Рвота у новорожденных при грудном кормлении

Нам почти месяц. Мою малышку уже второй или третий раз рвет после еды фонтаном. створоженным молочком или просто молочком. Может это срыгивание, но уж больно громко и с напором. Температуры нет. Мы на ГВ.   Покушала немного… Прочитав статью, напечатанную ниже, мне кажется, что причиной может быть попадание воздуха при кормлении грудью, она несколько раз присасывается и заглатывает воздух или сильный напор молочка в груди.

Как выяснить причину и надо ли лечить. Поить водичкой или регидроном? Вызывать врача? Кушаем по требованию, примерно каждые 3 часа.

Что такое срыгивание и рвота у новорожденных?  Это обратное движение содержимого желудка в рот. В медицине данное явление называют «Синдром срыгивания  и рвоты». Как правило, это не болезнь, а всего лишь признак какого-то заболевания. Давайте узнаем более подробно о срыгивание и рвоте у новорожденных.

  Срыгивание у новорожденных детей.

Самый сильный признак болезни –  рвота. Рвота может начаться у любого человека независимо от возраста и сопровождается обильным слюнотечением, усиленным сердцебиением, тошнотой, похолоданием конечностей и побледневшим лицом. Во время рвоты работают мышцы брюшного пресса, диафрагма и центр головного мозга. В мозг подается сигнал и желудок выталкивает пищу наружу, т. е. в рот.

Срыгивание  – это разновидность рвоты, которая встречается  у новорожденных и у детей до года. В срыгивание участвуют только мышцы пресса, позволяя пищи выходить пассивно. Часто срыгивание новорожденных считается нормой, но иногда это может быть проявлением многих серьезных заболеваний. А вот рвота не может просто так начаться у здоровых детей.  Помните это!

Отличить срыгивание от рвоты легко. Рвотные позывы могут продолжаться в течение длительного времени, а срыгивание бывает только один раз сразу после еды или через час. Во время срыгивания у ребенка, как правило, выходит небольшое количество молока или воды, а при рвоте к содержимому прибавляется желчь и цвет выделения становится желтоватым.

Срыгивание у здоровых новорожденных детей.

По статистике срыгивание встречается более, чем у 70% здоровых и больных детей. Самые частые срыгивания происходят в первые недели жизни малыша и чем старше ребенок, тем их становится меньше, а к году окончательно проходят.

Причины срыгивания у новорожденных детей.

Здесь причина кроется в их анатомической особенности:

• Форма пищевода новорожденного позволяет выходить пищи в обратном направлении, т. е. возникает срыгивание.
• Часто выход из желудка оказывается закрытым, а вход, наоборот, открытым.

Как определить норму срыгивания у новорожденного?

• Срыгивания не большие
• Повторяются не больше 2 раз в сутки .
• Проходят без медикаментозного лечения.
• Без рвотных позывов
• Новорожденный не худеет, а нормально прибавляет в весе.

Как проявляются срыгивание и рвота у детей.

Срыгивания у новорожденных бывают сразу после принятия пищи или по прошествии часа.  Также они могут быть обильными и нет, частыми и редкими,   а в некоторых случаях, сопровождаются определенными запахами и икотой. Все это считается нормой. Хотя нет, частые и обильные срыгивания у новорожденных могут быть предвестниками серьезных заболеваний.

У некоторых детей срыгивания происходят только ночью. В такие моменты есть опасность попадания пищи в дыхательные пути, что может привести к развитиюhttps://vse-o-detkah.ru/detskoe-zdorove/detskij-bronxit/  и пневмонии.

Как правило, при частых и обильных срыгиваниях и рвотах у новорожденного  наступает обезвоженность. Это очень опасно для жизни малыша. Обычно в таких случаях ребенка госпитализируют! Во избежание плачевного исхода все родители без исключения должны уметь   распознавать обезвоженность организма и, желательно, на самой ранней стадии.   Для этого достаточно знать следующее:

• Ребенок постоянно пьет воду.
• У него слабость и сонливость.
• Отказывается от еды.
• Низкая температура тела.
• Редкое мочеиспускание, не более 10 раз в сутки.

При обнаружении двух-трех симптомов из этого списка, сразу же обращайтесь к врачу!

Как уже писалось ранее, срыгивания у новорожденных и рвота обычно являются результатом болезни или патологии. Иногда даже сами врачи не могут выявить их причину. Предлагаю вашему вниманию небольшой список болезней и патологий, вызывающих срыгивания и рвоту у детей.

Самые опасные причины срыгивания у новорожденных:

• Пилоростеноз.
• Врожденное сужение пищевода.
• Недоразвитый пищевод.
• Короткий пищевод.
• Острая непроходимость кишечника.
• Острый аппендицит.

Менее опасные причины срыгивания у новорожденных:

• Диспесия.
• Долгий крик.
• Неправильная техника кормления.
• Метеоризм.
• Кишечная колика.
• Дисбактериоз кишечника.
• Пищевое отравление.
• Кишечная инфекция.
• Патология надпочечников.
• Тугое пеленание.
• Гипервитаминоз D.

Если у ребенка срыгивания становятся подозрительного характера, т. е. частые  и обильные срыгивания иногда фонтаном или, что еще хуже с кровью, то его обязательно нужно обследовать в больнице. А точнее, ребенка должен осмотреть педиатр, гастроэнтеролог, невропатолог. Так же, по мере необходимости желательно провести дополнительные обследования: рентген, УЗИ, ФЭГДС (исследование пищевода и желудка тонкой трубкой, которую вводят непосредственно в желудок), анализ кислотности пищевода и анализ кала на наличие дисбактериоза и т. д. Вы спросите, почему так много всего? Дело в том, что причин срыгивания у новорожденных очень много и для того, чтобы их узнать, нужно в обязательном порядке проводить тщательное медицинское обследование заболевшего ребенка.

Как лечат срыгивания у новорожденных и детей до года?

Во время срыгивания и рвоты ребенок теряет много жидкости и во избежание обезвоженности его организма, нужно своевременно пополнить растраченные водные запасы. Поэтому помимо еды и грудного (искусственного) молока дополнительно давайте ребенку питье. Сюда подойдет не только чистая вода, но и успокоительные чаи, например, чай с ромашкой, компоты и морсы. Также, можно купить специальную готовую смесь в аптеке, которая способствует задержанию жидкости в организме за счет специальных компонентов: регидрон, цитроглюкосолан и глюкосолан. Растворите смесь согласно инструкции.

Пусть ребенок пьет ее мелкими глотками с перерывами по 5-10 минут и сразу же после рвоты или срыгивания около 50 мл. Если малыш очень маленький и у вас не получается его напоить, то воспользуйтесь пипеткой и капайте ему в ротик сами.

При необходимости, например, при частых срыгиваний у новорожденного, врачи иногда назначают лечебные смеси, например, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом». В их состав входит камедь рожкового дерева. Именно камедь помогает пище проходить в желудок и не позволяет ей вернуться назад. Данные смеси начинают давать больному ребенку сначала  маленькими дозами (пара ложек) и постепенно объем увеличивают, вплоть до положительного эффекта. Кстати, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом»   можно давать детям с затрудненным «стулом».

Однако не всегда лечебные смеси помогают и тогда к детскому питанию прибавляют «Нутрилон ОМНЕО -2» или «Лемолак». А точнее, дают вместо еды. Первая смесь подходит, если у ребенка срыгивания, кишечные колики, аллергия и запор. Вторая смесь – только при жидком стуле и срыгивании. Поэтому внимательно читайте инструкции, чтобы не ошибиться в смесях.  Иначе ваша ошибка только ухудшит состояние малыша.

Опять же, если вам не помогла ни та, ни другая лечебная смесь, и у малыша все равно происходят срыгивания, назначается медикаментозное лечение. Помните – ни в коем случае, не лечите его самостоятельно! Все лекарства можно давать только после разрешения врача! Не играйте со здоровьем своего ребенка!!!

Итак, обычно врачи назначают противорвотные препараты, витамин А, витамины группы В  и другие лекарства в зависимости от поставленного диагноза.

Что нужно знать мамочкам при срыгиваниях у новорожденного.

Скажу только одно – правильно кормите своего ребенка. Ведь очень часто срыгивание у детей начинается как раз из-за этой причины, а вы его «мотаете» по больницам. Поэтому, если малыш начал срыгивать, в первую очередь проанализируйте, как вы его кормите. Но это только в том случае, если срыгивания у него не частые и не обильные!!! Здесь лучше сразу обратиться к врачу.

Что делать мамочке, если ее ребенок срыгивает:

• Перед самим кормлением выложите новорожденного на животик под углом 45 градусов.
• Не кормите ребенка, если он плачет. Пусть сначала успокоиться.
• Старайтесь не перекармливать. Лучше кормите чаще, но маленькими порциями.
• Не кормите ребенка в горизонтальном положении. Лучше полусидя, сидя, но не лежа.
• Смотрите за тем, чтобы новорожденный вместе с молоком не наглотался и воздуха. Если ребенок искусственник, то бутылочка должна быть с маленьким отверстием, а еще лучше, если соска будет со специальным клапаном. Чаще всего, срыгивания происходят как раз по этой причине.
• Если у вас слишком сильный напор грудного молока, перед кормлением немного его сцедите.
• После кормления подержите ребенка в вертикальном положении 10-15 минут, пока он не срыгнет воздух. Это обязательное условие!
• Старайтесь все переодевания, купания, пеленания делать до самого кормления, а не после. После еды детей нельзя вертеть, крутить и многое тому подобное. Иначе, вы точно спровоцируете срыгивание.
• Если ребенок находится на искусственном вскармливании, тщательно подбирайте для него смесь. Желательно, чтобы в ее состав входили загустители, например, камедь, крахмал или большой процент казеина. Казеин быстро створаживается в детском желудочке и превращается в хлопья, которые затормаживают обратный ход пищи. Также, можно самим  сгущать смесь. В этом вам хорошо поможет рисовый порошок. Добавьте его в пропорциях 1 ст. л. на 60 мл. Для более старших детей от 3 месяцев смесь можно разбавлять рисовой крупой.

Не менее важно и само поведение родителей, когда у ребенка начинаются срыгивания. Так, если малыш срыгнул, срочно приподнимите его в вертикальное положение. Это поможет вывести оставшуюся пищу изо рта и предотвратить ее попадание в дыхательные пути. Многие врачи часто рекомендуют в целях профилактики выкладывать малыша на животик. Это правильно, только никогда в такие моменты не оставляйте его одного. К сожалению, больше половины детских смертей произошло именно из-за этого.

А теперь немного о профилактике.

Чтобы у новорожденного не происходили частые срыгивания, соблюдайте вышеперечисленные правила кормления, режим кормления, правильно подбирайте смесь, своевременно лечите такие заболевания как дисбактериоз, кишечные колики, запор, жидкий стул и т. д.

Срыгивания после еды у малыша – распространенное явление, известное многим молодым мамам. Но рвота после кормления у новорожденного заставляет родителей серьезно переживать. Это состояние, при котором все содержимое желудка выходит через ротовую полость, и его важно отличать от срыгиваний.

Чем отличается срыгивание от рвоты у грудничков

После рождения центральная нервная система и ЖКТ ребенка пока незрелые и продолжают развиваться. Если в роддоме не были диагностированы расстройства или аномалии развития желудочно-кишечного тракта, то чаще всего срыгивания – это только общий показатель незрелости нервной системы.

Если объем срыгиваний не превышает содержимое 2 столовых ложек, тогда это считается нормой.

Но рвота у грудничка после кормления отличается:

• повышенным объемом выходящих масс;
• общим беспокойством;
• наличием частично или полностью переваренной пищи;
• нервозностью малыша.

Срыгивания начинаются спустя несколько минут после еды, рвота же застает прямо посреди кормления или спустя час-полтора. Срыгивания не имеют ярко выраженного запаха, рвота – зловонная.

При частой рвоте быстро выводится жидкость из организма ребенка, потому прибавка веса не отмечается или малыш вовсе перестает набирать. Что касается требования пищи, поведение у новорожденных в этом состоянии разное. Ощущая жажду, малыш попросится кушать. Но если расстройство сопровождается тошнотой, он будет извиваться на руках и плакать у груди.

Зачастую рвота становится реакцией на переедание. Определить это состояние можно по следующим симптомам:

• выход содержимого желудка сразу после кормления;
• нервное раздраженное поведение, плач малыша;
• однократная рвота, максимум – одно повторение;
• отсутствуют любые другие симптомы заболеваний.

Срыгивания же повторяются после каждого прикладывания, но в значительно меньших объемах.

Почему ребенок срыгивает фонтаном и как ему помочь

Рвота и срыгивания сами по себе не являются заболеванием. Это реакция желудочно-кишечного тракта на определенные раздражители – внутренние патологии или внешние причины, среди которых:

• несоблюдение правил гигиены кормящей мамы – отсутствие контроля за питанием женщины, неправильный уход за грудью;
• введение прикорма – несоблюдение рекомендаций по правильному прикорму, слишком тяжелые для переваривания продукты;
• реакция на новые продукты – введение в рацион продуктов с высокой кислотностью, жирностью, повышенным содержанием сахаров;
• перекармливание – большой объем пищи приводит к замедлению или остановке пищеварения из-за недостатка ферментов и нагрузки на мышечные ткани ЖКТ, в результате развивается рвота;
• длительные промежутки между трапезами (кормление по режиму) – после продолжительного недостатка еды ребенок ест быстро, что приводит к предыдущему пункту;
• прорезывание зубов – ощущая боль и дискомфорт, малыш нервничает, чувствует себя плохо, а работа ЖКТ во многом зависит от состояния нервной системы;
• большая эмоциональная, психическая нагрузка – слишком много гостей в доме, раннее плавание, очень громкие игрушки;
• неправильная техника прикладывания – если ребенок занимает неудобную позицию при кормлении, он захватывает молоко вместе с воздухом, который раздражает слизистые оболочки, провоцируя обильные отрыгивания.

В случаях, когда у младенца не обнаружено патологий, которые провоцируют рвоту, мама может помочь ему. Наладьте рацион питания, а также сам процесс кормления:

• кормите младенца по требованию, чтобы избежать длительных периодов голодания – ребенок может нуждаться в более частых приемах еды, чем предписывают любые графики;
• вносите в рацион только свежие, качественные и натуральные продукты, тщательно проверяя сроки годности;
• вводите в прикорм легкую для усвоения еду, избегайте цитрусовых, жирных блюд и десертов, специй;
• следите за гигиеной груди;
• проследите, какие предметы вокруг малыша слишком шумные, яркие;
• повремените с приемом большого количества гостей в доме;
• убедитесь в правильности прикладывания, обеспечьте малышу удобную позицию.

Следите также, чтобы в прикорме не попадались слишком крупные куски пищи. Пережевать их качественно малыш не сможет, а в желудке они будут перевариваться долго, отягощая пищеварение.

Если рвота повторяется, несмотря на все меры осторожности, обеспечьте малышу вертикальное положение, вызовите скорую помощь и старайтесь меньше перемещать младенца.

Обратитесь к консультанту по ГВ, чтобы получить индивидуальные реакции для вас и вашего ребенка. Только индивидуальный подход поможет понять потребности малыша в пище и устранить обильные срыгивания.

Патологические причины

Обильное отторжение пищи провоцируют и различные патологические состояния. Они бывают временными, вызванными болезнетворными бактериями, или врожденными, такие как аномалии развития ЖКТ. Врач диагностирует расстройства развития ЖКТ ближе ко второму месяцу жизни ребенка.

Диагностика инфекционных заболеваний может быть немедленной при сдаче анализов. Если рвота сопровождается температурой, есть примеси крови, нужна срочная медицинская помощь.

Любые патологические причины определяются либо на стадии обследования после рождения, либо педиатром, неонатологом и узкопрофильными специалистами.

Проблемы в развитии ЖКТ

Аномалии развития желудочно-кишечного тракта проявляются уже в первые три месяца жизни малыша. Отличительная черта – отсутствие симптомов воспаления, характерных для инфекционных заболеваний.

Среди аномалий развития ЖКТ у малышей:

• недостаток ферментов для расщепления пищи;
• нарушение работы сфинктера – один соединяет желудок и двенадцатиперстную кишку, еще один – пищевод и желудок;
• слабая перистальтика – это движения, которые совершаются гладкими мышцами желудка и кишечника для продвижения пищевых масс и всасывания полезных веществ;
• аномалии строения пищевода, желудка, кишечника;
• повышенная кислотность желудочного сока.

При этом рвота у грудничка без температуры, а болезненности и беспокойства не отмечается.

Болезни центральной нервной системы

Рвоту фонтаном у грудничка вызывают и расстройства в работе ЦНС. Это касается любого влияния на рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге. Спровоцировать выброс содержимого может и сетка нервных окончаний, обволакивающая желудок и кишечник.

Младенец срыгивает небольшими объемами, но очень часто и не только после кормления. Реже отмечается выброс большого объема пищи с примесями уже свернувшегося молока. Заболевания, которые провоцируют такую рвоту:

• нарушение кровообращения в головном мозге;
• травмы, сотрясение мозга;
• повышенное внутричерепное давление;
• новообразования.

Рвота в случае расстройства ЦНС сопровождается и другими признаками:

• гипертонус или, напротив, сниженный тонус мускулатуры;
• дрожание ручек и ножек, подбородка;
• прерывистый, короткий, беспокойный сон;
• высокая возбудимость, гиперактивность или отсутствие интереса к окружающему миру.

Даже если дополнительных симптомов нет, консультация невролога обязательна при частой рвоте у малыша.

Острые кишечные инфекции

При инфекционных патологиях отмечается тошнота, жар, потливость. Острая кишечная инфекция развивается при попадании в ЖКТ бактерий, вирусов.

Возбудители попадают в ЖКТ при попытке ребенка съесть грязные предметы, облизать руки, потому за гигиеной и порядком вокруг малыша важно следить.

Дополнительные симптомы при острых кишечных инфекциях у младенца:

• жидкий, зловонный стул;
• резкие боли в животе – малыш будет подгибать ноги к животу, плакать, пытаться перевернуться на бок;
• повышение температуры тела.

Когда малыша тошнит, он будет вялым, может тихо плакать, засыпать и просыпаться через несколько минут. Будьте внимательны – жидкий стул и рвота приводят к быстрому обезвоживанию организма, при остром состоянии нужно обращаться в скорую!

ОРВИ

Рвоту у грудного ребенка вызывают не только кишечные инфекции, но и возбудители ангины, ОРВИ, отита, воспаления легких.

Рвота при ОРВИ сопровождается такими признаками:

• отторжение содержимого желудка после кормления;
• малыша мучает высокая температура;
• вялость, отсутствие интереса;
• кожа липкая, мокрая;
• беспокойство.

При ОРВИ младенец будет отказываться от еды, плакать, вести себя капризно. Дополнительно появляется кашель, насморк.

Начинать лечение нужно сразу, так как детский иммунитет еще слишком слаб, чтобы самостоятельно справляться с инфекциями.

Малышу с жаром следует вызвать скорую, если же другие симптомы есть, но температура небольшая, обратитесь к неонатологу, педиатру или семейному врачу.

Инородное тело в пищеводе

Причина рвоты бывает и механической – это раздражение слизистых оболочек пищевода инородным телом. Состояние опасно тем, что ребенок может проглотить этот предмет полностью или, напротив, подавиться при его срыгивании.

Симптомы наличия инородного тела в пищеводе:

• беспокойное поведение;
• обильное слюнотечение;
• трудное, сбитое дыхание;
• наличие слизи, прожилок крови в рвотной массе.

При подозрении инородного тела в пищеводе у малыша следует немедленно вызывать скорую!

Срыгивания – нормальный физиологический процесс, связанный с недостаточной зрелостью ЖКТ и нервной системы малыша. Рвота же – реакция на неправильный подход к питанию ребенка или наличие заболеваний. Определить патологию помогут педиатр, неонатолог, невролог, гастроэнтеролог.