Рвота у новорожденного после родов
Новорожденные появляются на свет со слабо развитой пищеварительной системой. В первые недели жизни они приспосабливаются к новым условиям обитания. Практически все дети после кормления срыгивают. Это нормальное явление для грудничков до 1 года. Однако процесс может иметь и патологический характер. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к педиатру.
Ребенок на руках у мамы
Как отличить срыгивание от рвоты у грудничка после кормления
Срыгивание, или рефлюкс, бывает у 80% новорожденных. Это связано с недоразвитой пищевой трубкой, перееданием или заглатыванием воздуха во время вскармливания. При этом объем срыгнутой жидкости не должен превышать 2 ст.л. Проверить это легко. Для этого на пеленку выливают 2 ст.л. ложки воды и сравнивают размеры пятен. Если они одинаковые, то это норма. Если пятно от срыгивания значительно больше, то это рвота.
Срыгивание происходит не позже, чем через час после кормления. Если объем жидкости больше, то это считается рвотой. При этом малыш испытывает дискомфорт, плачет, плохо набирает вес. Кожа грудничка становится сухой, ребенок плохо спит. Рвота может быть фонтаном и неоднократной.
Важно! При обнаружении признаков рвоты следует срочно обратиться к педиатру за консультацией.
Как избавиться от срыгивания
Есть несколько полезных советов, которые смогут предотвратить частые срыгивания у малыша. О них рассказывают педиатры и опытные специалисты.
Что делать перед кормлением
Перед началом вскармливания новорожденного рекомендуется выложить на животик. В таком положении продержать несколько минут. Это стимулирует процессы пищеварения и всасывания грудного молока и молочной смеси.
Кормить, чтобы ребенок не заглатывал воздух
Частой причиной срыгивания бывает заглатывание воздуха грудничком. Вместе с пузырьками на поверхность поднимается молоко. Поэтому врачи советуют кормить малышей в таком положении, чтобы голова находилась немного выше туловища. Это поможет задержать еду в желудке ребенка.
Что делать после кормления
После того, как младенец покушал, его берут на руки, фиксируют в вертикальном положении на плече у мамы. Носят так 10-15 минут. Это поможет выйти пузырькам воздуха, лишнему молоку и задержит нужный объем пищи в желудке крохи.
Малыш у мамы на коленках
Возможные причины рвоты
Почему у ребенка возникает рвота, сложный вопрос. Порой не с первого раза врачи могут поставить правильный диагноз. Причины связаны с нарушениями функций внутренних органов или инфекцией. Рвота бывает однократной и систематической. В первом случае лечение может не понадобиться, во втором – следует выяснить и устранить причину частой рвоты.
Важно! Чаще всего систематическая рвота фонтаном у грудничка после кормления смесью говорит о том, что она ему не подходит.
Почему ребенок блюет фонтаном
Рвота у новорожденного после кормления грудным молоком часто связана с неврологическими причинами. Обычно они ярко проявляются ко 2 неделе жизни. Причины такого явления:
- Перинатальная энцефалопатия. Это неврологическое нарушение, которое сопровождается беспокойным поведением ребенка и частой рвотой фонтаном.
- Врожденная гидроцефалия. Происходит скопление ликвора в черепной коробке, он сдавливает мозг, малыш постоянно плачет, капризничает, отказывается кушать. После кормления молоком или смесью его рвет фонтаном. Пища практически не усваивается, малыш плохо набирает в весе.
- Другие заболевания нервной системы. Обычно встречаются неполное развитие центральной нервной системы, недостаток кровообращения мозга, послеродовые травмы. Они становятся причинами постоянной рвоты. Она происходит после каждого кормления в больших объемах.
- Проблемы желудочно-кишечного тракта. Могут указывать на наличие грыжи в диафрагме и суженном отверстии в двенадцатиперстной кишке. Молоко не сможет попасть в нужном объеме в тонкий кишечник, происходит рвота.
- Инфекционные болезни. Даже после выписки из роддома нет полной гарантии, что малыш не может заболеть. Обычно рвота сопровождается высокой температурой.
- Наследственные болезни. Такое состояние встречается при фенилкетонурии и адреногенитальном синдроме.
Важно! При систематической рвоте следует пройти полное обследование у невролога, гастроэнтеролога и врача-инфекциониста.
Новорожденный мальчик в шапке
Чем опасна рвота для новорожденных
Если новорожденного вырвало после кормления фонтаном молоком, то следует побеспокоиться о наличии инфекции и последствиях. Рвота имеет опасности для детского организма:
- обезвоживание;
- недобор веса;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- беспокойный сон;
- нарушения стула, частые запоры.
У грудничков до трех месяцев обезвоживание может вызвать почти смертельное состояние. Это отражается на работе внутренних органов и мозга. Не стоит ждать, лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь.
Когда обращаться к врачу
Если новорожденного после кормления вырвало фонтаном один раз, и приступы в течение дня больше не повторялись, то беспокоиться не о чем. Если малыш блюет постоянно, то следует обратить внимание на вторичные симптомы. Причины, по которым следует срочно обратиться к врачу:
- повышение температуры выше 37,50;
- изменение цвета кожи;
- постоянный плач;
- запор;
- редкое мочеиспускание;
- сонливость;
- понос;
- слабость;
- отказ от еды;
- в рвотных массах есть прожилки крови;
- в рвоте содержится желудочный сок;
- приступы случаются чаще одного раза в день.
Любые из этих симптомов могут указывать на проблемы со здоровьем малыша. После осмотра врач назначит временную терапию до постановки точного диагноза и составления курса лечения.
Важно! Не следует оставлять рвотные приступы молоком без внимания.
Доврачебная помощь дома
Если случилась рвота у грудничка после кормления грудным молоком в виде фонтана, то нужно поднять его столбиком, убрать рвотные массы, вызвать на дом врача или скорую помощь. Пока они будут в пути, матери нужно измерить температуру тела, постараться успокоиться ребенка. Желательно укладывать его на возвышенные поверхности, чтобы голова была немного выше тела. Давать какие-либо лекарства без консультации врача запрещено. Новорожденным выписывают препараты в очень низких дозах.
Как помогать детям-грудничкам
Если грудничок блюванул, то следует взять его на руки и поносить столбиком. Если приступ одноразовый, то кроха останется бодрым и веселым. Новорожденного успокаивают и наблюдают сутки. Если рвота повторилась, то обращаются к врачу. Бывает, что новорожденному не подходит молоко матери, его также исследуют в лаборатории.
Помощь детям на искусственном/смешанном вскармливании
Рвота у новорожденного после кормления смесью сигналит о том, что она ему не подходит. Стоит сменить производителя или тип молочного продукта. Также бывает так, что коровий белок малыш не переваривает, зато хорошо переносит козий.
Важно! Смеси против рвоты, антирефлюксные, носят лечебный характер, их может выписывать только педиатр.
Как помогать детям, которым уже введен прикорм
Если малышу уже исполнилось полгода, он начал кушать прикорм, а рвота все еще продолжается, то следует постепенно увеличивать количество взрослой еды, меньше давать молока или смеси. Это поможет к году избавиться от срыгивания.
Малыш с ложкой во рту
Меры профилактики
В качестве профилактических мер советуют придерживаться простых рекомендаций:
- выкладывать младенца на живот перед кормлением;
- не вырывать резко грудь изо рта;
- использовать антиколиковые бутылочки;
- мыть и стерилизовать всю посуду;
- после кормления носить грудничка столбиком;
- покупать смеси, только назначенные педиатром.
Здоровье ребенка в младенчестве очень важно для его будущего нормального развития. Следует устранить все проблемы в маленьком возрасте, так как они могут быть причинами болезней во взрослом. Частые срыгивания в некоторых случаях носят патологический характер, требуют обследования и назначения курса лечения.
Видео
Источник
Позывы к рвоте у новорожденного — тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Они могут быть следствием случайного заглатывания малышом мелкого предмета, интоксикации, острого аппендицита, кишечной непроходимости или других заболеваний. Самая безобидная причина того, что ребенка вырвало, — переедание.
Физиологические причины рвоты
Иногда рвота — кратковременное явление, которое не связано с патологией или болезнями. Какие могут быть причины того, что здорового новорожденного вырвало:
- переедание — малыш скушал слишком много грудного молока или смеси;
- у малыша прорезываются зубки, и рвота — это признак временного недомогания;
- ребенок заглатывает воздух во время кормления;
- неправильный распорядок дня, сильное переутомление;
- активные игры и активность сразу после еды.
Если малыш чувствует себя хорошо, нужно помочь ему успокоиться и дать попить теплой кипяченой воды. Уложите ребенка спать на бочок. Малыш расслабится, содержимое желудка переместится в кишечник, и рвотные приступы не повторятся. Старайтесь не купать малыша, не трясти сразу после еды. Следите за объемом пищи, которую он получает, чтобы исключить переедание.
Введение новой смеси тоже может стать причиной рвоты. Обратитесь к педиатру, чтобы убедиться, что нет других причин. Врач поможет вам подобрать другое питание, которое подойдет для вашего ребенка.
Иногда деток тошнит после долгого плача, например, мама уходила, и малыш очень соскучился или проголодался. Если других тревожных симптомов нет, как можно быстрее успокойте крошку, покачайте, покормите, спойте ласковую песенку. Если рвота повторится позже, нужно вызвать педиатра.
Симптомы и возможные причины рвоты
Чаще всего рвота — это сигнал заболеваний, определить которые можно по дополнительным симптомам.
Отравление или кишечные инфекции
Симптомы отравления и кишечной инфекции очень схожи: новорожденного тошнит, у него изменяется стул, болит животик и повышается температура. Ребенку нужно давать постоянно пить водичку, чтобы не наступило обезвоживание. При любом из этих состояний нужно срочно вызывать врача.
Сотрясение мозга
Малыши очень подвижны, если ребенок стукнулся головой или упал, нужно срочно вызывать скорую помощь. Сотрясение мозга сопровождается рвотой, плачем, временной потерей сознания, бледностью, сонливостью, нарушением координации движений.
Инородное тело
Проглатывание мелкого предмета тоже может вызывать рвотные позывы без рвоты у новорожденных. У малыша может начаться обильное слюнотечение, проблемы с дыханием, его может стошнить со слизью и кровью в рвотных массах. При подозрении на проглатывание малышом какого-нибудь предмета вызывайте скорую помощь.
Аппендицит
Это явление встречается редко у новорожденных. Если воспалился аппендицит, у малыша очень болит животик, при поглаживании или прощупывании боль и плач усиливаются. Наблюдается тошнота, слабость, беспокойное поведение. Воспаление аппендицита у грудничков опасно для жизни, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Аллергическая реакция, непереносимость продуктов
Если у ребенка непереносимость определенных продуктов или аллергия на них, рвота сопровождается поносом, высыпаниями на коже, малыш капризничает, неспокоен. С такими симптомами нужно обращаться к педиатру и аллергологу.
Острые инфекции
ОРВИ, пиелонефрит, пневмония могут провоцировать рвотный рефлекс без рвоты у новорожденного от сильных приступов кашля и общей слабости. При высокой температуре, болях в горле, кашле нужно вызывать педиатра на дом для осмотра ребенка и назначения соответствующего лечения.
Кишечная непроходимость
Это опасное заболевание. Оно может быть врожденным или приобретенным. Сопровождается сильным вздутием живота, в рвоте наблюдаются примеси желчи. Малыш сильно плачет, стул изменяется до состояния красного желе. Кормление прекращают и срочно обращаются за медицинской помощью — заболевание опасно для жизни.
Врожденные патологии пищеварительной системы
Врожденные патологии приводят к серьезным проблемам с пищеварением. Если заметили, что ребенок беспокоен во время кормления, у него нарушен стул, вздутый животик, он плохо набирает массу или теряет ее, обратитесь к врачу. Нужно пройти обследование ЖКТ и сдать дополнительные анализы.
Неврологические расстройства
Основные причины рвотного рефлекса без рвоты у новорожденного — неврологические расстройства. Они встречаются чаще всего у недоношенных малышей, у деток с недобором веса. Причиной таких расстройств могут быть родовые травмы, асфиксия или гипоксия плода. При таких патологиях рвотные рефлексы сопровождаются гиперактивностью, тремором подбородка, косоглазием, судорогами. Нужно обращаться к неврологу и проходить стационарное лечение.
Тепловой удар
Тепловой удар сопровождается тошнотой, покраснением кожи, головокружением, учащенным дыханием. Также у ребенка появляется вялость, сухость кожи. Вызывайте врачей, до их приезда уложите ребенка в прохладное место на бочок.
Как отличить рвоту от срыгивания
Срыгивание — это естественный процесс. Ребенок срыгивает через несколько минут после кормления. Оно не опасно, это нормальный физиологический процесс. Если малышу попало в животик большое количество воздуха (наглотался во время еды), то после срыгивания дискомфорт проходит, ему сразу становится легче.
Рвота — это результат рефлекторного сокращения мышц брюшной полости и диафрагмы, она сопровождается учащенным дыханием, обильным слюноотделением.
Основные отличия рвоты от срыгивания:
Чем опасна рвота
Рвота — это защитный рефлекс организма. Так он избавляется от инородных тел, выводит токсины, микроорганизмы, избыток пищи. Чаще всего рвота — симптом заболеваний, опасных для малыша:
- Сама по себе рвота опасна возможным обезвоживанием организма. Малыш теряет не только жидкость, но и растворенные в ней минеральные соли. Нарушается водно-солевой баланс, это отражается на общем состоянии крохи. Для новорожденных это особо опасно, потому что обезвоживание происходит стремительно, а восполнить полноценный запас жидкости не так просто.
- Вторая опасность рвоты — попадание рвотных масс в дыхательные пути. Во время приступа малыша нужно держать вертикально, в целях безопасности нужно следить за тем, чтобы во сне голова ребенка лежала на боку.
- Снижение массы тела из-за отторжения пищи тоже опасно. Особенно это важно для недоношенных малышей или деток с небольшой массой тела.
Если малыша вырвало, внимательно наблюдайте за его состоянием и самочувствием. Убедитесь, что это не срыгивание. Если есть сомнения, лучше все равно вызвать врача, а не дожидаться более серьезных симптомов.
В каких ситуациях вызывать врача
Всегда лучше перестраховаться и вызвать врача, если вы не уверены в здоровье малыша. В каких случаях обязательно нужно обращаться за медицинской помощью:
- у малыша рвота, но он не какал;
- ребенок плачет, беспокойный, у него болит живот;
- рвота многократная;
- появляются симптомы обезвоживания;
- рвота сопровождается поносом;
- рвота идет фонтаном;
- перед рвотой малыш падал или сильно ударялся головой;
- в рвотных массах есть кровь, бурые или черные вкрапления;
- ребенок не ест и не пьет;
- с рвотой выходит полностью все, что ребенок кушал и пил;
- у него высокая температура;
- малыш вялый, сонливый.
Лечение
Главная опасность приступов рвоты — обезвоживание. Нужно срочно вызывать врача, чтобы он установил причину рвоты и назначил соответствующее лечение. Также врач назначает растворы электролитов, которыми нужно восполнять потерянную организмом жидкость.
Что делать в ожидании врача
- следите, чтобы ребенок был в вертикальном положении;
- после каждого приступа рвоты умывайте ребенка, очищайте ему ротик и носик;
- старайтесь без нужды не тревожить ребенка, не переносите его с места на место;
- кормить молоком или привычной малышу смесью можно, если нет других опасных симптомов;
- постарайтесь напоить малыша водичкой;
- не давайте до прихода врача никаких медикаментов;
- не давайте новорожденному пребиотики, пробиотики, цинк, энтеросорбенты, противодиарейные препараты (если присоединился понос) — лечение должен назначить врач, экспериментировать в лечении такого маленького ребенка опасно.
Что давать пить малышу
Чтобы не допустить обезвоживания, давайте ребенку больше жидкости. Лучше всего прикладывать почаще малыша к груди. Если врач уже подсказал, какие аптечные растворы электролитов можно использовать, применяйте их. Если таких назначений нет, можно сделать раствор самостоятельно. Как приготовить:
- взять 1 литр кипяченой воды;
- добавить 1 чайную ложку без горки соли;
- 4-5 чайных ложек без горки сахара.
Все тщательно перемешать, хранить в холодильнике не больше суток. Давать ребенку по несколько миллилитров каждые пять-десять минут. Для этого возьмите шприц, снимите с него и уберите подальше наконечник с иглой и аккуратно выдавливайте таким безобидным поршнем жидкость малышу в ротик.
Признаки того, что лечение не помогает
Иногда после назначения врачом лечения ситуация не нормализуется или даже ухудшается. Внимательно наблюдайте за самочувствием ребенка. Нужно повторно вызывать врача и менять схему лечения, если:
- рвота и понос не ослабевают в течение суток после лечения;
- состояние ухудшается;
- рвота усиливается от обильного питья;
- малыш стал вялым и сонливым.
Не оставляйте без внимания признаки недомогания у малыша. Вызывайте врача, следуйте назначенному лечению. Отслеживайте, как изменяется состояние ребенка. При своевременном лечении малыши быстро идут на поправку и восстанавливаются после болезней.
Источник
Такой симптом, как рвота, у маленького ребенка может быть неопасным признаком, если, к примеру, появляется после переедания. Однако намного чаще рвотой организм ребенка сигнализирует взрослым о разных заболеваниях. Почему у ребенка могут появиться приступы рвоты, чем это опасно и как можно помочь малышу?
Симптомы и возможные причины, что делать?
Как отличить от срыгивания?
У маленького ребенка, который часто срыгивает после еды, важно уметь отличать это безвредное состояние от рвоты, которая может представлять опасность для здоровья и жизни крохи:
Опасность рвоты
Хотя рвота является защитным рефлексом, помогающим вывести токсины, микроорганизмы, инородные тела или избыток пищи из организма, довольно часто она представляет опасность для новорожденного или грудного младенца.
В первую очередь рвота опасна риском вызвать состояние обезвоживания. Ребенок теряет минеральные соли и жидкость, их баланс в тканях нарушается, что влияет на работу всего организма малютки. И чем меньше кроха, тем опаснее для него такие потери. Как только родители замечают, что кожа младенца стала сухой, родничок запал, кроха плачет без слез, вялый, мочеиспусканий давно не было, вес малютки снизился, следует немедленно вызывать врача.
Другим небезопасным последствием рвоты может быть попадание рвотных масс в дыхательные пути младенца. Это очень опасно, поэтому во время приступа рвоты ребенок должен быть расположен вертикально, а в лежачем положении во время сна кроха всегда должен пребывать с повернутой на бок головой.
Еще одной опасностью для малышей с частой рвотой является снижение массы тела. Для грудного младенца масса является важным показателем, особенно, если младенец маловесный или недоношенный.
Что делать?
Если рвота появилась у грудного младенца, важно внимательно понаблюдать за состоянием младенца и убедиться, что это не срыгивание. В большинстве случаев такой симптом в столь раннем возрасте должен стать поводом обращения к педиатру. Лучше перестраховаться и показать кроху доктору, когда причиной рвоты стала неопасная ситуация, чем упустить время и дождаться сильного ухудшения состояния младенца.
Когда вызывать врача?
Родители обязательно должны обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:
- Ребенок сильно плачет, очень беспокойный, у него сильные боли в животе.
- При наличии рвоты у ребенка нет стула.
- Начали проявляться симптомы обезвоживания.
- Рвота повторяется много раз.
- Рвотные массы выделяются фонтаном.
- К рвоте присоединился частый стул.
- Перед рвотой ребенок упал с высоты или ударился головой.
- В рвотных массах есть вкрапления крови, массы имеют бурую или черную окраску.
- У ребенка высокая температура, он сонливый и вялый.
- Малыш отказывается есть и пить.
- С рвотой выделяется все, что малыш съел и выпил.
Лечение
Особенности лечения рвоты будут зависеть от причины, которая привела к появлению данного симптома у грудного младенца. При этом родителям следует помнить, что главная опасность приступов рвоты заключается в обезвоживании.
Что делать до прихода врача?
- Важно не начинать паниковать, а спокойно ожидать педиатра, пребывая с ребенком.
- Малыш должен находиться в вертикальной позиции.
- Старайтесь меньше перемещать ребенка.
- Умойте младенца после каждого эпизода рвоты и прополосните ротик крохи.
- Не кормите малютку другой пищей, кроме грудного молока или привычной смеси.
- Давайте крохе растворы для питья с электролитами.
- Если вы дали малютке раствор, а после этого снова был приступ рвоты, постарайтесь напоить раствором еще раз.
- Не давайте никакие другие лекарственные средства.
Какие давать жидкости?
Чтобы не допустить появления обезвоживания, следует давать ребенку много жидкости. Если младенец получает грудное молоко, прикладывать кроху к груди следует очень часто. Лучшим вариантом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет применение специальных аптечных смесей электролитов.
Если возможности давать малютке аптечные препараты для регидратации нет, можно приготовить раствор для отпаивания самостоятельно, растворив в кипяченой воде (1 литр) соль (чайную ложечку без горки) и сахар (4-5 чайных ложечек). Хранить такой раствор можно до 24 часов. Его следует давать младенцу по несколько миллилитров каждые 5-10 минут.
Ребенка с рвотой нельзя поить рисовым отваром, фруктовыми соками, газированными напитками, любым видом чая, а также куриным бульоном или коровьим молоком. Применение таких напитков может еще больше усилить симптомы обезвоживания.
Наиболее важным в лечении рвоты является восполнение трат жидкости ребенка, и никакие лекарственные средства не могут заменить отпаивание младенца после эпизодов рвоты. Кроме того, любые препараты малышам грудного возраста должен назначать врач, так как самолечение таких маленьких детей очень опасно для их жизни.
Антибиотики
Когда у ребенка начинается рвота и к ней присоединяется понос, некоторые родители задумываются об антибиотике. Однако у маленьких детей применение антибактериальных средств может представлять опасность и вызвать ряд осложнений. Назначать антибиотик малышу с рвотой должен лишь врач.
Противодиарейные средства при сочетании с поносом
Как рвота, так и разжиженный стул являются защитными реакциями, помогающими быстрее вывести из организма малыша вредные вещества, бактерии и токсины. Применение средств против поноса замедляет очищение ЖКТ от таких веществ, что часто приводит к ухудшению состояния. Назначение противодиарейных препаратов должно проводиться только врачом и оправдано лишь в случаях очень обильного поноса, когда каловые массы водянистые и ребенок теряет с ними много жидкости.
Энтеросорбенты
Эта группа препаратов считается относительно безопасной для детей, однако, когда речь идет о лечении младенцев грудного возраста, любые лекарства следует давать ребенку очень осторожно. Иногда применение сорбентов вызывает у маленьких детей серьезные осложнения.
Цинк
Исследования подтвердили эффективность использования препаратов цинка в лечении поноса у детей. Однако прежде чем дать эти препараты грудному малышу, нужно обязательно обсудить такое лечение с педиатром.
Пребиотики и пробиотики
Назначение препаратов этих групп оправдано в ситуациях, когда рвота была вызвана бактериальной либо вирусной кишечной инфекцией, а также когда малыша лечили антибактериальными средствами.
Как понять, что лечение не помогает?
Вас должны насторожить такие признаки:
- Несмотря на принимаемые меры, состояние крохи ухудшилось.
- Ни рвота, ни понос не становятся более слабыми за последние 24 часа.
- У малыша появилась вялость и сонливость.
- Вы стали давать ребенку много пить, а рвота усилилась.
Источник