Рвота у ребенка 8 мес без температуры и поноса

Рвота без температуры и поноса у ребенка может быть спровоцирована множеством факторов. Главное, о чем следует знать родителям – нельзя оставлять ее без внимания, особенно при повторных случаях. Подобное состояние – симптом, свидетельствующий о произошедшем в организме ребенка сбое или заболевании.

Когда рвота без температуры и поноса у ребенка норма

Новорожденные дети в возрасте до 3 месяцев срыгивают после каждого приема пищи — это нормальный, физиологичный процесс. Дистальный отдел пищевода развивается и после рождения малыша, поэтому пока он не сформируется до конца, происходит заброс содержимого желудка в пищевод. К трем месяцам количество срыгиваний и их объем должны постепенно уменьшаться и полностью прекратиться к началу 4 месяца. В противном случае необходимо обратиться к специалисту, который скажет, что делать в таком случае и назначит соответствующее лечение.

Категорически не следует путать рвоту и срыгивания. Срыгивание — пассивны процесс, не доставляющий беспокойства ребенку, в отличии от рвоты — процесса активного.

Срыгивания тоже не должны быть обильными и многократными. Рвота фонтаном, повышение температуры, присоединение поноса, насморка или кашля должны стать поводом для срочного обращения за помощью к специалисту.

Введение первого прикорма в возрасте 5-7 месяцев также может спровоцировать однократную рвоту. При этом может возникнуть дискомфорт в пищеварительной системе, возможно нарушение стула.

В возрасте до 1,5-2 лет у детей ярко выражен рвотный рефлекс. Эта функция организма призвана защитить малыша от проглатывания инородных предметов. В этот же период детям вводится пища кусочками, которая первое время может провоцировать рвоту.

Другие причины рвоты и сопутствующие симптомы

Причин рвоты множество, поэтому что делать при приступе должен определять врач

Как только появляются минимальные подозрения на то, что рвота носит патологический характер, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза. Вызывать рвоту без температуры и поноса у детей могут следующие состояния и заболевания:

гастроэзофагеальный рефлюкс. Состояние, при котором после каждого приема пищи содержимое желудка беспрепятственно забрасывается в просвет пищевода. Распознать болезнь можно по кислому запаху рвотных масс, беспокойству ребенка, дефициту веса, частой икоте, гиперсаливации и утреннему кашлю. Без соответствующего лечения патология прогрессирует, вызывает изжогу, затруднение дыхания, частую отрыжку, заболевания желудочно-кишечного тракта, храп, ухудшение состояния зубов, дисфагию;
спазм привратника. Пилорический отдел желудка резко сокращается, что приводит к неполному его опорожнению. Как следствие – периодические приступы рвоты небольшого объема. Диагностируется с первых дней жизни ребенка, чаще у девочек. Сопровождается проблемами с набором веса, частым беспокойством. Могут наблюдаться проблемы с опорожнением кишечника.
стеноз привратника — короткой части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку. Причины – внутриутробные аномалии развития желудка. Характеризуется обилием рвотных масс через 15-25 минут после каждого кормления, которые состоят исключительно из непереваренного молока или молочной смеси. Сопровождается дефицитом массы тела, западанием родничка. Проявляется в первые дни жизни младенца, преимущественно страдают девочки.
кишечная непроходимость, при которой одна часть кишечника внедряется в просвет другой. В основном подвержены груднички мужского пола, в возрасте полугода. Заболевание сопровождается болевыми приступами, бледностью кожных покровов, выделением холодного пота, отказом от еды. Рвотные массы отходят через некоторое время после приступа боли, содержат желчь. Стул желеобразной консистенции, могут появиться прожилки крови. Причины инвагинации – инфекционные и аллергические заболевания кишечника, колиты, ошибки во введении прикорма, наследственный фактор;
алиментарный гастрит. Заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. Сопровождается сильной болью, тошнотой, гиперсаливацией или ощущением сухости во рту, частыми отрыжками, белым налетом на языке, изжогой. Причина – неправильное питание. Детям нельзя переедать, запрещены острые, жареные, жирные, «тяжелые» блюда и слишком горячая пища.
химический ожог. Попавшие в желудок кислоты, щелочи, химикаты вызывают сильное отравление и рвоту с кровью. Ребенку требуется немедленная госпитализация.
дуоденит – воспалительное заболевание 12-перстной кишки. По симптомам схож с гастритом. Сопровождается горькой отрыжкой, нарушениями сна, неустойчивым стулом, ухудшением аппетита, головной болью, потерей массы тела, вегето-сосудистыми расстройствами.
патологии поджелудочной железы, панкреатит. У детей появляется многократная рвота, сильная боль в области эпигастрия, расстройство стула, вздутие живота, бледность кожных покровов, язык покрывается белым налетом. Рвотные массы обильны, на начальном этапе состоят из пищи, затем добавляется желчь. Вызвать острый панкреатит может неправильное питание, переедание, аллергены из пищи или лекарств, иные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
патологии желчного пузыря. Наиболее распространенные – дискинезия желчевыводящих путей, холецистит. Характерная особенность заболеваний – повышение температуры тела в моменты обострения. Дискинезия сопровождается выраженным болевым синдромом в районе правого подреберья, головной болью, слабостью, горечью во рту, потерей аппетита. При холецистите ребенок также отказывается от еды, страдает от боли и длительного отсутствия стула.
патологии центральной нервной системы. В данном случае многочисленные рвотные позывы не зависят от приема пищи, появляются в моменты сильной головной боли. Всегда сопровождаются рядом других симптомов: головной болью, головокружением, нарушениями зрения и координации. В числе основных заболеваний – эпилепсия, менингиты, ишемия головного мозга, энцефалиты, гидроцефалия, высокое внутричерепное давление, опухоли.
травмы головы. Ушибы и сотрясения всегда сопровождаются рвотой без поноса и температуры, головными болями, общей слабостью, нарушениями памяти и сна, гипергидрозом.
отравление. Пищевые продукты ненадлежащего качества, переедание, лекарственные препараты могут провоцировать рвоту.
ацетонемический криз. Случается вследствие накопления кетоновых тел в организме. Первичный встречается при погрешностях в диете, вторичный — при различных инфекционных и эндокринных заболеваниях. Сопровождается обильной, многократной рвотой при попадании в рот еды или жидкости, обезвоживанием, бледностью кожных покровов, мышечной слабостью, порозовением щек.
острый аппендицит. Характеризуется сильной болью, учащенным сердцебиением, нарушениями деятельности органов ЖКТ. При отсутствии терапии может подняться температура тела.
инородное тело. Попадая в желудок, оно уже через несколько минут провоцирует рвоту, нарушение дыхания, кашель, слюноотделение.
психогенный фактор. Это может быть чрезмерный страх, испуг, эмоциональное потрясение, тревога. Характерно для детей старше 2,5-3 лет.

Читайте также: Черная рвота при язве

Квалифицировать характер рвоты и сопутствующую симптоматику может только врач. Диагностика и тем более лечение в домашних условиях может нанести непоправимый вред ребенку.

Что делать при рвоте

Самостоятельное лечение противорвотными препаратами строго запрещено.

До приезда медицинской помощи родители могут облегчить состояние ребенка, выполнив следующие действия:

прекратить прием пищи, зафиксировать ребенка в вертикальном положении на непродолжительное время.
обеспечить покой, разместив малыша на кровати с приподнятым головным концом. Это позволит обезопасить его от вдыхания рвотных масс во время очередного приступа.
исключить прием пищи в течение двух часов после последнего эпизода рвоты.
очистить рот от рвотных масс.
обеспечить регидратацию. Для предупреждения обезвоживания организма при обильной, частой рвоте необходимо отпаивать ребенка, предлагая воду часто, небольшими порциями. В тяжелых случаях потребуются препараты для регидратации.

Дальнейшие действия выполняются медицинским персоналом.

Лечение рвоты

Лечение рвоты должен назначать только врач

В зависимости от заболевания, лечение может включать в себя коррекцию питания, диету, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, помощь психотерапевта. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Рвота не может существовать сама по себе – это всегда следствие неблагоприятного воздействия на организм или патологического состояния. Но можно и нужно научиться отличать рвоту при опасном заболевании от физиологического состояния, характерного для того или иного возраста или ситуации.

Смотрите далее: пупочная грыжа у новорожденных

Источник

Рвота является рефлекторным актом в ответ на попадание в пищеварительный тракт инородного тела, токсинов, или же в ответ на влияние на вестибулярный аппарат. Обычно этот процесс сопровождается рядом дополнительных симптомов. Но может быть и так, что рвота возникает без каких-либо дополнительных признаков заболевания, как температура или расстройство стула.

Самое главное в этом случае – определить специфику заболевания и своевременно получить качественную клиническую диагностику. А причина может заключаться как инфекционном процессе, так и в неврологических синдромах.

Что необходимо сделать?

Самое главное и необходимое на этапе возникновения симптомов – оказать грамотную первую помощь. Принцип оказания этой помощи исходит из патогенеза. Самым страшным при рвоте является потеря жидкости и солей. Обезвоживание приводит к увеличению концентрации возбудителя, токсина в крови.

Нарастает интоксикация, растет температура, ухудшается самочувствие. И когда состояние становится действительно тяжелым совершенно неважно, какой именно возбудитель вызвал рвоту, или какое заболевание нервной системы послужило причиной.

Потому что первое, что сделают врачи скорой помощи – будут возобновлять потерянную жидкость. Это правило общее как при отравлении, так и при неврологической патологии.

Что необходимо делать, если у ребенка возникла рвота, не сопровождающаяся температурой и поносом:

Уложить ребенка на бок, приподнять голову или верхнюю часть туловища. Это поможет избежать заглатывания рвотных масс или попадания их в дыхательные пути. Грудных же детей нужно держать вертикально и приостановить кормление по крайней мере на 2 часа.
Вызвать скорую помощь и внятно объяснить диспетчеру, как часто возникает рвотный рефлекс, как выглядят рвотные массы и какие еще симптомы в наличии.

До приезда врача нужно возобновлять уровень жидкости в организме самостоятельно. Для этого часто и дробно (мелкими порциями) давать ребенку пить нейтральные растворы и воду. В качестве растворов подойдет 0,9% раствор хлорида натрия (физраствор), подслащенная вода, раствор глюкозы, аптечные растворы Хумана электролит или Регидрон.

Также подойдет некрепкий чай и отвар ромашки. Давать жидкость стоит постоянно, регулярно и ни в коем случае не большими порциями. А вот пытаться самостоятельно промыть желудок, остановить рвоту или начать антибактериальную терапию не стоит. Остановка рвоты приведет к повышению концентрации токсинов и возбудителей в крови, если причина в них. А узнать так ли это может только врач, потому не стоит рисковать.

Также до прихода врача нужно максимально избегать обезболивающих средств, которые могут «стереть» картину заболевания и это помешает врач узнать причину, а значит, и предотвратить повторное заболевание. Ведь исчезновение симптомов не значит исчезновение заболевания.

Причины рвоты без поноса и сопутствующие симптомы

Конечно, знать всю клиническую симптоматику с лабораторными показателями и схемами диагностики и лечения, родителям совершенно незачем, но понимать и хотя бы предполагать, что могло послужить причиной таких симптомов, необходимо.

Обычно рвота без поноса или температуры может говорить о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, о рефлексе на что-либо (функциональная рвота), о заболеваниях нервной системы или о патологической реакции на прием медикаментов.

В целом, все причины можно свести к инфекционным и неинфекционным.

Вот основные заболевания, которые могут сопровождаться рвотой без сопутствующих симптомов.

Пилороспазм

Пилороспазм – это спазм, возникающий в пилорическом отделе желудка, в частности в привратнике. Вследствие этого спазма полноценное физиологическое опорожнение желудка становится невозможным, пища скапливается и в определенный момент начинается ее обратный выброс через доступное отверстие — рот.

Самым типичным симптомом является тошнота, а затем рвота. Обычно она проявляется уже с первых дней жизни. Она необильная, периодическая, с непереваренным или полупереваренным содержимым. Симптомы подобные этим возникают и при отравлении, поэтому необходимо обратиться к врачу, чтобы не пропустить спазм.

Пилоростеноз

Если пилороспазм является функциональным нарушением и не затрагивает анатомию желудка, то пилоростеноз является врожденным пороком развития того самого пилорического отдела желудка. Патология заключается в патологическом утолщении мышечного слоя. Как следствие – диаметр сужается и отхождение пищи дальше по ЖКТ становится невозможным.

Первые признаки проявляются на третий день жизни ребенка и очень пугают родителей. Начинается рвота фонтаном. Никаких патологических примесей в содержимом рвотных масс нет, но съеденное выходит в практически неизмененном количестве и виде.

Ребенок начинает сильно терять в весе, обезвоживаться. Ярким симптомом является западание родничка. При этом высокой температуры или поноса нет.

Острый аппендицит

Апендецит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, пока еще не определенной этиологии. Принято считать, что для аппендицита характерны острые и тянущие боли в правой повздовшной области, однако не всегда это так.

У некоторых людей кишка идет в обратном направлении, и отросток расположен слева. Иногда отросток контактирует с брыжейкой и тогда боли могут носить разлитой характер. Именно поэтому не стоит самостоятельно что-либо предпринимать при болях в животе.

Помимо болей, во время аппендицита у детей могут быть и другие симптомы:

беспокойство;
отсутствие аппетита;
тошнота и многократная рвота;
повышение температуры до 38-39 градусов;
иногда – позывы на дефекацию и частые мочеиспускания.

Отличить аппендицит от холецистита или пиелонефрита в таком случае – задача первой важности, а сделать это может только опытный специалист.

Инвагинация кишечника

Многие недооценивают значимость правильного введения прикорма в рацион малыща, и зря. Если тяжелые для усваивания продукты были введены слишком рано или режим питания не позволяет организму постепенно усваивать пищу, перистальтика нарушается и один фрагмент кишечника вдавливается в другой. Это называется инвагинацией. Развивается она преимущественно в возрасте от 6 месяцев до года.

Среди характерных симптомов инвагинации:

резкие, схваткообразные боли;
отстутствие нарушений стула или температуры;
беспокойство;
крик и плач без видимых причин;
приступы тошноты и рвоты.

Инвагинация кишечника – это серьезная патология, имеющая прямую опасность для жизни ребенка.

Инородное тело

Попасть в пищеварительный тракт ребенка инородное тело может при заглатывании и застревании в пищеводе. Раздражение слизистой оболочки вызывает образование большого количества слизи и ритмичные сокращения гладкой мускулатуры пищевода.

Обычно рвотный рефлекс возникает в течение нескольких минут после проглатывания инородного предмета. Кроме рвоты нередко наблюдается расстройство дыхания, обильное выделение слизи. Температуры обычно нет.

Неврологическая патология

Рвота, вызванная неврологическими заболеваниями (так называемая мозговая рвота), отличается тем, что не приносит облегчения и не имеет никаких объективных диагностических показателей по ЖКТ или почкам. Обычно мозговая рвота сопровождается мигренями, сонливостью и слабостью. Симптомов интоксикации (температуры, поноса) обычно нет.

Пищевое отравление

Пищевая токсикоинфекция является попаданием в организм бактерий или простейших микроорганизмов в пищеварительный тракт вместе с пищей или напитками. Обычно при отравлении появляются и другие симптомы, такие как слабость, боли в животе. Иногда появляется повышение температуры.

Но может быть и специфическая реакция – просто тошнота и рвота. Обычно она многоразовая, обильная, с остатками непереваренной пищи, слизью, иногда даже кровью. Внешнему виду рвотных масс нужно уделить особое внимание.

Что можно сделать?

В большинстве случаев любая самодеятельность, с какими бы благими намерениями она не была, чревата серьезными осложнениями и даже смертью. Поэтому первое, что стоит сделать – позвонить в скорую помощь и выполнять все инструкции диспетчера до приезда врачей.

Если описанные симптомы возникли у ребенка грудного возраста, необходимо прекратить кормление и держать ребенка вертикально. Единственное, что можно и нужно делать, – это восполнять потерянную жидкость. Особенно это актуально при отравлении.

Оптимально соблюдать такие пропорции восполнения влаги:

2 чайные ложки в 5 минут для детей до года;
3 чайные ложки – в возрасте до трех лет;
2 столовые ложки – детям старше трех лет;
по глотку каждые 2-3 минуты детям после 6 лет и подросткам.

Также лечебные мероприятия зависят от заболевания:

При пилороспазме лечение будет заключаться в назначении ребенку специальных смесей, более густых и насыщенных, которые стимулируют перистальтику. Пилороспазм лечится исключительно хирургическим путем, поэтому недопустима любая самодеятельность.
Инвагинация кишечника тоже лечится преимущественно хирургическим путем, но показания может определить только детский хирург в условиях стационара.
Острый аппендицит поддается только оперативному вмешательству.
Неврологические симптомы должны постоянно контролироваться и отслеживаться лечащим неврологом.
Пищевое отравление всегда сопровождается сильным обезвоживанием. Поэтому главная задача на этом этапе – обеспечивать регулярное восполнение жидкости путем отпаивания. Также можно дать кишечный антисептик (например, нифуроксазид) и сорбенты (энтеросгель, активированный уголь). Но делать это можно только после консультации врача и при полной уверенности в том, что рвота вызвана отравлением. Иначе это опасно.

Особое внимание надо уделять питанию – во всех случаях, кроме первого, от него нужно отказаться до прибытия врачей. Дальше питание назначается врачом.

Обычно из рациона исключают любые тяжелые продукты, жирную и острую пищу, молочные продукты.

Рвота без температуры и поноса у ребенка – явление распространенное. Несмотря на кажущуюся простоту симптома, пренебрегать им не стоит.

Без специальных знаний невозможно четко отличить хирургическую патологию от инфекции или неврологического заболевания, а рисковать и заниматься самолечением опасно. Многие хирургические патологии после самолечения осложняются, а иногда даже приводят к смерти.

Однако при своевременном обращении к врачу и лечении ребенок быстро поправится и осложнений не будет.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Попадание инородного тела в пищевод: что делать?

Советуем почитать: Регидрон для восстановления водно-солевого баланса в организме ребенка

Автор

Анастасия Сухорукова

Педиатр

Имеет высшее медицинское образование. Специализации: педиатрия, акушерство и гинекология, психиатрия, общетерапевтические вопросы и ортопедия. Все статьи автора

Источник