Рвота у ребенка 2 года без поноса и температуры форум

Поккля, надеюсь что да.

Добавлено спустя 14 часов 42 минуты 37 секунд:

вчера вечером у ребенка температура спала до36.7. причем ранее мы уже отмечали такой спад36.9 и тоже ближе к ночи)утром вкололи аб и померяли температуру(после укола, до укола не успели) 37.5. подозреваю что температура связанна с АБ. высказали врачу о своих подозрениях и о решении отказаться от уколов антибиотика. врач не рекомендовал отказываться. потом добавил, что по результатам анализа в кале слизь, из чего она пологает, что это ротавирус. поискал в инете симптомы. показалось что диагноз притянут за уши. значит кал на анализ взяли на первый день, а сейчас четвертый. и вчера в беседе с врачем о диагнозе речи ни о коком ротавирусе не шло. я конечно не врач и оспаривать выводы не могу, но создается впечатление, что нас дурачат.

Добавлено спустя 6 минут 5 секунд:

Клиника

Инкубационный период короткий—1—2 дня, иногда до 4 дней. Обычно заболевание начинается остро, при этом в первый день болезни появляются 3 основных признака: повышенная температура, рвота и понос. В части случаев постепенно нарастают тяжесть болезни и обезвоживание, что приводит к ухудшению состояния.

Температура повышается обычно до 38°, редко достигая 39°. Подъем ее сопровождается вялостью, слабостью, снижением аппетита, вплоть до полного отказа от еды. Рвота является не только одним из первых, но нередко и ведущим признаком ротавирусной инфекции. Обычно она предшествует кишечным расстройствам или появляется одновременно с ними. Наблюдается повторная рвота, реже многократная, но у всех непродолжительная, в пределах 1—2, иногда 3 дней. Но все-таки основным признаком, характеризующим ротавирусную инфекцию, является диарея. Кишечная дисфункция развивается и нарастает постепенно. Испражнения, сначала кашицеобразные, становятся жидкими, на пеленке возникает пятно обводнения, затем они совсем водянистые, обильные, чуть желтого цвета. В момент максимального развития болезни стул утрачивает каловый характер, делается бесцветным, напоминает белесовато-мутную или подтекающую прозрачную воду. У некоторых детей отмечается кратковременное желтовато-зеленоватое, салатовое окрашивание с примесью прозрачной нежной слизи в небольшом количестве. Кратность испражнений определяется тяжестью процесса, составляя 2—5 раз в сутки при легкой форме и 20—30 раз и более — при тяжелой. Частота дефекаций может не поддаваться учету. Продолжительность диареи исчисляется 3—6 днями.

Спорным остается наличие патологических примесей в испражнениях. По всей видимости, наиболее частой причиной появления слизи, зелени, крови является одновременное течение ротавирусной инфекции с иной по этиологии кишечной инфекцией, например шигеллезом или сальмонеллезом.

Кишечные расстройства в начальном периоде могут сопровождаться выраженными болями в животе. Однако регистрация этого признака у малышей затруднена. В трети случаев наблюдается вздутие живота и урчание по ходу кишечника при его осмотре.

Новорожденные, как отмечалось, болеют редко. Если болезнь возникает, могут наблюдаться два варианта. При одном из них — острое начало, с отказом от груди, рвотой, частым водянистым стулом, приводящим к резкой потере массы тела от 300 г до 1 кг за сутки. При втором варианте тяжесть состояния нарастает постепенно, но также приводит к сильному обезвоживанию и неблагоприятному течению болезни.

Скудные катаральные симптомы верхних дыхательных путей могут быть проявлением ротавирусной инфекции, но чаще свидетельствуют об одновременном ее протекании с респираторной вирусной инфекцией. Как правило, подъем ротавирусной диареи совпадает с повышением заболеваемости гриппом, что в значительной степени ухудшает состояние детей первого года жизни, способствуя печальному исходу.

Тяжелые формы ротавирусной инфекции чаще возникают у детей раннего возраста, при отягощенном состоянии после недавно перенесенного заболевания. Для своевременного определения тяжелой формы ротавирусной инфекции обращают внимание на раннее возникновение резкой вялости больного, бледности кожных покровов, обложенное языка, чрезвычайно быстрое нарастание водянистого характера испражнений и их частоты.

Для окончательного установления диагноза необходим положительный лабораторный анализ, выполненный путем исследования испражнений.

Лечение

Лечение больного ротавирусной инфекцией нужно начинать как можно раньше. Его проводят как дома, так и в больнице. Основная задача терапии — быстро вернуть потерянные организмом жидкость и соли. При тяжелом состоянии это осуществляют в стационаре методом внутривенного введения жидкости нужного состава. В домашних условиях ребенка поят жидкостью, состав которой и объем назначаются врачом. В качестве питья используют: глюкосалан, подслащенную и одновременно подсоленную воду, несладкий чай, морс, чай с лимоном. При этом мать ребенка должна проявить упорство. Питье надо давать чайными или столовыми ложками (в зависимости от возраста) дробно, каждые 5—10 минут. Появление рвотных движений не служит основанием для отмены отпаивания больного с обезвоживанием. Опыт показывает, что при рвоте удаляется менее 1/4 от объема, который выпил ребенок на этот период времени.

Вначале лучше пропустить одно кормление, затем 2 дня давать 1/2 или 2/3 от обычно съедаемого объема пищи, упорно допаивая больного. Наиболее благоприятным продуктом служит грудное молоко, при искусственном вскармливании — молочнокислые смеси, которые, так же как и жидкие каши, хорошо разбавлять рисовым отваром. В зависимости от скорости выздоровления, с 4—5-го дня болезни, ребенка можно переводить на обычное питание. На время болезни ограничивают сладкие блюда, углеводы. При потере аппетита интервал между кормлениями сокращают и объем одного питания уменьшают.

Для лечения больных ротавирусной инфекцией антибактериальная терапия не показана.

Для лечения целесообразно назначение биологических препаратов из ацидофильных лактобактерий — аципол, ацилакт, лактобактерин. Можно использовать комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), противоротавирусный иммуноглобулин, реаферон.