Рвота у ребенка цена
Что такое рвота.
Рвота это симптом, который характеризуется быстрым резким рефлекторным опорожнением желудка и тонкого кишечника через рот и нос. За возникновение рвоты отвечает головной мозг, где есть специальный рвотный центр.
Рвота не является самостоятельным заболеванием – этот симптом , сигнал для родителей, что ребенка необходимо показать врачу. Есть множество состояний и заболеваний, которые сопровождаются рвотой. Даже если взрослым кажется, что они знают точно, почему ребенка рвет, лучше получить подтверждение своих предположений у специалиста.
Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота:
- Нельзя оставлять ребенка без присмотра взрослых, если его вырвало. Рвота может повториться. Есть риск, что рвотные массы попадут в дыхательные пути.
- Если ребенок первого года жизни, его нужно держать на руках вертикально немного наклонив вперед.
- Если ребёнок старше года лежит – уложить его на бочок, голову положить на подушку.
- После рвоты нужно помочь ребенку – промыть ротовую полость водой , в нос – закапать капли с морской водой или физиологический раствор в небольшом количестве, при этом держать голову ребенка в полувертикальном положении . Если ребенок старше года, нужно дать несколько глотков воды. Ребенка постарше можно попросить прополоскать рот водой.
- Не нужно сразу давать ребенку лекарства, и поить большим количеством воды. Не кормить, до определения причины рвоты.
Возраст очень важен для определения возможных причин рвоты у ребенка.
Повторная обильная рвота у детей первых 2-х месяцев жизни у может говорить о наличии аномалии развития пищеварительного или дыхательного тракта, а также о врожденных болезнях обмена веществ. Еще одной причиной частой рвоты у детей первых месяцев жизни может быть гастроэзофагальный рефлюкс. Лечащий доктор будет исключать именно эти причины.
Самая благоприятная причина рвоты у новорожденных – это переедание. Ребенок первые месяцы жизни не знает чувства насыщения, его беспокоят колики, что является нормой физиологического развития. Когда ребенок сосет грудное молоко, улучшается перистальтика кишечника, легче отходят газы. У кормящей мамы на первых месяцах жизни ребёнка страх, что молока не хватает, и, когда ребенок беспокоится, кричит, он сразу получает грудное молоко. При переполнении желудка может возникать рвота. После такой рвоты ребенок веселый, активный. Стул, аппетит не нарушены. Ребенок активно прибавляет в весе. Однако решение, стоит ли беспокоиться по поводу такой рвоты, принимает врач, наблюдающий ребенка.
Рвота у ребенка раннего возраста без повышения температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное, сильно испугался и долго плакал. Если реакция на пищевые, вкусовые раздражители повторяется, наблюдающий ребенка врач должен об этом знать, возможно, потребуется дополнительное обследование малыша в плановом порядке.
Малыша укачивает в машине – постарайтесь не кормить и не поить ребенка за 2 часа до выезда. В салоне во время путешествия не должно быть жарко. Будьте готовы остановиться по требованию и погулять — сделать перерыв. Если рвота при поездках многократная, предстоит длительное путешествие лечащий врач подберет препарат от укачивания разрешенный детям в данном возрасте, подберет дозу.
Рвота при остром кишечным инфекционным заболевании.
Одной из наиболее часто встречающихся причин рвоты у детей в различном возрасте, может быть острое кишечное инфекционное заболевание. Оно может быть вызвано вирусом (ротавирус, норовирус и другие энтеровирусы) или бактерией (сальмонелла, шигелла, иерсиния, кампилобактер и другие бактерии, вызывающие острые гастроэнтериты). Передаются эти заболевания воздушно-капельным , контактным путем, через немытые руки . Бактериальная кишечная инфекция — попадает в организм еще и с некачественной, непромытой едой. Родителям, определить, что у ребенка инфекционное заболевание часто бывает сложно. Обычно накануне ребенок выглядит здоровым, у него может быть прекрасный аппетит. Если ребенок посещает детский сад или школу нужно узнать, нет ли заболевших детей с такими же симптомами в течение последних 7 дней, возможно, у кого-то из взрослых в семье недавно отмечалась тошнота и диарея – у взрослых вирусные кишечные заболевания могут протекать легче.
Острая кишечная инфекция может сопровождаться повышением температуры до первого приступа рвоты, а в некоторых случаях температура повышается уже после многократной рвоты. Боли в животе и диарея при этих заболеваниях могут присоединиться потом, также как и слабость.
Важно, что у детей первых 3-х лет жизни обезвоживание может наступить очень быстро, после 2-3 разовой рвоты за короткий промежуток времени. Все рекомендации по выпаиванию ребенка дает врач. Он оценивает степень обезвоживания и расписывает график выпаивания солевыми растворами и сорбентами. Ребенок постарше после рвоты будет просить пить, нужно поить маленькими порциями по 1-2 глотка и делать перерывы между питьем 15-20 минут, пока состояние ребенка не оценит доктор.
Кроме инфекций, вызывающих кишечную инфекцию, любые острые инфекционные заболевания , которые сопровождаются интоксикацией и резким повышением температуры, могут сопровождаться рвотой, которая может быть на фоне озноба, головной боли, после рвоты облегчения состояния ребенка не отмечается.
У ребенка первых трех лет жизни, который переносит острую респираторную инфекцию, скопление отделяемого из носа может вызвать однократную рвоту слизью. Это спонтанное очищение верхних дыхательных путей. Если промыть носик каплями с морской водой – носовое дыхание становится свободным, такая рвота приносит облегчение ребенку.
При коклюше и паракоклюше рвота у детей возникает на высоте длительного сухого приступообразного кашля
Многократная рвота без тошноты, на фоне головной боли – это тревожный признак. Рвота может быть вызвана мозговыми нарушениями.
У ребенка, который ударился головой, рвота может возникнуть сразу или в течение нескольких часов, а иногда и в течение первых-2-х суток после травмы. Ребенка должен обязательно осмотреть педиатр, невролог и офтальмолог по необходимости. Дополнительное обследование назначается в зависимости от степени тяжести. Осмотр должен быть в первые сутки после падения.
Рвота может сопровождать заболевания, требующие хирургического вмешательства. При таких состояниях чаще первично возникает боль в животе, после рвоты боль не проходит.
Дети с момента, когда начинают ползать, с удовольствием изучают окружающий мир через вкусовые ощущения. Очень интересно попробовать все что блестит и оставлено на полочках и на полу. Поэтому, если у здорового маленького ребенка внезапно возникла рвота, причиной этому может быть инородное тело в пищеводе. Чаще это дети до 5 лет, ребенок при этом беспокоен, плачет, может жаловаться на боль, не уточняя, где она, или показывать на грудную клетку.
Что делать, если у ребенка рвота.
Если у ребенка случилась рвота, прежде всего, необходимо определить, нужно ли срочно вызвать скорую помощь или у родителей есть время, чтобы самим доехать до врача с ребенком.
Тревожные признаки, при появлении которых, необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь»:
- Примесь крови в рвотных массах, или ротные массы цвета «кофейной гущи»,
- У детей первых месяцев жизни примесь желтого или зеленого цвета в рвотных массах
- Рвота на фоне высокой температуры, головной боли, слабости, выраженного снижения активности ребенка
- Рвота, возникающая в течение первых 2 суток после падения ребенка, травмы головы
- Многократная рвота –3-4 раза в течение 2-х часов, особенно у детей первых 3-х лет жизни. У маленьких детей обезвоживание развивается крайне быстро.
- Рвота на фоне сильной боли в животе или внезапно возникшего выраженного беспокойства, резкого крика ребенка.
Принимаем детей с рождения до 18 лет.
Источник
Ситуации, когда ребенка рвет, но при этом отсутствуют какие-либо иные симптомы, случаются нередко. Это недомогание сопровождает детей грудничкового и младшего возраста из-за несовершенства системы пищеварения и неотрегулированности питания. Кроме того, если ребенка часто тошнит, не исключены заболевания ЖКТ и ЦНС. В любом случае, и одно- и многократная детская рвота – повод обратиться к врачу. Но что делать до консультации с ним, как помочь малышу в домашних условиях, и стоит ли дать какие-либо лекарства, чтобы остановить рвоту?
Чем объяснить состояние, когда температуры нет, а есть рвота
На самом деле, потенциальных причин может быть много, и выявить их снова-таки должен врач. Косвенными признаками, объясняющими, что сейчас происходит в организме ребенка, является изменение его поведения, частота, консистенция и цвет рвоты, наличие локальных болей и т. д. Поэтому первым делом, которым нужно заняться родителям – сбор информации.
Не факт, что на приеме у педиатра ребенок ответит на все необходимые вопросы, так что попробуйте заранее узнать и вспомнить некоторые моменты:
- что ел ребенок за несколько часов до того, как он начал рвать;
- ощущают ли тошноту или другие признаки отравления прочие члены семьи;
- болит ли что-то – голова, живот, глаза, горло – у ребенка, и если да, пусть он по возможности уточнит локализацию и характер боли (острая, тупая, режущая, схватками);
- крепко ли он до сих пор спал, не жаловался ли на изжогу, потливость, слабость, головокружение;
- не был ли ребенок в последнее время подавленным или тревожным, с охотой ли ходил в школу или в сад, не упоминал ли о конфликтах со сверстниками и учителями;
- случались ли недавно падения с высоты, удары, проглатывание инородных тел, контакты с заболевшими детьми, тайный прием таблеток, отказы от пищи в угоду какой-либо диете.
Чтобы ребенок отвечал вам максимально доверительно, объясните, что ведете расспросы не в целях наказания, а для того, чтобы помочь доктору выявить первопричину его недуга и назначить адекватное лечение.
Запомните симптомы, при которых к врачу-педиатру нужно появиться в срочном порядке:
- ребенок рвет так часто и сильно, что он не может пить;
- в выделяемой жидкости имеется кровь – сгустки красного и коричневого цвета;
- ребенка рвет, и одновременно повышается температура тела, появляется головная боль и сыпь;
- у него явные признаки обезвоживания – сухая кожа, язык и слизистые оболочки, плач без слез, западение родничка у младенцев, длительное (более 6 часов) отсутствие призывов к мочеиспусканию.
Попытаться помочь ребенку нужно в любом случае – и если ребенок прекратил рвать, и температуры нет, и если рвота продолжается. Однако помощь начинается вовсе не с приема противорвотных лекарств.
Что делать родителям – порядок неотложных мероприятий
Взрослым, не имеющим медицинского образования, важно понять, что они не могут, не умеют и не должны ставить диагноз, оценивать тяжесть состояния и лечить ребенка, которого рвет. Их задача – не допустить осложнений и облегчить состояние, не более. И для ее решения есть несколько последовательных этапов.
Отказаться от планового и внепланового кормления
Как бы ни казался этот момент очевидным, о нем все-таки нужно упомянуть. Если ребенка рвет, его нельзя кормить, и особенно важно это сообщить бабушкам и дедушкам. Именно им зачастую кажется, что тошнота провоцирует голод, и всеми правдами и неправдами они пытаются убедить малыша поесть хотя бы чуточку.
С другой стороны, и сам страдалец может попробовать извлечь выгоду из своего состояния, попросив конфетку или пирожное. В ответ нужно справиться со своими родительскими инстинктами и мягко, но твердо пояснить, что попадание любой еды в желудок человека, который рвет, может спровоцировать следующий приступ.
Поить – активно, обильно и даже вопреки желанию
Чем меньше ребенок по возрасту и весу, и чем сильнее его рвет, тем быстрее наступает эксикоз (то есть, обезвоживание) – состояние, опасное для здоровья и даже жизни малыша. Чтобы его не допустить, необходимо обеспечить поступление в организм чистой питьевой воды и солей, которые неизбежно теряются во время рвоты.
Что можно дать выпить ребенку? Наиболее предпочтительной группой средств являются порошковые аптечные средства для пероральной регидратации с натрием, калием и другими веществами в специально подобранных пропорциях: «Ригидрон», «Хумана Электролит», «Глюкосолан» и др. Эти лекарства рекомендуется принимать без назначения врача при отравлениях, тепловом и солнечных ударах, аллергии, лихорадке, так что крайне желательно, чтобы они постоянно были в аптечке.
При отсутствии готового порошка можно приготовить в домашних условиях следующую смесь:
- 2 ст. л. сахара;
- 1 ч. л. соли;
- 1 ч. л. пищевой соды.
Ее нужно растворить в литре кипяченой воды и давать ребенку во время пауз, когда он не рвет.
Альтернативным напитком может служить компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай и даже просто питьевая вода. Главное, не дать выпить сразу большой объем, иначе ребенок снова начнет тошнить или рвать. Примерное количество выпитого в сутки зависит от веса малыша и составляет около 1 л для полугодовалого грудничка, 1–1,5 л – ребенку от 1 до 2 лет, 1,5–2 л – детям постарше.
В какой-то момент они начинают капризничать и отказываются пить, но родителям нужно подобрать слова и убедить свое чадо продолжать лечение. Можно менять напитки на те, которые ему больше по душе, можно наливать их в красивые стаканы и чашки, давать коктейльные трубочки, мотивировать покупкой игрушек – что угодно, лишь бы ребенок пил. А чтобы он не рвал жидкостью, объем выпитого за раз не должен превышать 5–15 мл (1–3 ч. л.). Частота приема – каждые 5–10 минут.
При повышении температуры принимать жаропонижающее
В домашней аптечке обязательно должны присутствовать два вида лекарств с жаропонижающим эффектом: парацетамол и ибупрофен. Обратите внимание – это действующие вещества, тогда как коммерческие названия могут отличаться: «Вольпан», «Доломол», «Эффералган», «Нурофен», «Ипрен» и др.
Если ребенок рвет постоянно, ему предпочтительно дать препарат в виде ректальной свечи, но учитывайте, что он проявит свой эффект медленнее. Для оказания более быстрой помощи оптимальны жидкие формы – сироп, капли, суспензия. Перед применением убедитесь, что это детские лекарственные формы и внимательно прочитайте инструкцию.
Если есть подозрение на отравление, дать сорбент
Понос, подключившийся к основному симптому, является сигналом о том, что в желудок ребенка, возможно, попали токсины, и их следует обезвредить с помощью энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», активированного угля (может продаваться под названиями «Карбомикс», «Белосорб», «Карболонг» и т. д.).
Прием сорбентов обязательно должен учитывать возраст и вес ребенка. Так, при остром отравлении разовая доза активированного угля составляет 1 г/кг веса. Если в 1 таблетке содержится 0,5 г действующего вещества (смотрите эту информацию на упаковке), значит, 10-килограммовому ребенку нужно проглотить 20 (!) таблеток. Чтобы облегчить ему эту задачу, желательно их истолочь в пудру и развести в воде. С точки зрения удобства лечить малыша от тошноты и поноса гораздо проще «Смектой».
Не пытаться остановить рвоту противорвотными средствами
Если ребенка после всех проведенных мероприятий рвет так же интенсивно и даже сильнее, срочно собирайтесь в поликлинику – у него может таким образом проявиться гастрит, ацетонемический криз, острый аппендицит или другое нешуточное заболевание, требующее медицинского вмешательства.
Ошибкой будет не только промедление, но и попытка остановить рвоту специальными антирвотными лекарствами. Они способны блокировать нервные рецепторы, отвечающие за возникновение рвотного рефлекса. Ребенок после их приема, действительное, рвать перестанет, но цена такого мнимого выздоровления может оказаться высокой:
- возможны побочные эффекты – головокружение, судороги, аллергические реакции, сонливость;
- препарат «смажет» картину болезни, и врачу будет сложнее ее продиагностировать;
- с остановкой рвоты интоксикация организма может усилиться.
Прежде чем ребенку помочь не рвать, нужно быть уверенным на 100%, что у него не отравление и не кишечная инфекция. Как вы понимаете, точный диагноз способен поставить только грамотный доктор, поэтому лучше не рискуйте. Спокойно, без паники и лишних действий сделайте то, что зависит от вас, и предоставьте лечить своего малыша хорошим специалистам.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Информация о лечении
О проблеме
Прием педиатра по поводу рвоты
Рвота – рефлекторное состояние, сопровождающее выход содержимого желудка и тонкого кишечника через рот. Зачастую сопровождается тошнотой, но может возникать и без неё.
Рвота не самостоятельное заболевание, а симптом какого-либо нарушения, определить которое может только врач.
Что делать родителям при возникновении рвоты у ребенка
Рвота у ребенка
- Малыша нельзя оставлять одного. Позывы могут возобновиться, и рвотные массы попадут в дыхательные пути, вызвав удушье.
- Совсем маленьких детей нужно взять на руки и наклонить их голову вперед. Малышей постарше кладут на бок, под голову подкладывают подушку. Лицо наклоняют, чтобы рвотные массы попали в подставленную емкость.
- После стихания рвотных позывов нужно промыть малышу ротовую полость и носовые ходы кипяченой водой или специальным раствором. Давать пить ребёнку можно, только убедившись, что рвота полностью прекратилась. Иначе можно спровоцировать новые позывы.
- Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины этого состояния. Рвота – опасный симптом, который может быть первым признаком тяжелых заболеваний и инфекций.
- Не следует давать детям без разрешения врача различные лекарства, в том числе противорвотные средства. Это может вызвать тяжелые осложнения.
Какие состояния могут приводить к рвоте
Причины рвоты у ребенка
- Инфекции. Такое состояние может возникать при поражениях вирусами и бактериями. Рвота может стать неукротимой и повторяться много раз подряд, приведя к обезвоживанию организма и шоку. У маленьких детей потеря жидкости может произойти всего за 2-3 часа. Рвотные позывы при инфекциях сопровождаются тошнотой, болями в животе, диареей, повышением температуры.
- Заболевания органов пищеварения. Ребенка может рвать при поражениях печени, кишечника, поджелудочной железы. Параллельно наблюдаются изменения цвета кала и мочи, повышенное газообразование, боли в животе, диарея, поражения дыхательных путей.
- Аномалии развития желудочно-кишечного тракта, например нарушение проходимости пищевода или кишечника. В этом случае рвота появляется с первых месяцев жизни.
- Переедание возникает у маленьких детей, которые не имеют чувство насыщения. Это самая безобидная причина рвотных позывов. Состояние ребёнка не нарушается, и он чувствует себя хорошо.
- Нарушение работы центральной нервной системы. Ребенка может вырвать при высокой температуре, черепно-мозговой травме, инфекциях, в том числе поражающих мозг. В таких ситуациях рвота сочетается с головной болью.
- Укачивание, вызванное нарушением работы вестибулярного аппарата. Детей может рвать при поездке в машине или на другом транспорте. Чтобы этого избежать, ребёнка не следует кормить перед поездкой. Можно дать препарат, устраняющий симптомы укачивания. Детей, которых постоянно укачивает, следует показать ЛОР-врачу. Такое состояние часто связано с поражением элемента слухового аппарата – лабиринта.
- Хирургические патологии. Рвота сопровождает аппендицит, кишечную непроходимость и другие тяжелые поражения, которые требуют проведения операции. В этом случае рвотные позывы сочетаются с болями в животе, его вздутием, нарушением отхождения кала и газов.
- Интоксикация – рвота может быть вызвана ядами и токсинами. При подозрении на отравление ребёнка нужно незамедлительно показать врачу. Иногда в этом случае счет идет на минуты.
- Онкология. Раковые опухоли отравляют организм, вызывая тошноту и рвоту, которые часто становятся первыми проявлениями болезни.
- Прием лекарств. Малыша может вырвать после приема антибиотиков, противопаразитарных и жаропонижающих средств. Приём лекарства, которое вызвало рвоту, нужно прекратить. После чего следует обратиться к врачу, который заменит препарат другим.
- Болезни ЛОР-органов. Детей рвет при поражении слухового аппарата и пазух носа. Иногда рвотные позывы могут быть вызваны скоплением слизи в носовых ходах.
- Патологии сердца, почек, повышение артериального давления, нарушения обмена веществ. Таким детям требуется серьёзное обследование и лечение выявленных заболеваний.
- Психологические причины. Рвота может возникнуть при наблюдении неприятных предметов и явлений, чувстве тревоги, стрессе, нервном перевозбуждении. Часто повторяющиеся рвотные позывы могут являться признаком психоневрологических заболеваний.
Поскольку рвота вызывается огромным количеством причин, самостоятельно установить ее природу невозможно. В этом случае надо обратиться к педиатру, который осмотрит малыша и при необходимости направит его к другому специалисту – ЛОРу, невропатологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, хирургу.
Когда ребенка нужно срочно показать врачу
Лечение рвоты у детей
В некоторых случаях нужно показать ребенка врачу незамедлительно, поскольку такое состояние указывает на тяжелое заболевание:
- Кровь в рвотных массах. Этот симптом возникает при тяжёлых поражениях желудка и желудочных кровотечениях. Иногда такое состояние бывает вызвано попаданием инородного тела в дыхательные пути.
- Рвотные массы с зеленоватыми и желтоватыми примесями указывают на поражение желчного пузыря. Такое состояние может сопровождаться горечью во рту.
- Неоднократная неукротимая рвота, сопровождающаяся диареей. В этом случае ребёнок теряет много жидкости, что опасно для его жизни.
- Рвотные позывы, сопровождающие травмы головы. Поражение головного мозга могут привести к опасным последствиям – эпилептическим припадкам, параличам, нарушению интеллектуального развития.
- Сочетание рвоты и боли в животе. Такое состояние указывает на хирургические патологии и кишечные инфекции. К этим симптомам может прибавляться высокая температура.
- Обязательно нужно показать ребенка, у которого развились признаки слабости, вялости, заторможенности. Такое состояние в сочетании с рвотой крайне опасно.
Своевременное обращение в «Открытую клинику» позволит выявить причины такого состояния и избежать тяжелых осложнений. Врачи осмотрят малыша, назначат необходимые диагностические процедуры и проведут лечение выявленных патологий.
Источник