигналы, которые подают рецепторы желудка. Процесс извержения содержимого желудка всегда происходит резко, при этом наблюдается сокращение мышц живота и диафрагмы. Рвота бывает однократной или многократной.
Инфекционные провоцирующие факторы
Нередко рассматриваемое состояние у ребенка вызвано различными инфекционными причинами. Их можно разделить на несколько групп.
Группа причин | Заболевания |
Кишечные инфекции | Бактериальные, вирусные и протозойные возбудители |
Пищевые отравления | Вызваны употреблением некачественной пищи. Такие состояния могут провоцировать токсины или бактерии |
Инфекции нейрогенного типа | Менингит, энцефалит, менингоэнцефалит |
Интоксикационный синдром при различных заболеваниях | Отит, пневмония, пиелонефрит, грипп, синусит |
Если говорить о кишечных инфекциях, то их возбудителями в детском возрасте чаще всего являются вирусы такого типа, как ротавирус, энтеровирус, аденовирус и другие. Реже встречаются бактериальные инфекции. В список можно отнести сальмонеллы, стафилококки, кишечную палочку.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
У детей от 3 до 7 лет спровоцировать рвоту могут такие паразитарные болезни, как гельминты. Кроме этого, в последнее время все больше людей путешествует в различные страны мира. В связи с этим увеличился риск заболевания такими болезнями, как холера, тропическая лихорадка. Большую опасность для малыша несут патогенные бактериальные микроорганизмы, которые поражают центральную нервную систему. Это такие бактерии, как пневмококки, менингококки, гемофильная палочка и другие.
Мозговая рвота
Мозговая или центральная рвота – это очень опасное состояние, которое не связано с приемом пищи. После нее облегчение у ребенка не наблюдается. При этом вялость у больного нарастает, а состояние постоянно ухудшается. Почему же развивается такой симптом? Чаще всего он свидетельствует о таких опасных патологиях, как менингит, энцефалит, опухоли головного мозга.
Нередко мозговая рвота также возникает после получения черепно-мозговой травмы. Независимо от причин происхождения при обнаружении такого симптома у своего ребенка родители обязаны немедленно обратиться за медицинской помощью.
Виды
Классифицируется рассматриваемое состояние в зависимости от причин происхождения. В медицинской практике выделяют такие типы:
- Центральная или мозговая. О ней мы говорили в предыдущем разделе.
- Висцеральная. Этот вид делится на несколько видов. Первый из них – пищеводная рвота. Часто она является следствием стеноза пищевода или атрезии. При этом кислый запах отсутствует, а содержимое представляет собой остатки непереваренной пищи. Второй тип – желудочная. Она возникает преимущественно вследствие различных видов отравления организма. Отличительная черта – после приступа отмечается улучшение состояния пациента. Третий тип – кишечная. Этот вид чаще всего связан с хирургическими патологиями, например, с непроходимостью кишечника.
- Кровавая рвота. Если в извергаемых массах наблюдается примесь крови, это является поводом немедленного обращения к врачу. Этот симптом может указывать на кровотечение в различных отделах пищеварительной системы. При этом цвет крови может иметь от ярко-алого до темного оттенка.
Родителям важно научиться отличать обычное срыгивание у детей до года от рвоты. Срыгивание происходит без напряжения мышц живота, а общее состояние малютки не ухудшается.
Классификация по частоте
Если говорить о том, при какой рвоте родителям необходимо срочно показать свое чадо врачу, то необходимо уточнить, с какой периодичностью может возникать этот рефлекс.
По частоте приступы классифицируются на три группы:
- Легкая – не более 2 раз на протяжении суток.
- Средняя или умеренная – от 3 до 7 раз в сутки.
- Неукротимая или тяжелая – более 10 раз в сутки.
При умеренной или неукротимой рвоте возникает серьезная угроза обезвоживания, особенно если ребенок отказывается от питья. При этом также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы, например, есть ли понос, с температурой или без, наблюдаются ли боли в области живота и так далее. Если состояние пациента после извержения содержимого желудка не улучшается, рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в больницу.
Когда проводится обязательная госпитализация?
Лечение в домашних условиях допускается лишь в тех ситуациях, если родители четко понимают, из-за чего развился данный симптом. Если же рвота многократная, а состояние больного стремительно ухудшается, следует немедленно обращаться в больницу.
Кроме этого, обязательной госпитализации подлежат следующие группы пациентов:
- Малыши до 12 месяцев, так как они довольно тяжело переносят различные болезни.
- Дети, страдающие иммунодефицитом и различными хроническими заболеваниями.
- При наличии признаков обезвоживания (вялость, апатия, сухость кожи, снижение аппетита).
- В рвотных массах наблюдается кровь. Этот может указывать на кровотечение. Особенно опасно это, если кровь имеет алый оттенок и ее довольно много.
- Отравление спровоцировано приемом лекарственного препарата или средством бытовой химии.
- У больного возникли судороги, слабость, обморок.
В таких ситуациях нельзя заниматься самолечением и пытаться остановить приступ, используя различные таблетки. Это может только навредить здоровью маленького пациента. Если, например, этот симптом вызван отравлением, рвота является природной защитной реакцией организма, ведь таким образом он пытается избавиться от токсинов. Если в этот момент давать ребенку средства, останавливающие этот процесс, можно только ухудшить ситуацию.
Препараты, которые используют при рвоте
Итак, мы выяснили, что чаще всего рассматриваемый признак у детей возникает вследствие отравлений и различных вирусных заболеваний, например, при ротавирусе, пневмонии, менингите и прочих патологиях. Что же делать родителям и какие лекарства дать против тошноты и рвоты для безопасной помощи своему чаду?
К наиболее эффективным и безопасным средствам относят такие противорвотные медикаменты, как Мотилиум, Ондансетрон, Мотиллак. Эти средства могут использоваться исключительно по рецепту врача, так как самолечение может вызвать тяжелые осложнения. Кроме этого, для облегчения состояния больного при различных интоксикациях используются сорбенты. К ним относится Активированный уголь, Полисорб, Смекта, Энтеросгель и другие. Для восстановления баланса кишечной микрофлоры врачи нередко назначают пробиотики. Такие лекарства используются как в острый период болезни, так и после облегчения состояния ребенка. Среди пробиотиков часто назначают Линекс, Хилак Форте, Лактобаланс, Энтерол и прочие.
Для предотвращения обезвоживания в медицинской практике используется такой солевой раствор, как Регидрон. Читайте подробную информацию о препарате в одной из наших статей.
Советы родителям при рвоте у детей
При развитии рвоты у ребенка лечение должно быть направлено не только на борьбу с основным заболеванием, но и на симптоматическую терапию. Она заключается в предотвращении обезвоживания организма путем восстановления водного баланса в организме и приеме сорбентов. Для предотвращения обезвоживания используются такие медикаменты, как Регидрон, Гастролит, Нормогидрон.
Именно в этом и заключается первая помощь больному, которая должна быть оказана родителями до приезда медиков. Поить малыша необходимо каждый час по 5-10 мл. При необходимости объем лекарства может быть увеличен.
Какие действия запрещены?
При развитии заболеваний у ребенка, сопровождающихся рассматриваемым симптомом, категорически запрещается выполнять следующие действия:
- Пытаться напоить малыша сразу после приступа.
- Допускать длительное голодание. Желательно кушать легкую пищу небольшими порциями. Кормить ребенка лучше через каждые 2-3 часа.
- Самостоятельно использовать укол или оральные контрацептивы без назначения врача.
- Поить кроху простой водой без глюкозы и минеральных солей. Такое выпаивание будет неэффективным.
- Оставлять малыша дома, если у него отмечается вялость, слабость, многократная рвота и другие тревожные признаки. Такого пациента необходимо срочно госпитализировать.
Неосторожные действия родителей могут сильно усугубить состояние малыша, особенно если речь идет о таких тяжелых патологиях, как менингит, энцефалит и прочих тяжелых состояниях.
Можно ли использовать народные средства?
Сразу хочется отметить, что использование различных народных методов, с точки зрения традиционной медицины, считается недопустимым и неуместным методом лечения среди детей.
Они могут не только оказаться бездейственными, но и сильно навредить вашему крохе. Несмотря на это, все же существует несколько безопасных способов домашней терапии при рвоте. Рассмотрим их:
- Компот из сухофруктов. Известно, что сухофрукты содержат массу полезных микроэлементов. Для приготовления такого полезного напитка следует взять изюм, чернослив, курагу, хорошо промыть фрукты и залить кипятком. Средство настаивают 1-2 часа и дают ребенку небольшими порциями.
- В домашних условиях можно также самостоятельно приготовить солевой раствор. Для этого нужно смешать 1 чайную ложку обычной соли, 8 чайных ложек сахара и четверть чайной ложки соды с литром кипяченой воды. Все ингредиенты тщательно перемешать и выпаивать малыша этим напитком по чайной ложке в час.
- Для устранения воспаления при кишечных инфекциях хорошо помогает отвар ромашки. Для его приготовления нужно заварить столовую ложку травы половиной литры кипятка и настоять средство 30-40 минут. Давать больному в теплом виде с добавлением меда или сахара по половине стакана в день.
Перед использованием этих методов в домашних условиях рекомендуется обязательно проконсультироваться со специалистом.
Профилактика рвоты у детей
Для предотвращения различных патологических состояний, провоцирующих рассматриваемый симптом, родители должны придерживаться следующих правил профилактики:
- Учить ребенка соблюдать правила личной гигиены.
- Соблюдать правила безопасного питания. Использовать только качественные продукты, тщательно мыть фрукты и овощи, хорошо обрабатывать термически сырые продукты.
- Для предупреждения различных инфекций также рекомендуется регулярно мыть все игрушки с мылом и теплой водой.
- Нельзя отказываться от вакцинации.
- Важно контролировать малыша. Нельзя оставлять его без присмотра. Это позволит предупредить различные травмы.
- Лекарства и средства бытовой химии нужно хранить в недоступных для детей местах.
Помните, что внимательное отношение родителей к здоровью своего чада – это залог его крепкого здоровья и исключения различных опасных патологий.
Вся информация в данной статье предоставляется читателю с ознакомительной целью и не может быть расценена в качестве побуждения к самостоятельному лечению.
Подводим итоги
Список заболеваний, которые могут вызвать у детей такой симптом, как рвота, довольно большой. Важно понимать, что выяснить причину такого состояния и поставить диагноз может только специалист, обладающий нужными знаниями. Родители должны понимать, что рассматриваемый признак может быть вызван как безобидным отравлением, так и патологиями, несовместимыми с жизнью. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу. Берегите своих детей и помните, их здоровье находится в ваших руках.
Видео
Часто рассматриваемый симптом у детей возникает при кишечных инфекциях. Их этиология может носить различный характер. Несмотря на это, крайне важно своевременно оказать маленькому пациенту адекватную медицинскую помощь. Подробнее о кишечных инфекциях в своем видеоуроке рассказал известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Источник
Рвота у ребенка может быть вызвана многими факторами. Если это единичный случай, особо беспокоиться не стоит. К примеру, рвота может быть связана с укачиванием, возникать как результат переедания. Хотя, конечно, чаще всего рвота является симптомом расстройства желудка и нарушений функции кишечника, что может быть спровоцировано инфекцией желудочно-кишечного тракта, отравлениями или пищевой аллергией.
Как бы там ни было, лучше при проявлениях рвоты проконсультироваться с врачом: вполне возможно, что рвота вызвана бактериальной инфекцией или вирусом – в этом случае понадобится специализированное лечение.
Как остановить рвоту у ребенка
Первое, что необходимо сделать при появлении рвоты у ребенка – это поднять его в вертикальное положение и повернуть ему голову набок. Такие действия обязательны, чтобы малыш не захлебнулся и чтобы освободить его дыхательные пути.
Обязательно при рвоте промывание желудка, совершать которое нужно до появления чистых вод. Промывать желудок можно, давая малышу очень слабый раствор марганцовки или даже обыкновенную теплую кипяченую воду.
Когда приступ пройдет, для восполнения жидкости в организме и во избежание повтора рвоты следует давать ребенку пить с определенной периодичностью и в определенных «дозах». Подойдет теплое питье в виде отвара шиповника, компота из сухофруктов, рисового отвара, минеральной воды без газов. Поят ребенка каждые 5-6 минут из расчета: малышам до 1 года – по 1-2 ч. л., в возрасте 1-3 лет – по 3-4 ч. л., деткам старше 3-х лет – по 1-2 ст. л.
Что дать ребенку при рвоте
При возникновении рвоты самое главное – это восполнить недостаток жидкости, а также и баланс солей, которые вымываются с рвотными массами. Посему, при рвоте малышу следует давать средства, в основе которых есть различные соли. Наиболее часто из препаратов такого ряда применяются Регидрон, Оралит, Глюкосолан, которые перед употреблением разводятся в кипяченой воде. Раствор дается дробно: по чайной ложке каждые 5 минут. Если же необходимого препарата в доме нет, можно приготовить раствор самостоятельно, разведя в 1 л воды 1 ч. л. соли, 0,5 ч. л. соды и 8 ч. л. сахара.
Кроме того, для связывания и выведения токсинов следует дать ребенку при рвоте сорбенты, например, активированный уголь, Смекту, Энтеросгель. Однако, если рвота сопряжена с вирусными заболеваниями, сорбенты вряд ли помогут. Еще по поводу вирусных заболеваний: нередко рвота появляется на фоне высокой температуры. Так вот жаропонижающе вовнутрь тогда давать малышу бессмысленно: средство будет выброшено вместе с очередным приступом рвоты. Целесообразней вводить для снятия температуры ребенку жаропонижающее ректально в виде свечей или внутримышечно инъекцией.
В случае, если ребенка рвет сильно, есть смысл сделать укол Церукала. Но, вместе с тем, обязательно вызвать врача.
Чем кормить ребенка после рвоты
Режим питания после рвоты в обязательном порядке должен быть щадящим, впервые кормить малыша после рвоты рекомендуется не ранее, чем через 5-8 часов после последнего приступа.
Если говорить о грудных детках до полугода, то лучшей едой после рвоты для них будет материнское молоко. Малышам после 6 месяцев, когда уже введен прикорм, можно давать каши (гречневую, рисовую), приготовленные на молоке пополам с водой в соотношении 1:1. Спустя 2 дня, можно понемногу вводить в рацион творог (около 20г). Еще через несколько дней – овощное пюре или фруктовые соки в небольших количествах.
Щадящий режим питания предусмотрен после рвоты и для старших деток. Чтобы не перегружать желудок и кишечник, лучше давать малышу пищу в жидком или полужидком виде, блюда, приготовленные способом отваривания или запекания, приготовленные на пару. Так, можно готовить ребенку все те же каши (на воде, лучше рисовую), отварные овощи в виде пюре или измельченные на терке, нежирные супы. Обязательно в меню должны присутствовать белковые продукты – следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса, которое можно давать ребенку в виде суфле или отварным.
Помимо этого, на несколько дней придется исключить из рациона жареную, острую и пряную пищу. Из продуктов – свежий хлеб (зато можно давать подсушенный хлеб или сухари), сырые овощи и фрукты, бобовые, сладости, пшенную и перловую крупы, свежевыжатые и кислые соки.
N. B. Если приступы рвоты повторяются, вы должны немедленно обратиться к врачу! Недопустимо, чтобы ребенка рвало в течение нескольких дней и тем более недель!
Когда стоит беспокоиться при рвоте у ребенка?
Если рвота постоянно возобновляется. Если грудничок срыгивает часто и много (нормальным считается срыгивание не более одной столовой ложки).
Рвота с кровью, слизью и желчью.
Потеря аппетита, отказ от груди, понос или запор (стула нет в течение 24 часов), необычное поведение (постоянная сонливость или возбуждение), бледность, учащение пульса, похолодание конечностей, сильный крик являются поводом для беспокойства. Ситуация крайне опасна особенно для маленьких детей. Скорее всего, врач направит вас на анализы, но ждать результатов обследования иногда просто нет времени. Начинайте действовать незамедлительно!
Первое, что необходимо сделать, это, как мы уже сказали, показаться хорошему специалисту, который найдет причину рвоты и назначит вам адекватное лечение. В случае очень острой ситуации лучше не медлить и сразу ехать в больницу или вызывать неотложку. Если такая возможность временно отсутствует (например, вы находитесь далеко от дома, ваш врач в отъезде и прочее) – принимайте меры самостоятельно.
Источник