Рвота утром у мужчины

Тошнота у мужчин — неспецифический признак, указывающий на то, что в организме только начинает развиваться или длительно протекает какой-либо патологический процесс. Встречается немного реже, чем у представительниц женского пола, что обуславливается спецификой провоцирующих факторов.

Наиболее часто в качестве причины выступают заболевания со стороны органов пищеварительной системы. Однако есть несколько более специфических провокаторов. Далеко не во всех случаях факторы будут связаны с той или иной болезнью.

В клинической картине зачастую присутствуют тошнота и рвота, но к основным симптомам стоит отнести и проблемы с дефекацией, отрыжку и изжогу, слабость и повышенное слюноотделение, вздутие живота и метеоризм.

Диагностикой занимается гастроэнтеролог, поскольку в большей половине случаев причины возникновения недомогания связаны с органами пищеварения. Однако после изучения врачом данных лабораторно-инструментальных обследований пациент может быть направлен на консультации к иным специалистам.

Лечение ограничивается использованием консервативных терапевтических методик. Чтобы избавиться от первоисточника проблемы, обращаются как к неинвазивной, так и к хирургической тактике.

Причины тошноты у представителей сильного пола могут быть представлены большим количеством предрасполагающих факторов, причем далеко не всегда провокаторы недомогания имеют под собой патологическую основу. Тем не менее, в большинстве ситуаций подобное состояние связано именно с наличием того или иного заболевания.

К болезням гастроэнтерологического характера нужно отнести:

• воспалительное поражение слизистой оболочки любой природы;
• энтерит — как в острой, так и в хронической форме;
• тяжелые интоксикации некачественными продуктами питания, медикаментами, спиртными суррогатами, токсическими и химическими веществами;
• язвенную болезнь, возникшую в ДПК или желудке;
• желчнокаменную болезнь;
• протекание воспалительного процесса в придатке слепой кишки или в печени;
• холецистит и панкреатит;
• синдром раздраженного кишечника и ГЭРБ;
• инфицирование или непроходимость кишечника;
• попадание постороннего предмета в ЖКТ;
• злокачественные и доброкачественные опухоли в органах пищеварительной системы.

Что касается болезней со стороны других внутренних органов и систем, провокаторами могут выступать:

• новообразования в спинном или головном мозге;
• менингит и энцефалит;
• патологии ЦНС;
• вегето-сосудистая дистония;
• хронические мигрени;
• гипертоническая болезнь злокачественного характера;
• нарушение мозгового кровообращения;
• печеночная, сердечная и почечная недостаточности;
• болезни эндокринной системы — тиреотоксикоз, гипотиреоз и недостаточность коры надпочечников;
• пиелонефрит и лабиринтит;
• черепно-мозговые травмы и сотрясение мозга;
• инфаркт миокарда и инсульт;
• патологическое влияние глистов, паразитов или простейших микроорганизмов.

Примечательно то, что на провоцирующий фактор могут указать дополняющие приступ симптомы, чем и объясняется необходимость детального опроса больного в процессе диагностирования.

Причины головокружения и тошноты у мужчины:

• болезни органов слуха и зрения;
• вестибулярный неврит;
• шейный остеохондроз;
• гипотоническая или гипертоническая болезнь;
• синдром Меньера;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• травмы позвоночного столба или головы;
• алкогольная интоксикация.

Тошнота и слабость могут появляться при таких патологиях:

• инсульт и мигрени;
• новообразования головного мозга;
• гипертония и гипергликемия;
• панкреатит и гепатит.

Если у мужчины, помимо основного признака, появились температура и рвота, первопричина может быть в следующих проблемах со здоровьем:

• инфекционные процессы;
• глистные и паразитарные инвазии;
• менингит и гепатит;
• желудочный грипп;
• СРК;
• дискинезия тонкой кишки;
• эрозивное поражение слизистой оболочки желудка или пищевода.

Приступы подташнивания, боли в желудке и диарея часто указывают на развитие таких болезней:

• инфекционный процесс в ЖКТ вирусной или бактериальной природы;
• панкреатит или аппендицит;
• из-за отравления пищевыми продуктами или спиртными напитками, химическими и токсическими веществами;
• пищевая аллергия или гастрит;
• язвенная болезнь ДПК или желудка;
• онкология в ЖКТ;
• конкременты в почках или мочевом пузыре;
• эзофагит или дискинезия желчевыводящих протоков.

Опытному клиницисту на основной провоцирующий фактор может указать время возникновения основного симптома. Например, тошнота по утрам у мужчин нередко возникает на фоне таких аномалий:

• повышение внутричерепного давления;
• надпочечниковая недостаточность;
• энцефалит;
• инсульт;
• менингит;
• атеросклероз позвоночных и сонных артерий;
• формирование опухоли в головном мозге;
• вегето-сосудистая дистония.

Частая тошнота по вечерам дает возможность предположить протекание таких патопроцессов:

• воспалительный процесс в желудке или пищеводе;
• гипотоническая болезнь;
• менингит;
• сотрясение мозга;
• сахарный диабет.

К состоянию, при котором появляется тошнота после еды у представителей мужского пола, зачастую приводят:

• сотрясение мозга и внутричерепное давление;
• язва и гипертония;
• инфаркт и аппендицит;
• болезни печени и желчного пузыря;
• инфекционное поражение кишечника;
• почечная недостаточность;
• глистная инвазия.

Помимо вышеуказанных заболеваний, постоянная тошнота может быть вызвана такими провокаторами:

• длительная химиотерапия или лучевая терапия при лечении рака;
• хирургическое вмешательство;
• отсутствие режима питания;
• стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
• нерациональное применение медикаментов;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• длительный отказ от еды с последующим перееданием;
• пищевая аллергия.

Что касается специфической причины тошноты у представителей сильного пола, это может быть пристрастие к вредным привычкам, в частности распитие алкогольных напитков и выкуривание сигарет. Причины головокружения следует установить диагностически.

Опираясь на продолжительность течения, основной признак бывает:

• постоянным;
• периодическим.

В зависимости от причины появления головокружения и тошноты, описываемый симптом бывает:

• токсический и рефлекторный;
• метаболический и эндокринный;
• гастроэнтерологический и токсический;
• пищевой и медикаментозный;
• возникший на фоне патологий головного мозга, позвоночника или ЦНС.

Тошнота у мужчины — не что иное, как дискомфортное ощущение, очаг которого находится в области глотки и распространяется по всей протяженности пищевода, а заканчивается в животе.

Симптоматическая картина индивидуальна для каждого человека, поскольку может диктоваться только этиологическим фактором. Стоит отметить, что тошнота никогда не будет единственным симптомом недомогания, наоборот, это часто первый признак, на фоне которого развивается вся клиника.

В большинстве ситуаций встречаются лишь головокружение и тошнота у мужчин, но в качестве дополнительных признаков могут выступать:

• рвотные позывы (однократные и упорные) — рвота далеко не всегда приносит желаемое облегчение;
• отрыжка и икота;
• изжога и жжение;
• проблемы с дефекацией;
• повышение температурных показателей;
• побледнение кожных покровов;
• колебание значений кровяного тонуса;
• обильное потоотделение;
• урчание и тяжесть в животе;
• повышенное слюнотечение;
• болезненность в мышцах и суставах;
• учащение ритма дыхания и ЧСС;
• появление патологических примесей в рвотных или каловых массах;
• потемнение перед глазами;
• слабость и усталость;
• отсутствие аппетита и, как следствие, снижение массы тела;
• сонливость и снижение трудоспособности;
• увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
• метеоризм.

Выше указаны только основные симптомы, но это вовсе не означает, что клиническая картина ими ограничивается.

Чтобы установить основной этиологический фактор, необходим комплексный подход, объединяющий в себе не только лабораторные исследования и инструментальные процедуры.

Процесс диагностирования обязательно начинается с ряда мероприятий, которые выполняет непосредственно клиницист:

• ознакомление с историей болезни — для поиска базового патологического фактора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для выяснения влияния физиологических источников;
• оценка состояния кожных покровов;
• измерение значений кровяного давления и пульса, температуры и сердечного ритма;
• пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости;
• детальный опрос пациента — для выяснения времени появления тошноты, длительности приступов и составления полной клинической картины.

Комплексное лабораторно-инструментальное обследование заключается в назначении таких процедур:

• общеклинический анализа крови и мочи;
• биохимия крови;
• копрограмма;
• бактериальный посев крови и каловых масс;
• УЗИ органов брюшиной полости;
• ЭФГДС;
• КТ позвоночного столба;
• МРТ головного мозга;
• суточный мониторинг АД и ЭКГ;
• рентгенография с контрастированием.

Поскольку причины тошноты у мужчин разные, в дополнение могут потребоваться консультации специалистов из таких областей медицины:

• эндокринология;
• кардиология;
• неврология;
• общая терапия;
• отоларингология;
• нефрология.

В зависимости от того, к какому врачу будет направлен пациент, ему назначат специфические диагностические мероприятия. Только после этого будет предложено эффективное лечение для конкретного случая.

Чтобы избавиться от тошноты, лечение предусматривает применение лишь консервативных терапевтических методик.

Таким образом, лечение будет включать:

• прием лекарственных препаратов;
• соблюдение правил диетотерапии;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• осуществление лечебного массажа живота;
• применение рецептов нетрадиционной медицины.

Однако, несмотря на такую схему, тактика терапии будет полностью завесить от первоисточника проблемы. Стоит учитывать, что вышеуказанное лечение даст возможность нейтрализовать только тошноту и сопутствующие признаки. Для избавления от болезни-провокатора клиницисты могут обращаться не только к консервативным, но и к операбельным методам.

Не допустить появления тошноты на фоне отравления или любого другого указанного выше провокатора просто — следует соблюдать общие несложные профилактические рекомендации:

• пожизненный отказ от вредных привычек;
• ведение в меру активного образа жизни;
• сведение к минимуму влияния стрессов;
• правильное и сбалансированное питание;
• прием только тех лекарственных препаратов, которые выпишет клиницист;
• соблюдение правил безопасности во время работы с химическими и ядовитыми веществами;
• своевременное диагностирование и устранение любых недугов, в том числе со стороны ЖКТ;
• прохождение (дважды в год) профилактического осмотра в клинике.

Тошнота у мужчин имеет благоприятный исход. Недомогание легко поддается лечению и не представляет опасности для жизни. Однако полное отсутствие терапии приведет к частым рецидивам приступов и формированию осложнений базового заболевания.

Тошнота по утрам у женщин и мужчин: причины и лечение

С таким симптомом, как тошнота, знакомы все. Неприятное ощущение в горле или эпигастральной области приводит к рвоте.

Тошнота — это проявление какого-либо заболевания либо нарушения (или начала новой жизни внутри женского организма, а также другие причины, не связанные с болезнью).  Дискомфорта не является самостоятельным расстройством, а скорее признаком внутреннего патологического состояния.

При этом проявляются сопутствующие симптомы, такие как слабость, головокружение. Тошнить может как по утрам натощак, так и после приёма пищи — и в зависимости от данного факта причины могут разниться.

Причины тошноты по утрам

Если утром беспокоит тошнота, то причины скрываются в многочисленных патологических состояниях и заболеваниях. Чтобы верно определить «виновника» дискомфорта, нужно обратить внимание на проявляющиеся вместе с чувством дурноты симптомы.

Тошноту вызывают патологические и непатологические факторы

Причинами тошноты по утрам являются:

1. Интоксикация — самая распространённая причина. Отравление является следствием употребления просроченных продуктов, щёлочи алкоголя, вдыхания краски.
2. Воспаление аппендикса. Дополнительными симптомами являются болевые ощущения в области живота (в верхней части, а чуть позже в правой нижней), повышение температуры тела. При аппендиците тошнота всегда переходит в состояние рвоты.
3. Эзофагит (т.е. воспаление трубки пищевода). Наблюдается ощущение комка в горле и за грудиной, усиливающееся после еды. Тошнота не зависит от приёма пищи.
4. Дуоденит (воспалительный процесс в 12-перстной кишке), вспомогательным признаком которого является исчезновение дискомфорта в области живота, если человек немного поест.
5. Холецистит. При воспалении желчного пузыря тошнота может сопровождать человека уже во время еды. Дополнительные проявления — изжога, привкус металла во рту, горечь, боль справа под рёбрами, повышенное газообразование.
6. Гастрит, вспомогательными признаками которого можно назвать болевые ощущения в области над пупком, чувство распирания. Возникает после приёма пищи, но может образовываться и до него.
7. Кишечная инфекция. Для неё характерно сопровождение диареей и рвотой, а также слабостью, повышением температуры тела и болями в зоне желудка.
8. Панкреатит как следствие употребления алкоголя, некачественной пищи, жирных или жареных блюд. Сопровождается болью в левом боку и вздутием живота.
9. Опухоли желудочно-кишечного тракта (имеющие доброкачественную или злокачественную основу).
10. Паразиты. Приём пищи никак не влияет на тошноту — дискомфорт случается, как во время кушанья, так и перед или после.
11. Пиелонефрит сопровождается переходом тошноты в рвоту, болезненным мочеиспусканием и болью в пояснице.
12. Гипотиреоз (т.е. недостаток гормонов щитовидной железы). Дискомфорт в данном случае, хоть и постоянный, но не сильно выражен, аппетит снижен, проявляется сонливость.
13. Съеденные сладости могут быть причиной тошноты. Сопутствующий симптом — боль выше пупка.
14. Слабый вестибулярный аппарат. Это заметно по тому, укачивает ли человека при поездке в транспорте.
15. Травма мозга (ушиб, сотрясение) вызывают неприятные ощущения, что становится причиной тошноты.
16. Менингит, для которого характерны повышение температуры тела, фотобоязнь, сдавливание в затылочной области.
17. Мигрень. Дополнительные симптомы — частая головная боль, головокружения. Проявляется у женщин.
18. Аневризма головного мозга, дополнительный симптом которой — резкая головная боль.
19. Гипертония или повышение внутричерепного давления, вспомогательные признаки которых — отёчность, головокружения, покраснение лица. Преимущественно проявляется у мужчин и требует лечения.
20. Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, другие патологии), сопутствующими симптомами которых является боль в животе, наступление рвоты (с ней приходит некоторое облегчение), побледнение кожи, чувство удушья, вероятно такое проявление, как икота.
21. Приём некоторых лекарств. Тошнота у мужчин, женщин может быть побочным эффектом.
22. Стрессовые ситуации. Ещё одна довольно распространённая причина. Тошнота является следствием повышенного адреналина и рвота не наступает.
23. Голод — фактор, обуславливающий наступление чувства дурноты.
24. Переедание является причиной тошноты. Дополнительный симптом — чувство распирания в животе.
25. Неврология. Дополнительный симптом — головокружение, однако проявления проходят при смене положения тела.

У кого проявляется тошнота по утрам: у детей, женщин и мужчин

Проявляющийся в области эпигастрии дискомфорт у ребенка, является аллергией на продукты питания и лекарственные препараты. Причина может быть в не до конца сформированной нервной системе у ребёнка либо пониженной способности к адаптации.

Причинами утренней тошноты у женщин являются беременность, менструация или период менопаузы. До 12-ти недель утренняя тошнота — нормальное проявление токсикоза.

Чувство дурноты по утрам у мужчин возникает по причине патологий головного мозга чаще, чем у женщин. При этом у мужчины отмечается повышение внутричерепного давления.

Лечение тошноты по утрам

Важно понимать, что тошнота по утрам — это симптом недуга (кроме таких случаев, как беременность, менструация и т.д.). Самостоятельно она обычно не проходит, требуется лечение.

Тем более, если тошнота сопровождается головной болью или дискомфортом в желудке, головокружением, повышением температуры тела, нужно обращаться к квалифицированному специалисту. Ещё одни признаки, при которых нужна срочная медицинская помощь — рвота с примесью желчи, крови, пожелтение склер.

Лечение некоторых проявлений возможно в домашних условиях:

1. При пищевой и алкогольной интоксикации (часто бывает у мужчин) помогает обильное питьё тёплой воды, сока. После того, как организм избавился от обезвоживания и токсинов рекомендуется поесть.
2. Если причиной стало переедание или съеденные сладости, следует уменьшать дозы приёма пищи и ограничить потребление сладостей.
3. При плохом вестибулярном аппарате для лечения показан прием медикаменты (пластырь со скопаламином, наклеивающийся за 6 часов до путешествия, Лоразепам, Прометазин, Диазепам).
4. При лечении мигрени эффективны Метоклопрамид или Церукал.

Чтобы женщинам справиться с токсикозом в период вынашивания ребёнка, следует постоянно поддерживать определённый уровень сахара в крови. Помогают продукты с высоким содержанием белка, имбирь и чай с ним, мятные конфеты или чай с мятой.

Токсикоз при беременности вызывает тошноту

При тошноте по утрам, мужчинам, женщинам и детям нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Горизонтальное положение будет лучшим вариантом для человека, испытывающего тошноту.
2. У больного должен быть обеспечен приток свежего воздуха.
3. Если человек теряет сознание, то для восстановления состояния, нужно взять ватный тампон с нашатырным спиртом и поднести к носу больного.
4. При проблемах с желудочно-кишечным трактом, есть и пить необходимо небольшими порциями.
5. Если мутит от повышенного давления и мигрени, то стоит дать пациенту покой.
6. Ароматерапия прекрасно помогает отвлечься и расслабиться. Важно знать, как запахи влияют на здоровье и организм человека, подобрать подходящие ароматы.
7. При продолжительном проявлении неприятных симптомов, для лечения чувства дурноты следует обращаться к гастроэнтерологу.

: причины тошноты по утрам у женщин и мужчин

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Политика конфиденциальности и использования файлов сookie: Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться этим сайтом, вы соглашаетесь с их использованием.
Дополнительную информацию, в том числе об управлении файлами cookie, можно найти здесь: Политика использования файлов cookie

Источник: https://medicina.top/toshnota-po-utram-u-zhenshhin-i-muzhchin-prichiny-i-lechenie/

Почему тошнит по утрам? Причины и методы устранения неприятного состояния

Каждый, просыпаясь утром, хочет чувствовать себя бодрым и готовым к новому дню.

Но бывают случаи, когда вместо положительных эмоций и хорошего самочувствия, человек ощущает тошноту.

Это дискомфортное состояние может помешать не только качественному первому (и такому важному) приему пищи, но и сказаться на всем предстоящем дне, который из самого утра был испорчен.

При регулярном повторении симптома следует обратить на эти проявления более пристальное внимание.Ассоциативные догадки, которые направлены на оправдание утренней тошноты симптомом беременности или проблемами с пищеварительной системой, в большинстве случаев, являются неверными.

Патологии почек, проблемы сосудисто-сердечной системы, кардиопатия, гинекологические заболевания – такой спектр возможных проблем, связанных с вышеупомянутым симптомом. Поэтому утренняя тошнота более опасна, чем кажется на первый взгляд.

Несвоевременное диагностирования заболеваний, связанных с этим дискомфортным состоянием, может спровоцировать ухудшение здоровья, плоть до осложнений, которые повлекут за собой хирургическое вмешательство.

Тошнота по утрам. Причины

• Нарушенное функционирование системы пищеварения (язва желудка, гастрит, почечная патология). Сопутствующими симптомами при этом являются ноющие боли справа брюшной полости. При гастрите человек испытывает сильную тошноту на голодный желудок. При язве человека тревожит изжога и болевые ощущения после приема пищи.
• Заболевания сердечно-сосудистого характера (микроинсульт, сердечная недостаточность). Тошноту сопутствует общая слабость организма, быстрая утомляемость и пониженный аппетит. При длительном наличии тошноты и болей с левой стороны возможно развитие сердечной недостаточности.
• Аппендицит (воспалительные процессы, в некоторых случаях, происходят медленно, и вместе с тошнотой по утрам, болями в животе и пониженном аппетите, свидетельствуют о наличии данной проблемы.

  Острый аппендицит развивается иначе – более стремительно, поэтому вслед за тошнотой происходит рвота, повышается температура и боль в животе все время нарастает.).

• Воспалительный процесс желчного пузыря (тошнота, а при обострении – лихорадка, сильная боль и высокая температура являются симптомами, которые свидетельствуют о наличии проблем вышеупомянутого характера).
• Переедание (ЖКТ не в способности переварить большие количества жирной, кислой пищи.

  Необходимо дробно питаться и следить за потреблением полезной еды).

• Прием препаратов, побочным эффектом которых может быть именно тошнота. Нужно обратиться к врачу, объяснив ситуацию. Он сменит назначенное лекарство или даст рекомендации по правильному приему.
• Глистная инвазия.

  Для подтверждения или опровержения этого диагноза необходимо сдать анализ кала, крови и мочи. При наличии этого диагноза назначается медикаментозное лечение, которое способствует в кратчайшие сроки избавится от глистов, и, как следствие, тошноты по утрам.

• Мигрени (мучительные головные боли, вместе с тошнотой, требуют медицинского обследования).
• Патология мочевыделительной системы, в том числе и почек.
• Нарушения нервной системы (частые стрессы и депрессивное состояние истощают нервные клетки).
• Нарушение эндокринной системы (уменьшение количества гормонов, которые производятся щитовидной железой).

Важно! Долго не проходящая утренняя тошнота может быть симптомом опасных заболеваний — рака желудка и рака поджелудочной железы. Необходима срочная консультация врача!

Причины тошноты по утрам у женщин

Главным отличительным признаком тошноты в утреннее время у женщин является беременность.

Именно токсикоз является той причиной, которая вызывает подобные симптомы.

На начальных стадиях беременности происходит адаптация женского организма к происходящим изменениям – так происходят гормональные трансформации, прекращение которых происходит во втором триместре.

Медикаментозное лечение не желательно использовать при беременности, поэтому дробное питание и потребление нужного количества жидкости способно стабилизировать состояние женщины.

Чай с мелиссой также окажет терапевтическое действие на организм беременной.

Тошнота по утрам. Причины у мужчин

Считается полагать, что более склонны к вредным привычкам именно мужчины.

Поэтому, курение, потребление алкоголя и провоцирует возникновение подобной симптоматики с самого утра.

Процесс курения оказывает пагубное влияние на функционирование желудка, поэтому тошнота утром в курильщиков происходит именно по этим причинам. При бурном проведении предыдущего вечера/ночи и потребление излишнего количества алкоголя приведет к появлению на утро не самых приятных чувств, одним из которых и есть вышеупомянутый симптом.

Для предотвращения этого необходимо воздерживаться от вредных привычек или, для начала, минимизировать их потребление.

Дискомфорт в эпигастрии, рвота и головокружение

Слабость, присутствие головокружения, а со временем и рвота – признаки серьезных заболеваний, среди которых возможно наличия гематомы или опухоли мозга.

Для опровержения этого диагноза необходимо обследоваться (сделать томографию) и только после этого приступать к лечению.Разного рода черепно-мозговые травмы — опасные для здоровья человека, поэтому, при малейших подозрениях и при вышеупомянутой симптоматике нужно обращаться за помощью медиков.

Данные симптомы могут указывать и на наличие болезней опорно-двигательного аппарата, при которых происходит блокировка движения крови в шейном отделе позвоночника.

Лечение

• Больного необходимо уложить в горизонтальное положение и дать возможность циркулировать свежему воздуху;
• Прием Аминазина, Лоразепама, Церукала поспособствует нормализации состояния человека и устранит тошноту;
• Народные средства тоже имеют лечебные свойства: зеленый чай (желательно холодный), вместе с лимоном снимет тошноту. Картофельный сок также поможет при тошноте с утра: для этого нужно принять внутрь половину столовой ложки и, спустя время, состояние нормализуется. Еще одним действенным способом является прием лимонного сока и меда (1:1). После приема такого раствора тошнота в ближайшее время должна пройти.

Стоить помнить, что для того, чтобы не навредить, необходимо установить диагноз и только после этого возможен вариант с применением лечебных препаратов.

Профилактика

• Соблюдение правильного питания (дробного), не есть на ночь;
• Воздерживаться от приема алкогольных напитков;
• Минимизировать (или полностью устранить) частоту курения;
• Потреблять достаточно жидкости (преимущественно пить воду без газа и воздерживаться от сладких газированных напитков);
• Время от времени делать «разгрузочные дни», во время которых принимать минимальное количество пищи растительного характера;
• Умеренная физическая активность приведет к нормализации обменных процессов.

Тошнота утром была у каждого, но, если такие симптомы наблюдаются регулярно и к ним добавляются другие болевые ощущения – необходимо обратится за к