Рвота усилилась на 4 день

Скорая, гастроэнтеролог. ТОШНОТА — своеобразное тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта, нередко предшествующее рвоте и часто сопровождающееся общей слабостью, потливостью, гиперсаливацией, похолоданием конечностей, бледностью кожи, снижением артериального давления.

Тошнота наблюдается при многих патологических состояниях, в том числе при различных интоксикациях, заболеваниях внутренних органов, ЦНС, дисфункции вестибулярного аппарата (двигательная тошнота) , нарушениях метаболизма. Бывает также психогенная тошнота при неприятных зрительных и обонятельных ощущениях у возбудимых лиц, иногда как проявление невроза, психоза.

Патогенез тошноты связан с возбуждением рвотного центра, еще недостаточным для формирования акта рвоты, но уже сопровождающимся антиперистальтическими сокращениями желудка, с которыми связывают ощущение тошноты. В основе рефлекторной тошноты лежит раздражение блуждающего нерва импульсами с механически или химически раздражаемых рецепторов различных рефлексогенных зон. Такие рецепторы содержат задняя стенка глотки, корень языка, желудочно-кишечный тракт, печень, желчные протоки и пузырь, поджелудочная железа, серозные оболочки (брюшина, плевра, перикард) , бронхи, почки, матка с придатками. Желудочная тошнота встречается наиболее часто, нередко возникает при ослаблении секреции желудочного сока, тонуса и перистальтики желудка; наступает после приема пищи и часто связана с ее характером (жирная пища, алкоголь и т. п.) .

Токсическая тошнота, возникающая при отравлениях, инфекциях и интоксикациях, обусловлена возбуждением хеморецепторов триггерной зоны в области дна IV желудочка, которые активируют рвотный центр. Последний активируется также при перераздражении рецепторов вестибулярного аппарата (при укачивании, вращении на карусели, заболеваниях внутреннего уха, болезни Меньера) . В происхождении мозговой тошноты наибольшее значение имеют повышение внутричерепного давления в связи с отеком головного мозга или нарушением ликвородинамики при его опухолях, черепно-мозговой травме, воспалении оболочек мозга. Метаболическая тошнота (при гиповитаминозах, железодефицитной анемии, эндокринной и другой патологии) неоднородна по патогенезу и зависит от характера влияний нарушенного обмена веществ на различные органы с активацией рвотного центра в одних случаях рефлекторно, а в других — токсическим или комбинированным воздействием.

Будучи неспецифическим симптомом многих заболеваний, тошнота имеет диагностическое значение лишь в совокупности с другими признаками болезни (например, с признаками раздражения брюшины при остром аппендиците) . Определенную специфичность имеет связь тошноты с некоторыми провоцирующими ее факторами (прием пищи, изменение положения тела и т. д.) . Клинический анамнез при этом собирают так же, как при рвоте. Если больной предъявляет жалобу только на тошноту, возникающую, например, ежедневно, другие признаки болезни следует выявлять путем активного опроса больного с последующим целенаправленным обследованием. Так, при выявлении сопутствующих тошноте других диспептических жалоб (отрыжка, чувство тяжести в эпигастральной области и др. ) и связи тошноты с приемом пищи следует предполагать заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, опухоль желудка и т. д. ) и проводить гастроэнтерологическое обследование; при сочетании тошноты с головной болью, расстройствами чувствительности или движений необходимо неврологическое обследование и т. д.

Симптоматическое лечение бывает необходимым при резко выраженной у больных с остро развивающимися патологическими состояниями (чаще при вестибулярной дисфункции) и в случаях, когда лечение основного заболевания недостаточно эффективно. Выраженное центральное действие оказывают нейролептики, особенно тиэтилперазин (торекан) , который назначают в дозе 6,5 — 13 мг (1 — 2 мл) внутримышечно, а также этаперазин. Близки к ним по механизму действия метоклопрамид (реглан, церукал) и сульпирид (эглонил, догматил).

Источник

Приветик! Помогите разобраться, пожалуйста! В ночь с четверга на пятницу у ребенка 2,2 года началась рвота. С 1.30 до 4.30 вырвала 3 раза. Проснулись в 8 часов, вырвала и опять легли спать. Встали в 10 в хорошем самочувствии, только ничего не ела. После обеда вырвала еще раз. На следующий день вырвала часа в три дня, а потом в 22.00. Спали ночь хорошо. Проснулась в 7.00 вырвала и лягла спать. Ни температуры, ни поноса нет. Что это может быть? Чем лечить? Стоит ли обращаться в больницу? Спасибо!

Комментарии

Мое мнение Симптомы ротавируса, на форуме комаровского целая ветка, у всех по разному протекает.

1. Регидрация — восстановление жидкости регидрон, щелочная мин. Вода без газа, если вялость + глюкоза 40% 1 мл на кг.

2. Противовирусное или эрсефурил — назначит врач, они знают что сейчас «бушует»

3. От рвоты мотилиум.

Россия, Москва

если сейчас у вас нет возможности врачу показаться.то на вашем месте давала бы энтеросгель.Он на себя заберет гадость,которая рвоту вызывает.И подавалы бы я несколько дней для профилактики,даже если рвота пройдет.Ну и конечно с врачом ппроконсультироваться,но в инфекционку бы не легла.Выздоравливайте)

Украина, Енакиево

Спасибо! Энтеросгель купили, будем пробовать давать. Если не поможет, то завтра домой и к врачу. А через сколько он должен начать помогать?

Россия, Москва

думаю после пару раз должен быть уже эффект.Я своему даю чайную ложку целую.Он конечно не очень приятный,зато помогает.Но да же если поможет,подавайте хоть пару дней.Мне кажется сидит какая то бяка и поэтому ее тошнит.

jasja
25 августа 2013, 10:48

вообще конечно лучше показаться врачу.

может есть возможность проконсультироваться по телефону с педиатр.

но скорей всего у вас вирусная инфекция и в инфекционке такие инфекции просто лечат поддерживающей терапией. то есть если у ребенка многократная рвота,понос,то идет потеря жидкости и там ставят капельницы с физ раствором.

если вы боитесь ехать, то хотя бы начните дома «Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ». это регидрон и просто питье.

если рвота усилится или к рвоте присоединится понос, то лучше ехать в инфекцию так как маленькие детки очень быстро теряют воду.

Украина, Енакиево

Спасибо. Регидрон даем, да и простой воды много пьет. Ничего не ест только, и вяленькая стала.

jasja
25 августа 2013, 11:01

главное воду пьет и ее после не тошнит,значит вода успевает усвоится. это уже хорошо.

пока вирус не выйдет,так и будет вяленькая.

мы под капельницей 4 суток находились,потом домой ушли и все равно вирус дома еще в течение недели выходил.

так быстро от него не избавится.

главное следите за состоянием ребенка,если рвота усилится и + понос,то в больничку.

Россия, Нижний Новгород

Если  рвота более трех раз за сутки , то срочно к врачу!

Украина, Львов

Конечно бегом к врачу!!! вы что, ребенка 3 день постоянно рвет, а вы еще думаете……

Украина, Енакиево

Да не рвет она постоянно. Только в первую ночь. А так 2 раза в день примерно. А в больнице уже и были бы, наверное, но во-первых, мы на море, а во вторых из-за праздников и суббота, и воскресенье у нас в больницах выходные. А на дежурных врачей в праздник я насмотрелась еще будучи первый раз беременной, когда лежала в больнице на 8 марта. Все, включая санитарок, праздновать начали еще седьмого. На соседку мою вообще наорали: видите ли она 8 марта в пять утра рожать решила. С тех пор стараюсь в такие дни дома отсидеться.

Украина, Львов

ну тут я с вами согласна….сама имела опыт пребывания в больнице в праздник((((
тогда наблюдайте….но во вторник все равно сходите к врачу, ведь без причины рвота больше одного раза не бывает.

у нас такая ситуация у всего двора!уже и взрослые подключились! инфекционное отделение забито до отказа такими случаями

Украина, Енакиево

А что врачи говорят не знаете? Инфекция? Чем лечат? Мы ведь с Вами не далеко друг от друга живем.
Боюсь попасть в инфекционку, так как сама в положении. Не хочется навредить ни дочке, ни еще нерожденному малышу.

самое адекватное это обратится в больницу!!!

Россия, Воронеж

Обязательно в больницу, столько дряни гуляет сейчас

Источник

Тошнота и рвота – защитные реакции организма, помогающие ему избавиться от токсичных и раздражающих веществ, способных нанести здоровью серьезный вред. При некоторых состояниях нейроны ЦНС проявляют повышенную активность, вследствие чего возбуждается рвотный центр и формируется неприятное ощущение, которое мы называем тошнотой.

Причины тошноты и рвоты

Физиологические причины рвоты и тошноты

Дискомфортные ощущения в ЖКТ бывают первичными, то есть вызванными заболеваниями и патологическими состояниями ЖКТ, или вторичными – они развиваются при дисфункциях других систем. Кроме того, недуг может возникать вследствие физиологических или патологических причин. Первая группа обычно не влечет за собой неприятных последствий для здоровья и проходит самостоятельно через некоторое время.

  1. Употребление большого количества тяжелой и жирной пищи. Если желудок не может переварить большое количество пищи, у человека возникает тошнота, которая иногда заканчивается рвотой.
  2. Беременность. У женщин во время беременности часто развивается токсикоз – сложный комплекс симптомов, вызванных изменениями в организме, который включает дискомфортные ощущения в желудке.
  3. Стрессовые ситуации. Людей, которые склонны к тяжелым психическим переживаниям, может тошнить в стрессовых ситуациях – например, перед важным событием или после пережитого психоэмоционального шока.
  4. Укачивание. Болезнь движения, или укачивание возникает из-за однообразных колебаний, и связано с временными нарушениями деятельности вестибулярного аппарата и ЦНС.
  5. Прием лекарственных препаратов. Многие медикаментозные препараты (железосодержащие и мочегонные средства, оральные контрацептивы, противотуберкулезные лекарства и т.д.) вызывают побочные эффекты, в число которых входит недуг.

Дискомфорт, вызванный физиологическими причинами, обычно проходит самостоятельно, но если он сопровождается интенсивной, продолжительной рвотой, то может привести к массовой потере жидкости и серьезным неприятностям.

Патологические причины

Синдром вызванный патологическими причинами – более серьезное явление, которое связано с нарушениями работы организма, и обычно требует врачебной консультации и лечения.

ПричинаОсобенности и сопутствующие симптомы
Отравление или интоксикация организмаОщущения интенсивные, могут беспокоить человека на протяжении нескольких часов или дней, сопровождаются диареей, слабостью, болями в животе, лихорадкой
Заболевания пищеварительного тракта (гастроэнтерит, язвенные поражения, рефлюкс, болезнь Крона)Дискомфортные ощущения напрямую связаны с употреблением пищи или отдельных продуктов (возникают на голодный желудок, после жирной, острой, тяжелой пищи и т.д.), у больного возникают боли разной интенсивности в желудке и кишечнике, изжога, отрыжка, вздутие и метеоризм
Вирусные и инфекционные болезниПри заражениях вирусами и бактериями (грипп, ОРВИ) развиваются из-за общей интоксикации и сопровождаются повышением температуры, головными болями, слабостью, респираторными нарушениями
ПанкреатитТошнота постоянная, не зависит от приема пищи, а рвота не дает облегчения. Сопутствующие симптомы – тяжесть в правом подреберье, вздутие живота, повышение температуры, слабость
ГепатитНеприятное чувство возникает после еды, особенно употребления жирной и тяжелой пищи, вместе с дискомфортом в правом боку, изменением оттенка мочи и кала, пожелтением кожи и слизистых
ХолециститБоль в районе правого подреберья, ощущение тяжести, поносы, чередующиеся с запорами, метеоризм, вздутие живота
Патологии почекВозникает из-за ухудшения фильтрующей функции почек и интоксикации организма вредными веществами, сопровождается тянущими ощущениями в пояснице, расстройствами мочеиспускания, жжением в уретре, слабостью
Глистные инвазииЧаще всего симптомом сопровождается лямблиоз, при заражениях другими видами паразитов возможно снижение аппетита, анемия, зуд в области заднего прохода
Болезни головного мозга и черепно-мозговые травмыНечастая тошнота, головные боли, рвотные позывы, головокружения, повышение артериального давления
Сердечно-сосудистые нарушения (гипертония, гипотония, ВСД)Дискомфорт в области желудка возникает вместе с головными болями и головокружением, слабостью, сонливостью, тремором рук, ощущением тревоги и паники
МенингитПриступы рвоты возникают резко, без причины, человек может жаловаться на боли в спине и груди, головные боли, напряжение затылочных мышц, сонливость, иногда лихорадка
МигреньПульсирующая, интенсивная боль в области висков сопровождается рвотой, непереносимостью яркого света, запахов и шума
Злокачественные новообразованияТошнота и рвота обычно возникают без причины, могут сопровождаться необъяснимой лихорадкой, снижением веса, хронической усталостью. Остальные симптомы зависят от локализации и стадии злокачественной опухоли

Рвота усилилась на 4 день

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Чтобы избавиться от недуга, вызванной патологическими причинами, нужно пройти комплексную диагностику, выявить нарушение и устранить с помощью консервативного, а иногда хирургического лечения.

Лекарственные препараты и другие средства

Перед тем, как применять лекарства, можно воспользоваться простыми рекомендациями. Нужно лечь или удобно сесть, ослабить ремень и одежду в районе груди и живота, открыть форточку или окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Чтобы восстановить нормальные обменные процессы в организме, нужно употребять как можно больше воды (фильтрованную или негазированную минеральную) – понемногу, но часто, по глоточку каждые 10-15 минут.

Обильное питье

Хорошо помогает от тошноты зеленый чай с лимоном без сахара, травяные отвары с ромашкой, мятой, мелиссой, фенхелем и имбирем. От еды лучше на время отказаться, а после того, как неприятные ощущения исчезнут, маленькими порциями употреблять легкие, нежирные блюда, отваренные или приготовленные на пару.

Чай против тошноты

Лекарства делятся на несколько групп, в зависимости от механизма воздействия. Выбирать препарат нужно с учетом причин, которые вызвали неприятные симптомы – при расстройствах пищеварения используются одни средства, при психогенной рвоте и укачивании – другие.

В число самых популярных препаратов, применяющихся для устранения дискомфортных ощущений, входят:

  • «Церукал» («Метоклопрамид») считается одним из наиболее децйственных средств для борьбы с рвотными позывами, используется при воспалительных и инфекционных процессах; Церукал
  • «Мотилиум» («Домрид») применяется при дискомфортных ощущениях в районе желудка разного происхождения; Мотилиум
  • «Фестал» («Креон», «Панкреатин») – средства для улучшения работы ЖКТ, рекомендуются при дисфункциях поджелудочной железы, связанных с недостаточной секрецией ферментов; Фестал
  • «Смекта», «Энтеросгель», активированный уголь пьют при отравлениях и интоксикациях; Смекта
  • «Бускопан» обладает спазмолитическим и желчегонным эффектом, назначаются при холецистите, нарушении работы мочевыводящей и желчегонной системы; Бускопан
  • «Риабал» относится к спазмолитическим действием, используется в терапии гастрита, язвенных поражений желудка, при цистите и холецистите;
  • «Хофитол» представляет собой желчегонный и мочегонный препарат на растительной основе (экстракт артишока), который улучшает метаболические процессы в организме; Хофитол
  • «Бонин» помогает дискомфорте, вызванном патологиями работы вестибулярного аппарата, укачиванием и морской болезнью;  Бонин
  • «Диазепам» («Реланиум») – лекарственный препарат, который эффективен при судорожных состояниях, спазмах, возбуждении ЦНС, эпилепсии; Диазепам
  • «Регидрон» рекомендуется при сильной рвоте для восстановления водно-электролитного баланса в организме и профилактики обезвоживания. Регидрон

Рвота усилилась на 4 день

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

При приеме лекарственных средств нужно учитывать, что каждое из них имеет противопоказания и может вызвать нежелательные реакции организма. Не рекомендуется принимать подобные препараты при беременности и лактации, так как они могут оказать отрицательное воздействие на организм ребенка.

При токсикозе противорвотные и другие медикаменты можно пить только после консультации со специалистом. Нельзя останавливать рвоту и при пищевых отравлениях, так как с ее помощью организм очищается от токсинов и вредных веществ.

Возможные осложнения

Некоторые патологии, сопровождающиеся рвотой, могут нести прямую угрозу для здоровья и жизни человека, поэтому требуют медицинского вмешательства. Немедленно обращаться за помощью к специалисту нужно в следующих случаях:

  • многократная, неукротимая рвота на протяжении 24 часов и более;
  • невозможность удерживать в желудке пищу и жидкость (рвота, которая возникает сразу же после еды или питья);
  • дискомфортные ощущения, сопровождающиеся высокой температурой, сильным поносом, потерей сознания, обморочным состоянием;
  • рвота на фоне интенсивных болей (в животе, боку, груди, голове и т.д.);
  • рвотные массы, желтого цвета с неприятным запахом, примесями крови или напоминающие кофейную гущу.

Частая тошнота, а особенно рвота, без надлежащего лечения могут привести к серьезным осложнениям. Самые распространенные из них – обезвоживание и истощение, вызванные нарушением водно-электролитного баланса и метаболических процессов в организме.

Кроме того, у больного могут появиться трещины на слизистых оболочках пищевода, которые впоследствии приведут к развитию инфекционных и воспалительных процессов. В число остальных осложнений входит истончение зубной эмали, судороги, аспирационная пневмония вследствие попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Тошнота и рвота, которые возникают время от времени, обычно неопасны для организма, но частые симптомы всегда свидетельствуют о неполадках в работе организма. Чтобы сохранить здоровье и избежать серьезных осложнений, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Оцените статью

Загрузка…

Источник