Рвота у детей при ротовирусной инфекции

Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция вызывается одноименным вирусом.

Это заболевание еще называют ротавирозом, ротавирусным энтероколитом, желудочным или кишечным гриппом (последнее название обусловлено совпадением вспышек ротавирусной инфекции с эпидемиями гриппа).

Ротавирусная инфекция отличается сезонностью, наиболее часто она диагностируется в зимне-весенний период (с декабря по май). Вспышки болезни обусловлены плохим проветриванием помещений, редкой влажной уборкой и продолжительностью тесных контактов большого количества людей в помещении.

Этим заболеванием страдают как взрослые, так и дети, однако у последних оно протекает тяжелее. Считается, что в возрасте до 5 лет каждый ребенок перенес ротавирусную инфекцию. У взрослых на тяжесть течения заболевания влияет иммунитет, в случае его ослабления (СПИД, онкозаболевания, прием некоторых лекарств) болезнь протекает тяжелее.

Пути передачи

Главным механизмом передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный.

Чаще всего люди заражаются данным вирусом при употреблении загрязненной воды, что во многом обусловлено постоянным спуском неочищенных сточных вод в открытые водоемы.

Из пищевых продуктов наиболее опасны в плане передачи вируса молоко и молочные продукты, хотя возможно заражение и через немытые овощи и фрукты.

Контактно-бытовой механизм передачи инфекции чаще наблюдается внутри одной семьи или в местах коллективного проживания людей (общежития, коммунальные квартиры).

Не исключается и воздушно-капельный путь проникновения ротавируса в организм: при кашле, чихании, что особенно актуально для детских коллективов.

Инкубационный период составляет 1-5 суток, но чаще всего — 2-3 дня. Острый период продолжается 3-4 суток (начальная фаза 12-24 часа, фаза разгара 2-3 суток). Период выздоровления длится 4-5 дней. Окончательное выздоровление наступает через 7-10 суток.

Ротавирусная инфекция у детей

Данная инфекция у детей имеет острое начало: резко повышается температура до 38-39°C, появляется рвота, диарея.

Стул во время болезни имеет отличительные особенности. В первые сутки он желтого цвета, водянистый, затем приобретает серо-желтый оттенок и глинообразный вид.

Также для ротавируса характерно поражение верхних дыхательных путей. Появляется насморк, отмечается гиперемия слизистых мягкого неба, небных дужек, язычка. У детей изменения слизистых наблюдаются чаще, чем у взрослых.

Аппетит снижен или отсутствует. Рвота возникает сразу после еды, но возможно ее появление и на голодный желудок (слизью).

Ребенок жалуется на боли в животе. На обезвоживание организма указывают характерные признаки:

сонливость, вялость, заторможенное состояние;
плач без слез;
сухость губ и ротовой полости;
дряблость кожных покровов;
отказ от питья;
рвота сразу после употребления жидкости.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Как правило, у взрослых заболевание протекает без значительного повышения температуры, выраженной рвоты или поноса.

Больной отмечает слабость, отсутствие аппетита, но возможно и бессимптомное течение заболевания.

При тяжелом течении ротавирусной инфекции наблюдается:

выраженная интоксикация;
резкая слабость;
адинамия;
апатия;
сниженное артериальное давление вследствие развития сердечно-сосудистой недостаточности:
уменьшение количества выделяемой мочи, в которой выявляется белок и патологический осадок;
стул водянистый, более 16 раз в сутки;
рвота многократная.

Следует отличать ротавирусную инфекцию от пищевых токсикоинфекций, холеры, сальмонеллеза, иерсиниоза. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Диагноз ставится на основании клинических данных при положительных результатах лабораторных анализов.

В обязательном порядке делается копрограмма. При инфицировании ротавирусом в фекалиях обнаруживают антиген ротавирусной инфекции.

Также сдается кровь на общий анализ. В сыворотке крови находят антитела (но только после выздоровления).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение ротавирусной инфекции у детей и взрослых ведет врач-инфекционист.

Специфической терапии ротавируса не существует. Основные мероприятия направлены на предотвращение обезвоживания организма.

Дегидратационная терапия при легком течении заболевания заключается в назначении обильного питья. Употреблять жидкость следует часто, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.

Кроме того, необходимо соблюдать диету с ограничением углеводов (количество сахара не более 40гр в день) и увеличением количества белка. Общая калорийность диеты снижена до 2400Ккал.

Не рекомендуются овощи и фрукты в большом количестве, полностью исключаются молоко и молочные продукты. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначаются безлактозные смеси.

Для восстановления водно-солевого баланса показан прием регидрона. Также применяются энтеросорбенты, которые выводят вирус и токсины из организма:

смекта;
активированный уголь;
энтеросгель.

Назначается прием пищеварительных ферментов:

фестал или
ораза;
солизим;
сомилаза

При высокой температуре у детей (выше 38°C) эффективны ректальные свечи цефекон. С этой же целью детям и взрослым прописывают парацетамол и ибупрофен.

При выраженном болевом синдроме допускается прием но-шпы.

При значительных желудочно-кишечных расстройствах назначается энтерофурил.

В случае присоединения бактериальной инфекции показаны антибиотики. Помимо этого, необходимо принимать бактисубтил, который восстанавливает нормальную микрофлору кишечника.

Ротавирусная инфекция опасна значительным обезвоживанием организма, которое может стать причиной летального исхода.

Прогноз при лечении ротавируса благоприятный, заболевание продолжается не более 10-ти дней и заканчивается выздоровлением.

*Данная статья написана в соответствии с Федеральными методическими рекомендациями по ротавирусной инфекции, которые не менялись с 1989г.

*Также вам может быть полезен Стандарт специализированной помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии за 2012г.

Источник: diagnos.ru

Источник

Ротавирусная инфекция («кишечный грипп») — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Данный вид инфекции практически никогда не переходит в хроническую форму, однако доставляет немало беспокойств как малышам, так и их родителям. Несомненно, при признаках этой болезни необходимо обратиться за медицинской помощью, но каждая мама должна знать каким образом можно помочь ребенку до прихода врача. Итак, давайте разберемся. Ротавирусная инфекция у детей: какое лечение в домашних условиях может облегчить тяжелое протекание болезни и не спровоцировать опасных последствий для здоровья малыша.

Вспышки заболевания наиболее часто встречаются в холодное время года. Особо опасно заболевание для крох раннего возраста, до 3 лет, поэтому важно знать основные признаки ротавирусной инфекции, чтобы начать действия по ее устранению и нейтрализации. Каждый год во всем мире диагностируется более 1 миллиарда случаев ротавирусной инфекции.

Признаки ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях.

Для своевременного
распознавания заболевания важно знать его основные симптомы, способы заражения
инфекцией и правила оказания первой помощи при ее проявлении.

Как передается ротавирус

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Ротавирус, возбудитель инфекции, это вирус округлой формы, отличающийся высокой выживаемостью.

Длительность жизни ротавируса вне организма
человека:

Место обитания	Период
Фрукты и овощи	до 1 месяца
Водопроводная вода	2 месяца
Другие предметы	от 1 недели до 1,5 месяцев

Как и большинство кишечных инфекций, ротавирус
передается от человека к человеку через пищеварительную систему, вызывая
раздражение ее слизистых оболочек, гастроэнтерит и сильную диарею.

Пути заражения ротавирусной инфекцией

К путям заражения ротавирусной инфекцией относятся:

Пищевой. Наблюдается при употреблении продуктов
немытыми руками, неправильном приготовлении еды и нарушениях способов
безопасного хранения пищи. К тому же вирус устойчив к низким температурам и
способен выживать длительный период в холодильнике.
Водный. Нахождение ротавируса в воде приводит к
массовому заражению и эпидемиям.
Бытовой. Отмечается при контакте с больными
через грязные руки или при прикосновениях к окружающим предметам, игрушкам, на
которых живет вирус.
Воздушно-капельный. Заражение идет от больного
во время чихания и кашля.

Помните! При общении с больными ротавирусной инфекцией следует строго соблюдать правила личной гигиены для профилактики передачи инфекции.

Ротавирусная инфекция встречается преимущественно у малышей младшего дошкольного возраста. В период от 0 до 4 лет заболевание протекает в средней и тяжелой форме, в возрастном промежутке 5-9 лет – в более легком виде.

Болезнь вызывает ротавирус, который в 20-30%
случаев является причиной инфекционных поражений, сопровождающихся диареей у
малышей.

Важно! В зоне риска диагностирования ротавирусной инфекции – малыши, посещающие детские образовательные учреждения, и другие коллективы с большим скоплением крох.

Инкубационный период ротавируса

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Инкубационный период – это время от момента проникновения ротавируса в организм и до проявления первых симптомов заболевания.

В случае с ротавирусной инфекцией этот
временной промежуток составляет 2 дня. Это то время, которое требуется на
развитие и размножение вируса в организме человека.

Для начала заболевания достаточно проникновения
в организм всего 1-2 вирусов.

Как начинается ротавирус

Начинается ротавирусная инфекция как обычная
простуда. Дети жалуются на дискомфорт в горле, кашель, насморк, боль в голове и
общую слабость, отмечается покраснение слизистой ротоглотки.

Для всех возрастных групп детей характерно
острое начало заболевания, с повышением температуры тела. При этом у младших
детей высокая температура тела (38-39 градусов, редко – до 40 градусов)
сохраняется до 4 дней, у малышей от 4 лет температура держится максимум 2 суток
и не превышает 38,5 градусов.

Кишечные расстройства у малышей до 4 лет
умеренные или сильные, продолжаются от 3 до 5 дней, от 4 до 8 лет – слабые или
умеренные, длятся до 3 дней.

У крох младшего возраста интоксикация более
выражена, продолжается от 2 до 4 суток, у детей более старшего возраста
интоксикация организма умеренная или слабая, от 1 до 2 дней.

Длительность заболевания также разная для
различных возрастов. У крох 0-4 лет лечение занимает до 1 недели, у малышей 4-8
лет – до 5 дней.

Основные симптомы ротавирусной инфекции

Признак	Часто проявления в %
Диарея	100
Рвота	92-93
Расстройства аппетита или его отсутствие	80-82
Недомогание и общая слабость	91-94

К вышеперечисленным признакам часто добавляется
метеоризм, сопровождающийся периодическим урчанием, и болезненность в области
живота, которая усиливается при пальпации.

Рвота появляется в первый день болезни в период
повышения температуры тела. Для крох до 2 лет характерна многократная рвота по
3-7 раз за сутки, для более старших малышей – однократная, может наблюдаться несильная
тошнота до 3 дней.

Также в первый же день ротавирусной инфекции
отмечается непроизвольный жидкий стул, беспокоящий малышей на протяжении 3-4
суток. У крох до 2 лет испражнения носят жидкий, водянистый и иногда пенистый
характер, имеют резкий неприятный запах, достаточно обильны, достигают 15 раз в
сутки, в более тяжелых формах инфекции – более 25 раз. У детей в возрасте
старше 2 лет стул имеет кашеобразный вид, желтый или светло-коричневый цвет,
резкий запах, частота испражнений – до 3 раз в день, для сложных видов
ротавируса – до 5 раз.

Для диагностики заболевания, специалисты в основном опираются на характерные симптомы и применяют исследование ИФА. Анализ предполагает забор фекальных образцов малыша и их обследование на наличие ротавируса.

Первая помощь в домашних условиях

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Течение заболевания зависит от возраста малышей и от общего состояния организма.

По причине частой рвоты и сильной диареи у крох
наблюдается обезвоживание организма за счет больших потерь воды. Состояние дегидрации
сопровождается сухостью языка, губ и кожи малышей в целом, сильной жаждой, повышенным
беспокойством и общим возбуждением.

Далее присоединяются такие признаки как отсутствие
аппетита, учащенное сердцебиение и нарушения дыхания, отмечается резкая апатия
и вялость. У детей до 1 года отмечается незначительное западение большого
родничка.

У крох снижается частота мочеиспусканий и объем
мочи в сутки, которая к тому же приобретает резкий запах и темный оттенок.

Помните! В наибольшей степени страдают от обезвоживания крохи с низкой массой тела и дети раннего возраста до 3 лет.

При выявлении первых симптомов заболевания важно уже в домашних условиях, до приезда врача, правильно оказать первую доврачебную помощь малышу.

Как быстро вылечить ребенка от ротавирусной инфекции

Лечение заболевания происходит амбулаторно, дома. Госпитализация в стационар требуется
только в редких, наиболее тяжелых случаях.

Среди осложнений инфекции:

почечная недостаточность в острой форме;
развитие бактериальной патологии;
присоединение нарушений работы центральной
нервной системы.

При отсутствии адекватного лечения даже может
возникнуть угроза жизни малыша.

Чтобы быстро устранить инфекцию и избежать осложнений следует остановить рвоту, диарею, понизить температуру тела крохи, а также вывести попавшие внутрь вирусы из организма.

Для этого придерживаются специальной диеты,
применяют аптечные медицинские препараты и средства народной медицины.

Как оказать доврачебную помощь ребенку от ротавируса в домашних условиях

Основным направлением лечения заболевания является устранение признаков обезвоживания и восполнение жидкости в организме.

Как остановить рвоту

Для остановки рвоты у грудных детей не стоит
давать лекарственные препараты до консультации с врачом.

Облегчить состояние новорожденным можно,
выполняя следующие рекомендации:

не кладите кроху на животик, в особенности
после еды;
около получаса после приема пищи следует
держать малыша в вертикальном положении;
не перекармливайте ребенка, если рвотные позывы
начинаются после еды.

Положительное воздействие при рвоте оказывает
укропная вода, которую можно пить по 1 столовой ложке через каждый час, а также
зеленый чай.

За 20-30 минут до еды рекомендуется
использовать Мотилиум.

Помните! При рвоте с примесями крови необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь!

Детям старше 1 года при рвоте рекомендуется пить больше теплой жидкости, принять один из препаратов против интоксикации – активированный уголь, смекту или другое.

Для улучшения переваривания еды применяют
ферменты – Мезим или Креон перед каждым приемом пищи.

Борьба с обезвоживанием организма

Для восполнения жидкости в организме малышам
при ротавирусе дают соляные растворы, например, регидрон.

1 пакетик регидрона растворяют в 1 литре охлажденной, но заранее кипяченой воды. После каждого жидкого стула или рвоты нужно давать малышу выпить 50 мл полученного раствора.
При средне тяжести заболевания каждый час используют 10 мл регидрона, разведенного в воде, на 1 кг массы тела.
При улучшении состояния объем раствора снижают до 5 мл.

Если жидкий стул повторяется 2-3 раза в день
рекомендуемый объем жидкости в сутки должен составлять не менее 1 литра. Любые
разрешенные напитки или 5% раствор глюкозы дают небольшими порциями, через
каждые 5-10 минут.

Для восполнения уровня жидкости в организме
следует поить ребенка водно-солевым раствором, который можно приготовить
самостоятельно путем разбавления 1 чайной ложки соли в 1 литре кипяченой воды.
Этот раствор необходимо давать малышам каждые 30 минут по 100-150 мл.

При тяжелых формах инфекции и сильном обезвоживании, в случае, когда потеряно 10% и более жидкости в организме, детей отправляют в стационар для проведения внутривенных вводов соляных растворов.

Снижение температуры у ребенка

Ротавирус боится высоких температур и при этом снижает свою активность, поэтому не рекомендуется принимать таблетки, если ртутный столбик градусника не поднялся до 38 градусов по Цельсию.

При повышении температуры тела у крохи выше
38.5 градусов по Цельсию во время ротавирусной инфекции используют следующие жаропонижающие
средства:

Нурофен – 3 раза в день по 150-900 мл, в
зависимости от возраста.
Парацетамол.
Эффералган – до 4 раз в сутки через час после
приема пищи.
Цефекон. После стула, ректально, по 1-2 свечки,
до 500 мг в день, в зависимости от веса и возраста.

Помните! Малышам запрещено принимать для понижения температуры препараты на основе аспирина. Не следует также применять растирания спиртосодержащими жидкостями.

Если малыша беспокоят головные боли или боли в
области живота назначают препараты – спазмолитики, к которым относятся –
Папаверин или Но-шпа. Данные средства назначают исходя из возраста по 2-4
таблетки в сутки по 40 мг.

Какие препараты можно принимать ребенку (по годам)

Разрешенные препараты для лечения ротавирусной
инфекции в соответствии с возрастом детей:

Препарат	С какого возраста назначают средство
Энтеросгель	с рождения
Полисорб	с рождения
Полифепан	с рождения
Смекта	с рождения
Активированный уголь	с 7 лет
Регидралит	с рождения
Регидрон	с рождения
Педиалит	с рождения
Бифиформ Бэби	с рождения
Имодиум	с 6 лет
Аципол	с 3 месяцев

Для повышения иммунитета и усиления защитных
сил организма детям назначают препараты Виферон в виде мази, наносится на
слизистую оболочку носа до 4 раз в сутки, и таблетки Циклоферон, до 4 штук в
день за полчаса до приема пищи. Срок приема должен составлять не более 5 дней.

Помните! Ротавирус передается от человека к человеку. Больной ротавирусной инфекцией должен быть размещен в чистой, хорошо проветриваемой, изолированной комнате с чистым постельным бельем. После каждого посещения обязательно следует тщательно мыть руки.

Как победить ротавирус — школа доктора Комаровского (видео)

Как лечить ротавирусную инфекцию: видео от врача

Выведение токсинов при болезни

Для выведения ротавируса из организма и
токсинов, которые он выделяет, назначаются следующие препараты:

Полисорб (до 2 пакетиков в сутки).
Смекта (до 4 пакетиков за день в первые 3 дня
болезни, на 4 сутки и далее – до 2 пакетиков, срок лечения – от 5 до 17 дней).
На полстакана кипяченой воды добавляют 1 пакетик Смекты, принимается в течение
дня.
Энтеросгель (3 раза в сутки по 1 столовой ложке,
за 1 час до принятия пищи, запивается водой).
Активированный уголь (до 5-6 таблеток, в
зависимости от возраста и веса, малышам дошкольного возраста обычно – по 3
таблетки 3 раза в сутки).

Для грудничков способы и дозы применения
сорбентов назначает врач, индивидуально.

Многие специалисты также рекомендуют для
сокращения длительности болезни использовать препараты Анаферон и Арбидол.

Читайте также статьи:

«Как повысить иммунитет ребенку в домашних условиях»
«Как укрепить иммунитет»

Питание: что и когда можно давать ребенку

При лечении ротавирусной инфекции важно
исключить из рациона крохи все тяжелые продукты и блюда, для максимальной
разгрузки кишечника.

Что нельзя кушать при ротавирусной инфекции

фрукты и овощи по причине высокого содержания
растительной клетчатки в составе;
газированные напитки и концентрированные соки;
консервы;
любые мучные изделия, в том числе хлеб;
жирную и острую пищу;
молочные изделия;
бобовые;
сладости;
любые виды капусты;
специи и соль.

Пища должна применяться небольшими порциями, 5-6 раз в сутки, в вареном виде или приготовленная на пару. Разрешены различные каши, супы из свежих овощей и кисель из ягод, чаи, компот из сухофруктов.

Важно! Если кроха находится на грудном вскармливании, следует отдать предпочтение смесям с низким содержанием лактозы или с ее полным отсутствием.

При улучшении состояния рацион малыша можно
начинать постепенно расширять.

В острый период заболевания детям рекомендуется
полный покой и постельный режим.

Нормализация пищеварения

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. После длительной диареи нарушается микрофлора кишечника. Для ее восстановления используют пробиотики.

К средствам для нормализации работы
пищеварительной системы для детей относятся:

Линекс (3 раза в сутки по 1-2 капсулы);
Бифиформ;
Аципол (2-3 раза в день по 1 капсуле для
малышей до 3 лет, от 3 лет – 4 раза в день по 1 капсуле);
Экофурил;
Лактофильтрум;
Бифидумбактерин (3 раза в день по 1 капсуле);
Энтерофурил;
Бифиформ.

Данные препараты способствуют нейтрализации
пагубного действия антибиотиков, которые часто назначают при ротавирусной
инфекции у детей.

Положительное влияние на состояние микрофлоры
оказывают кисломолочные продукты, но употреблять их разрешено только после
полного выздоровления.

Помните! Лучшим средством для детей до 1 года для нормализации работы кишечника является грудное молоко.

Народные средства

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Среди средств народной медицины существует множество рецептов, которые могут быть полезными для устранения негативных симптомов ротавирусной инфекции у крох.

Рвоту и тошноту помогут устранить чаи на основе
лечебных трав:

корня валерианы;
мелиссы;
мяты;
ромашки;
имбирного корня.

Информацию о пользе мятного чая вы можете прочесть ЗДЕСЬ

При изготовлении отвара разрешено применять
только один вид травы, можно по желанию добавить в чай шиповник, липу или
чайную ложку меда вместо сахара.

Для снятия воспаления, дезинфекции и вывода
токсинов из организма можно приготовить крохе компот из сушеных ягод черники.

От метеоризма, тошноты и болей в животике
поможет фенхель. Для изготовления целебного напитка понадобится в стакан
кипятка добавить 1 чайную ложку укропа и настоять отвар в продолжение 1 часа.
Детям до 2 лет средство дают через каждые 2 часа по 1 столовой ложке, от 2 лет
– по полстакана.

Для снижения температуры и нормализации
пищеварения полезен чай из малиновых листьев. 1 столовую ложку листьев
необходимо залить стаканом кипятка, настаивать в течение 10-20 минут и
употреблять 2-3 раза в день.

Помните! Все напитки, которыми поят малыша, должны быть теплыми, так они лучше всасываются в желудочные стенки.

Чем лечить ребенка
на море от ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция у детей: лечение в домашних условиях. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Для снижения риска заболеть ротавирусной инфекции применяют
следующие виды профилактики:

Вакцинация. Проводится для детей до 2-х летнего возраста. Вакцины,
которые используют для прививок – Ротатекс, Ротарикс.
Соблюдение правил личной гигиены – мытье рук перед принятием пищи,
после контакта с животными, после прогулок.
Тщательная обработка продуктов перед едой, в особенности овощей и
фруктов, их верное приготовление и хранение.
Исключение употребления воды из крана.

После выздоровления от ротавируса в организме ребенка формируется
иммунитет, но он сохраняется только в продолжение 2 недель. Поэтому
рекомендуется делать прививки от данной инфекции.

Что взять ребенку на море

Если вы едете в отпуск, обязательно возьмите с собой специальные
антисептические салфетки, а также индивидуальные постельные, посудные
принадлежности и столовые приборы для себя и малыша. Также не забудьте с собой
аптечку с препаратами и средствами лечения инфекций.

Рекомендуется пить только обработанную, очищенную воду в бутылках
или кипяченую, ей же следует мыть фрукты и овощи.

Избегайте приобретения продуктов питания на пляже и употребления
еды в сомнительных заведениях.

Важно! Во время отдыха, при купании в бассейне или в море следите, чтобы кроха не глотал воду. После купания и контакта с галькой и песком нужно тщательно мыть руки.

Читайте также статью: «Первая помощь при тепловом и солнечном ударе»

Риск заболеть ротавирусной инфекцией не зависит от места
пребывания ребенка, вирус достаточно равномерно распространен на всех
континентах и во всех странах.

На сегодняшний день созданы все условия для быстрого устранения симптомов болезни и профилактики осложнений. Важно своевременно распознать признаки инфекции и предпринять правильные меры по лечению ротавирусной инфекции. При правильном лечении осложнений не возникает, а симптомы заболевания затихают уже на 3 день.
Здоровья Вам и Вашим близким! Наталья Белокопытова.