Рвота у детей возникает натощак
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Тошнота у ребенка по утрам может возникать совместно с диареей или без дополнительных симптомов. Причин для этого много: от инфекций до нервных расстройств. Что делать, если ребенка тошнит по утрам, и каковы могут быть причины недомогания?
Ребенка тошнит
Что такое тошнота
Тошнота – это очень неприятное ощущение, способное вызвать рвоту, которое регулируется в мозгу и стимулируется сигналами от нервных клеток, расположенных в желудке. Также сигналы могут приходить от органов обоняния и зрения и от вестибулярного аппарата.
После активации «рвотный центр» посылает сигнал на диафрагму, которая давит на желудок и вызывает тошноту. Это состояние может сопровождаться побледнением, учащенным сердцебиением и слюнотечением.
Важно! Рвотный рефлекс – реакция, которой всегда следует уделять внимание, поскольку она часто позволяет организму избегать ситуаций и продуктов, которые он не готов принимать и переваривать.
Почему по утрам тошнит грудничков
Причины того, что ребенка тошнит по утрам, варьируются от внешних, не связанных с заболеваниями, до серьезных болезней. В любом случае данный симптом нельзя игнорировать.
Внешние факторы
- Самая очевидная причина – употребление некачественного продукта: несвежего, плохо очищенного, недоваренного. То же относится к слишком жирным продуктам, смеси различных напитков. Если плохая детская еда была подана на ужин, то у ребенка может быть утренняя рвота;
Важно! Тошнота с рвотой при отравлениях – естественная реакция организма, помогающая ему вывести наружу вещества, способные нанести вред организму.
- Иногда рвота у ребенка по утрам может произойти на фоне эмоциональных стрессов и сильной усталости.
У малыша истерика
Внутренние факторы
Гораздо реже, если ребенка рвет по утрам, причины кроются в каких-то заболеваниях, более или менее серьезных:
- Патологии головного мозга и ЦНС, в том числе водянка головного мозга, доброкачественные и злокачественные образования, эпилепсия;
- Травмы головного мозга;
- Эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет;
- Инфекции. Многие общие инфекционные заболевания могут вызвать утреннюю тошноту у ребенка, например, грипп, ушные воспаления;
- У малыша с лактозной непереносимостью тошнота является частым симптомом;
- Наличие паразитов: глистов, лямблий, аскарид;
- Расстройства пищеварительной системы: гастрит, язвенная болезнь, проблемы с поджелудочной железой и т. д.
Симптомы тошноты у грудничка
Грудного ребенка может утром вырвать, это ясно обозначит проблему. Если его просто тошнит, а говорить он еще не умеет, то мама должна знать, какие симптомы указывают на проявление недомогания.
Если у малыша расстройства пищеварительной системы, это может сопровождаться:
- диареей или запорами;
- повышением температуры;
- болями в животе;
- рвотой с примесью желчи, что указывает на аппендицит, желудочные инфекции и отравления;
- рвотой с примесью крови, симптомом внутренних кровотечений и повреждения слизистых покровов.
Симптомы при общих инфекционных заболеваниях и других причинах:
- малыш беспокойный, плохо спит;
- проявления простуды: заложенность носа, кашель;
Ребенок простужен
- может быть наоборот – сонливость;
- бледность кожных покровов;
- повышенное потоотделение;
- слюнотечение.
Способы диагностики
При тошноте у младенца необходимо вызвать врача, когда:
- она сопровождается другими симптомами;
- длится больше недели;
- невозможно определить конкретный фактор, почему возникает тошнота.
Важно! Даже если тошнота не связана с заболеваниями, педиатр поможет определить причину дискомфорта.
Врач произведет осмотр, выявит дополнительные симптомы, а при необходимости назначит следующие анализы:
- крови (общий и биохимический);
- мочи;
- кала;
- исследование уровня pH (баланса кислоты и щелочи).
Иногда может понадобиться УЗИ органов ЖКТ или компьютерная томография головного мозга.
УЗИ грудничку
Опасность рвоты без симптомов
Когда ребенка без симптомов рвет по утрам, это может быть не связано с болезнями. Скорее всего, причиной будет еда. В этом случае надо тщательно пересмотреть его рацион и исключить из него провоцирующие недомогание продукты. Однако не всегда и расстройства ЖКТ сопровождаются другими проявлениями, помимо тошноты. Поэтому необходимо понаблюдать за малышом – возможно, он начал болеть.
Другая причина бессимптомной тошноты натощак может определять эмоциональные расстройства и травмы головы (например, сотрясение мозга). В последнем случае обязательна консультация доктора.
Какие осложнения возможны при тошноте
Даже если рвота не вызвана серьезными причинами, родители должны быть внимательными, так как общее состояние малыша может сопровождаться осложнениями:
- Повреждения гортани при сильных рвотных позывах и выбросах содержимого желудка;
- Маленький ребенок может не понять, что с ним происходит, особенно, если его тошнит сразу после пробуждения, и захлебнуться рвотой;
- Сильный упадок сил, плаксивость;
- Самое опасное осложнение после рвоты – обезвоживание организма. У грудничков оно наступает гораздо быстрее, чем у взрослых.
Помощь при утренней рвоте
- Главное для родителей – оставаться спокойными. Нервная атмосфера может ухудшить состояние ребенка;
- Если малыш беспокоится, внезапно побледнел, необходимо подготовить какую-нибудь посуду – возможно, его скоро вырвет;
- При рвотном приступе нужно помочь малышу слегка наклониться вперед;
- Лучше не предлагать малышу завтрак – так можно спровоцировать рвоту. Если рвота уже была, нужно оставить малыша голодным на период не менее 6 часов;
Ребенок не хочет есть
Важно! Когда ребенок чувствует себя лучше, можно постепенно вводить легко перевариваемые продукты с нейтральным вкусом (молочные, жирные, острые и соленые продукты не рекомендуются).
- Уложить малыша на бок, чтобы при следующем приступе рвоты содержимое желудка не попало в дыхательные пути;
- Если есть диарея и рвота, нужно принять меры против обезвоживания. Давать воду или Регидрон следует через 10-15 минут по ложечке;
- Не следует давать малышу лекарства, которые бы подавляли тошноту и рвоту, вызываемые в большинстве случаев бактериальными или вирусными инфекциями. Организм должен тщательно очиститься.
Меры профилактики тошноты по утрам
Каждый родитель может выполнять ряд мероприятий для исключения возникновения тошноты:
- Внимательно отбирать продукты, которые предназначены для малыша: обращать внимание на срок годности, состояние продуктов;
- Использовать безопасные методы приготовления (не зажаривать и варить до полной готовности); хорошо промывать фрукты, овощи; избегать продуктов с высокой жирностью;
- Стараться создавать благоприятную эмоциональную атмосферу;
- Проводить закаливающие процедуры;
- Вовремя выполнять вакцинацию и обращаться к врачу при появлении симптомов болезней.
Какова бы ни была причина тошноты по утрам у детей, необходимо ее выяснить и принять все возможные меры для недопущения в дальнейшем неприятных проявлений.
Видео
Источник
Тема № 22: Педиатрия Болезни органов пищеварения у детей. Гельминтозы
Наиболее частый признак заболеваний органов пищеварения у детей
+а) боль в животе
б) нарушение аппетита
в) диарея
г) потеря массы тела
Рвота у детей, возникающая натощак, имеющая кислый запах и слизистый характер, свойственна для
а) острого гастрита
+б) хронического гастрита
в) язвенной болезни желудка
г) панкреатита
При остром гастрите рекомендуются
а) овощи, фрукты
+б) слизистые супы, нежирные бульоны
в) творог, сметана, молоко
г) белый хлеб
Одной из наиболее частых причин гастрита у детей является
а) длительный прием салицилатов
б) пищевая аллергия
+в) нерегулярное и неполноценное по составу питание
г) хронические заболевания печени и желчевыводящих путей
Ведущее значение в ранней диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей принад-лежит
а) рентгенографии
+б) ФГДС
в) лабораторным исследованиям
г) УЗИ
При лечении гастродуоденита у детей медсестра контролирует соблюдение диеты №
+а) 1
б) 5
в) 7
г) 9
Первостепенное значение в лечении детей с гастритом имеет
а) режим
+б) диетотерапия
в) назначение лекарственных средств
г) физиотерапия
Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее подвержены дети
а) первого года жизни
б) раннего возраста
в) дошкольного возраста
+г) школьного возраста
Существенную роль в язвообразовании у детей отводят
а) кишечной палочке
б) протею
+в) хеликобактерным микроорганизмам
г) палочке молочнокислого брожения
10. Острой «кинжальной» болью в эпигастрии, напряжением мышц передней брюшной стенки характеризуется осложнение язвенной болезни у детей
а) кровотечение
+б) перфорация язвы
в) пенетрация язвы
г) малигнизация язвы
11. Рвота «кофейной гущей» у детей возникает при
+а) кровотечении из язвы
б) деформации луковицы двенадцатиперстной кишки
в) пенетрации язвы
г) перфорации язвы
Из питания ребенка с обострением язвенной болезни исключают
+а) мясные и рыбные бульоны
б) молочные и слизистые супы
в) молоко и творог
г) сливочное и оливковое масло
Препарат, влияющий на хеликобактерные микроорганизмы, для лечения язвенной болезни у детей
а) циметидин
+б) де-нол
в) платифиллин
г) метоклопрамид
При явлениях тошноты, рвоты рекомендуют
а) циметидин
б) де-нол
в) платифиллин
+г) церукал
Препаратом, блокирующим Н2-рецепторы, в лечении язвенной болезни у детей является
+а) циметидин
б) де-нол
в) платифиллин
г) метоклопрамид
При желудочно-кишечном кровотечении у ребенка медсестра в первую очередь обеспечит
+а) экстренную транспортировку в стационар
б) промывание желудка раствором аминокапроновой кислоты
в) проведение гемостатической терапии
г) направление на ФГДС
Особое значение в развитии вторичных дискинезий желчевыводящих путей у детей придается
+а) лямблиозу кишечника
б) перенесенной дизентерии
в) перенесенному сальмонеллезу
г) хроническому тонзиллиту
Для гипертонической формы дискинезий желчевыводящих путей у детей характерны боли в правом подребе-рье
а) ноющие, распирающие
+б) схваткообразные, непродолжительные
в) постоянные тупого характера
г) усиливающиеся сразу после еды
Локализация боли при дискинезии желчевыводящих путей у детей
+а) правое подреберье
б) правая подвздошная область
в) эпигастральная область
г) околопупочная область
Для установления формы дискинезии у детей широко применяется неинвазивный метод
а) обзорная рентгенография органов брюшной полости
+б) эхография
в) дуоденальное зондирование
г) радиоизотопное исследование
При лечении ребенка с дискинезией желчевыводящих путей из диеты исключают
+а) шоколад, цитрусовые
б) молоко, творог, неострый сыр
в) растительное масло (подсолнечное, оливковое)
г) овощи, фрукты
Сочетанное воспалительное заболевание желчного пузыря и протоков у детей — это
а) холецистит
+б) холецистохолангит
в) дискинезия желчевыводящих путей
г) панкреатит
Возбудитель афтозного стоматита
а) грибы
+б) вирус
в) бактерии
г) простейшие
При лечении кандидозного стоматита используют
а) интерферон, оксолиновую мазь
б) трипсин, химотрипсин
в) масло шиповника, облепихи
+г) нистатин, 2% раствор соды
Санаторно-курортное лечение детям с заболеваниями органов пищеварения рекомендуют
а) в период обострения
б) сразу после стихания обострения
+в) не ранее чем через 6 мес. после обострения
г) не ранее чем через 2 мес. после обострения
Фактором риска развития желчнокаменной болезни у детей является
а) высококалорийное нерегулярное питание
б) наследственные факторы
в) ожирение, сахарный диабет
+г) дискинезия желчевыводящих путей
Читайте также:
Рекомендуемые страницы:
©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-27
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных
Источник