Рвота у ребенка при кашле во сне

Кашель всегда воспринимается родителями как тревожный признак, и это правильная реакция. Даже здоровый ребёнок может закашляться, когда при еде крошка попадёт в дыхательное горло, и взрослые должны проследить, чтобы это инородное тело вышло. Поэтому кашель до рвоты у ребёнка ночью – однозначно повод обеспокоиться, выяснить причины и после этого устранять кашлевые приступы.

Что является причиной кашлевых приступов с рвотой

Чтобы выяснить, почему ребенок кашляет по ночам до рвоты, нужно понять, что представляет собой и рвота, и кашель, почему они появляются и для чего нужны.

Физиологически оба эти явления – реакция организма на раздражение рецепторов, находящихся в слизистой. Сигнал идёт в головной мозг, в кашлевой или рвотный центры, оттуда посылается импульс, который воздействует на мышцы и группы мышц. Они сокращаются и тем самым способствуют выталкиванию наружу содержание желудка или вещества, находящегося в дыхательных путях.

Здоровый ребёнок повержен таким приступам, если:

• У него гиперсаливация, вызванная прорезыванием зубов, и слюна ночью попадает в горло.
• Из-за сухого воздуха пересыхает слизистая.
• То же самое происходит при дыхании ртом.

Последнее может быть симптомом аденоид.

При респираторных заболеваниях раздражение воспалённой слизистой вызывает кашель, с которым может выводиться мокрота. Сухой раздражающий кашель (обструктивный) становится причиной спазмов, которые могут спровоцировать рвоту. Сон у больных детей нарушен, они становятся капризными, часто плачут.

Ночь – время, когда дети чаще и сильнее кашляют. Ночной кашель до рвоты у ребенка связан с тем, что назальные слизистые выделения (проще говоря, сопли) не могут выходить наружу по носовым проходам, когда ребёнок лежит. То же происходит с мокротой, которую ребёнок откашливает, но не умеет выплёвывать. Эти выделения стекают в пищевод и далее в желудок, при этом раздражают слизистую носоглотки, вызывая кашель. Скопление мокроты и слизи в желудке раздражает слизистую, вызывает рвотный рефлекс, и ребёнка рвёт.

Ещё одна причина того, что сильный кашель сопровождается рвотой – у детей рвотный и кашлевой центры расположены очень близко.

Кашель с рвотой, как симптом заболевания

Приступы кашля у ребенка ночью до рвоты могут быть провоцированы:

• коклюшем и паракоклюшем;
• бронхитом;
• бронхиальной астмой;
• ринитом;
• аллергией;
• попаданием инородного тела в дыхательные пути.

Чем дольше приступ, тем больше раздражается слизистая, развивается бронхоспазм. После этого ребёнка начинает рвать. При тяжёлом протекании заболевания приступы повторяются несколько раз за ночь, не принося облегчения и мешая больному спать.

Коклюш и паракоклюш

Чаще всего ночной кашель – это симптом коклюша. Начинаясь как простуда, коклюш прогрессирует и приводит к тому, что больной сильно кашляет, во время приступов может задыхаться, хрипит во время выдоха. Во время кашлевых приступов мышечные спазмы настолько сильны, что детей может не только тошнить, они могут ещё непроизвольно описаться, также возможен понос. Приступы неоднократны. Медикаментозное лечение назначает только доктор, противокашлевые и противорвотные лекарства не применяются.

Паракоклюш – это тот же коклюш, но в более лёгкой форме. Часто встречается в тех случаях, когда болезнь «пробивает» прививку, но привитые дети переносят её легче. Кашлевые приступы не настолько интенсивны, но тоже происходят в ночное время.

Бронхит и бронхиальная астма

Начинаясь с сухого кашля, бронхит приводит к вечерней одышке, после чего ребенок ночью кашляет до рвоты. Бронхит плох тем, что лечить его нужно долго и тщательно, учитывая при этом этиологию (вирусная или бактериальная). Лечение назначает врач, оно, как правило, включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• иммуномодуляторы и витамины.

При бронхите дети часто плачут при кашлевых приступах, так как они очень болезненны из-за сильного раздражения слизистых.

При бронхиальной астме дети начинают кашлять на исходе ночи. Температура при этом нормальная. Характерный симптом – затруднение дыхания на выдохе. Тошнота возникает, но не всегда заканчивается рвотой, а если это происходит, ребёнка рвёт прозрачной слизью. Чтобы облегчить приступ бронхиальной астмы, лежащего больного нужно усадить. Часто такая астма вызвана аллергией – так называемый астматический компонент.

Аллергия

Иммунная система в отдельных случаях реагирует на некоторые белки как на чужеродные, такая реакция называется аллергией. Родителям нужно обратить внимание, когда ребёнок начинает покашливать без видимых причин, и этот кашель не успокаивается, а переходит в приступы. На то, что причина недомогания гиперчувствительность, указывают:

• покраснение и отёчность слизистых носоглотки;
• покраснение глаз и слезотечение;
• сыпь, краснота кожных покровов;
• выделение прозрачной назальной слизи.

При аллергии на растительные вещества характерна сезонная зависимость.

Ринит

Насморк – обязательный компонент простуды. Ночью, когда ребёнок лежит, сопли текут не из носа, а в носоглотку, раздражая заднюю стенку и вызывая рвотный рефлекс. Справиться можно, орошая слизистую назальными спреями или закапывая капли. Помогает полоскание горла.

Инородное тело

Инородное тело в дыхательных путях вызывает кашель, доходящий до рвоты, так как раздражает слизистую. Представляет угрозу жизни, когда:

• ребёнок настолько мал, что не может сказать о случившемся, и развивается отёчность;
• размер инородки так велик, что перекрывает просвет дыхательных путей;
• инородное тело травмирует слизистую (при кашле с рвотой видна кровь).

Нельзя делать какие-либо процедуры и пытаться самостоятельно извлечь инородное тело. Нужно срочно вызвать врача или доставить ребёнка в медицинское учреждение.

Другие причины

Кашель с рвотой ночью может возникать у детей при нервных заболеваниях, патологиях ЦНС, поражениях головного мозга различной этиологии. Так, патологические процессы в головном мозге, затрагивающие рвотный и кашлевой центр, приводят к кашлевым приступам с рвотой.

Это явление может сопровождать истерические состояния, появляться при сильном стрессе и т.д. Прекращается, как только устраняется психогенный фактор.

При гастроэзофагите содержимое желудка не удерживается внутри, частично возвращается в пищевод. Это приводит к рвоте и кашлю.

К кому обратиться

Независимо от причины, если ребёнка мучает кашель с рвотой, нужно обратиться к педиатру. После осмотра он при необходимости направляет на обследование и на консультацию к другим детским специалистам:

• инфекционисту;
• гастроэнтерологу;
• аллергологу;
• фтизиатру и т.д.

Нужно сделать аллергопробы, чтобы исключить аллергическую реакцию, и сдать лабораторные анализы.

Эффективные средства в борьбе с приступами кашля

Выбирать эффективное средство против ночных кашлевых приступов со рвотой – прерогатива медиков. Задача родителей – выполнять предписания.

Воды много не бывает

При любой респираторном заболевании ребёнок должен получать как можно больше влаги. Помогает снимать приступы жидкость в виде тёплого обильного питья, лучше пить отвары с лекарственными растительными веществами (ромашка, шалфей, мята, календула и др.). Они оказывают не только умеренное антисептическое действие, но и обладают успокаивающими свойствами, особенно ромашка и мята.

Можно снять приступ паровой ингаляцией: она успокоит раздражение на слизистой. Если нет ингалятора иди небулайзера, пусть больной подышит над посудой с горячей водой, в которую можно добавить пару капель эфирного масла или растительного отвара. В крайнем случае набирается в ванна с горячей водой, комната закрывается. Когда пара будет достаточно, заводят больного и дают посидеть в такой импровизированной парной 5-10 минут. Можно и принять ванну, но только в том случае, когда нет повышения температуры.

Масло, молоко и мёд

Тёплое молоко снимает раздражение, успокаивает, увлажняет слизистую. Это простое средство помогает успокоить истериков, улучшить их сон. Чайная ложечка масла смягчит глотку, покроет слизистую тонкой защитной плёнкой. Так же влияет и мёд, если его взять в рот и медленно рассасывать, сглатывая слюну. Если же все эти три компонента смешать воедино, это обеспечит быстрое снятие кашлевого приступа со рвотой.

Антигистаминные препараты

Эти медикаменты назначаются только врачами, маленьким детям их принимать нежелательно, даже тогда, когда речь идёт об аллергии.

Сиропы и таблетки

Назначаются доктором после обследования и выявления причины приступов кашля с рвотой. Сиропы предпочтительнее для маленьких детей, поскольку у них приятный вкус и их легче дозировать. Из лекарственных средств чаще всего назначаю:

• Гербион;
• Бронхолитин;
• Амбробене;
• Синекод;
• Бронхикум;
• Бромгексин;
• Доктор Мом.

Некоторые наименования могут выпускаться с различных лекарственных формах – сиропы, мази, составы для ингаляции. Даже самые безобидные таблетки и сиропы нужно принимать по назначению врача.

Ароматерапия

Помочь купировать кашлевые приступы могут эфирные масла хвойных (пихта, ель, сосна) и эвкалипта, но использовать ароматерапию можно только при условии, что у ребёнка нет повышенной чувствительности к данным средствам.

Электрофорез

Этот физиотерапевтический метод используется реже, чем другие (УКЧ-прогревание, лечебный массаж, рефлексотерапия, дыхательная гимнастика и др.), хотя по отзывам родителей, он достаточно эффективен. Назначается электрофорез при кашле с рвотой при бронхите. Воздействие слабочастотного тока позволяет мельчайшим частицам лекарственных препаратов быстро проникать в ткани и оказывать терапевтическое действие.

Нельзя применять электрофорез при нервных и психических заболеваниях, повышенной возбудимости, заболеваниях крови и нарушении свёртываемости, наличии в анамнезе опухолей и новообразований.

Народная медицина

В каждой семье есть свой домашний рецепт борьбы с таким кашлем. Самый популярный – тёплое молоко с мёдом и маслом. Применяют молоко и для приготовления настоя из сосновых почек: настаивать надо столовую ложку почек на двух стаканах горячего молока, пить тёплым по столовой ложке каждые 2-3 часа.

Редьку с мёдом смешивают, мелко натерев, или вырезают середину корнеплода и заполняют мёдом. Принимают по чайной ложке каждый 2 часа, при сильных коклюшных или бронхиальных приступах – 1-2 столовые ложки перед сном.

Компрессы и растирания тоже делаются перед сном. Для них используют натуральные растительные препараты и животные жиры. Хорошо помогает бараний нутряной жир или барсучий. Последний обладает довольно специфическим запахом.

Купировать рвоту помогает тёплое питьё с имбирем, лимоном, боярышником.

Быстрое купирование приступа кашля с рвотой

Чтобы остановить приступ в кратчайшие сроки, порой достаточно распахнуть окно и тщательно проветрить комнату, укутав ребёнка и укрыв одеялом. После этого надо распылить воду, чтобы уменьшить сухость воздуха, и дать больному подышать из небулайзера или ингалятора.

При таком приступе нужно поднять ребёнка, чтобы он сидел. Это нужно для облегчения дыхания, особенно при астме. Во время рвоты такое положение предотвращает аспирацию рвотных масс. Если рвотные частицы попадут в лёгкие, это может повлечь за собой пневмонию.

При диагностированной аллергии немедленное устранение аллергена сразу принесёт облегчение.

Что делать нельзя, а что можно при кашле с рвотой у ребенка

Не давайте при кашлевых приступах с рвотой таблетки и другие медикаменты – за исключением тех, что уже прописал доктор. Не начинайте усиленно кутать ребёнка: в тёплой среде болезнетворные микроорганизмы развиваются с утроенной силой. Если знаете, что ребёнок поперхнулся и причина кашля – инородное тело, ни в коем случае не начинайте его хлопать и бить по спине, трясти и т.д. Это может усугубить положение.

Главное профилактическое условие – соблюдение гигиены, температурного и влажностного режима. Ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение и поддержание ночной температуры в детской на уровне +20 по Цельсию снизят риск развития кашля с рвотой.

Ребёнок не должен перегреваться: зимой достаточно удобной пижамы и одного одеяла, лучше с гипоаллергенным наполнителем. Это же касается и подушек.

Обязательны водные процедуры, особенно с водой комнатной температуры: они способствуют не только увлажнению, но и закаливанию. Используют их и при высокой температуре: состояние больного облегчается, когда его поливают тепловатой водой из душа или оборачивают влажными простынями. А вот прогулки на свежем воздухе нужно отложить до лучших времён, если диагностирована вирусная инфекция или в городе карантин из-за кори, гриппа и пр.

Питание перед сном должно быть лёгким, а в течение дня в рацион входят злаковые каши, овощные пюре, свежие соки с мёдом и салаты из овощей со сметаной. Питьё на протяжении дня обильное, витаминное, но не концентрированное.