Рвота у ребенка норовирус
2 октября 2017 годаЭти вирусы отличаются друг от друга, иначе и название у них было бы одинаковым. Убедитесь в этом сами, ознакомившись с данными в таблице.
Ротавирус
Норовирус
Симптомы
Понос
+
+
Боли в верхней части живота
+
+
Жжение в районе желудка
+
Привкус горечи во рту
+
Тошнота
+
+
Повышенная температура
+
Слабость и обильное потоотделение
+
Рвота
+
+
Головные боли
+
Озноб
+
Распространение
Фекально-оральное, воздушно-капельным путём, при взаимодействии с другими людьми и бытовыми предметами
Фекально-оральное, воздушно-капельным путём, при взаимодействии с другими людьми и бытовыми предметами
Инкубационный период
С 10-12 часов до 4 дней (обычно 24-48 часов после заражения)
С 4 до 77 часов (в среднем 36 часов)
Длительность заболевания
2-3 дня
Понос продолжается до 3-ёх дней, в тяжёлых случаях до 7 дней
1. Ротавирус – понос и высокая температура,
норовирус — рвота
Симптомы у этих вирусов, как мы уже видели, схожие, но, если и есть отличие, то это симптом номер один.
«В случае заболевания норовирусом таким является рвота, высокой температуры может не быть вообще.
При ротавирусе же почти всегда сначала появляется понос, который сопровождается повышенной температурой тела», вместо поноса может быть и рвота, если ее нет сразу, то она может появиться чуть позже.
2. Ротавирус проявляется ярко,
норовирус – скрыто
«Ротавирус обычно начинается очень остро: понос, температура, рвота.
Норовирус более хитрый.
Все начинается с рвоты, но при этом нет температуры и большинство тут же списывает это не на вирус, а на обыкновенное пищевое отравление.
Вы на какое-то время регулируете свое питание, вроде стало лучше, но есть какая-то слабость.
Проходит несколько дней или даже неделя и снова рвота.
Температура обычно поднимается на 3-4 или даже на 7 день вируса», то есть, если ротавирус проявляет себя во всей красе сразу, то норовирус – волноообразно, по нарастающей, маскируясь под нарушение желудочно-кишечного тракта.
«Поэтому ротавирус можно констатировать быстрее, тогда как норовирус дает до двух-трех обострений, вроде все уже было хорошо, прошло 4 дня и опять 2-3 раза вырвало».
3. Ротавирусом больше болеют малыши,
норовирусом – дети постарше
Это подтверждает статистика Латвийского центра инфектологии.
Ротавирусом больше болеют маленькие дети до двух лет, особенно с 6 до 23 месяцев. Тогда как норовирусом болеют дети более старшего возраста, в том числе подростки.
4. При ротавирусе наступает быстрое обезвоживание,
норовирус сам выделяет вещества, которые отравляют организм
И в том, и в другом случае организм подвержен обезвоживанию, но причины разные.
В случае ротавируса организм через понос и рвоту теряет жидкость и очень важно ее восстановить.
В случае норовируса обезвоживание может наступить не только в результате рвоты, но и от того, если вирус слишком долго оставался неопознанным объектом в организме, скрываясь под разными другими заболеваниями, тем же отравлением.
5. Ротавирус протекает тяжелее, чем норовирус
Не всегда, но, как показывает практика, с ротавирусом дети чаще поступают в больницу, чем с норовирусом.
«Норовирус проходит чуть мягче, он более долгоиграиющий по сравнению с ротавирусом. В случае ротавируса уровень госпитализации выше, чем в случае норовируса»
Общие советы по профилактике:
— часто мойте руки, особенно после посещения туалета, до и после приготовления еды, при смене подгузника, после любого контакта с больным инфекцией;
— тщательно мойте купленные в магазине или на базаре овощи и фрукты;
— регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;
— часто гуляйте на свежем воздухе;
— избегать посещения мест большого скопления людей (не берите ребенка в магазин и т.д.)
— не берите совсем маленьких детей (месяц, два, три) в зарубежные поездки, иммунитет не окреп и подвержен разным заболеваниям.
Если ребенок заболел:
— не доедайте и не допивайте за ребенком, который болеет кишечной инфекцией, родители об этом часто забывают и заболевают сами;
— в случае заболевания обязательно нужно пить, но не заставляйте ребенка сразу же пить много – предлагайте ему жидкость маленькими порциями (2-3 глотка, через несколько минут снова 2-3 глотка и т.д.). Вдобавок рекомендуется пить Регидрон.
— еду можно принимать не раньше, чем через 4 часа после рвоты;
— исключите все молочные продукты из рациона, в том числе не варите каши на молоке.
Не ведите ребенка в садик, если появились первые признаки заболевания, отправляйтесь к врачу – в противном случае ребенок может заразить других детей в группе и персонал.
Профилактика в период регистрации случаев:
— Меньше посещайте общественные места
— Чаще мойте руки
— Купите дезинфицирующее средство для рук
— Проведите курс лечения противовирусным препаратом «Арбидол», иммуномодуляторами.
Из уст медсестер:
— Иммунитет к рото и норовирусу действует в течении полугода после перенесенного заболевания. По прошествии этого времени человек снова может заразиться.
— Эти болезни переносятся не только при контакте, но и воздушно-капельным путем. Так что особенно в зимние месяцы мы практически беззащитны.
— При поносе и рвоте на 10 килограмм веса человек должен выпивать 1 литр воды, лучше всего соленой.
— Сразу после рвоты не давайте ребенку пить. Подождите пять минут, дайте выпить ложку воды, если через 5-10 минут рвота не повторилась, продолжайте давать воду. Желательно это делать каждые 15-20 минут, чтобы организм пополнялся запасами жидкости.
Обязательно обратитесь к врачу, если:Рвота и понос у ребенка не останавливается (обезвоживание у совсем маленьких может произойти в считанные часы, не увлекайтесь самолечением).
Повышается температура (особенно опасно, если температура «переваливает» за 39 и не сбивается).
У ребенка пересохло во рту, язык белый.
Ребенок малоактивен, выглядит уставшим.
Если во время щипка, кожа прилипает и не занимает первоначальное положение.
На самом деле все вышеперечисленное уже свидетельствует о том, что ребенок находится в крайне серьезном состоянии.
Будьте внимательны, очень важно увидеть грань, когда не стоит вприпрыжку бежать в больницу или, наоборот, когда это просто необходимо.
Если вы обнаружили опечатку или ошибку, выделите это место мышкой и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Девочки, может кто уже сталкивался с таким, подскажите, что делать?
Ребёнку 3 года, началось всё 9 мая, держалась температура трое суток выше 39, а потом рвота целые сутки. Положили нас в 40 инфекционку. Пять дней вообще ничего не ел. Выписали с диагнозом гастроэнтерит неясного генеза. У соседки по боксу был норовирус. Я так понимаю его и подцепили сверху нашего вируса.
Потому что через 3 суток после выписки поехала уже с двумя детьми в 9 инфекционку. Нашли норовирус у обоих. У соседа был ротавирус.
И вот на третий день младший опять перестаёт есть, температура, рвота.
Я так понимаю ротавирус схватил.
Что делать то? К какому врачу бежать? Он уже 4 сутки ничего не ест. Болеет уже больше 3 недель. Как побороть это всё, как вылечить его?
Может дома лечиться? В больнице все тоже самое + зараза.
Только рвота? Поноса нет?
Не будет счастья — купим дурь!
Пмоя с норовирусом после ветрянки дома лечилась. Жестко конечно все было. Но справились.
По крайней мере ничего лишнего нигде не цапанули сверху. Как педиатр сказала: «ветрянка имунитет на нет сводит»
Согласна с ней
А-мурка,
Уже поняла, что в больницу больше ни ногой. Впервые столкнулась с кишечными вирусами, ни разу такого не было. Сейчас то как лечить? Понос тоже есть. На данный момент температура у ребенка 37,1, рвота, жидкий стул и не ест ничего. Отпаиваю его водой каждые 2 минуты по 2 чайные ложки. Просто всё это продолжается уже 3 недели с улучшениями на 3 дня и потом снова всё повторяется. У него одни глаза уже скоро останутся, похож на ребёнка из концлагеря, кости, обтянутые кожей.
лечение: энтерофурил + сорбенты (смекта, энтеросгель, но не более 3-4 дней, иначе сильно закрепит) + питье, как Вы описали. Из питания исключить молочку, фрукты, соки, можно каши на воде, рисовый отвар, нежирные супчики
СеверноеСияние,
Энтерофурил не подойдёт, он лечит бактериальный гастроэнтерит, а у нас вирусный 🙁
А так кроме питья и сорбентов больше, наверно, ничего? Про диету знаю, нас выписали с бумажкой про диету. Вот ел бы он ещё, он просто ничего не ест 🙁
Еще можно от тошноты таблетку дать мы так лечили могу позже написать названием надо
ragazzina ,
Анаананим,
Напишите, пожалуйста.
ragazzina ,
СеверноеСияние:
лечение: энтерофурил + сорбенты (смекта, энтеросгель, но не более 3-4 дней, иначе сильно закрепит) + питье, как Вы описали. Из питания исключить молочку, фрукты, соки, можно каши на воде, рисовый отвар, нежирные супчики
Мы также лечились только место энтерофурила пили стоп диар как прошла рвота и жидкий стул, пропили курс 1 месяц лактобактерий для восстановления микрофлоры кишечника.
ragazzina автор темы:
Энтерофурил не подойдёт, он лечит бактериальный гастроэнтерит, а у нас вирусный
Он избавит вас от жидкого стула.
Вообще педиатр сказала что не чем не лечится, ротовирус проходит за 7 дней, а вот норовирус в зависимости от иммунитета рабенка. Вас не выпишут пока норовирус будет в организме. Мы лечились дома 1,5 месяца. Каждую неделю сдавали кал.
ragazzina автор темы:
Энтерофурил не подойдёт, он лечит бактериальный гастроэнтерит, а у нас вирусный
почему так решили? всегда при диарее пьем всей семьей энтерофурил, очень хорошо помогает.
Аноним:
Каждую неделю сдавали кал.
Да, нам дали уже направление. Он не ходит пока в садик у меня. А так старший пролетел с летним лагерем в этом году 🙁
СеверноеСияние:
почему так решили?
В больнице так сказали. Я энтерол от поноса даю.
ragazzina автор темы:
В больнице так сказали. Я энтерол от поноса даю.
странно. Попробуйте все-таки энтерофурил, он же как противомикробное идет. Энтерол — это вроде сорбент, если не ошибаюсь?
Нам педиатр разрешала от рвоты выпить половинку (или четвертинку? Не помню точно) таблетки церукала
Рвота сразу прекратилась, дальше легче стало
Суслика видишь? Вот и я не вижу. А он есть.
Пффф…:
Нужно обязательно показать ребенка врачу.
Какому врачу? Педиатру? Вчера были у педиатра, посмотрела его, про то, что ничего не ест, ничего мне вразумительного так и не ответила. А рвота и понос начались сегодня только. Я говорю, он болеет 7 дней, потом улучшение 3 дня и по новой опять, когда показываемся врачу вроде улучшение, а потом снова начинается.
попробуйте энтерофурил, а если не поможет, то может вам вообще уже антибиотики нужны? от рвоты мотилиум вроде дают.
ragazzina ,
Вы сами в поликлинику ходите? Так то к вам домой должен педиатр ходить. Вы всех детей в поликлинике хотите норовирусом заразить :acute:
Аноним,
Домой приходил, только не врач, а интерн какой-то. Он и отправил нас через неделю в поликлинику.
СеверноеСияние,
Лечение норовируса
На сегодняшний день лечение норовируса заключается в симптоматической терапии, поскольку специфических средств от норовирусного гастроэнтерита не существует.
Как и другие вирусы, норовирусы не реагируют на антибиотики, которые предназначены для уничтожения бактерий. И ни один противовирусный препарат здесь не поможет. Врачи говорят, что у здоровых людей болезнь должна уйти самостоятельно в течение нескольких дней: необходимо больше пить воды(чтобы восполнять потерянную жидкость и электролиты), соблюдать покой и правила гигиены.
Вам сейчас важно остановить рвоту. Мотилиум сублингвальные пастилки , либо церукал (лучше в/м половинку ампулы). Когда рвота прекратится, будет полегче. От поноса смекта , адиарин (нам не очень помогает), стоп диар.
Понемногу давать рисовый отвар с сухариками. Бульон не жирный.
Энтерофурил сомнительно весьма при вирусе.
Нас в 9-ке антибиотиками лечили при норовирусе :dash:
Есть возможность в отдельном боксе в инфенкционке полежать платном? Чтоб ребёнка прокапали и восстановили водно солевой баланс.
Поить регидроном, смектой. Кормить диетой стол 4. Никакого энтерофурила
Прошлое забыто, будущее грядуще, настоящее даровано…
А нам смекта не идёт моего с смекты ещё больше рвало, врачи сказали не пить смекту пили полисорб.
Источник
т.к. многие спрашивают чем мы вообще болели, а на беби.ру я не нашла подобной статьи, решила девочки я вам сделать экскурс в инфекционные болезни кишечника РОТОВИРУС и НОРОВИРУС.
дада, это совершенно разные вещи. я думаю что в любом случае статью лучше поставить в закладки. по любому пригодится.
итак:
1. На первый взгляд, и симптомы, и способ инфицирования, и протекание ротавируса и норовируса очень похожи. Убедитесь в этом сами, ознакомившись с данными в таблице.
2. Ротавирус – понос и высокая температура, норовирус — рвота
Симптомы у этих вирусов, как мы уже видели, схожие, но, если и есть отличие, то это симптом номер один.
«В случае заболевания норовирусом таким является рвота, высокой температуры может не быть вообще. При ротавирусе же почти всегда сначала появляется понос, который сопровождается повышенной температурой тела», — рассказывает эпидемиолог Латвийского центра инфектологии Рита Коротинска.
Да, вместо поноса может быть и рвота, если ее нет сразу, то она может появиться чуть позже.
3. Ротавирус проявляется ярко, норовирус – скрыто
Ротавирус обычно начинается очень остро: понос, температура, рвота.
Норовирус начинается с рвоты, но при этом нет температуры и большинство тут же списывает это не на вирус, а на обыкновенное пищевое отравление. Вы на какое-то время регулируете свое питание, вроде стало лучше, но есть какая-то слабость. Проходит несколько дней или даже неделя и снова рвота. Температура обычно поднимается на 3-4 или даже на 7 день вируса.
Поэтому ротавирус можно констатировать быстрее, тогда как норовирус дает до двух-трех обострений, вроде все уже было хорошо, прошло 4 дня и опять 2-3 раза вырвало.
4. Норовирус актуален зимой, ротавирус — всегда
В народе зачатую норовирус называют «болезнью зимней рвоты» и это — не просто так. Он действительно особенно актуален зимой.
Ротавирус же актуален в любое время года. Да, наблюдаются определенные сезонные вспышки, но риск заболеть есть всегда.
5. При ротавирусе наступает быстрое обезвоживание, норовирус сам выделяет вещества, которые отравляют организм
И в том, и в другом случае организм подвержен обезвоживанию, но причины разные.
В случае ротавируса организм через понос и рвоту теряет жидкость и очень важно ее восстановить.
В случае норовируса обезвоживание может наступить не только в результате рвоты, но и от того, если вирус слишком долго оставался неопознанным объектом в организме, скрываясь под разными другими заболеваниями, тем же отравлением.
6. Ротавирус протекает тяжелее, чем норовирус
Не всегда, но, как показывает практика, с ротавирусом дети чаще поступают в больницу, чем с норовирусом. Норовирус проходит чуть мягче, он более долгоиграиющий по сравнению с ротавирусом.
7. Норовирус очень заразен. Даже мельчайшие частицы пыли с норовирусом вызывают заболевание. Вирус весьма жизнестоек: влажная уборка с обычными моющими и спиртосодержащими средствами не обеспечивает его уничтожение, вирус устойчив к высыханию, замораживанию, нагреванию до 60 градусов, погибает только от хлорсодержащих дезинфицирующих средств.
Если ребенок заболел:
— не доедайте и не допивайте за ребенком, который болеет кишечной инфекцией, родители об этом часто забывают и заболевают сами;
— в случае заболевания обязательно нужно пить, но не заставляйте ребенка сразу же пить много – предлагайте ему жидкость маленькими порциями (2-3 глотка, через несколько минут снова 2-3 глотка и т.д.). Вдобавок рекомендуется пить https://www.baby.ru/pharmacy/713-rehydron/.
— еду можно принимать не раньше, чем через 4 часа после рвоты;
— исключите все молочные продукты из рациона, в том числе не варите каши на молоке и т.п.
— пейте пробиотики и противовирусные гомеопатичнеские средства
при этом заболевании как и в других случаях нельзя допускать обезвоживания. бегом капаться в больничку при первых признаках обезвоживания.
выявляется вирус анализом КАЛА ПЦР на ОКИ.
Объем жидкости, который должен выпить ребенок в первые 6-8 ч болезни, составляет ориентировочно для грудных детей 100 мл на 1 кг массы тела, а для детей старше 1 года — соответственно 80-50 мл на 1 кг массы тела.
Возможно одновременное применение таких препаратов как КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат), но обычно это не влияет на сроки выздоровления.
и заключительная плюшка:
(постаралась в максимально большом размере выложить)
НЕ БОЛЕЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!
Источник
Норовирус является острым кишечным заболеванием, которое чаще всего возникает у детей. Источником болезни становятся разновидности энтеровирусов, которые поражают тонкий кишечник.
Причины развития норовируса
Норовирусная инфекция проникает в клетки желудочно-кишечного тракта, минуя иммунную защиту. Исследования показали, что инфицированию больше подвержены люди, у которых I группа крови, обладателем III и IV повезло чуть больше, — их иммунная система оказывает частичное противостояние норовирусам.
В большинстве случаев вирус передается фекально-оральным путем, гораздо реже респираторным. Источниками распространения вирусных частиц являются естественные выделения инфицированного человека (кал, рвота). Норовирус имеет три пути передач: пищевой, контактно-бытовой, водный. Следуя статистике, в России причиной эпидемий является контактно-бытовой механизм передачи.
Выделяют следующие причины заражения норовирусом:
- несоблюдение санитарных и гигиенических норм, — к примеру, употребление в пищу немытых овощей, фруктов;
- контакт с инфицированным человеком, — заболевание передается воздушно-капельным путем;
- низкая концентрация гемоглобина в крови, в результате отсутствие иммунной защиты;
- пребывание в местах большого скопления детей (школа, детский сад, массовые игровые занятия);
- отсутствие влажной уборки дома, — вирусы могут оседать на предметах интерьера, мягкой мебели и одежде;
- частое употребление воды из-под крана.
Вирус выживает на холоде, жаре и даже под водой — чтобы его уничтожить, необходимо произвести влажную уборку с хлором.
Клиническая картина норовируса — симптомы
Инкубационный период длится от 8 до 72 часов. Попадая в тонкий кишечник, вирусы молниеносно размножаются, повреждая слизистые оболочки и нарушая нормальный баланс кишечной микрофлоры.
В первые сутки после инфицирования у детей могут проявиться следующие симптомы:
- тошнота, приобретающая постоянных характер, возможно выделение рвотных масс;
- диарея, кратность которой составляет 3-8 раз в сутки;
- резкие боли в брюшной полости;
- отсутствие аппетита, иногда теряется чувство вкуса;
- повышение уровня температуры тела;
- появляется ощущение «ломоты», озноб.
Повышенная сонливость, жажда и редкое мочевыделение являются симптомами обезвоживания организма.
Главная задача родителей — вовремя заметить признаки болезни у детей и обратиться за консультацией к компетентному доктору, который назначит лечение. Не стоит принимать меры самостоятельно, так как это может привести к негативным последствиям.
Методы лечения норовируса
В большинстве случаев лечение заболевания осуществляется консервативными методами. Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно, без дополнительных вмешательств. Исходя из анамнеза юного пациента, врач назначает грамотное лечение.
Если у ребенка температуре достигла показателя 38,5, то разрешено дать жаропонижающее, например, Нурофен, который окажет вдобавок легкое обезболивающее действие и поможет заснуть. Не следует кутать малыша, разденьте его и накройте легкой простыней. Во время лихорадки лучше отказаться от использования подгузников.
Восстанавливаем водный баланс
Важнее всего при кишечной инфекции предотвратить обезвоживание. Из-за сильной диареи, рвоты и температуры организм теряет огромное количество влаги, что приводит к повышенной сухости как внутри, так и снаружи. Необходимо восполнять потерянную воду, чтобы не было осложнений.
Назначается обильное питье, — вода должна быть чистой и теплой. Детям врачи рекомендуют давать Регидрон и детский чай (электролит), — эти средства приводят в норму количество электролитов.
При развитии норовируса запрещен прием средств от диареи, так как они нарушают природный вывод частиц вируса.
Если у малыша сильная рвота, то специалист прописывает Прометазин. В отдельных случаях медикамент может вводиться внутривенно (при чрезмерном выделении рвотных масс). Параллельно делаются инъекции раствором трисиля, хлосиля или дисиля, которые способствуют восстановлению организма.
При сильной диарее необходимо предлагать ребенку попить после каждого испражнения. Малышам в возрасте до двух лет необходимо выпить 40-80 мл воды, а детям более старшего возраста 200-250 мл.
Устраняем рвоту
В некоторых случаях рвота прекращается самостоятельно, не вызывая никаких последствий. Однако, необходимо принимать меры по остановке рвоты, если:
- малыш вырывает больше столовой ложки (измерение объема) за раз;
- в рвотных массах наблюдаются прожилки крови, слизи;
- пациент отказывается от любой пищи;
- наблюдаются первые симптомы обезвоживания;
- бледнеет эпидермальный слой кожи;
- конечности резко холоднеют;
- возникли сильные боли в брюшной полости.
При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо срочно принимать меры по облегчению состояния ребенка.
Больной должен принять вертикальное положение при возникновении рвотных позывов. Чтобы ликвидировать интоксикацию, разрешается дать пациенту смекту, активированный уголь. Если вы сбиваете жар, то лучше использовать ректальные свечи, так как таблетки или порошок могут способствовать рвотным рефлексам.
Специалисты советуют противорвотные медикаменты, которые включают в свой состав домперидон. К распространенным препаратам относятся Мотилак, Домрид. Необходимо соблюдать дозировку в соответствии с инструкцией. После каждого рвотного рефлекса ребенок должен выпивать раствор Регидрона.
Народные рецепты
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует приготовить специальный раствор, восполняющий нехватку электролитов в организме. Нужно смешать 2 ложки сахара с 4 ложками поваренной соли, 2 ложки соды растворить в литре теплой воды, — все смешать.
Хорошо борются с инфекцией клюквенные, брусничные морсы, они выводят из организма шлаки и токсичные вещества.
Отвар на основе подорожника и календулы помогает устранить сильную диарею. Это натуральное средство, которое разрешено принимать при норовирусе (в отличие от медикаментов).
В борьбе с лихорадкой помогут обычные капустные листы. Необходимо приложить их ко лбу, локтевым зонам, сгибам в коленях. Когда листы нагреются, поменяйте их на новые.
Отвар из ромашки оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие, повышает иммунитет.
При оказании своевременной помощи малыш быстро восстановится и сможет вернуться к привычному образу жизни уже через неделю.
Профилактика норовирусной инфекции
К сожалению, не существует вакцинации от норовируса. Несмотря на то, что вирусы обладает высокой жизнеспособностью и оседают практически везде, меры по профилактике довольно простые. Чтобы избежать заражения вирусами, необходимо:
- Следовать общепринятым нормам гигиены: мыть руки после улицы и перед едой, смывать кал только после того, как будет закрыта крышка унитаза и т.д.
- Тщательно обрабатывать фрукты, овощи, потребляемые ребенком. Лучше всего обдать их кипятком после мытья под краном.
- Обязательно кипятить воду, предназначенную для питья.
- Если ребенок купается в водоемах, то не допускать попадания жидкости в ротовую полость.
Если в семье заболел один человек, то рекомендуется:
- Использовать медицинские перчатки при уходе за больным, после чего промывать руки три раза с мылом, обрабатывать хлоргексидином.
- Два раза в день обрабатывать всю мебель в помещении, использовать раствор хлора.
- Проветривать все комнаты в доме.
- Кипятить всю мелкие предметы, которые использует пациент. Речь идет о посуде, игрушках.
- Вещи, на которые попали рвотные массы, нужно стирать, соблюдая температурный режим от 60 градусов.
Следуя этим несложным рекомендациям, можно предотвратить распространение вирусов и возникновение эпидемии в семье. Это особенно важно, если в доме находятся несколько детей или пожилые люди.
Источник