Рвота у ребенка до года боржоми
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
несколько дней- норма. А по поводу колик
она не задумывалась? Колики — это не в
животе.
https://www.rojana.ru/koliki.html
Психолог-перинатолог Ж. В. Цареградская
Статья опубликована в журнале
«Лиза. Мой ребенок» август 2001 г.
У крохи колики!
Что такое «колики»
Муся, как тока это прочли, наши колики
куда-то подевались 😀
Ни один новорожденный или грудной ребенок
не пожаловался врачу «Доктор, у меня болит
живот!». Поэтому диагноз «колики» это не
боли в животе, а характерное поведение
ребенка. «Коликами» называют
продолжительный непрекращающийся плач
ребенка в определенное время дня, а чаще
вечером. При этом ребенок может подтягивать
ноги к животу и сучить ими, как будто болит
живот. Может показаться, что ребенок хочет
сосать, но от груди он отказывается и его
бывает трудно успокоить. У детей с подобной
картиной плача может быть активное
пищеварение и выход газов. Однако, и в
спокойном состоянии у них наблюдаются
бурления в животе и выход газов, которые не
вызывают плача. Обычно при более подробном
исследовании состояния такого ребенка
причина плача остается не ясной. Такое
состояние называется «колики».
Что болит у малыша?
Родители всегда связывают поведение ребенка
при коликах (сучит ногами, начинает плакать
при выходе газов и т.д.) с болью в животе.
Они даже не подозревают, что у ребенка в
отличие от взрослого нет локализации боли.
Это означает, что когда у новорожденного
боль возникает, например, в локте — он
ощущает, что у него болит вся рука и даже
все тело. Поэтому при боли в любой части
тела ребенок ведет себя одинаково, — ведь
болит он весь. Например, когда ребенку
берут кровь из пальца, и болит его палец,
он плачет, кричит, сучит ногами и
вскидывает руками. То же самое он делает,
когда у него берут кровь из пяточки.
Поэтому по поведению ребенка в ответ на
болевой раздражитель, который скрыт от глаз
взрослого, нельзя с точностью сказать, что
именно у малыша болит. Почему же все
решили, что у ребенка болит животик?
Мы решили разобраться поподробнее в этой
проблеме и решили понаблюдать за
закономерностями появления «колик».
Благодаря тщательным наблюдениям удалось
установить, что беспричинный плач
появляется у малышей при перепаде
атмосферного давления, когда меняется
погода. Беспокойно ведут себя дети перед
грозой, в ветреную погоду, в пасмурную и
дождливую погоду при значительном понижении
атмосферного давления. При еще более
детальном рассмотрении вопроса мы выяснили,
что такое поведение чаще всего появляется у
детей в двух случаях: при не вполне
благополучном рождении и при диагнозе
«повышение внутричерепного давления».
Анализ состояния взрослых людей в трудные
дни, когда дети страдали «коликами»,
показал, что практически все
метеочувствительные люди страдали головной
болью или переживали приступы мигрени. Из
этого вытекает вывод, что загадочные
«колики» — это грудничковая мигрень. Любой
взрослый, который хотя бы раз в жизни
переносил приступ мигрени, хорошо поймет,
как чувствует себя грудной ребенок во время
головной боли. При головной боли у
грудничка, так же как и у взрослого
человека, усиливается перистальтика, может
возникнуть тошнота, дурнота, рвота и
расстройство желудка. Во время сосания и
бурлений в животе головная боль у крохи
усиливается, именно с этим и связано
усиление его плача при выходе газов и,
когда мама предлагает ему взять грудь.
Поскольку мигрень связана с желудочными
явлениями, все решили, что «колики» — это
боль в животе. Так возник миф о том, что у
ребенка болит живот.
Кто страдает «коликами»
Интересно, что «колики» — это привилегия
исключительно цивилизованного человека. Ни
в одном первобытном обществе такое
поведение детей неизвестно. Отсутствие
«колик» у детей тех народов, которые
сохранили первобытную культуру,
заинтересовало многих исследователей.
Благодаря чему удалось выяснить, что
естественные роды, хороший физиологически
обоснованный уход и грудное вскармливание,
когда мать кормит малыша по требованию —
это надежная защита от «колик».
Мы решили проверить, так ли плох
цивилизованный человек? Неужели он не в
состоянии избавить свое дитя от головной
боли? Чтобы провести такую проверку мы
организовали несколько десятков
естественных не медикаментозных родов,
которые шли безболезненно, как и положено в
природе. Затем мы обучали маму
физиологическому уходу и грудному
вскармливанию, когда мама отвечает на любой
сигнал ребенка, и часто прикладывает его к
груди. Все женщины с первых дней освоили
все необходимые навыки, которые отличают
хорошую мать. И каков же результат? Ни у
одного ребенка «коликов» не оказалось.
Исходя из этого, мы заключили, что
современные мамы, не хуже первобытных могут
обеспечить своему ребенку хороший уход,
если их научить. Если у мамы роды прошли
без вмешательств и боли, она кормит грудью
и грамотно ухаживает за малышом, то он не
будет страдать мигренью. Просто далеко не
все современные мамы могут обеспечить для
своих детей такую базу здоровья.
Что же делать?
Это вполне естественный вопрос. Если
женщина еще беременна, то ей стоит
постараться обеспечить себе нормальные роды
без вмешательств — не в воду и не в
клинике. Любые отклонения от естественного
хода родов, определенного биологией
человека, приводят к неблагополучию
ребенка. Согласно обширной статистике
медикализированные роды, проведенные в
клинике, приводят в первую очередь к
химической травме рождающегося ребенка, а
это обязательно скажется на состоянии его
здоровья. Стимуляция родовой деятельности и
обезболивание родов — это 100% вероятность
травматизации плода, которая впоследствии
приводит к грудничковой мигрени. Водные
роды, несмотря на широкую пропаганду этого
метода, приводят к стрессу новорожденного.
А последующие упражнения беби-йоги и
динамической гимнастики, плаванье и
проныривание приводят к повышению у ребенка
внутричерепного давления и даже
гидроцефалии. В результате дети страдают не
только «коликами», выражающимися в
неутешном плаче и пенистом стуле, но и в
нарушениях сна. Перенеся подобное
обращение, малыш постоянно находится в
тревожном состоянии и просто не может
позволить себе заснуть.
Следующее, о чем стоит позаботиться будущей
маме — это заблаговременно найти
возможность обучиться грамотно ухаживать за
крохой и наладить полноценное грудное
вскармливание. Если маме повезло, и она
смогла родить своего малыша с минимальной
травмой, то обучение физиологически
обоснованному уходу поможет сохранить
здоровье и психоэмоциональный комфорт
ребенка. В этом случае грудничковой мигрени
удастся избежать. Если роды оказались
неудачными, и здоровье ребенка уже
пострадало, материнский профессионализм
поможет справиться с болезненными
состояниями крохи и свести их до возможного
минимума.
Нужно ли лечить «колики»?
Хочется предостеречь мам и будущих и
состоявшихся, что при «коликах» ребенку не
помогает укропная водичка, «Эспумизан» и
другие средства «для животика». Напротив,
они только ухудшают состояние малыша,
нарушая естественный баланс в его
пищеварительной системе. Ведь
желудочно-кишечный тракт ребенка рассчитан
только на материнское молоко, — все
инородные продукты травмируют его и
приводят к самым разным расстройствам в
дополнение к уже существующим проблемам.
Малыш впервые бывает готов к получению
инородных продуктов лишь к 6 месяцам.
Поэтому для ребенка, страдающего
грудничковой мигренью, особенно актуально
полноценное грудное вскармливание. Это
избавит его от лишних желудочных страданий.
Но, самое главное, материнское молоко
способствует нормальному росту и даже
восстановлению нервной системы младенца.
Именно поэтому исключительно грудное
вскармливание без допаивания и
докармливания малыша до 6 месяцев,
прикладывание к груди по первому писку или
признаку беспокойства является
профилактикой «колик».
И еще, ни в коем случае не используйте
газоотводные трубочки и клизмы. Будьте
милосердны к детям. Ложное мнение, что эти
средства «помогают» ребенку заставляют
многих мам использовать этот варварский
метод. Однако мамам следует знать, что
газоотводная трубка не облегчает головную
боль, зато приводит в будущем к
сексопатологиям, например, гомосексуализму.
Многие родители впадают в заблуждение,
считая, что эти средства приносят
облегчение, поскольку у ребенка постепенно
наступает привыкание и раздражение ануса
начинает доставлять ему удовольствие.
Когда наступит избавление?
Если «колики» сохраняются при налаженном
грамотном уходе и грудном вскармливании —
нужно просто ждать. К трем месяцам головные
боли у ребенка, связанные с перепадом
атмосферного давления и изменениями
электромагнитного фона, практически
проходят или, по крайней мере, становятся
менее активными. С этого времени малыш
начинает значительно меньше плакать.
Окончательно ребенок освобождается от
головных болей к 6 месяцам. Это происходит
всегда, без какого бы то ни было
лечения.
https://www.rojana.ru/plach.html
Ж. В. Цареградская,
психолог-перинатолог
Статья опубликована в «Маминой газете»
№3, 7 апреля 1999 г.
О чём плачет ваш ребёнок?
В последнее время часто нахожу в Интернете
всевозможные советы родителям. Одно из
таких писем — «Руководство для начинающего
отца, или 17 способов успокоить орущее
чадо» — заставило меня высказаться.
Из «17 способов…» несколько действительно
продиктованы здравым смыслом (распеленать
ребенка и снять с него памперс; положить к
маме под бочок и дать грудь). Большинство
же советов вызваны, в лучшем случае,
раздражением уставшего родителя, в худшем —
убеждением «С ним (с грудным ребенком)
можно делать что угодно — он не
сломается!». Поэтому предлагается: не
подходить к нему, прикрикнуть, шлепнуть,
облить холодной водой, подбросить к потолку
или подержать вверх ногами — и только в
самую последнюю очередь попытаться,
наконец, установить и устранить причину
плача.
«Чем бы дитя ни тешилось — лишь бы не
плакало» — думают родители, изобретая
средства занять плачущего ребенка, чтобы он
не мешал им заниматься своими делами.
Однако народная мудрость, давшая жизнь этой
пословице, в другом: ребенок вообще не
должен плакать.
Возможно ли это? Теоретически да. Плач —
единственная возможность новорожденного
сообщить матери о том, что ему плохо.
Здоровый ухоженный младенец не будет
плакать, если устранены все вероятные
причины его дискомфорта. Вот основные
причины плача новорожденного:
• необходимость в физическом контакте с
матерью;
• желание взять грудь, удовлетворить
сосательный рефлекс;
• желание, чтобы его покачали;
• желание заснуть, чувство усталости;
• необходимость опорожнить кишечник или
мочевой пузырь;
• ощущение холода;
• недомогание (внутричерепное давление,
гипертонус, гипотонус, повышенная
возбудимость, начало инфекционного или
простудного заболевания, кожные заболевания
или опрелости, физиологические явления
адаптационного периода — боли в животе,
телесный дискомфорт),
• повышенная чувствительность кожи;
• тревога или испуг, неудовлетворенность
контактом с мамой или окружением;
• реакция на геомагнитные или атмосферные
явления, фазы Луны.
Как же на практике вырастить ребенка без
плача? Рассказывает антрополог, автор книги
«Наши дети, мы сами» Мередит Смолл:
«Американская или европейская мать
откликается на плач своего ребенка в
среднем через одну минуту — обычно она
берет его на руки и успокаивает. Дети,
появившиеся на свет там, где еще
сохранилась первобытная цивилизация, плачут
так же часто, но по времени — вдвое меньше.
Отклик африканской матери происходит через
10 секунд и заключается в том, что младенца
подносят к груди: там детей кормят около 4
раз в час, без всякого расписания»,
Что дает такой быстрый отклик матери? Плач
— просьба малыша о помощи — не остается без
внимания, и это формирует у ребенка
благоприятное впечатление о мире, который
он осваивает. Чем быстрее мать приходит
ребенку на помощь, тем меньше страдает его
нервная система,
Итак, что делать родителям, если ребенок
плачет?
1. Взять малыша на руки и дать грудь.
Если ребенок не успокаивается или
отказывается взять грудь — выяснить причину
плача. Для этого:
2. Предложить ребенку сходить по-большому
или по-маленькому, или поменять пеленки,
если он уже все сделал сам.
3. Попробовать покачать и уложить
спать.
4. Устранить раздражители кожи: проверить
одежду или пеленки, нет ли опрелостей или
высыпаний, проверить состояние спального
места.
5. Если ребенка кормят грудью, исключить
воду и другие вводимые продукты.
6. Ребенок может реагировать на раздражение
мамы или общую недоброжелательную
обстановку в семье. Маме и окружающим надо
успокоиться и по возможности устранить
источник раздражения.
Эти меры не дают результата?
Вероятно, малыш испытывает недомогание —
надо вызвать врача.
Возможно, родители неправильно ухаживают за
младенцем — нужна консультация
психолога-перинатолога.
В ожидании специалистов носите ребенка на
руках, часто прикладывайте к груди, меняйте
пеленки и следите за кожей — эти меры в
любом случае улучшают состояние
младенца.
Источник