Рвота у детей до года что делать
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Ïîÿâëåíèå ðâîòû ó ðåáåíêà âñåãäà íàñòîðàæèâàåò ðîäèòåëåé. Ðâîòà ìîæåò îòìå÷àòüñÿ ïðè ëþáûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ:
ÎÐÂÈ, îòèòàõ, ïíåâìîíèè, êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ, íåéðîèíôåêöèÿõ ( èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå õàðàêòåðèçóþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííîé ëîêàëèçàöèåé
âîçáóäèòåëÿ èíôåêöèè â öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìå).  ýòèõ ñëó÷àÿõ õàðàêòåðíû êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ýòèõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé.
Îäíàêî ó äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè ñðåäè ïðè÷èí ïðèâû÷íûõ ðâîò è ñðûãèâàíèé
îñîáîå ìåñòî çàíèìàþò íàðóøåíèÿ ïðîõîæäåíèÿ ïèùè ÷åðåç ïðèâðàòíèê æåëóäêà â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó.
Ïèëîðîñïàçì — ñïàçìàòè÷åñêîå ñîêðàùåíèå ìóñêóëàòóðû ïðèâðàòíèêà æåëóäêà — îòíîñÿò ê ôóíêöèîíàëüíûì ( ò.å. ïðåõîäÿùèì, íå ñâÿçàííûì
ñ èçìåíåíèåì â ñòðîåíèè îðãàíîâ ) íàðóøåíèÿì.
Ïðè ïèëîðîñïàçìå ó äåòåé ñ ïåðâûõ äíåé æèçíè ïîÿâëÿþòñÿ ñðûãèâàíèÿ, íî îíè íå ïîñòîÿííû. Ïî ìåðå óâåëè÷åíèÿ
îáúåìà ïèòàíèÿ ðâîòû ñòàíîâÿòñÿ ÷àùå. Ðâîòà íàñòóïàåò ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò ïîñëå êîðìëåíèÿ ðåáåíêà â âèäå ñòâîðîæåííîé ìàññû áåç ïðèìåñè æåë÷è,
åå îáúåì íå ïðåâûøàåò îáúåìà ñúåäåííîé ïèùè. Íåñìîòðÿ íà ÷àñòûå ðâîòû ðåáåíîê ïðèáàâëÿåò â âåñå,
íî ïðèáàâêè íåäîñòàòî÷íû, ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ ìîæåò íà÷àòüñÿ ãèïîòðîôèÿ.
Ïèëîðîñòåíîç — âðîæäåííîå ñóæåíèå ïðèâðàòíèêà æåëóäêà. Âñòðå÷àåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî ó îäíîãî íîâîðîæäåííîãî èç 150 ìàëü÷èêîâ
è ó îäíîé èç 750 äåâî÷åê. Ïèëîðîñòåíîç âûðàæàåòñÿ íàðóøåíèåì ïðîõîäèìîñòè ïèëîðè÷åñêîãî êàíàëà â ïåðâûå 25 íåäåëü æèçíè.
Ïðîÿâëÿåòñÿ ðâîòîé ïî òèïó «ôîíòàíà» ïîñëå êîðìëåíèÿ, ïîòåðåé ìàññû òåëà, â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ óìåíüøåíèåì êîëè÷åñòâà ìî÷è, çàäåðæêîé ñòóëà.
Ðâîòíûå ìàññû èìåþò íåïðèÿòíûé çàïàõ, ïðèìåñè æåë÷è íåò, ÷òî ñëóæèò âàæíûì äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêèì ïðèçíàêîì. Îáúåì ðâîòíûõ ìàññ
ìîæåò ïðåâûøàòü îáúåì ïîñëåäíåãî êîðìëåíèÿ. Õàðàêòåðíûìè ÿâëÿþòñÿ íåáîëüøîå âçäóòèå âåðõíåé è çàïàäåíèå íèæíåé ÷àñòè æèâîòà ðåáåíêà.
Ïðè îáåçâîæèâàíèè ó ðåáåíêà ñóõàÿ êîæà, äðÿáëîå, ñ èñòîí÷åííûì ïîäêîæíûì æèðîâûì ñëîåì òåëî. Ïðè ïîäîçðåíèè íà ïèëîðîñòåíîç ðåáåíêà íàäî íåìåäëåííî ãîñïèòàëèçèðîâàòü
äëÿ îáñëåäîâàíèÿ. Åñëè äèàãíîç ïîäòâåðäèòñÿ, íåîáõîäèìî îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå.
Ïîÿâëåíèå ðâîòû è ñèëüíûå áîëè â æèâîòå, âçäóòèå æèâîòà ìîãóò áûòü ïðèçíàêàìè ïîëíîé èëè ÷àñòè÷íîé êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè.
Ó äåòåé ãðóäíîãî âîçðàñòà íàáëþäàåòñÿ ñïåöèôè÷åñêèé âèä êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè, êîãäà ÷àñòü êèøêè âûâîðà÷èâàåòñÿ è
âíåäðÿåòñÿ âíóòðü äðóãîé êèøêè êàê íå äî êîíöà âûâåðíóòûé ðóêàâ. Îáû÷íî íàáëþäàåòñÿ ó äåòåé â âîçðàñòå 5-10 ìåñÿöåâ, ÷àùå ó ìàëü÷èêîâ.
Ïðè÷èíîé ñ÷èòàåòñÿ íåçðåëîñòü ìåõàíèçìà ïåðèñòàëüòèêè è ïîäâèæíîñòü òîëñòîé êèøêè. Êðîìå òîãî, ó äåòåé äî ãîäà ìîæåò
âîçíèêàòü äèíàìè÷åñêàÿ íåïðîõîäèìîñòü êèøå÷íèêà â âèäå ñïàçìîâ èëè îòñóòñòâèÿ ñîêðàùåíèé ñòåíîê êèøå÷íèêà òîæå èç-çà íåçðåëîñòè
ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû íà ôîíå ðîäîâîé òðàâìû, îïåðàöèé, çàáîëåâàíèé ïíåâìîíèåé èëè êèøå÷íûõ èíôåêöèé. Ïðè ïîäîçðåíèè íà êèøå÷íóþ íåïðîõîäèìîñòü
ðåáåíêà íåìåäëåííî íàäî äîñòàâèòü â õèðóðãè÷åñêèé ñòàöèîíàð.
Îñîáîå ìåñòî ñðåäè ïðè÷èí ðâîòû çàíèìàåò ïàòîëîãèÿ íåðâíîé ñèñòåìû. Ñðûãèâàíèÿ è ðâîòû ïî÷òè âñåãäà íàáëþäàþòñÿ ó íîâîðîæäåííûõ
ñ âíóòðè÷åðåïíîé ðîäîâîé òðàâìîé, ïðè ýòîì ðâîòíûå ìàññû ñîäåðæàò ìíîãî ñëèçè.
Äëÿ óñòðàíåíèÿ è ïðîôèëàêòèêè ôóíêöèîíàëüíûõ ðâîò ó ãðóäíûõ äåòåé íåîáõîäèìî:
- íå ïåðåêàðìëèâàòü ðåáåíêà
- ïðàâèëüíî ïðèêëàäûâàòü ðåáåíêà ê ãðóäè — ðåáåíîê ïðè ñîñàíèè äîëæåí çàõâàòûâàòü è îêîëîñîñêîâûé êðóæîê
- ïðè æàäíîì ñîñàíèè äåëàòü ïåðåðûâû
- åñëè âû êîðìèòå ðåáåíêà èç áóòûëî÷êè, ñëåäèòå, ÷òîáû áóòûëî÷êà áûëà ïîä óãëîì, à íå ãîðèçîíòàëüíî, à îòâåðñòèå â ñîñêå áûëî íåáîëüøèì. Ðåáåíîê íå äîëæåí
çàãëàòûâàòü âîçäóõ. - ÷åðåç 10-15 ìèíóò ïîñëå êîðìëåíèÿ äåðæèòå ðåáåíêà â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè, ÷òîáû âûøåë âîçäóõ
Åñëè ó ðåáåíêà ïðîèçîøåë ïðèñòóï ðâîòû
- âî âðåìÿ ðâîòû ïðèïîäíèìèòå ðåáåíêà è ïîâåðíèòå íà áîê, ïîäëîæèòå ïåëåíêó èëè ñàëôåêó
- ïîñëå ïðèñòóïà ðåáåíêà îáîòðèòå è ïåðåîäåíüòå, åñëè îí èñïà÷êàëñÿ; íå êîðìèòå åãî â òå÷åíèå áëèæàéøèõ 2-óõ ÷àñîâ
- åñëè ðåáåíîê ïðîñèò ïèòü, äàéòå åìó 1-2 ãëîòêà âîäû; åñëè ðâîòà íå ïîâòîðÿåòñÿ è ðåáåíîê õî÷åò åùå ïèòü, ÷åðåç 15-20 ìèí ìîæíî äàòü
åìó åùå íåìíîãî âîäû. - åñëè ðâîòà íå ïîâòîðÿåòñÿ â òå÷åíèå äâóõ ÷àñîâ è ðåáåíîê ïðîñèò åñòü, äàéòå åìó ÷òî-òî ëåãêîå.
- åñëè ðåáåíîê îïÿòü âûðâàë, íè÷åãî íå äàâàéòå åìó â òå÷åíèå 2-óõ ÷àñîâ, à çàòåì
äàéòå åìó 1 ÷àéíóþ ëîæêó âîäû, çàòåì 2 ëîæêè âîäû (÷åðåç êàæäûå 15-20 ìèí). Óâåëèèâàéòå êîëè÷åñòâî âîäû îñòîðîæíî,
÷òîáû íå ñïðîâîöèðîâàòü íîâóþ ðâîòó, ïîñêîëüêó ñ êàæäûì ïðèñòóïîì ðâîòû ðåáåíîê òåðÿåò æèäêîñòè áîëüøå, ÷åì âûïèë.Ïîíðàâèëàñü ñòàòüÿ? Ïîäåëèñü ññûëêîé
Àäìèíèñòðàöèÿ ñàéòà med39.ru íå äàåò îöåíêó ðåêîìåíäàöèÿì è îòçûâàì î ëå÷åíèè, ïðåïàðàòàõ è ñïåöèàëèñòàõ. Ïîìíèòå, ÷òî äèñêóññèÿ âåäåòñÿ íå òîëüêî âðà÷àìè, íî è îáû÷íûìè ÷èòàòåëÿìè,
ïîýòîìó íåêîòîðûå ñîâåòû ìîãóò áûòü îïàñíû äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ. Ïåðåä ëþáûì ëå÷åíèåì èëè ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòàì!
ÊOÌÌÅÍÒÀÐÈÈÂèêòîðèÿ
/ 2016-05-30 âîçðàñòå 36 ëåò óìåð áðàò .  çàêëþ÷åíèè ïðîïèñàëè — ñèíäðîì Ì-Â
Òàòüÿíà
/ 2018-06-09 âîçðàñòå 55 ëåò óìåðëà Ñåñòðà íà ôîíå ïîíîñíî Çäîðîâüÿ.  çàêëþ÷åíèè íàïèñàëè Ñèíäðîì Ì-Â
Àëåêñåé
/ 2018-09-08Ïîêà åù¸ æèâ , 2é äåíü. Íî ãîëîâà êðóæèòüñÿ êîãäà âñòàþ
Èâàí
/ 2018-09-12Æèâîé-çäîðîâûé, íî êðîâè ìíîãî áûëî
Ìàêñèì
/ 2018-12-094 äíÿ ïðîøëî ïîêà — æèâ! Íî ñîçíàíèå ðàçà òðè ïîêèäàëî!
Äàííûé ñàéò íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ïðîñìîòðà ëèöàì ìëàäøå 16 ëåò.
Ñâèäåòåëüñòâî î ðåãèñòðàöèè ¹ ÔÑ 77 — 53931 âûäàíî Ôåäåðàëüíîé ñëóæáîé ïî íàäçîðó
â ñôåðå ñâÿçè, èíôîðìàöèîííûõ òåõíîëîãèé è ìàññîâûõ êîììóíèêàöèé (Ðîñêîìíàäçîð) 26 àïðåëÿ 2013 ãîäà.
Èíôîðìàöèÿ, ðàçìåùåííàÿ íà ñàéòå íå ìîæåò ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê ðåêîìåíäàöèè ïàöèåíòàì
ïî äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ êàêèõ-ëèáî çàáîëåâàíèé, ðàâíî êàê è íå ÿâëÿåòñÿ çàìåíîé êîíñóëüòàöèè ñ âðà÷îì!
Òî÷êè çðåíèÿ â ðàçìåùåííîé íà ñàéòå èíôîðìàöèè ÿâëÿþòñÿ ÷àñòíûìè è ìîãóò íå îòðàæàòü îôèöèàëüíûõ òî÷åê
çðåíèÿ óïîëíîìî÷åííûõ ãîñóäàðñòâåííûõ îðãàíîâ èëè êîìïàíèé-ïðîèçâîäèòåëåé. Çà ñîäåðæàíèå ðåêëàìû îòâåòñòâåííîñòü íåñåò ðåêëàìîäàòåëü
Ìåäèöèíñêèé ïîðòàë ÌÅÄ39.ÐÓ — ñïðàâî÷íèê ìåäèöèíñêèõ óñëóã Êàëèíèíãðàäà è îáëàñòè
Copyright © 2007-2019
Источник
Ситуации, когда ребенка рвет, но при этом отсутствуют какие-либо иные симптомы, случаются нередко. Это недомогание сопровождает детей грудничкового и младшего возраста из-за несовершенства системы пищеварения и неотрегулированности питания. Кроме того, если ребенка часто тошнит, не исключены заболевания ЖКТ и ЦНС. В любом случае, и одно- и многократная детская рвота – повод обратиться к врачу. Но что делать до консультации с ним, как помочь малышу в домашних условиях, и стоит ли дать какие-либо лекарства, чтобы остановить рвоту?
Чем объяснить состояние, когда температуры нет, а есть рвота
На самом деле, потенциальных причин может быть много, и выявить их снова-таки должен врач. Косвенными признаками, объясняющими, что сейчас происходит в организме ребенка, является изменение его поведения, частота, консистенция и цвет рвоты, наличие локальных болей и т. д. Поэтому первым делом, которым нужно заняться родителям – сбор информации.
Не факт, что на приеме у педиатра ребенок ответит на все необходимые вопросы, так что попробуйте заранее узнать и вспомнить некоторые моменты:
- что ел ребенок за несколько часов до того, как он начал рвать;
- ощущают ли тошноту или другие признаки отравления прочие члены семьи;
- болит ли что-то – голова, живот, глаза, горло – у ребенка, и если да, пусть он по возможности уточнит локализацию и характер боли (острая, тупая, режущая, схватками);
- крепко ли он до сих пор спал, не жаловался ли на изжогу, потливость, слабость, головокружение;
- не был ли ребенок в последнее время подавленным или тревожным, с охотой ли ходил в школу или в сад, не упоминал ли о конфликтах со сверстниками и учителями;
- случались ли недавно падения с высоты, удары, проглатывание инородных тел, контакты с заболевшими детьми, тайный прием таблеток, отказы от пищи в угоду какой-либо диете.
Чтобы ребенок отвечал вам максимально доверительно, объясните, что ведете расспросы не в целях наказания, а для того, чтобы помочь доктору выявить первопричину его недуга и назначить адекватное лечение.
Запомните симптомы, при которых к врачу-педиатру нужно появиться в срочном порядке:
- ребенок рвет так часто и сильно, что он не может пить;
- в выделяемой жидкости имеется кровь – сгустки красного и коричневого цвета;
- ребенка рвет, и одновременно повышается температура тела, появляется головная боль и сыпь;
- у него явные признаки обезвоживания – сухая кожа, язык и слизистые оболочки, плач без слез, западение родничка у младенцев, длительное (более 6 часов) отсутствие призывов к мочеиспусканию.
Попытаться помочь ребенку нужно в любом случае – и если ребенок прекратил рвать, и температуры нет, и если рвота продолжается. Однако помощь начинается вовсе не с приема противорвотных лекарств.
Что делать родителям – порядок неотложных мероприятий
Взрослым, не имеющим медицинского образования, важно понять, что они не могут, не умеют и не должны ставить диагноз, оценивать тяжесть состояния и лечить ребенка, которого рвет. Их задача – не допустить осложнений и облегчить состояние, не более. И для ее решения есть несколько последовательных этапов.
Отказаться от планового и внепланового кормления
Как бы ни казался этот момент очевидным, о нем все-таки нужно упомянуть. Если ребенка рвет, его нельзя кормить, и особенно важно это сообщить бабушкам и дедушкам. Именно им зачастую кажется, что тошнота провоцирует голод, и всеми правдами и неправдами они пытаются убедить малыша поесть хотя бы чуточку.
С другой стороны, и сам страдалец может попробовать извлечь выгоду из своего состояния, попросив конфетку или пирожное. В ответ нужно справиться со своими родительскими инстинктами и мягко, но твердо пояснить, что попадание любой еды в желудок человека, который рвет, может спровоцировать следующий приступ.
Поить – активно, обильно и даже вопреки желанию
Чем меньше ребенок по возрасту и весу, и чем сильнее его рвет, тем быстрее наступает эксикоз (то есть, обезвоживание) – состояние, опасное для здоровья и даже жизни малыша. Чтобы его не допустить, необходимо обеспечить поступление в организм чистой питьевой воды и солей, которые неизбежно теряются во время рвоты.
Что можно дать выпить ребенку? Наиболее предпочтительной группой средств являются порошковые аптечные средства для пероральной регидратации с натрием, калием и другими веществами в специально подобранных пропорциях: «Ригидрон», «Хумана Электролит», «Глюкосолан» и др. Эти лекарства рекомендуется принимать без назначения врача при отравлениях, тепловом и солнечных ударах, аллергии, лихорадке, так что крайне желательно, чтобы они постоянно были в аптечке.
При отсутствии готового порошка можно приготовить в домашних условиях следующую смесь:
- 2 ст. л. сахара;
- 1 ч. л. соли;
- 1 ч. л. пищевой соды.
Ее нужно растворить в литре кипяченой воды и давать ребенку во время пауз, когда он не рвет.
Альтернативным напитком может служить компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай и даже просто питьевая вода. Главное, не дать выпить сразу большой объем, иначе ребенок снова начнет тошнить или рвать. Примерное количество выпитого в сутки зависит от веса малыша и составляет около 1 л для полугодовалого грудничка, 1–1,5 л – ребенку от 1 до 2 лет, 1,5–2 л – детям постарше.
В какой-то момент они начинают капризничать и отказываются пить, но родителям нужно подобрать слова и убедить свое чадо продолжать лечение. Можно менять напитки на те, которые ему больше по душе, можно наливать их в красивые стаканы и чашки, давать коктейльные трубочки, мотивировать покупкой игрушек – что угодно, лишь бы ребенок пил. А чтобы он не рвал жидкостью, объем выпитого за раз не должен превышать 5–15 мл (1–3 ч. л.). Частота приема – каждые 5–10 минут.
При повышении температуры принимать жаропонижающее
В домашней аптечке обязательно должны присутствовать два вида лекарств с жаропонижающим эффектом: парацетамол и ибупрофен. Обратите внимание – это действующие вещества, тогда как коммерческие названия могут отличаться: «Вольпан», «Доломол», «Эффералган», «Нурофен», «Ипрен» и др.
Если ребенок рвет постоянно, ему предпочтительно дать препарат в виде ректальной свечи, но учитывайте, что он проявит свой эффект медленнее. Для оказания более быстрой помощи оптимальны жидкие формы – сироп, капли, суспензия. Перед применением убедитесь, что это детские лекарственные формы и внимательно прочитайте инструкцию.
Если есть подозрение на отравление, дать сорбент
Понос, подключившийся к основному симптому, является сигналом о том, что в желудок ребенка, возможно, попали токсины, и их следует обезвредить с помощью энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», активированного угля (может продаваться под названиями «Карбомикс», «Белосорб», «Карболонг» и т. д.).
Прием сорбентов обязательно должен учитывать возраст и вес ребенка. Так, при остром отравлении разовая доза активированного угля составляет 1 г/кг веса. Если в 1 таблетке содержится 0,5 г действующего вещества (смотрите эту информацию на упаковке), значит, 10-килограммовому ребенку нужно проглотить 20 (!) таблеток. Чтобы облегчить ему эту задачу, желательно их истолочь в пудру и развести в воде. С точки зрения удобства лечить малыша от тошноты и поноса гораздо проще «Смектой».
Не пытаться остановить рвоту противорвотными средствами
Если ребенка после всех проведенных мероприятий рвет так же интенсивно и даже сильнее, срочно собирайтесь в поликлинику – у него может таким образом проявиться гастрит, ацетонемический криз, острый аппендицит или другое нешуточное заболевание, требующее медицинского вмешательства.
Ошибкой будет не только промедление, но и попытка остановить рвоту специальными антирвотными лекарствами. Они способны блокировать нервные рецепторы, отвечающие за возникновение рвотного рефлекса. Ребенок после их приема, действительное, рвать перестанет, но цена такого мнимого выздоровления может оказаться высокой:
- возможны побочные эффекты – головокружение, судороги, аллергические реакции, сонливость;
- препарат «смажет» картину болезни, и врачу будет сложнее ее продиагностировать;
- с остановкой рвоты интоксикация организма может усилиться.
Прежде чем ребенку помочь не рвать, нужно быть уверенным на 100%, что у него не отравление и не кишечная инфекция. Как вы понимаете, точный диагноз способен поставить только грамотный доктор, поэтому лучше не рискуйте. Спокойно, без паники и лишних действий сделайте то, что зависит от вас, и предоставьте лечить своего малыша хорошим специалистам.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник