Рвота у взрослого без температуры и поноса что делать комаровский

Рвота без температуры и поноса возникает нечасто – в основном, эти признаки развиваются в совокупности, с той лишь разницей, что одни – раньше, другие – позже. Явление наблюдается у людей разного возраста, никогда не происходит как самостоятельное, отдельное заболевание – чтобы кишечник дал такую реакцию, должна быть причина.

Рвота без температуры без поноса

Независимо от того, возникла ли рвота у взрослого или заболел ребенок, правильная тактика в этом случае – обратиться к врачу, пройти обследование.

Причины развития состояния

Кишечник и желудок в совокупности могут вызвать диспепсию без иных, ярко выраженных признаков. Рвота без поноса и температуры свидетельствует о наличии патологии в организме или кратковременной реакции на конкретное событие. Существует такой перечень факторов, когда позывы ограничиваются лишь рвотой:

Реакция на введение антибиотика или лекарственного средства. Явлению предшествует чрезмерно быстрое введение препарата. Актуальны жалобы пациента на то, что крутит внутри живота, происходит заметное ухудшение физического состояния – без поноса, но со слабостью и желанием занять горизонтальное положение.
Проблемы с обменом веществ. Метаболизм – тонкая грань, любое нарушение которой непременно даст о себе знать различными проявлениями. Если проблемы имеют гормональную основу, на функции органов ЖКТ это отразится рвотой, которая возникает без существенного повышения температуры, без позывов к поносу. Чаще всего так проявляется сахарный диабет.
Пищевое отравление. Далеко не во всех клинических случаях употребление некачественного продукта выражается подъемом температуры до существенных отметок. Гипертермия может возникнуть позже, после приступов диареи, на более тяжелой стадии интоксикации.
Неврологические нарушения. После перенесения черепно-мозговой травмы, тошноте предшествует сотрясение мозга. Для определения объема дальнейшего терапевтического вмешательства потребуется проведение МРТ или КТ.
Повышение уровня артериального давления. Гипертония напрямую связана с состоянием органов ЖКТ, поэтому повышение давления на стенки кровеносных сосудов вызывает рвоту. Других признаков расстройства органов пищеварения не происходит, состояние протекает без поноса, а также других явлений. Для нормализации состояния, достаточно принять мочегонное средство (или гипотензивное). Рвота проходит сразу после стабилизации показателей АД.
Кишечная непроходимость. Бывает врожденная или приобретенная форма этого заболевания. Рвота у пациентов с этим состоянием возникает без поноса – как у взрослого человека, так и у ребенка, без повышения температуры, но с выраженными болями внутри брюшной полости. Попытки провести осмотр пальпаторно (путем прощупывания), доставляют мучительное ощущение, имеющее крутящий характер. Пациент бледен, слаб, если речь идет о ребенке – велика вероятность потери сознания. Развитию заболевания предшествует множество факторов. Вследствие их воздействия, один из участков кишечника лишен возможности сокращаться, перемещая каловые массы к анальному отверстию. Оптимальное лечение – операция.

Внимание! Когда приступы рвоты возникают без поноса и существенного повышения температуры тела, и вы не знаете что делать – нужно вызвать врача. Не исключено, что возникло критическое состояние – гипертонический криз, ушиб головного мозга, застой каловых масс.

Ожидать развития таких признаков, как жар или диарея, бессмысленно – они сопровождают позывы к рвоте не всегда, но теряя время и откладывая вызов врача, можно спровоцировать летальный исход. В каждом из этих клинических случаев нужна неотложная помощь.

Лечение

В зависимости от специфики проблемы, тяжести состояния пациента, лечением занимается невропатолог, эндокринолог, гастроэнтеролог. Не исключено, что потребуется вмешательство реаниматолога, размещение пациента в палате интенсивной терапии.
Определяющими анализами являются исследование крови на сахар, лейкоциты, гормоны и ферменты. Дополнительно проводят ФГДС и УЗИ брюшной полости.

В случае сотрясения головного мозга и нарушения мозгового кровообращения, назначают ноотропы (средства, которые активизируют обмен веществ в нервных клетках и улучшают мыслительные процессы), для устранения рвоты – вводят Церукал. Пищевое отравление предполагает инфузионную терапию, назначение адсорбентов (активированного угля).
Во всех случаях развития рвоты на фоне других состояний, назначают щадящую диету.
Раннее обращение к врачу повышает шансы на быстрое выздоровление, предупреждает развитие осложнений.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

tynay76, Звоните подругам,соседкам. Еще не ночь глубокая. Состояние может ухудшаться с большой скоростью. Как малыш ведет себя? Спит? Пьет? Бледный? Румянец выступил?

добавлено спустя 3 минуты:

tynay76, Прочитайте вверху мою ссылку-так было с нами.

А вот еще:

Клиническая картина ацетонемического криза:

o многократная или неукротимая рвота в течение 1-5 дней (попытка напоить или покормить ребёнка провоцирует рвоту);

o дегидратация и интоксикация (бледность кожи с характерным румянцем, гиподинамия, мышечная гипотония);

o беспокойство и возбуждение в начале криза сменяются вялостью, слабостью, сонливостью, в редких случаях возможные симптомы менингизма и судороги;

o гемодинамические нарушения (гиповолемия, ослабление сердечных тонов, тахикардия, аритмия);

o спастический абдоминальный синдром (схваткообразные или упорные боли в животе, тошнота, задержка стула);

o увеличение печени на 1-2 см, сохраняющееся в течение 5-7 дней после купирования криза;

o повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов;

o наличие в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе ацетона, в крови -повышенной концентрации кетоновых тел;

o гипохлоремия, метаболический ацидоз, гипогликемия, гиперхолестеринемия, бета-липопротеидемия;

o в периферической крови умеренный лейкоцитоз, нейтрофилёз, умеренное повышение СОЭ.

Лечение ацетонемического синдрома можно разделить на два этапа: купирование ацетонемического криза (1) и проведение мероприятий в межприступный период, направленных на профилактику рецидивов (2).

1. Купирование ацетонемического криза.

На данном этапе при начальных симптомах ацетонемического криза или его предвестниках целесообразно очистить и промыть кишечник 1-2% раствором гидрокарбоната натрия и поить ребёнка каждые 10-15 мин. сладким чаем с лимоном, негазированной щелочной минеральной водой (Лужанская, Боржоми и др.), 1-2% раствором гидрокарбоната натрия, комбинированными растворами для оральной регидратации. Пища должна содержать легкоусвояемые углеводы и минимальное количество жира (жидкая манная или овсяная каша, картофельное пюре, молоко, печёные яблоки). Медикаментозная терапия включает спазмолитики (дротаверин детям от 1 года до 6 лет — 10-20 мг 2-3 раза в сутки, детям школьного возраста — 20-40 мг 2-3 раза в сутки); пинаверия бромид (после 5-летнего возраста — 50 -100мг/сут); энтеросорбенты (в возрастной дозировке). В связи с задержкой стула у больных применение диосмектина не целесообразно.

В случае развития ацетонемического криза, сопровождающегося многократной или неукротимой рвотой, лечение направлено на коррекцию ацидоза, кетоза, дегидратации и дисэлектролитемии. Целесообразно повторно очистить кишечник, а затем промывать его 1-2% раствором гидрокарбоната натрия 1-2 раза в сутки. При нарастающем эксикозе показана инфузионная терапия. В качестве инфузионных растворов используются 5-10% раствор глюкозы с инсулином и кристаллоидные натрийсодержащие растворы (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера) в соотношении 1:1 или 2:1 с учётом показателей водно-электролитного обмена. Общий объём вводимой жидкости составляет 50-60 мл/кг/сут. Для борьбы с гиповолемией и периферической гипоперфузией используют реополиглюкин (10-20 мг/кг). В комплексной инфузионной терапии применяют кокарбоксилазу (50-100 мг/сут), 5% раствор аскорбиновой кислоты (2-3 мл/сут). При гипокалиемии — коррекция уровня калия (калия хлорид 5% раствор 1-3 мл/кг в 100 мл 5% глюкозы в/в капельно).

Если ребёнок пьёт охотно достаточное количество жидкости, парентеральное введение инфузионных растворов может быть полностью или частично заменено оральной регидратацией, которая проводится комбинированными препаратами. При упорной неукротимой рвоте показано назначение метоклопрамида парентерально (для детей до 6 лет разовая доза 0,1 мг/кг, детям от 6 до 14 лет — 0,5-1,0 мл). Учитывая возможные нежелательные побочные эффекты со стороны нервной системы (головокружение, экстрапирамидные нарушения, судороги) введение метоклопрамида более 1-2 раз не рекомендуется.

При выраженном абдоминальном спастическом синдроме парентерально вводятся спазмолитики (папаверин, платифиллин, дротаверин в возрастной дозировке). Если ребёнок возбуждён, беспокойный, выражена гиперестезия, применяют транквилизаторы — препараты диазепама в средневозрастных дозировках. После купирования рвоты необходимо давать ребёнку достаточное количество жидкости: компот из сухофруктов, сладкие фруктовые соки, чай с лимоном, слабоминерализованные щелочные минеральные воды. Диета с резким ограничением жиров, белков и других кетогенных продуктов.

Источник

Рвота у ребенка без температуры — это физиологическое явление, но нередко такой симптом требует лечения. Он может сигнализировать о различных патологиях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), неврологических заболеваниях или отравлении. В любом случае родители должны уделить этой проблеме максимум внимания и выяснить ее причину.

Возможные причины рвоты

Факторы, при которых не требуется вмешательство специалиста, так как рвота проходит самостоятельно:

реакция на тяжелую, жирную пищу;
акклиматизация;
неправильный рацион;
неподходящий прикорм;
психогенный фактор;
прорезывание зубов;
спазм желудочных стенок (у грудничков).

Когда у ребенка наблюдается однократная рвота без температуры, это может свидетельствовать о наличии у него таких патологий, как:

сотрясение мозга;
интоксикация препаратами;
заболевания желудка;
пилороспазм;
рефлекс гастроэзофагеального типа;
неврологические патологии;
патология входного отдела желудка;
заболевания толстого кишечника;
инородный предмет в пищеводе;
непроходимость в кишечнике;
гастрит, боли в желудке;
ацетонемия;
воспаление в пищеварительном тракте;
приступ острого аппендицита.

Все эти причины требуют особого внимания и немедленного обращения к врачу. Категорически нельзя заниматься самолечением.

Когда нет причин беспокоиться?

Факторы физиологической рвоты:

Новорожденный срыгивает. Когда ребенок во время кормления заглатывает воздух или его желудок слишком полон, происходит срыгивание. Обычно это немного свернувшегося молока или молочной смеси. Это никак не влияет на весовые показатели и здоровье младенца. Если малыш срыгивает часто, фонтаном, то это необязательно рвота, т. к. в отличие от срыгиваний, рвота может происходить независимо от приема пищи.
Введение прикорма. Иногда начало введения прикорма сопровождается рвотой. Случается, что новая пища не усваивается незрелым желудком, тогда нужно временно убрать ее из рациона и добавить через некоторое время. Если реакция при вторичном введении та же, то пора обратиться к детскому врачу. Такая рвота может сигнализировать о непереносимости продукта организмом.
Рвотный рефлекс. Случается при сильном насморке, кашле. Чувствительные нервные окончания раздражаются от масс, поднимающихся по носоглотке и горлу. Происходит рвота. Или ребенок может сильно кашлять, что тоже провоцирует тошноту.
Тяжелая еда. Незрелый желудочно-кишечный тракт маленького ребенка плохо переваривает жирную, сладкую, жареную, соленую пищу. Или ту, которая не подходит ему по возрасту. То что не переваривается, организм выводит через рвоту.
Смена климата. Новая пища, качество воды, другой воздух, сдвиг часовых поясов — ребенок тяжело переносит такие перемены. Это большой стресс для организма. Иногда рвота и несварение – это реакция на акклиматизацию.

В этих случаях рвотные позывы случаются один раз, не сопровождаются гипертермией, диареей, болью в желудке и прочими признаками недомогания.

Без температуры и поноса

При рвоте даже без поноса и повышения температуры родителям необходимо обращать внимание на общее состояние ребенка. Если рвотные позывы возникают снова, а причина неизвестна, то это может быть симптомом таких заболеваний:

пилоростеноз;
аэрофагия;
гастрит;
язва;
дуоденит;
панкреатит;
колит;
мигрень и др.

Что можно сделать самостоятельно до приезда медиков:

Дать ребенку отдых. Постельный режим с правильным положением тела. Голова ребенка должна быть чуть приподнята относительно корпуса. Таким образом рвотные массы не попадут в дыхательные пути.
Не кормить. Если малыша тошнит, то попытки накормить ухудшат его состояние. Если ребенок вырвал во время приема пищи, то кормление нужно прервать и подержать малыша вертикально. Затем убрать все кусочки пищи, которые остались во рту, если малыш недостаточно взрослый, чтобы прополоскать рот. Через два часа, если приступа рвоты больше не было, можно дать легкую, жидкую пищу.
Отпаивать. Организм ребенка быстро обезвоживается. Грудничку до года достаточно двух приступов рвоты, чтобы потерять 20% жидкости. Чтобы не допустить этого, нужно поить его каждые полчаса в небольших количествах. Можно чередовать воду и солевые препараты.
Не давать никаких лекарств против рвоты без назначения врача.

Рвота и понос у ребенка без температуры

Если однократная рвота у ребенка без температуры и диареи, но температуры нет, значит, организм выводит из себя токсические вещества. То есть эти симптомы могут говорить об отравлении, кишечном вирусе, аллергии на новый вид пищи или лекарства. Также такие признаки характерны для дисбактериоза кишечника.

Какие кишечные инфекции провоцируют рвоту без температуры:

эшерихиоз;
дизентерия;
вирус сальмонеллы;
ротавирус.

Если ребенку несколько месяцев, приступы диареи и рвоты без повышения температуры проявляются сначала в легкой форме с различной переменностью, но за короткий промежуток времени обостряются и усиливаются. Всего три-четыре часа в таком состоянии приводят к тяжелым последствиям и даже угрозе жизни для малыша. У детей постарше симптоматика более выражена и выявить развитие вируса или другой патологии проще. Если ребенок уже разговаривает, он сам может пожаловаться на боли в животике или другие сопутствующие симптомы.

Рвота у грудничка без температуры

Если ребенок блюет без температуры после еды, рвотные массы зеленоватые или желтые, родители должны обратиться к педиатру. У годовалого ребенка это может говорить об отравлении.

Что еще провоцирует рвоту у грудничка:

короткая длина пищевода;
жидкая пища;
чувствительные рецепторы в области пищевода, глотки и желудка;
слабость кольцевых мышц.

Рвота с желчью

Рвотные массы со смесью желчи могут говорить о развитии кишечного вируса, неврологических патологиях или это итог операционного вмешательства. Если малыша часто тошнит с желчью, нужно обратиться к врачу для проведения обследования и лечения.

Нередко к такому типу рвоты присоединяются следующие симптомы:

слабость во всем теле;
сильная диарея;
гипертермия;
лихорадка;
боль в животе.

Рвота в ночное время

Иногда ребенка может рвать по ночам. Если такое происходит один раз, то не требует врачебного вмешательства.

Однократная рвота ночью может быть следствием:

переедания;
недостатка воздуха в комнате;
нервного перенапряжения;
испуга;
неправильного положения корпуса во сне;
воздуха в желудке.

Но если рвота проходит с асфиксией и неоднократно, то нужно обратиться к педиатру для выявления причин.

Дополнительные причины рвоты у подростков

У подростков рвота также может быть вызвана разными факторами: начиная от отравления и заканчивая приступом аппендицита.

Если нет температуры, поноса и других симптомов недомогания, то причинами рвоты у подростка могут быть:

беременность;
отравление алкоголем или никотином;
анорексия;
булимия.

Кроме рвоты эти состояния сопровождаются перепадами настроения, потерей аппетита, нервозностью, скрытным поведением и депрессивным настроением.

Как проводится лечение?

Ребенок рыгает без температуры что делать. После диагностики и постановки диагноза педиатром, ребенка лечат медики узкой направленности:

Невролог. Если рвота связана с импульсами мозга, то это неврологическое заболевание.
Гастроэнтеролог.
Хирург. Рвота может быть вызвана серьезными заболеваниями, требующими хирургического вмешательства. Например: перитонит, непроходимость кишечных путей, сердечные спазмы или постороннее тело в пищеводе.

Основания для вызова скорой помощи

Иногда рвота у ребенка без температуры и поноса все же требует срочной врачебной помощи. Она может быть симптомом опасного заболевания.

Если у ребенка:

произошла травма черепа;
он жалуется, что сильно болит животик;
у него эпилептический приступ;
начались судороги;
он обезвожен или потерял сознание;
у него интоксикация;
заворот кишок;
острая боль в желудке.

И все это сопровождается приступами рвоты, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. Если в рвотных массах есть кровь, в пищевод попало инородное тело или остатки рвотных масс оказались в дыхательных путях, нужно срочно вызывать неотложку.

Оказание первой помощи ребенку при рвоте

При острых симптомах до приезда скорой ни в коем случае нельзя оставлять малыша без внимания взрослых. Это может быть опасно для его жизни.

До прихода медиков родители должны сделать следующее:

Держать все под контролем. Малыша грудного возраста нужно взять на руки и держать вертикально, чтобы рвота не забила нос и горло.
Полоскать рот водой. После приступа рвоты нужно малыша поить из бутылочки, ребенок постарше может сам очистить рот водой от остатков рвотных масс.
Обеспечить правильное положение тела. Лежа на боку или на спине, но с поворотом головы вбок. Или на спине, но голова должна быть приподнята выше уровня тела.
Очищать дыхательные пути. Если у малыша слабость или он без сознания, нужно следить чтобы рвотные массы не попали в область носоглотки, иначе ребенок задохнется. После приступа рвоты очищайте дыхательные пути с помощью электроотсоса или грушевидного баллончика.
Отпаивать. Каждые пять-десять минут поить небольшим количеством кипяченой воды или раствором Регидрона. Это предохраняет организм от обезвоживания.
Не выкидывать рвотные массы. Их нужно оставить, чтобы врач смог поставить предварительный диагноз.

Запрещенные мероприятия

Молодые родители могут знать, что можно делать при рвоте, но не иметь понятия, что есть манипуляции, которые проводить нельзя. Это может нанести ребенку вред и ухудшить его состояние.

Что запрещено делать во время приступов рвоты у ребенка:

промывать желудок, если он потерял сознание;
давать лекарства, тем более антибиотики, без врачебного назначения;
промывать желудок антисептическими растворами;
не приходить на врачебный осмотр, если ситуация нормализовалась и рвотных приступов больше нет.

Чем лечить в домашних условиях?

Если ребенка рвет и температуры нет, что принимать дома может решить родитель, проконсультировавшись с врачом. В домашних условиях лечить ребенка от рвоты можно солевыми растворами, обильным питьем, адсорбирующими препаратами, а также средствами народной медицины.

Комфортные условия

Родители должны обеспечить больному максимальный комфорт и удобство. Во время рвоты организм ребенка сильно истощается физически. Он испытывает приступы слабости, перепады температуры, дрожь, ребенок потеет, у него могут быть боли в горле и области ребер. Чтобы малышу полегчало нужно уложить его максимально удобно. Можно делать на лоб прохладные компрессы, обтирать ребенка смоченной в воде тканью. Обязательно нужно менять испачканные вещи и постель.

На видео опытный врач-неонатолог подробно рассказывает, как лечить в домашних условиях приступы рвоты у ребенка. Снято каналом LadyZine.

Питье

Во время рвоты организм ребенка быстро обезвоживается. Чтобы этого не допустить давайте ему солевые растворы типа Регидрона, Гидровита и пр. Средства в форме порошка нужно растворить в теплой воде. Если под рукой нет ни одного из этих препаратов, можно заменить их обычной водой. Поить ребенка нужно очень часто: каждые 10 минут, но понемногу.

Адсорбирующие лекарства

Среди адсорбентов лучше всего усваиваются препараты:

Смекты;
Атоксила;
Энтеросгеля.

Их нужно просто развести в воде. Не используйте таблетки активированного угля, поскольку детским организмом он тяжело усваивается и может вызвать рвоту. Таблетки Мезима или Панкреатина хорошо стимулируют процессы пищеварения и подходят детям от пяти лет и старше. Давать эти средства ребенку можно только после консультации с врачом.

Противорвотное

Кроме вышеприведенных препаратов, не нужно давать малышу никаких противорвотных средств без назначения.

По рецепту врача можно применять суспензионные средства:

Мотилиум можно принимать детям весом более 35 кг. Препарат уменьшает рвотные позывы, вздутие живота, приступы изжоги.
Энтерофурил могут назначить и грудничкам, но перед этим должны исключить дефицит ферментов, который расщепляет сахорозу. Обладает антисептическим действием, уничтожает кишечные инфекции. Уменьшает приступы рвоты, поноса, несварения.
Домперидон — детям от 1 года. Купирует приступы тошноты и рвоты.

Диета

Во время болезни соблюдается строгий режим питания. Грудному ребенку нужно чаще давать грудь. Если он на искусственном вскармливании, то поите его водно-солевым раствором. Средство можно давать через шприц или пипетку.

Для восстановления сил малышу нужно много и часто пить. Пища должна быть легкой, лучше жидкой или полужидкой.

Нельзя:

овощи в сыром виде;
рыбу и мясо;
сладкое;
жирное;
колбасно-сосисочные изделия;
сладкую воду.

Что можно:

натуральный йогурт;
бананы;
вареную морковь и свеклу;
печеные яблоки;
кисломолочные продукты;
компот из сухофруктов.

Народные средства

Помогают вылечить рвоту без температуры. Они не токсичны, безопасны, оказывают мягкое и быстрое воздействие на организм малыша.

К домашним средствам, которые можно давать ребенку от рвоты, относятся:

Мятный чай без сахара. Подходит для детей от полугода и старше. На 15 грамм сухой мяты 250 мл крутого кипятка. Настаивать тридцать минут. Отвар процедить через двойной слой марли. Можно добавить немного меда для сладости. Поить ребенка по чуть-чуть (одну-две чайные ложки каждые три часа).
Чай с мелиссой. Готовится так же как и мятный. Принимается аналогично.
Воду с имбирем. Для детей с трех лет. Понадобится свежий имбирный корень. Его нужно натереть на терке. Одну чайную ложку имбирной смеси залить стаканом крутого кипятка. Настоять пятнадцать минут. Добавить немного меда или сахара, чтобы напиток был вкуснее. Можно капнуть лимона. Давать три раза в сутки по 10-20 мл. Имбирная вода уменьшает приступы тошноты и рвоты.
Укропную водичку. Подходит детям любого возраста. Чайную ложку укропных семян залить стаканом холодной воды. Довести до кипения и держать на огне 1-2 минуты. Когда отвар остынет давать ребенку 3-4 чайные ложки каждые два-три часа.

Осложнения при многократной рвоте

Во время рвотных приступов могут быть серьезные осложнения, когда необходима медицинская помощь. Организм испытывает сильную нагрузку, но не только это может быть проблемой.

Какие осложнения возникают:

Потеря массы. Рвота и понос приводят к быстрой потере массы тела. Поскольку ребенок не может есть, теряет аппетит, потерянный вес не восполняется. Это особенно опасно для недоношенных детей.
Непроходимость дыхательных путей. Случается, когда частицы рвотных масс попадают в дыхательные пути. Чтобы не допустить удушья нужно держать малыша вертикально: так, чтобы его голова была выше уровня тела.
Обезвоживание. Происходит очень быстро. Если ребенок вялый, у него сухой язык и стянутый кожный покров, плачет без слез, сильно теряет в массе, то это говорит об обезвоживании.

Загрузка …

Видео

Если у ребенка рвота без температуры, Комаровский советует давать ему раствор глюкозы, полученный из сахара, отвара сухофруктов и меда. Подробнее ознакомиться с советами врача можно на видео. Снято каналом Доктор Комаровский.

Источник