Рвота у грудного ребенка лечение

Рвота у грудничка – не всегда признак заболевания. Чаще она означает защитный рефлекс для освобождения организма от вредных веществ или избытка пищи.

Как понять родителям – рвота или срыгивание у ребенка? Когда необходимо посетить педиатра? Почему рвет ребенка после смеси? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно рассмотреть механизм возникновения рвотного рефлекса.

Что означает рвота в раннем возрасте?

У грудничка рвотный рефлекс помогает организму освободиться от токсинов различного происхождения. Сигналы исходят из разных органов – желудка, кишечника, вестибулярного аппарата, почек, печени. Импульсы поступают в отдел головного мозга, называемый рвотным центром. Отсюда подается сигнал об освобождении желудка.

Этот центр у маленьких детей легко возбуждается от неприятного запаха или вкуса. У младенца рвота наступает также от страха, при испуге. Рвота у новорожденного начинается при укачивании.

Срочно обращаться за медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

диарея чаще 7 раз в сутки, рвота и температура у грудничка;
колики в животе, при которых малыш сучит ножками;
появление крови в испражнениях;
рвота после травмы головы, живота;
признаки обезвоживания в результате рвоты и диареи – сухой язык, плач без слез, отсутствие мочеиспускания более 3 часов;
рвота желчью, кровью;
выпуклый или, напротив, запавший родничок у новорожденного;
резкое вздутие живота при частом дыхании – признаки перитонита при аппендиците, требующие оперативного вмешательства;
непроходимость кишечника, при которой перестают отходить газы и фекалии, возникают сильные боли в животе.

Если рвота у месячного ребенка сопровождается одним из этих признаков, немедленно вызывайте бригаду неотложной помощи.

Как отличить рвоту от срыгивания?

По поводу рвоты у грудничка молодые мамы довольно часто обращаются к педиатру. Родители хотят знать, как отличить срыгивание от рвоты у младенцев.

В основе срыгивания лежит рефлюкс, при котором пища непроизвольно забрасывается из желудка в рот. Срыгивание возникает внезапно без предшествующих симптомов.

Сопутствующие проявления:

во время заброса пищи из желудка ребенок не чувствует никакого внутреннего напряжения;
молоко свободно выливается изо рта;
самочувствие малыша не страдает;
после срыгивания младенец прекрасно себя чувствует, улыбается при общении с ним.

Отрыжка пищей обычно наблюдается при переполненном желудке. У младенцев до 3-месячного возраста это считается вариантом нормы при адекватной прибавке веса. Симптом отмечается у 50% новорожденных.

Рвота – рефлекторный акт, возникающий при множестве заболеваний. Для выяснения причин врачи применяют инструментальное и лабораторное обследование.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка родителям? Разница кроется в предшествующих признаках и общем самочувствии ребенка.

Как понять, что у грудничка рвота:

наблюдается слюнотечение;
кожные покровы бледнеют;
грудничка тошнит;
рвоте предшествуют позывы;
ухудшается самочувствие;
младенец потеет.

Мамы спрашивают, как выглядит рвота у грудничка. Ребенок беспокоен. Во время приступа рот его широко открыт. Язык высунут наружу. Лицо краснеет. Рвота от срыгивания у новорожденного отличается еще тем, что пища выталкивается силой напряженных мышц пищевода, желудка и диафрагмы. Это обусловливает фонтанирующую рвоту при переполнении желудка пищей.

Срыгивание или рвота у грудничка, отличить можно по физическому развитию. При частой рвоте малыш не набирает вес. В то время как срыгивание происходит при перекорме, поэтому не отражается на массе тела.

Что делать чтоб малыш перестал срыгивать?

Остановить срыгивания помогают советы врача:

если грудного ребенка рвет, подержите его после кормления 20 минут вертикально, чтобы из желудка вышел воздух;
не кладите малыша горизонтально сразу после еды – молоко легко выходит из пищевода, имеющего воронкообразную форму с расширенным вверху концом;
не перекармливайте – избыток пищи вызывает рвотный рефлекс у ребенка.
предупреждает отрыжку пищей выкладывание младенца на живот перед кормлением;
матери придется убрать из своего рациона продукты, вызывающие газообразование – капусту, черный хлеб, фасоль;
рвота после кормления у грудничка прекратится, если кормить его чаще, но уменьшить объем пищи.

К полугодовалому возрасту созревает клапанный аппарат пищевода, желудка. Срыгивания прекращаются сами по себе.

Причины рвоты у младенцев

Рвота у младенца после кормления обусловлена физиологическими особенностями. По большей части это касается строения пищевода:

короткая длина;
невыраженные сужения;
воронкообразная форма с расширением кверху;
слабое мышечное кольцо у входа в желудок.

Повышенный рвотный рефлекс у новорожденного также провоцирует срыгивания. Они чаще имеют функциональный характер и расцениваются врачами как один из вариантов нормы. Физиологические причины рвоты у новорожденного:

аэрофагия – заглатывание воздуха;
вздутый живот давит на желудок, провоцирует заброс пищи в пищевод;
стесняющая одежда;
перекармливание;
быстрая перемена тела в горизонтальное положение после еды.

Рвота фонтаном у ребенка чаще возникает при врожденной аномалии желудка – пилоростенозе. Реже наблюдается при неврологических заболеваниях – перинатальной энцефалопатии, внутричерепной гипертензии. Чаще всего рвота у новорожденного вызвана приобретенной патологией пищеварительной системы.

Инфекция

Понос и рвота у грудничка после кормления смесью возникают при кишечной инфекции, вызванной чаще ротавирусом. Болезнь поражает малышей с осени по весну. Протекает с высокой температурой, частым водянистым стулом до 10 раз в день, коликами в животе.

Опасное последствие рвоты и поноса – обезвоживание, которое у грудных детей наступает особенно быстро и может привести к летальному исходу.

Отравление

Первые симптомы пищевого отравления появляются через несколько часов или 2 суток после употребления недоброкачественных продуктов.

Продукты могут быть заражены:

бактериями, вирусами;
токсинами, содержащимися в рыбе, грибах;
ядами (пестицидами).

Рефлекторное извержение содержимого у грудного ребенка при отравлении сопровождается тошнотой, поносом, приступами кишечной колики. Обращаться за медицинской помощью необходимо, если:

аналогичные признаки появились у других членов семьи;
у ребенка повысилась температура;
примесь крови в испражнениях;
ухудшение состояния, слабость;
затрудненное глотание;
отсутствие мочи более 3–6 часов;
сыпь на теле.

Вам будет интересно знать: питание ребенка после отравления.

Если присутствуют рвотные позывы без рвоты у грудничка, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. До приезда врача отпаивайте младенца водой и солевыми растворами. Дополнительно давайте жидкость после каждого эпизода поноса и рвоты.

Прорезывание зубов

Когда приходит пора прорезывания зубов, некоторые дети становятся капризными, много плачут. Первые признаки роста зубов – набухание десен, сильное слюнотечение. Иногда увеличиваются подчелюстные узлы. Младенцы, стараясь неосознанно облегчить боль и зуд, берут в рот игрушки, сосут пальцы. Поэтому часто в этот период повышается температура, возникает рефлекторное извержение. Срыгивания объясняются также заглатыванием воздуха во время сильного плача.

Облегчить состояние малыша помогают игрушки – “грызуны”, продающиеся в аптеках. Резина, из которой они изготовлены, позволяет плотно прижимать их к деснам, что снимает зуд.

Сотрясение мозга

Причиной травмы головы у младенцев чаще всего является падение грудничка с кровати, коляски или пеленального столика. Случается, что новорожденные падают из рук родителей. Малыши после года падают с лестниц или горок на детской площадке.

В отличие от взрослых, сотрясение головного мозга у детей грудного возраста протекает без потери сознания. Первые признаки:

рвет грудничка без температуры один или несколько раз;
беспокойство, плач;
повышенная сонливость;
нарушение синхронизации движения зрачков;
срыгивания после кормления;
полуобморочное состояние;
тошнота;
кровотечение из носа;
изменение размера зрачков;
бледность кожи, сменяющаяся покраснением.

Если грудничок находился под присмотром других лиц, они часто скрывают факт падения или травмы.

Родители должны обращать внимание на перечисленные признаки и показать ребенка неврологу.

Прикорм

Диетологи считают, что проблемы пищеварения у взрослых начинаются в детстве с первого прикорма. Пищеварительная система грудничка созревает для незнакомой пищи к 4–5 месяцам жизни. Обычно грудничка рвет, если прикорм дается раньше срока. Малыш еще не знает вкуса новой пищи. Организм воспринимает ее как яд и пытается освободиться срыгиванием.

При введении прикорма надо помнить:

Сначала давайте маленькое количество.
Пища должна быть протертой. Комочек может вызвать рвотный рефлекс.
Привыкание к новому продукту происходит за 1–2 недели. На протяжении этого срока количество нового блюда постепенно увеличивается. Более длительное привыкание приводит к потере интереса к пище.
Некоторые продукты питания желудок младенца не в состоянии переваривать. К ним относится колбаса, консервы, торты, мед, шоколад. Из сладостей давайте пастилу, мармелад, но не карамель и не шоколадные конфеты.

У новорожденного рвотные позывы возникают при использовании искусственных смесей. Срыгивание провоцирует неправильное приготовление или неудачно подобранная молочная смесь. Один и тот же состав питания подходит не всем грудничкам. Замена смеси решит проблему.

Медицинская помощь при рвоте у грудного ребенка

При сотрясении головного мозга малыша нужно госпитализировать. Если ребенок в сознании, можно самим доставить его в больницу. Но помните, что при травме головы запрещена тряска. Если новорожденного рвет, вызывайте врача “Скорой помощи”. Во время транспортировки положите дитя на правый бок и придерживайте его голову. При потере сознания малыша нельзя трясти, пытаясь привести в чувство.

При кишечной инфекции меры первой помощи дома сводятся к отпаиванию солевыми растворами – Регидроном, Тригидроном, Хумана электролитом.

Они продаются в виде порошков, которые нужно растворять в воде. Грудному ребенку назначается по 1 ч. л. раствора каждые четверть часа. При повышении температуры используются препараты-сиропы на основе парацетамола, ибупрофена.

При любом отравлении необходимо вызвать бригаду неотложной помощи. До приезда врачей при пищевом отравлении у ребенка постарше нужно вызвать рвоту, предварительно напоив 1–2 стаканами воды. Затем отпаивайте водой, солевыми растворами (Тригидроном, Регидроном).

Грудному младенцу необходимо выпивать каждые 15 минут по 1 ч. л. воды или компота. Если малыш отказывается принимать жидкость, вводите её шприцем без иглы или пипеткой за щеку. Дайте сорбенты Смекту или Энтеросгель, которые впитывают отравляющие вещества.

Лечение

Для устранения рвоты и срыгивания врачи используют лечебное питание. Для этого назначают антирефлюксные смеси.

Результативность обеспечивает входящий в состав загуститель, полученный из рожкового дерева.

Натуральные волокна не перевариваются. В желудке они образуют мягкий сгусток, препятствующий рвоте. Попадая в кишечник, масса стимулирует перистальтику, облегчая пищеварение.

Питание представлено продуктами под торговой маркой «Фрисовом», «Нутрилон антирефлюкс. После смеси рвота у ребенка прекращается.

После сотрясения мозга легкой степени ребенок находится на амбулаторном лечении. Дома его нужно беречь от волнений, резких движений, шума. Детям постарше ограничивают игры на компьютере и телефоне, чтобы уменьшить нагрузку на нервные клетки.

Если рвота или срыгивание случается эпизодически, предпринимать ничего не нужно. Повторяющиеся случаи требуют исследования у гастроэнтеролога или невролога. Лечение при каждой патологии различается. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Источник

Рвота фонтаном у грудного ребенка может появиться в разных ситуациях — например, при прорезывании зубов или аппендиците. Так или иначе, частые рвотные позывы приводят к сильному обезвоживанию организма, что чревато неприятными последствиями.

Если частая рвота у грудничка сопровождается вялостью и повышением температуры, а сам он отказывается от груди, срочно вызывайте скорую помощь. Чем дольше вы оттягиваете вызов врача и пытаетесь самостоятельно определить причины, тем хуже может стать ребенку.

Причины появления рвоты

Режутся зубки

Чаще всего рвота у грудного ребенка появляется при прорезывании зубов. Обычно она имеет краткосрочный характер и быстро проходит.

Определить, что частые рвотные позывы происходят именно при прорезывании зубов, бывает очень сложно. Единственным признаком, сигнализирующим о прорезывании зубов, является изменение поведения ребенка: он становится беспокойным, раздражительным, постоянно плачет, иногда наблюдается повышение температуры.

Если в это время вы внимательно осмотрите ротовую полость малыша и заметите припухлость десен, значит, ваш диагноз подтвердился — появившаяся рвота фонтаном действительно предупреждала о прорезывании зубов.

Перекармливание

Из-за большого количества съеденной малышом пищи в его желудке может не хватить места для ее размещения и переваривания, из-за чего появляется рвота, которую еще называют срыгиванием.

Чтобы предотвратить срыгивание, старайтесь соблюдать режим кормления ребенка и в течение 30 минут после приема пищи дайте ему спокойно полежать и отдохнуть.

Рвота при перекармливании и при прорезывании зубов самая безобидная и проходит самостоятельно.

Что делать, чтобы ребенок перестал срыгивать

Незадолго до кормления положите ребенка на животик под углом в 45 градусов.
Не давайте малышу пищу, пока он плачет — сначала успокойте его.
Чтобы случайно не перекормить грудничка, давайте ему еду часто, но маленькими порциями.
Не кладите ребенка при кормлении горизонтально. Лучше, если он будет кушать в сидячем или полусидячем положении.
Следите, чтобы в желудок ребенка вместе с молоком не попал воздух — это главная причина срыгивания фонтаном. Если ребенок находится на искусственном кормлении, давайте ему молочную смесь из бутылочки с маленьким отверстием или из той, где на соске есть специальный клапан.
Контролируйте напор грудного молока. Если он слишком сильный, можете немного сцедить молоко перед кормлением.
15 минут после кормления малыш обязательно должен провести в вертикальном положении, чтобы из него вышел воздух.
Переодевать, купать и пеленать малыша лучше перед приемом пищи, а не после кормления. В противном случае срыгивание гарантировано.

Несоблюдение мамой гигиены и правильной диеты

Нарушение кормящей матерью правил гигиены может привести к появлению у ребенка серьезного инфекционного заболевания, главные симптомы которого — рвота и повышение температуры. Чтобы этого не произошло, обязательно мойте грудь до и после кормления.

Качество молока и, следовательно, здоровье ребенка полностью зависят от того, как и чем питается молодая мама.

Любая жирная, соленая или острая пища в рационе может испортить грудное молоко и привести к появлению у ребенка рвоты и поноса.

Смена смесей

Часто малыши, находящиеся на искусственном кормлении (особенно те, которые младше года), очень остро реагируют на частую смену смеси.

Это может привести не только к рвоте, но и к другим серьезным нарушениям — например, аллергии, дисбактериозу, дисфункции ЖКТ — многие из которых сопровождаются появлением поноса.

Чтобы этого не произошло, надо делать следующее:

Кормите ребенка только одной тщательно подобранной молочной смесью. В нее обязательно должны входить загустители — например, камедь, крахмал или казеин. Последний имеет свойство быстро створаживаться в желудке, превращаясь в хлопья, затормаживающие пищу. Если загустителей в составе смеси нет, можно сгустить ее самостоятельно при помощи рисового порошка в пропорции 1 ст. ложка на 60 мл смеси.
Если необходимо сменить смесь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Рвота из-за прикорма

Однократная рвота после введения прикорма — естественная реакция организма на новую пищу, но если рвотный рефлекс повторяется у детей раз за разом, несмотря на то что температуры и поноса у малыша не наблюдается, нельзя оставлять данный факт без должного внимания.

Скорее всего, вы нарушили рекомендованные правила прикорма:

введение прикорма должно начинаться с однокомпонентного продукта (пюре из яблока, сок из груши и т. д.) — так можно легче определить реакцию организма на каждый новый компонент;
кормление малыша должно быть из новой, только что открытой баночки;
всегда проверяйте срок годности детского питания;
не экономьте на качестве продукта;
кормите малыша маленькими порциями.

Если делать эти несложные процедуры, введение прикорма пройдет без вреда для организма.

Отравление

Недоброкачественная пища, попавшая в желудок ребенка, сразу же отторгается организмом, и в результате возникает рвотный рефлекс фонтаном. Самостоятельно лечить отравление у маленьких детей очень опасно и рискованно, поэтому первое, что вы должны сделать — вызвать скорую помощь.

Пока скорая едет, через каждые 10 минут поите малыша чайной ложечкой чистой кипяченой воды. Как только рвотные позывы пройдут, можно увеличить порции воды до столовой ложки.

При отравлении детей рвота фонтаном часто сопровождается повышением температуры и появлением поноса.

Чтобы немного уменьшить диарею, можете развести в бутылочке с водой «смекту» или активированный уголь. Но в любом случае вызов врача на дом обязателен.

Кишечная инфекция

Данное заболевание сопровождается частой рвотой в сопровождении поноса и повышением температуры, что приводит к большой потере жидкости в организме. Поэтому нужно постоянно давать малышу чистую воду в небольших количествах. Если он самостоятельно в силу возраста отказывается от воды, врач может начать делать восполнение организма жидкостью внутривенно. Любая кишечная инфекция должна лечиться только в стационарных условиях.

Сотрясение мозга

После падения новорожденных детей с любой высоты (кровать, кресло, пеленальный столик) могут возникнуть серьезные последствия. Необходимо срочно звонить в скорую помощь, если после падения его состояние резко ухудшилось, а именно:

он начал терять сознание;
стал долго и беспричинно плакать, постоянно хватаясь за голову;
у него нарушилась координация движений;
появилась частая рвота фонтаном;
наблюдается повышение температуры.

Вероятно, малыш получил сотрясение, а более ясную картину можно получить после рентгена и УЗИ области головного мозга.

Мы рассмотрели самые частые причины, почему появляется рвота у грудничка. Некоторые из них абсолютно безобидные (например, при прорезывании зубов). Другие очень серьезные и требуют немедленного медицинского вмешательства (аппендицит, кишечная инфекция, сотрясение).

Стоит ответственно подойти к определению причины возникновения рвотных рефлексов у детей, тем более что речь идет о крошечных человеках, которые еще не умеют разговаривать и объяснять, что у них болит.

Иногда может показаться, что рвота возникла при переедании или при прорезывании зубов, даже видны набухшие десны, а после окажется, что расстройство организма произошло совсем по другой причине. Поэтому лучше подстраховаться и вызвать на дом врача, чтобы он точно установил причину недомогания и прописал необходимое лечение.

Источник