Рвота у ребенка при боли в спине
Почему болит поясница у мужчин и женщин? Рвота и боль в спине возникает при патологии многих органов. Причины могут быть самые разнообразные – от психогенного фактора до метастазов злокачественных опухолей.
Рвота и тошнота – эти два ощущения взаимосвязаны друг с другом. Рвота возникает как логическое завершение тошноты. Сначала возникает чувство давления под ложечкой, головокружение, слюнотечение. Когда волны обратной перистальтики усиливаются, они тянут за собой содержимое желудка. Тогда происходит рвота – рефлекторный выброс пищи через пищевод, горло и носовые ходы.
Причины тошноты и болей в пояснице
Тошнота, боль в пояснице — не всегда признаки болезни позвоночника. В спину передаются сигналы от желудка, почек, легких. По характеру болевого синдрома врач устанавливает предварительный диагноз. После первичного обследования выявляются причины рвоты с болью в спине:
- болезни мочевыделительной системы – пиелонефрит, гидронефроз, цистит, камни почек;
- патология органов пищеварения – язва желудка, панкреатит, колиты, энтериты, паховая грыжа, кишечные инфекции;
- мужские урологические болезни – простатит;
- гинекологические проблемы – фиброма матки, аднексит, кольпит;
- венерические заболевания – трихомонадная, гонорейная, хламидийная инфекция;
- патология опорно-двигательного аппарата – протрузия позвонков, остеохондроз, сколиоз, воспаление седалищного нерва.
Холецистит
Боли в спине, сопровождающиеся рвотой, встречаются при заболеваниях желчного пузыря. Для обострения хронического холецистита характерна горечь во рту после употребления жирной пищи. Ноющие боли локализуются справа в подреберье, отдают под лопатку и ключицу на этой же стороне. Пациента подташнивает, мутит, он принимает вынужденную позу для уменьшения дискомфорта.
Боли и рвота снимаются после приема спазмолитиков – Баралгина, Но-шпы, Атропина, Платифиллина.
В комплексе лечения применяются препараты, увеличивающие отток желчи – Холензим, Аллохол, Хологон. Используются настои зверобоя, кукурузных рылец, пижмы. Для устранения рвоты и боли в спине лекарственные травы настаиваются вместе с плодами шиповника.
Панкреатит
Панкреатическая (поджелудочная) железа расположена сзади ближе к спине позади желудка, от чего и получила свое название. Орган вырабатывает сок с ферментами, необходимыми для переработки пищи. Симптоматика хронического панкреатита слабо выражена.
Главная причина обострения с болью и рвотой – закрытие протоков с нарушением выхода сока из железы в тонкую кишку. Задерживаясь внутри органа, ферменты перерабатывают собственную паренхиму. Быстро развивается воспаление, распространяющееся на соседние ткани.
Возникает рвота и боль в пояснице и обоих подреберьях, опоясывающего характера. Заболевание сопровождается другими признаками:
- вздутие живота;
- изжога;
- повышенное газообразование;
- снижение артериального давления.
Рвота и боль в спине длительное время могут свидетельствовать о развитии некроза поджелудочной железы. На этой стадии болезни требуется хирургическое лечение. В противном случае наступает летальный исход.
При остром панкреатите врачебная тактика включает три компонента – холод, голод и покой. Применяются антисекреторные, обезболивающие препараты, антибиотики. Вводятся внутривенно электролитные растворы для снижения интоксикации.
Паховая грыжа
При ущемлении кишечных петель появляется резкая боль в области грыжевого выпячивания, передающаяся в поясницу. В то же время возникает рвота и тошнота. Характерно, что ущемленная грыжа не вправляется при нажатии в положении лежа на спине. Боль у мужчин передается в мошонку. Пациента нужно доставить в хирургическое отделение.
Аппендицит
При воспалении аппендикса появляются тянущие боли в подвздошной области живота справа. Причиной тошноты и боли в спине является нетипичное расположение отростка. Наряду со слабостью повышается температура, возникает однократная рвота. Такие симптомы требуют госпитализации в хирургическое отделение.
Язва желудка
Частая боль в эпигастрии с рвотой обычно сопутствует язве желудка. Иногда жжение возникает в обоих подреберьях, и очень редко — в спине. При язве в желудке боль и рвота появляются во время еды, а при расположении дефекта слизистой в 12-перстной кишке – спустя 1–2 часа после трапезы.
Они применяются вместе с Кларитромицином, препаратами висмута. Если болезнь не связана с инфицированием бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), назначаются только антациды в комбинации с блокаторами H2-рецепторов.
Кишечные инфекции
Боли в спине и рвота характерны и для кишечных инфекций. Источником заражения являются плохо помытые фрукты, питьевая вода. Патогенные бактерии попадают в организм с пищей, быстро размножаются в желудке. Признаки инфекции:
- диарея;
- рвота;
- ломит поясницу при отравлении токсинами, которые вырабатывают бактерии;
- больного знобит;
- повышается температура.
Дети часто болеют ротавирусной инфекцией. Возникает частая рвота, понос. У маленького ребенка инфекция осложняется обезвоживанием.
Первая помощь заключается в обильном отпаивании больного. Каждые 20 минут следует давать воду глотками.
Быстро устраняют дегидратацию порошки Регидрон, Оралит, Глюкосолан, разведенные в воде. Выведение патологической микрофлоры и токсинов из кишечника проводится с помощью сорбентов: Смекты, Полисорба, активированного угля и др.
Патология мочеполовой системы
Чаще всего тошнит болит поясница при мочекаменной болезни. Даже на стадии ремиссии люди почти всегда ощущают, как ноет спина.
Признаки уролитиаза:
- боль в паху, в спине, в области половых органов усиливается при прохождении камня;
- жжение во время мочеиспускания;
- симптом закладывания – когда струя прерывается, при перемене положения выделение мочи продолжается;
- повышается температура;
- высоко поднимается артериальное давление.
Лечение зависит от размера конкрементов. Небольшие камни устраняют лекарствами, увеличивающими мочевыделение, или их дроблением. Для удаления крупных камней применяется хирургический метод.
Простатит
Если мужчину тошнит, болит спина в нижней части, скорее всего, у него простатит. Первые признаки воспаления предстательной железы слабо выражены, не воспринимаются всерьез. Со временем появляются другие симптомы:
- затрудненное и болезненное мочеиспускание;
- сильные боли отдают в низ живота, задний проход, яички, мошонку, промежность, спину, надлобковую область;
- жжение в уретре;
- повышенная потливость;
- головокружения;
- мужчина замечает ускоренное семяизвержение при половом акте, снижение потенции;
- учащается мочеиспускание ночью;
- потливость и озноб.
Инфекционный простатит у молодых людей развивается после перенесенного трихомониаза, гонореи. В более зрелом возрасте причина болезни – застой спермы и секрета, вызванный изменением ритма половой жизни, редким семяизвержением, малоподвижным образом жизни.
Комплексная терапия включает антибиотик Ровамицин, антибактериальный препарат Простамол Уно. Применяется рефлексотерапия, массаж, ультразвуковое и лазерное лечение.
Болезни сердца
При стенокардии боли в сердце передаются под лопатку и руку слева. Болевой синдром при “грудной жабе” отличается приступообразным характером, длительностью около 5 минут, снимается Валидолом, Нитроглицерином. Тошнота и рвота появляются в случае высокого артериального давления.
Для острого инфаркта миокарда характерно сильное сжимающее чувство боли за грудиной. Возникает тошнота; боль в спине передается в руку, шею. Сопровождается выраженной потливостью, чувством страха.
Диагноз инфаркта подтверждается изменениями на ЭКГ. Пациент госпитализируется в кардиологическое отделение.
Менингит
Воспаление мозговых оболочек может быть вызвано бактериями (менингококком), энтеровирусом, простейшими организмами при токсоплазмозе и малярии. Часто инфекция поражает детей раннего возраста. Болезнь начинается с выраженной головной боли. Вскоре присоединяются другие признаки менингита:
- рвота не приносит облегчения, в отличие от пищевого отравления;
- температура поднимается до 38.0–39.0 °C;
- возникает напряжение затылочных мышц, при котором пациент не может поднять голову.
Если инфекция распространяется на головной мозг, болезнь осложняется слепотой, глухотой, парезом, параличом.
При подозрении на менингит необходима госпитализация в инфекционное отделение.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
У офисных работников, сидящих за ноутбуком в неудобной позе, часто развивается остеохондроз. Дистрофические процессы дисков приводят к уменьшению высоты позвонков. В результате ущемляются проходящие между ними нервные корешки и сосуды. По суженным сосудам нарушается приток питательных веществ и кислорода в головной мозг. Изменения приводят к тому, что кружится голова.
Боли в спине и рвота более выражены при грыже позвоночника, протрузии дисков. Вышедшие за пределы тел позвонков хрящевые образования сдавливают сосудистые и нервные пучки. Боли передаются на плечевой пояс, усиливаются при минимальной физической нагрузке на руку, чихании, кашле.
Комплексное лечение включает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию. Для уменьшения болей применяются хондропротекторные препараты – Терафлекс, Алфлутоп, Мовалис, Артра.
Диагностика болей в спине
При появлении слабости, тошноты, боли в спине лучше сначала записаться на прием к терапевту. Анамнез позволит врачу предположить диагноз заболевания и провести необходимое обследование:
- Диагноз язвы желудка и 12-перстной кишки устанавливается после эндоскопической биопсии внутренней стенки желудка. Современная методика исключает онкологический характер дефекта слизистой, подтверждает наличие Helicobacter pylori – частую причину язвы. Эту бактерию обнаруживает также ПЦР-анализ кала и слюны. Проводится рентгенография желудка с барием, исследование желудочного сока.
- Если подозревается панкреатит, исследуется кровь и моча на ферменты – амилазу, трипсин, липазу. Проводится анализ на содержание сахара и билирубина. Применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) органа, эзофагогастродуоденоскопия.
- В период диагностики мочекаменной болезни проводятся анализы мочи, крови, УЗИ и рентгеновский снимок почек. При подозрении на конкременты мочеточников и пузыря уролог делает цистоскопию.
- Обследование при простатите включает анализы мочи, крови, секрета предстательной железы. УЗИ определяет размеры органа.
- При патологии опорно-двигательного аппарата проводится магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Используется так же, как и раньше, рентгенография конечностей и позвоночника.
- Диагноз менингита подтверждается спинномозговой пункцией, бактериологическим посевом слизи из носоглотки на пневмококк, менингококк.
Анализируя результаты инструментальных и лабораторных исследований, терапевт назначает лечение или направляет больного к узкому специалисту.
Как снять тошноту и боль в спине?
Приступы болей и тошноты при стенокардии устраняются рассасыванием под языком Валидола, а также препаратов, снижающих АД – Каптоприла, Нифедипина.
Если болит живот, спина и тошнит при язве желудка, помогают средства для понижения кислотности – Ренни, Фосфалюгель.
Чтобы снять тошноту, рвоту и боли в спине при панкреатите, следует воздержаться от еды, приложить пузырь со льдом на верхнюю часть живота, соблюдать постельный режим. Обострение остеохондроза с тошнотой лечится нестероидными препаратами.
Профилактика
Предупредить рвоту и боли в спине при патологии позвоночника могут регулярные умеренные физические нагрузки, правильная организация рабочего места. Обязательны упражнения для шеи во время перерыва.
Лучшая профилактика менингита – прививка от менингококковой и пневмококковой инфекции. Вакцинация не входит в плановый календарь прививок, родители могут сделать ее ребенку в индивидуальном порядке.
Чтобы не заболеть кишечными инфекциями, надо соблюдать личную гигиену, выполнять элементарные санитарные правила на кухне. Необходимо мыть овощи и фрукты.
При появлении тошноты и боли в любой части спины обязательно обращайтесь к доктору. Эти признаки иногда указывают на тяжелую болезнь сердца или внутренних органов. При своевременном обращении за медицинской помощью вы сохраните здоровье.
Источник
По статистике подростки чаще испытывают боли в спине, чем маленькие дети. Вероятно, это связано с тем, что причиной болевых ощущений чаще всего бывают большие физические нагрузки. Боли в спине, возникающие от перенапряжения некоторых мышц, значительно ослабевают через двое суток и обычно совсем исчезают через 10-14 дней.
Иногда боли в спине сопровождаются такими симптомами, как тошнота, рвота, «острый » живот, высокая температура, болезненность при мочеиспускании или при кашле, боль в тазобедренной области. Могут наблюдаться мышечные спазмы, припухлость позвоночника, хромота или необычная походка. Такие дополнительные симптомы уже должны вас встревожить и заставить обратиться к врачу.
Возможные причины
Боли в спине чаще всего бывают вызваны растяжением спинных мышц, особенно если подросток — спортсмен или недавно занялся напряженной, новой для него физической деятельностью, а может быть симптомом, сопровождающим инфекционное заболевание.
Растяжение или перенапряжение мышцы
Мышечный характер боли обычно легко распознать, коснувшись болезненного участка спины или надавив на него; родители легко могут сами определить место растяжения. Часто определить причину боли можно, заставив ребенка повторить те физические движения, которые он использовал раньше, например, бросая мяч, проводя захват в борьбе и т. д.
Травма спины
Припухлость при касании даже при ненапряженной мышце или при отсутствии гематом (синяков), царапин или порезов обычно вызвана ударом или иной травмой, а не растяжением или перенапряжением мышц. У подростков, занимающихся бурными видами спорта (футбол, например), может произойти смещение диска. Тогда наблюдается перемежающаяся или постоянная боль в области поясницы или ягодиц, боль отдает в икры ног. Боль в спине сопровождается кашлем или чиханием.
Нарушения осанки
Острые боли от плохой осанки случаются редко. Незначительные возвращающиеся боли из-за нарушения осанки нельзя решить простым приказом: «Стой прямо!» Нужно заставлять ребенка больше упражняться и разрабатывать общую систему мышечной поддержки.
Деформация позвонков
Позвонки могут иметь форму клиньев вместо обычной формы блоков, что вызовет чрезмерное искривление позвоночника. И как следствие этого — боли в спине. В иных случаях один позвонок может сдвинуться по отношению к другому и давить на него, вызывая боль.
Воспаление диска
Такое воспаление соединительных хрящей между дисками обычно встречается у детей дошкольного возраста, причем у девочек это случается чаще. Маленький ребенок во время этой болезни иногда даже отказывается сидеть или ходить. Нередко повышается температура.
Часто ребенок будет стремиться лечь на живот. Это происходит, когда ребенок получил травму спины. Появляются боли в пояснице, тазобедренной области, наблюдается хромота. Над той частью позвоночника, которая содержит воспаленный диск, обычно возникает припухлость. Спазмы мышц возле диска и повышенная боль могут наблюдаться, когда ребенок выпрямляет ноги и пытается их поднять.
Обычно такое состояние, которое, как предполагается, вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, длится от двух до пяти недель, но в любом случае не должно превышать 12 недель.
Другие причины
Помимо перечисленных выше причин, можно выделить в отдельную группу случаи, когда боль в спине сопровождает серьезное заболевание.
Инфекция мочеполовых путей, сопровождающаяся болью в нижней части живота и спины, жжением при мочеиспускании, повышенной температурой.
Аппендицитилиперитонит (инфекция выстилающей части брюшины) — очень серьезные заболевания, которым могут сопутствовать (наряду с болью в спине) тошнота, рвота, боль в области желудка, твердый живот и высокая температура.
Опухоли.
Менингит. К симптомам менингита следует отнести сильную головную боль, высокую температуру, ригидность затылочных мышц (неспособность ребенка коснуться подбородком груди, не почувствовав при этом боли в шее), мышечные спазмы и боли, испытываемые при поднятии выпрямленной ноги; такие дети выглядят очень больными.
Артрит или остеомиелит (инфекциякости). Симптомы этих заболеваний могут включать хромоту или нежелание ходить, опухоль и чувство жара над суставом или костью; при детском ревматоидном артрите часто ощущаются боли в верхней части спины и в шее; скованность в движениях; артритные боли обычно усиливаются по утрам или после длительной физической неактивности, покое.
• Эмоциональные реакции (такие как беспокойство или депрессия). При этом боли в спине будут носить более общий характер при отсутствии других симптомов (повышенная температура, например).
Пневмония. Кашель и повышенная температура — преобладающие симптомы, но может присутствовать и боль в груди; попытки сдержать кашель могут привести к появлению боли или напряжения в груди или в спине.
Если ребенок не способен двигать руками или ногами или у него тяжелая травма спины или шеи, не трогайте его с места, оставьте в одном положении. Немедленно вызовите «Скорую помощь» и предоставьте транспортировку персоналу.
Неспособность ребенка двигать руками или ногами иногда указывает на перелом. Пытаясь осмотреть ребенка самостоятельно, вы можете нанести еще больший вред. Помните, что любая возможная травма шеи может оказаться очень серьезной, а вмешательство неспециалиста привести к тяжелейшим последствиям.
Одно из самых простых средств от болей в спине — это аспирин. Он хорошо помогает при болях от солнечных ожогов, при мышечных или костных заболеваниях.
Пораженный участок спины следует полечить сухим (электрогрелка, грелка) или влажным теплом (мокрое полотенце, горячий душ). Если после этих простых методов лечения состояние улучшится через 24-48 часов, то похоже, что у ребенка мышечные боли ослабели и можно обойтись домашним лечением. Помогает в таком случае отдых и легкая активность для разработки мышц. Полный покой не требуется. Необходимо избегать прыжков, контактных спортивных игр, усиленных упражнений до тех пор, пока боль совсем не пройдет.
Если болезненность в области спины связана с мышечными перегрузками или если ребенку необходимо укрепить мышцы спины, лучше всего помогут физкультура и массаж.
Массаж
Легкий массаж и растирание спины нередко помогают при небольших мышечных болях и растяжениях. Кроме того, массаж, как и физкультура, способствует укреплению мышц, а следовательно, и предотвращению таких диагнозов, как искривление позвоночника.
Следует помнить, что в случае неправильной осанки, например при сидении в неудобном положении за столом, незначительная боль может вернуться.
Физические упражнения
Программа регулярных, хорошо спланированных упражнений часто помогает укрепить поддерживающие мышцы и предупредить j появление заболеваний спины. Можно порекомендовать программу общего укрепления физического здоровья, связанную с аэробикой, быстрой ходьбой, бегом, ездой на велосипеде. Ниже мы привели несколько упражнений, полезных для спины.
Эти упражнения благотворно отражаются на мышцах тела, а поэтому снимают легкие боли в спине.
Ребенок должен лечь на спину на полу, ноги вытянуты. Согнуть ноги в коленях, прижать их к груди, а затем вернуть в исходное положение.
Ребенок лежит на полу на спине с согнутыми в коленях ногами, ступни упираются в пол, руки прижаты крест-накрест к груди. Нужно немного приподнять грудь, пока спина не оторвется от пола, а затем вернуться в исходную позицию.
Это упражнение можно выполнять по-другому.
Ребенок лежит на спине на полу с согнутыми коленями, ступни упираются в пол. Нижнюю часть позвоночника прижать к полу, так чтобы к нему прилегал весь позвоночник. Удерживать эту позицию несколько секунд, а затем позволить естественному изгибу спины поднять нижнюю часть позвоночника с пола.
Однако будьте внимательны: эти упражнения нельзя начинать при наличии у ребенка болей!
Когда боль прекратится, ребенок может начать программу упражнений с несколькими повторениями через каждые 5-10 минут. Длительность упражнений — 20 минут.
Если боли в спине у ребенка окажутся более серьезными, немедленно обращайтесь за помощью к врачу!
имеется припухлость над позвоночником;
боль не ослабевает в течение двух дней;
присутствуют другие, на первые взгляд неопасные симптомы (прихрамывание, отказ от ходьбы), которые могут свидетельствовать о воспалении диска);
• ребенок жалуется на боль в ухе в течение нескольких часов и парацетамол или холодные или теплые компрессы не снижают боли;
• ребенок ощущает слишком сильную боль в ухе; боль возникла после травмы уха;
боль в ухе сопровождается повышенной температурой, невозможностью повернуть шею, головокружением, неуверенной походкой;
ребенок в возрасте менее одного года плачет, возбудим, у него повышенная температура.
боль в спине сопровождается рвотой, тошнотой, твердым животом, болью в нижней части живота или высокой температурой (возможен аппендицит);
наблюдаются мышечные спазмы или трудности при поднятии выпрямленной ноги (возможен менингит);
был удар или нанесена травма спине, что вызывает острую боль или ухудшает способность ребенка двигаться, особенно если удар был сильным.;
повышена температура, имеется жжение при мочеиспускании или частое мочеиспускание, связанное с болью в спине.
присутствуют симптомы аппендицита; ребенок подвижен, но сохраняется острая боль; жалобу сопровождают иные серьезные симптомы, такие как повышенная температура.
Врач внимательно изучит случай, обратив особое внимание на причины и особенности появления у ребенка болей в спине. Сведения о последних действиях ребенка, о его заболеваниях, и сведения о членах семьи с такими же жалобами помогут врачу поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.
Если установлено, что ребенок получил удары по спине или у него иная травма, врач, вероятнее всего, предложит сделать рентгенограмму позвоночника. Симптомы воспаления диска также потребуют рентгенологического исследования. Дальнейшее исследование зоны позвоночника может быть проведено с помощью сложной компьютерной диагностики. Врач, скорее всего, предложит сдать анализ мочи. Если в моче обнаружится кровь, это может указывать на возможное повреждение почки.
Если боль в спине сопровождается повышенной температурой, можно думать об инфекции или воспалении позвоночника. В этой ситуации необходимо провести полный анализ крови и другие лабораторные исследования и по итогам обследования назначить соответствующее лечение.
Можно не спешить с вызовом врача, если:
• боль в ухе — кратковременное событие, длящееся менее четверти часа, и ребенок в остальном выглядит здоровым, и боль больше не возвращается;
• боль кратковременна и объясняется очевидной простой причиной (например, полет, резкий спуск, подъем или сильное сморкание).
• боли в ухе ребенка длятся до одного часа или если боль можно уменьшить прикладыванием к шее или уху холодных или теплых компрессов.
нет очевидной или заметной причины боли.
Обновлено: 2019-07-09 23:06:46
Источник