Рвота у детей до года и грипп

Зачастую грипп протекает довольно тяжело и характеризуется не только обычными симптомами в виде повышения температуры, кашля, насморка, но и другими проявлениями.

Рвота при гриппе — частое явление, с которым можно бороться

Нередко у взрослых и детей при гриппе возникают тошнота и рвота, которые заметно усложняют больному жизнь. Особенно сложно переносится такое состояние у детей, поскольку рвота целый день выматывает их, а любое лечение для избавления от симптомов воспринимается в штыки: им просто ничего не хочется. Чтобы облегчить состояние взрослого или ребенка, у которых наблюдается рвота, важно начать лечение основной причины данного состояния – гриппа. Также должно применяться симптоматическое лечение, направленное непосредственно на устранение тошноты и рвоты при гриппе.

Причины явления

Рвота является признаком интоксикации при гриппе. При данном явлении наблюдаются также головокружение, головная боль, озноб, общая слабость. Все эти симптомы у взрослого или ребенка возникают как реакция на попадание в кровь вируса, который вырабатывает яд биологического происхождения.

В организме появляются вредные вещества, потому что разрушаются не только сами вирусы, но и клетки, которые вырабатываются иммунной системой больного для борьбы с ними. Проявляется рвота чаще всего не в первый день заражения, а через 2-3 дня – после распространения вируса по организму.
После заражения вирус может проникать в центральную нервную систему, негативно влияя на клетки мозга и нервы. Это вызывает нарушения во многих системах организма: дыхательной, сосудистой, вегетативной. Боль в мышцах, упадок сил, раздражительность и утомляемость являются проявлениями интоксикации при гриппе.

Для беременных женщин тошноты и рвота – это вполне обычные симптомы на ранних сроках при токсикозе. Если на ранних сроках у беременных наблюдается интоксикация от гриппа, ее легко спутать с токсикозом. Чтобы этого не произошло, нужно обращать внимание на другие симптомы, нехарактерные для беременных, в числе которых высокая температура, кашель и насморк, длящиеся не один день. Причиной такого состояния в этом случае может быть грипп. Будущей маме обязательно нужно обратиться к врачу, поскольку для беременных грипп опасен прерыванием беременности.

Нужны ли лекарства?

Выбирая лечение, которое поможет избавиться от рвоты у детей и взрослых, стоит понимать следующие моменты:

никакое медикаментозное лечение не способно остановить рвоту при гриппе (лекарства необходимы лишь тогда, когда рвота возникает из-за язвы или других проблем желудка),
отдельные препараты могут лишь ослабить тошноту и рвоту,
лечение должно быть комплексным, чтобы устранялась причина проблемы, а не сами по себе тошнота и рвота.

Есть некоторые противорвотные средства, которые врачи назначают для облегчения состояния взрослых и детей:

«Церукал» восстанавливает моторную функцию желудочно-кишечного тракта, что подавляет рвоту. «Церукал» назначается при разных расстройствах, симптомом которых является рвота. В форме инъекций препарат разрешен для детей от 2 лет, а в форме таблеток его можно применять для лечения детей с 14 лет. Доза для взрослого составляет 3-4 таблетки в день, а для ребенка старше 14 лет – 1-2 таблетки в день.
«Мотилиум» способен блокировать допаминовые рецепторы и подавлять рвоту. Его также можно применять при тошноте и рвоте любого происхождения. «Мотилиум» в виде суспензии можно использовать даже для лечения маленького ребенка. Для взрослого предполагается дозировка 3 таблетки в день. Для ребенка способ, форма применения и дозировка препарата определяется возрастом и массой тела.

Самостоятельно принимать данные препараты можно в том случае, если больной точно уверен, что рвота не вызвана другими серьезными заболеваниями. Лечение детей противорвотными препаратами не рекомендуется без одобрения врача. Для беременных большинство лекарственных средств запрещено, поскольку они могут негативно воздействовать на развитие плода.

Что поможет при рвоте?

Чтобы избавить организм от действия вредных токсинов, нужно вывести их из организма. Некоторую часть работы организм может делать сам с помощью той же рвоты, жара и других проявлений. Человеку же важно делать все для помощи организму. Когда причиной рвоты у ребенка или взрослого является грипп, важно лечить непосредственно грипп с помощью противовирусных, иммуномодулирующих и других рекомендованных препаратов. Если грипп возникает у беременных женщин, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не подвергнуть риску себя или будущего младенца.

Главное, что нужно делать при рвоте, особенно если она продолжается не один день, – не допустить обезвоживания. Из-за рвоты теряется большое количество жидкости, а потому необходимо восполнять эти потери, особенно для беременных женщин. Также жидкость необходима для уменьшения слизистых отложений в носу и легких, что будет способствовать их быстрому выводу из организма и выздоровлению.

Пить лучше чистые жидкости: воду, чай, сок. В них содержатся еще и полезные микроэлементы, которые организм также теряет при рвоте. Молоко и густые супы лучше не употреблять. Пища вообще должна быть максимально легкой, поскольку так организм не будет отвлекаться от процесса борьбы с болезнетворными микроорганизмами.

Несколько правил

Если у взрослого или ребенка при гриппе возникает рвота, делать все необходимо по следующим правилам:

употреблять теплые напитки (холодные напитки только больше раздражают желудок),
пить медленно, небольшими глотками, но часто (делать это нужно для того, чтобы организм не почувствовал перенасыщение жидкостью),
оценить цвет мочи (бледный, почти прозрачный цвет выделений означает, что лечение успешно; темно-желтый цвет означает недостаточное употребление жидкости).

В определенный момент рвота закончится. Это не всегда будет означать окончание гриппа, но состояние больного заметно улучшится. Однако при возобновлении обычного питания также следует придерживаться определенных правил:

восстанавливать режим питания лучше с углеводов (для начала подойдут желе, тосты, сухари или крекеры, которые не содержат масла),
если организм потихоньку восстанавливается, можно добавить в рацион легкие белки (рыбу или грудку цыпленка),
с жирами лучше повременить после длительной рвоты (жир долго сохраняется в желудке и способствует возникновению неприятных ощущений).

Рвота в общем смысле является защитной реакцией (как и насморк, высокая температура и другие симптомы). Так организм борется с причиной заболевания – вирусом гриппа – и его последствиями. Но поскольку ощущения при подобных симптомах довольно неприятные, организму требуется помочь в борьбе с болезнью. Соблюдая несложные рекомендации и не забывая о комплексном лечении гриппа, можно справиться с болезнью без каких бы то ни было негативных последствий.

Источник

Вирусы гриппа в разгар эпидемии не щадят никого, а в особенности малышей. Детский иммунитет несовершенен, в раннем возрасте организм еще не умеет справляться с инфекцией, и ему нужна помощь. Между тем препаратов, которые можно давать малышам, совсем немного. Как лечить грипп у детей? Какие лекарства способны победить вирус, но при этом не принесут вред организму ребенка? Ответы на эти вопросы — в статье.

Что такое грипп — узнаем врага в лицо

Гриппом называется острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, поражающее главным образом верхние отделы дыхательных путей. Другими словами, это разновидность ОРВИ, вызванная особым типом вирусов. Но из-за более тяжелого течения и частых осложнений грипп рассматривают отдельно от остальных инфекций.

Ученым известно три варианта вирусов гриппа: A, B и C (эпидемии провоцируются, как правило, первыми двумя). При этом внутри каждого из них выделяется множество подтипов. Отличительная черта вирусов гриппа (в первую очередь А) — вариабельность свойств белков в их структуре. Несмотря на то, что после выздоровления формируется иммунитет на всю жизнь, это не исключает вероятности заболеть снова. Только в следующий раз болезнь будет вызвана другим, уже изменившимся, подтипом вируса. Этим и объясняется регулярность эпидемий.

Подобно всем ОРВИ грипп передается:

воздушно-капельным путем от людей с явными и стертыми формами гриппа — при чихании, кашле, разговоре больные выделяют во внешнюю среду вирусные частицы;
контактным путем при рукопожатиях с больными, а также при соприкосновениях с поверхностями (например, в общественных местах, транспорте), которых ранее касались заболевшие: с немытых рук вирус переносится на слизистые рта, носа, глаз.

Заболевшие заразны в течение пяти–семи дней с того момента, как появились первые симптомы. Грипп — сезонная болезнь: эпидемии случаются в основном в холодный период.

Гриппу подвержены все без исключения, но особенно он опасен для пациентов из групп риска. Это люди с хроническими заболеваниями, пожилые, а также дети до пяти лет: их иммунная система не в состоянии бороться с вирусами, поэтому у них грипп зачастую проходит с осложнениями и даже несет угрозу летального исхода.

Признаки гриппа: как определить болезнь с первого взгляда

Учитывая, как опасен грипп для самых маленьких, важно вовремя распознать болезнь и начать правильное лечение. Это не всегда просто, потому что по клиническим проявлениям заболевание напоминает обычные ОРВИ, и постановка точного диагноза возможна только по результатам анализов. Но все же есть и характерные отличия, по которым можно определить, что ребенок заболел гриппом.

Итак, сначала о сходстве гриппа с другими ОРВИ. Общие проявления любых респираторных вирусных инфекций — подъем температуры и признаки, указывающие на воспаление слизистой верхних дыхательных путей. Но если при «безобидных» ОРВИ в клинической картине на первый план выходят насморк и боль в горле, то для гриппа характерна заложенность носа и сухой болезненный кашель. Симптомы поражения дыхательных путей у детей неочевидные и появляются, как правило, на один–два дня позже, чем симптомы интоксикации.

Теперь о различиях. Первое из них — это начало заболевания. Если простая ОРВИ прогрессирует медленно, иногда незаметно, то симптоматика гриппа развивается стремительно. Самочувствие резко ухудшается в течение нескольких часов. У детей быстро появляются признаки инфекционного токсикоза: вялость, плохой аппетит, нарушение сна. Общая слабость, появляющаяся с самого начала болезни, нарастает. Ребенок становится апатичным, замкнутым, раздражительным, вялым или, наоборот, возбужденным. Сильный жар — еще один типичный признак гриппа. В первые же часы температура поднимается до 38°С и выше). При обычных инфекциях дыхательных путей температура редко превышает 38,5°С, в то время как при гриппе она может достигать 39–40°С. В неосложненных случаях повышенная температура держится три–четыре дня, постепенно возвращаясь к норме. Если жар сохраняется дольше, это повод срочно обратиться к врачу для исключения пневмонии и других осложнений.

Как мы уже обозначили, при гриппе выражена сильная интоксикация. Она проявляется не только лихорадкой, но и слабостью, головными, мышечными болями. Головной боли иногда сопутствуют светобоязнь и неприятные ощущения при движении глаз.

Течение гриппа у детей раннего возраста

В силу возрастных особенностей иммунной системы у малышей до трех лет все заболевания, в том числе и грипп, развиваются иначе, чем у взрослых. Болезнь начинается не так резко, и симптоматика обычно неяркая. Малыш становится беспокойным, затем вялым, у него ухудшается аппетит. Сильной лихорадки нет: температура лишь слегка повышается (до 37,5°С) или вовсе остается нормальной. Признаки воспаления дыхательных путей выражены незначительно. Иногда родители замечают небольшое покашливание, чихание. Кожа ребенка бледнеет, на ней появляется мраморный рисунок. При гриппе у малышей часто бывает рвота. Токсическое поражение нервной системы может также проявляться в виде судорог.

Хотя симптоматика и неявная, болезнь у детей раннего возраста протекает тяжело и чревата опасными последствиями. Вирусная инфекция часто осложняется бактериальной, на фоне гриппа может развиться пневмония. Поэтому заболевшие дети должны находиться под неусыпным вниманием родителей и педиатра. Если врач заподозрит, что ребенок болеет гриппом, вполне вероятно, что он предложит госпитализацию.

Это важно

Клинические проявления гриппа зависят и от формы заболевания. Чаще всего она бывает легкой или среднетяжелой. Но иногда болезнь протекает тяжело. При этом все симптомы выражены ярче. Редко, но встречаются молниеносные формы гриппа. Болезнь развивается стремительно и быстро приводит к осложнениям, которые представляют серьезную угрозу для жизни.

Как лечить грипп у детей: родителям на заметку

Первый вопрос, который задают себе родители, если ребенок заболел гриппом: чем лечить? Наиболее правильный ответ на него даст врач. Но внимательные родители тщательно проверяют назначения даже опытных и уважаемых специалистов. Поэтому ниже будут приведены клинические рекомендации по лечению гриппа у детей.

Следовать им — не значит прибегать к самолечению. Все меры должны быть согласованы с педиатром. В наибольшей степени это касается применения медикаментозных препаратов. Не все знают, какими лекарствами лечить грипп у детей раннего возраста: многие из препаратов могут причинить вред и без того слабому организму. Например, иногда родители при таких симптомах, как жар и кашель, «на всякий случай» дают ребенку антибиотики. Это грубая ошибка: препараты данной группы борются с бактериями, а не с вирусами. Они никак не воздействуют на причину болезни и, более того, способны навредить. Причем опасность кроется не только в побочных действиях. При бесконтрольном назначении антибиотиков микробы вырабатывают к ним резистентность. Другими словами, лекарства перестают помогать тогда, когда они действительно необходимы. Лечение гриппа антибиотиками у детей и взрослых допустимо лишь при присоединении бактериальной флоры (когда борьба идет уже не с самой болезнью, а с осложнениями).

В отношении гриппа давно разработана этиотропная, то есть направленная на причину, терапия. Но число препаратов, разрешенных к применению у детей до трех лет, ограничено. Ниже расскажем, что можно дать ребенку при гриппе, чтобы помочь неокрепшему иммунитету победить вирус. Однако сначала — немного о немедикаментозных методах.

Нелекарственные способы борьбы с болезнью

При лечении гриппа у детей очень важно, чтобы они соблюдали постельный режим. Это поможет облегчить самочувствие малыша, приблизить выздоровление и избежать осложнений.

Также необходимо обеспечить в помещении подходящие условия. Вирусы гриппа быстрее размножаются в сухом и теплом воздухе, поэтому следует чаще проветривать комнату, проводить влажную уборку. Лучше теплее одеть ребенка, но в комнате создать прохладу (18–20°С).

Стоит давать малышу как можно больше жидкости, чтобы вывести из организма токсины. Оптимальная температура питья для ребенка соответствует температуре его тела. Кроме того, не нужно кормить детей насильно, если у них отсутствует аппетит.

Педиатры рекомендуют при гриппе промывать ребенку нос солевыми растворами. Они увлажняют слизистую, что способствует повышению местного иммунитета. Боль в горле можно облегчить полосканиями (используйте теплые настои трав).

Фармакотерапия

Основное лечение гриппа у детей направлено на устранение причины болезни, то есть на уничтожение вирусов. Чем раньше удается приступить к противовирусной терапии, тем лучше. В идеале ее следует начать уже в течение суток после момента появления первых признаков заболевания, поскольку именно в этот период возбудители наиболее активны. По прошествии 72 часов противовирусная терапия, как правило, малоэффективна.

Средства от гриппа для детей в зависимости от принципа лечебного действия делятся на несколько групп. Ниже — краткое описание каждой из них.

Противовирусные препараты прямого действия. Они влияют непосредственно на возбудителей заболевания, подавляя их активность. К этой группе относятся римантадин, осельтамивир и умифеновир.

Средства против гриппа для детей на основе римантадина производят в виде сиропов. Малышам в возрасте до года давать их запрещено. Согласно инструкции, данное средство активно в отношении штаммов вируса гриппа A. Римантадин и его аналоги в прошлом широко использовались в сезон эпидемий, однако в настоящее время подтверждено, что вирусы гриппа часто проявляют устойчивость к ним.

Осельтамивир сегодня считается эффективным против всех известных штаммов вирусов гриппа A и B. По принципу действия он представляет собой блокатор нейраминидазы — одного из поверхностных белков в структуре возбудителя. Средства на основе осельтамивира активны против всех вирусов гриппа (в частности, редких и эндемичных штаммов), но не эффективны при других ОРВИ. В России осельтамивир недоступен в формах, предназначенных специально для детей. Малышам старше одного года можно давать суспензию, приготовленную путем растворения содержимого капсул.

Умифеновир — еще один противогриппозный препарат прямого противовирусного действия. Он работает и при гриппе, и при некоторых других видах ОРВИ. Препараты на основе умифеновира выпускают в виде порошка для приготовления суспензии (можно применять у детей с двух лет), в виде таблеток (с трех лет), в виде капсул (с шести или 12 лет в зависимости от дозировки). Детям младше двух лет их давать нельзя.

Гомеопатические средства. Как заявляют сторонники этого метода альтернативной медицины, препараты, изготовленные из натуральных активных компонентов в микроскопических дозах, лечат «подобное подобным». Но официальная наука не признает гомеопатии, и эксперты ВОЗ категорически не рекомендуют применять такие средства для лечения инфекционных заболеваний[1] вместо действительно эффективной терапии.

Релиз-активные препараты. Действие широко известных на российском рынке «Анаферона» и «Эргоферона» основано на высвобождении новых свойств при сверхвысоком разведении вещества (в данном случае антител). Предполагается, что в результате их применения в организме повышается продукция собственного интерферона.

Это важно

В научных кругах много спорят об эффективности релиз-активных препаратов. Механизм их действия вызывает сомнения у некоторых ученых. Высокая степень разведения активного вещества придает этим средствам сходство с гомеопатическими. Тем не менее ряд исследований показал, что прием «Эргоферона» при гриппе позволяет ускорить выздоровление[2].

Индукторы выработки интерферона и иммуномодуляторы. Препараты этой категории воздействуют на иммунную систему, усиливая ее защитные свойства, стимулируют выработку собственного интерферона. Альфа-глутамил-триптофан в форме назального спрея назначают детям с года. Другие средства: «Кагоцел», меглумина акридонацетат, азоксимера бромид, инозина пранобекс — не имеют доказанной эффективности. Их назначение допускается только детям старше трех лет.

Препараты интерферона. Они содержат в готовом виде естественный, или рекомбинантный, интерферон — белок, вырабатываемый клетками в ответ на проникновение вирусов. Это единственные средства с доказанной эффективностью, разрешенные к применению у новорожденных. Препараты интерферона для самых маленьких выпускают в виде ректальных суппозиториев («Виферон», «Генферон лайт» 125 000 МЕ, «Кипферон»), назальных капель («Гриппферон»), геля («Виферон»).

При подборе препарата против гриппа детям имеет значение не только эффективность его воздействия, но и наличие/отсутствие возрастных ограничений, а также удобство применения лекарственных форм. Большинство существующих на данный момент средств разрешено использовать только с определенного возраста.

Источник