Рвота у ребенка после еды на ночь

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Если ребенка вырвало ночью без температуры и поноса, то, скорее всего, причина – в питании. Предпосылок такого состояния может быть несколько. У малышей до года пищеварительная система сформировалась не до конца. Спровоцировать состояние может начало развития какого-либо заболевания или некачественные продукты. Нужно знать, что делать в такой ситуации и как облегчить состояние крохи.

Девочку рвет

Тошнота и рвота что такое

Рвота и тошнота обычно выступают в качестве симптомов какой-либо болезни. Они проявляются в виде защитной реакции организма на раздражитель. В желудке происходит застойный процесс, рвотные массы стремятся наружу. После приступа рвоты грудничку становится легче.

Что в это время чувствует ребенок:

головокружение;
спазм желудка и диафрагмы;
выделение холодного пота;
потерю аппетита;
малыш бледнеет;
проявляет апатичное поведение.

Тошнота – позыв к рвотному рефлексу. Чувствительность на запахи повышается. Любое действие может спровоцировать приступ рвоты. Попавшая в желудок пища не до конца переваривается. Ее остатки накапливаются внутри, повышается секреция желудочного и желчного сока. Затем происходит извержение рвотных масс. Рвота по ночам у ребенка без повышения температуры характерна для этого состояния.

Важно! После приступа рвоты ребенка следует помыть, положить его на бок. В прямом положении, лежа на спине, кроха может захлебнуться.

Лечение

При неоднократных приступах рвоты первоочередной задачей является прием препаратов, снимающих симптоматику. Лечение медикаментозным способом включает в себя употребление:

Растворов, восстанавливающих водно-солевой баланс организма.
Лекарств от тошноты, разрешенных к применению в детском возрасте: абсорбентов, чтобы уменьшить интоксикацию, Церукал (препарат от рвоты, употребляется в виде растворов или внутримышечно), Мотилиум, при ротавирусе Энтерофурил.
Чтобы желудок начал работать в нормальном режиме, выписывают полезные бактерии: Линекс, Аципол, Энтерол, Бифидумбактерин.
Если сопутствующим симптомом является понос, назначают Диарол, Имодиум.
При кишечной инфекции возможен прием антибиотиков.
Препараты, снижающие температуру (Цефекон, Ибупрофен).

Возможные причины ночной рвоты без температуры

Кровь в моче у ребенка — возможные причины появления у младенцев

Если ребенка рвет по ночам, то причины для этого бывают разными: внешними, врожденными и вследствие заболевания.

Грудничок плачет

Внешние причины

Ребенка тошнит по ночам под влиянием окружающих факторов. К таким причинам относятся:

Перекармливание. Если малыш слишком много съел, то лишнее количество пищи выйдет наружу. Переварить большое количество еды кроха не сможет.
Психогенная причина. Некоторые дети реагируют рвотой на стрессовую ситуацию. У детей до года такое состояние могут спровоцировать резкая смена обстановки, развод родителей, поход к врачу.
Проглатывание инородного тела. Известно, что маленькие дети все тянут в рот. Случайно ребенок может заглотить мелкую деталь, тогда происходят частые приступы рвоты. Как правило, температура не поднимается.

Срыгивания для грудничков считаются нормальным явлением. 90% малышей срыгивают излишки грудного молока. Количество массы не должно превышать объем больше 2 ст.л. ложек. Определить разницу между рвотой и нормой легко. Для этого на полотенце выливают воду в количестве 2 ст.л. и сравнивают пятна. Если срыгиваний больше, значит, это рвота.

Важно! Срыгивания самостоятельно проходят с введением прикорма.

Рвота вследствие заболевания младенца

Заболевания, из-за которых ребенка тошнит по ночам, часто встречаются среди грудничков. К ним относятся:

Пищевое отравление. Происходит из-за неправильного питания ребенка, употребления несвежих продуктов. Приступ одноразовый, после рвоты крохе становится легче.
Пилороспазм. Между желудком и кишечником возникает спазм клапана. Из-за чего проталкивание пищи затрудняется. Состояние требует лечения.
Кардиоспазм. Пища попадает в пищевод, после чего он резко расширяется. Приступы рвоты случаются сразу после еды или спустя небольшое количество времени. Если кормление ночное, то малыша может вырвать во сне.
Ацетонический криз. Из-за неправильного и жирного питания в организме крохи начинает вырабатываться ацетон. Он провоцирует рвоту, но без температуры и поноса. Наблюдается запах ацетона изо рта.
Неврологические нарушения. Если грудничок накануне упал и ударился головой, то черепно-мозговая травма провоцирует такое состояние.
Кишечная инфекция. Чаще всего рвота сопровождается поносом и повышением температуры, но не всех случаях. Иногда ребенка просто много раз подряд рвет.
Воспаления органов пищеварительной системы. Как правило, возникают из-за употребления слишком жирной пищи. Происходит выброс желчи в большом количестве.
Непроходимость кишечника. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство. Бывает при проглатывании инородного тела.

Важно! При подозрении на патологию, следует обратиться к врачу. Только специалист сможет грамотно оценить состояние и прописать лечение.

У девочки болит живот

Врожденные патологии

Иногда ребенка тоншит по ночам по врожденным причинам. Чащ всего страдают недоношенные дети. Встречаются:

Неврологические отклонения, к примеру, гидроцефалия разной степени. Когда малыш болеет, его мозг сдавливает лишняя спинномозговая жидкость. Это вызывает рвоту.
Пилоростеноз. Обильная и частая рвота после приема пищи связана с закупоркой клапана между желудком и кишечником. Еда не поступает в желудок в нужном размере.
Недоразвитость пищеварительной системы. Включает в себя патологии со всеми отделами кишечника.
Нарушение обменных процессов. У маленьких детей это врожденное состояние. Проявляется по-разному, требует лечения.

Как правило, врожденные причины диагностируются в первые 1-3 месяца жизни ребенка. Некоторые патологии лечатся только хирургическим путем. При врожденной болезни у ребенка ночью рвота без температуры считается нормой.

Что нужно запомнить родителям

Рвота у новорожденного после кормления грудным молоком и смесью

Ночная рвота у ребенка вызывает особое беспокойство у родителей. Пройти обследование и лечение у врача придется обязательно. Чтобы облегчить ему постановку диагноза, следует запомнить несколько моментов.

Мальчика опрашивает врач

Что ребенок ел и пил накануне

Если грудничок находится на вскармливании смесью, важно знать производителя, серию и срок годности товара. Это поможет в диагностике и лечении.

Когда кроха подрастает и переходит на взрослое питание, родители должны тщательно следить за ним. Ребенка стошнит ночью, если он съест слишком жирную или несвежую еду. Самыми частыми продуктами, вызывающими рвоту, являются:

жирное и жареное;
большое количество сладкого;
молочные продукты;
копченые колбасы;
несвежее масло.

Важно! Для детского питания рекомендуется готовить еду ежедневно, тщательно проверять сроки годности и качество хранения.

Начало приступа рвоты, его характер

Обязательно нужно засечь время первого приступа, периодичность, если их несколько. Если отравление пищевое, то рвота начнется спустя пару часов. Если травма головы, то может вырвать в течение суток. Характер рвотных масс также играет важную роль. Запоминают цвет, количество, возможные примеси. Они помогут поставить верный диагноз.

Мальчику плохо

Наличие сопутствующих симптомов

Если рвота случилась однократно, и других симптомов не выявлено, ребенку сразу стало легче, то, скорее всего, он переел. Утром он проснется, как ни в чем не бывало. Более серьезные состояния сопровождаются:

болью в животе;
бледностью;
повышением температуры;
обезвоживанием;
многократными приступами;
ознобом;
поносом;
бессонницей;
беспокойством.

Важно записать все симптомы, чтобы ускорить начало лечения.

Консистенция рвотных масс

Когда ребенка стошнило ночью, то нужно изучить консистенцию рвотных масс. Она указывает на конкретную причину. Бывает:

плотной;
полужидкой;
водянистой.

Плотность говорит о стадии болезни. Более плотная рвота говорит о начале состояния.

Запрещенные действия

Недопустимо заниматься самолечением. Не нужно думать, что вы в состоянии определить причину происходящего, ведь иногда за рвотой скрываются серьезные патологии. Не стоит давать ребенку ничего, кроме сорбентов и средств для снижения температуры, если это действительно требуется.
Малыш, который вырвал, не должен оставаться наедине с собой. Особенно это касается совсем маленьких детей. По возможности положите кроху рядом с собой.
Давая частое питье, не нужно отпаивать карапуза молоком или соком.
Не стоит препятствовать засыпанию малыша, боясь, что наступит следующий рвотный позыв. Ведь приступ рвоты может быть однократным. Вырвав, ребенок мог ощутить облегчение и спокойно заснуть.

Когда нужно вызвать скорую помощь

От чего могут быть сопли у грудничка — возможные причины появления

Если ребенка вырвало ночью, и нет температуры, родители подозревают тяжелую болезнь. Стоит вызвать скорую помощь. Критерии, по которым вызывают скорую помощь:

многократная непрекращающаяся рвота;
наличие желчи и примесей крови в рвотной массе;
рвота стала густой и черного цвета;
субфебрильная температура;
пожелтение кожных покровов;
сильная боль в животе.

Важно! Лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь, чем ходить в раздумьях и волнениях.

Девочка с медведем в постели

Сопутствующие симптомы

Приступы сопровождаются острой болью в брюшной полости – признак инфекционного заболевания или отравления.
Рвотные массы содержат слизь – у детей старше года это признак кишечной инфекции.
При заболевании гриппом ребенка рвет водой.
Рвотные массы пенной консистенции требуют немедленной госпитализации, так как это симптом ротавирусной инфекции.
Для детей грудного возраста характерна рвота фонтаном как симптом переедания или наличия патологий в работе пищеварительной системы.

Цвет рвоты способен подсказать причину возникновения приступа:

Зеленая: причиной стало нарушение комфортного психологического состояния ребенка, плохой сон.
Желтая: говорит о наличии отравления организма, попадании инфекции.
Красная: связная с нарушением нормального функционирования ЖКТ, механическая травма пищеварительной системы.
Черная: чрезмерное употребление абсорбентов.

Как облегчить состояние ребенка до прихода врача

До прихода врача нужно постараться облегчить состояние малыша. Для этого:

Укладывают ребенка на бок вечером перед сном. Следят, чтобы он не поворачивался прямо.
Дают пить много воды, чтобы компенсировать обезвоживание.
Прохладным мокрым полотенцем протирают лоб, чтобы снизить озноб.
Грудничкам до года можно дать полпакетика смекты.
Нельзя резко вырывать бутылочку у грудничка.
Если кроха запачкал одежду, то ее обязательно нужно сменить.
Родители обязаны проследить за количеством, консистенцией и периодичностью рвоты.

Как только ребенок начинает хуже себя чувствовать, не стоит медлить. Сразу вызывают врача или скорую помощь, перестраховаться не будет лишним.

Чего нельзя делать, если ребенок блюет

Если ребенок блюет всю ночь, то нельзя давать ему незнакомые препараты, заставлять его есть и пить сладкие напитки. Нужно выполнять все рекомендации и ждать врача. Самопроизвольное лечение может привести к серьезным последствиям.

Почему ребенка иногда рвет по ночам? Причины разные, иногда оказываются безобидными, не стоит паниковать, если малыша вырвало ночью. Родителям следует придерживаться рекомендаций, вызывать врача и ожидать его заключения. Малыш быстро выздоровит, если оказать ему своевременную помощь.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник